创伤评估在急诊分诊中的应用

目的 探讨急诊创伤患者的快速准确的评估和分诊方式,避免延误创伤患者的救治.方法 自2008年1月1日至2008年12月31日,采用修正创伤评分法(RTS)和创伤评估程序相结合,应用于对江苏大学附属人民医院急诊医学中心的创伤患者的评估.结果 修正创伤评分<5分(重伤)314例,值得注意的是采用修正创伤评分>5分(轻伤) 1021例创伤患者中,再次进行创伤评估程序仍存在危及生命伤21例.结论 采用修正创伤评分法进行快速有效的分诊,联合创伤评估程序防止漏诊可能存在的危及生命伤.     

伤情联合评估在创伤患者急诊分诊中的应用

目的探讨适用于急诊创伤患者的评估工具,快速准确地进行急诊分诊分级,避免漏诊,提高危重患者抢救成功率。方法选取2013年7~12月急诊就诊的186例创伤患者,采用修正创伤评分和护理评估对患者进行联合评估,确定患者病情分级级别。结果155例行修正创伤评分＞8分的轻度、中度创伤患者中,经护理评估9例属于急诊Ⅱ级患者。结论联合应用修正创伤评分和护理评估,建立规范统一的分诊标准,将联合评估的结果与急诊患者病情分级相结合,提高了护理人员对急诊创伤患者的分诊准确率。     

急诊预检分诊评分系统在儿科急诊患者病情评估中的应用价值

目的:探讨急诊预检分诊评分系统应用于儿科急诊患者病情评估中的应用价值。方法:选取2019年9月在无锡市儿童医院儿科急诊就诊患儿1 019例作为研究对象,采用急诊预检分诊评分系统对患儿的生命体征及症状进行评价,针对不同改良儿童早期预警评分(MPEWS)对患儿的去向进行分析,同时分析MPEWS评分与患儿病情严重程度及预后情...     

急诊预检分诊评分系统在急诊住院患者预后评估中的应用

目的:评估急诊预检分诊评分(EDTS)在急诊入院患者预后预测中的价值。方法:回顾性从2018-11-01—2018-12-31期间于武汉大学人民医院急诊入院的患者中筛选符合标准的病例,收集每名患者信息,分别计算EDTS分值然后进行统计分析。结果:本研究纳入急诊住院患者共584例,其中男363例(62.16%),女221例(37.84%),最终好转出院患者528例(90.41%),死亡患者56例(9.59%)。死亡患者入院EDTS分值高于好转出院患者(14.93±7.66vs.23.53±11.47,P0.01),多因素分析显示EDTS为患者预后的独立预测因素(OR=1.103,P0.001;EDTS评分对患者预后预测ROC曲线下面积为0.730(95%CI:0.658～0.801,P0.01)。结论:EDTS评分对急诊入院患者预后具有较好的预测效果,具备作为急诊预检分诊标准的基础。     

快速分诊评估系统在急诊患者中的应用

目的 研究针对急诊患者的快速分诊评估系统,建立评估模式及方法,筛选评估指标和内容,帮助分诊护士准确快速辨识急危重患者,使其得到及时救治,优化使用急救医疗资源.方法 筛选目标人群,采集相关资料研究分析,设计建立研究模型,采集涵盖急诊患者危急重症主要表现和特征的评估指标及内容,选择确定急诊分诊评估指引系统的表达形式.结果 将研究选定的评估指标、评估内容采用表格化形式表达,建立急诊护士快速分诊指引评估表,指导护士分诊工作.结论 本研究设计的急诊护士快速分诊指引评估表,简洁直观、使用方便,能有效地提高护士分诊工作质量,具有一定实用性、科学性和创新性.兼顾到以有限的急救医疗资源取得优质的急诊医疗服务的结果,具有一定的社会效益和经济效益.

Abstract：

Objective To study the quick triage assessment system for emergency nurse, establish evaluation model and method, select indicators and contents, guide triage nurses to be accurate, fast, convenient and practical, and also to optimize the use of emergency medical resources. Methods Screening the target population to conduct the research, collecting main indicators and features covered with main symptom and characteristics of severe critical emergency patients, selecting manifestation form of triage assessment system. Results The selected indicators and contents were demonstrated by a table-based form, and the quick triage assessment form for emergency nurse was established to instruct triage work. Conclusions This established quick triage assessment form is simple, intuitive and can improve the quality of emergency triage work. It possesses feasibility, practicality and achieves the optimal medical services with the limited emergency medical resources, which shows both social and economic effect.     

急诊分诊管理的研究进展

院内急救是急诊医疗服务中的复杂而又非常重要的中间环节,是完善急诊救治链的重要环节。在急诊医学飞速发展的今天,预检分诊的概念已经从简单的“分科分诊”发展到根据患者病情的轻重缓急决定提供医疗服务的优先顺序,从而帮助临床提高救治效率和成功率阻。目前,正确的应用合适的病情评估工具,迅速收集患者信息,测量相关生命体征,在最短的时间内,获得最有价值的病情信息,综合分析,作出正确的判断,按照分级标准,     

创伤重点超声评估法在胸腹部创伤急诊中的应用研究

目的:分析创伤重点超声评估法在胸腹部创伤急诊中的应用。方法:选取2018年4月—2019年10月200例急诊收治胸腹部创伤患者,所有患者均采用常规彩超检查与创伤重点超声评估法检查,并以手术结果为金标准评价两种方法的诊断准确性。结果:两种检查方法在诊断准确率方面的差异无统计学意义,但创伤重点超声评估法检查时间明显短常规彩超检查(P<0.05)。结论:创伤重点超声评估法具有检测速度快且准确率高的优势,在急救检查中能够快速评估患者的病情状况,从而尽早实施有效的救治措施,有助于提高急救效率。     

急诊分诊过程管理应用研究

在对国内外分诊系统进行研究的基础上结合ISO9000国际质量体系标准的过程管理，提出了分诊过程管理的方法。为分诊的发展提供一种可借鉴的管理和工作模式。     

创伤评分法在急诊创伤患者救治中的应用研究

选取2011年11月~2013年9月我院急诊科收治的严重创伤患者49例,在入科时均进行创伤CRAMS评分和ISS评分,分析比较两种评分方法的评价效果。结果死亡患者的ISS评分明显高于存活患者(P0.01),而CRAMS评分低于存活患者(P0.05);ISS评分越高,病死率越高;CRAMS评分越低,创伤患者病死率越高。准确评估严重创伤患者的伤情对指导抢救治疗及预后预测十分重要。     

急诊预检分诊及预警评估工具使用现状的调查研究

目的 调查急诊预检分诊及预警评估工具的使用现状.方法 采用目的抽样法,自行设计问卷,于2019年7月对北京市9所三级甲等医院80名急诊预检分诊护士进行调查.结果 急诊分诊护士中,97.50％认为其首要任务是按病情分诊预检出危重症和潜在危重症,应尽快安排就诊和抢救;93.75％认为在急诊预检分诊时有必要参考预警评估工具;...     

创伤评分在急诊救治中的应用与分析

目的 创伤评分(trauma score,TS)是根据患者的解剖、生理指标进行量化表达,对创伤进行综合判断,以便快速完成急诊接诊程序,提高救治质量,从而探讨,TS在创伤患者快速救治中的价值.方法 通过采用TS对上海交通大学附属第六人民医院金山分院的1568例创伤患者进入和离开急诊抢救室的创伤严重程度进行评估,同时进行必要影像学等检查和救治.结果 TS分值越低表示伤情越严重,但对以颅脑伤为主的伤员,TS敏感性差,仍以GCS评分更为有价值,本组1568例创伤患者入急诊抢救室时TS分值≥10分者1135例,占72.39%,＜10分者443例,占27.61%;经救治离开急诊室时,TS分值≥10分者1435例,占91.52%,＜10分者133例,占8.41%;两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).TS分值越低,在救治中出现低血压、休克等严重并发症的发生率越高.液体需要与TS分值有明显相关性,TS分值越低,液体需要量越大.结论 TS使用简便快速,易掌握,能较好地反映创伤患者伤情,便于院前、急诊科医生尽早掌握伤情,尽快完成急诊接诊程序和采取有效救治措施.尤其对创伤、失血性休克患者,在受伤后"黄金1小时"内,迅速补充1500 mL以上液体十分必要.     

改良澳大利亚拣伤评分系统在急诊科拣伤救治中的应用及效果评价

目的评价改良澳大利亚拣伤评分系统在急诊批量创伤患者评估分类中的应用效果。方法按时间先后顺序将178例批量创伤患者分为对照组87例和观察组91例。对照组按照传统方法拣伤分类,观察组应用改良澳大利亚拣伤评分系统评估分类。比较两组拣伤分类时间、分拣准确率、抢救成功率、护士对分类方法满意度和患者/家属对抢救工作满意度。结果观察组评估分类时间低于对照组(P0.01);分拣准确率、抢救成功率(P0.05)、护士对分类方法满意度和患者/家属对抢救工作满意度均高于对照组(P0.01)。结论改良澳大利亚拣伤评分系统能快速准确评估伤情,指导急诊抢救治疗工作,提高抢救效率和成功率,值得在急诊科推广应用。     

"SOAP"分诊法在腹型心肌梗死急诊分诊中的应用与效果

目的 探讨"SOAP"分诊法在腹型心肌梗死急诊分诊中的应用与效果.方法 对护士进行"SOAP"分诊法培训;通过收集患者的主诉资料、观察病情、评估、制订计划实施护理措施的方法进行分诊,比较实施前后的分诊效果.结果 提高了护士分诊准确率、应急处理率、医护判断病情危重一致率及患者的满意度,差异均具有统计学意义(P<0.01或...     

以病案为基础的教学法结合情景模拟在门诊分诊护士应急能力培训中的应用

目的探讨以病案为基础的教学法(CBS)结合情景模拟在门诊分诊护士应急能力培训中的应用效果。方法 2018年1-4月我院应用CBS结合情景模拟教学法对29名门诊分诊护士进行了应急能力培训,比较培训前后分诊护士应急理论及技能考核成绩、分诊护士自我效能感、焦虑抑郁情绪、门诊分诊工作质量。结果 CBS结合情景模拟教学法进行门诊分诊护士应急能力培训后,门诊分诊护士应急理论、实践技能考核成绩明显高于培训前,培训后GSES评分较培训前明显提高,SAS评分及SDS评分明显低于培训前,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论应用CBS结合情景模拟教学法对门诊分诊护士进行应急能力培训,能明显提高分诊护士的应急能力,提高了分诊护士的自我效能感,改善了分诊护士焦虑抑郁不良情绪,对提高门诊分诊护理工作质量,预防门诊突发事件发生具有重要价值。     

Assessing the risk of suicide at triage

Mental health related presentations to Australian emergency departments are steadily increasing. There is a growing incidence of depression, substance abuse, and other mental illnesses in the Australian population. Mental health problems will contribute 15% of the total world disease burden by 2020. Triage nurses are pivotal to the early detection and management of mental health problems.

The rapid assessment of mental health presentations at triage requires skill, knowledge, experience and confidence. One of the more complex aspects of triage is suicide risk assessment.     

急诊科护士对创伤患者低体温的认知调查分析

目的:了解急诊科护士对创伤患者低体温相关知识水平、对待创伤患者围术期体温监测和管理的态度,以期为以后的研究提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对我市3家三级甲等医院急诊科183名护士进行问卷调查。结果:63.39%的急诊科护士明确低体温的定义,91.26%的急诊科护士认为最接近体核温度的部位是直肠,急诊科护士能列出16种导致低体温的原因,10条复温注意事项。结论:急诊科护士对创伤患者低体温相关知识的掌握不够全面和深入,对体温监测和管理水平有待提高。     

急诊外伤患者的疼痛管理

目的探讨疼痛管理对急诊外伤患者的影响,为其应用提供可参考依据。方法共纳人2012年6月—2013年6月175例急诊外伤患者作为研究对象,采用随机数字法分为管理组85例与对照组90例。管理组患者给予疼痛教育、心理护理等规范化疼痛管理干预措施,对照组给予常规疼痛治疗及护理。采用简化～麦吉尔疼痛问卷表（SF—MPQ）对两组患者进行疼痛评估,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者焦虑状况进行评估。结果随着患者损伤程度的增加,疼痛得分PRI、PPI、VAS及HAMA得分随之增加,差异有统计学意义（F分别为3．576,4．798,4．342,5．967;P〈0．05）。两组外伤后3d患者PRI、PPI、VAS及HANA得分明显高于外伤后24h,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组患者得分高于管理组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;外伤后7dPRI、PPI、VAS及HAMA得分开始下降,管理组得分分别为（4．33±1．82）,（2．88±1．42）,（3．94±1．84）,（10．16±2．78）分,明显低于对照组的（5．73±1．88）,（3．38±1．36）,（4．42±1．87）,（12．36±3．17）分,差异有统计学意义（t分别为5．097,4．534,4．043,3．937;P〈0．05）;外伤后14d得分PRI、PPI、VAS及HAMA得分下降更明显,管理组得分分别为（2．19±1．00）,（1．32±0．85）,（2．54±0．96）,（5．44±2．84）分,明显低于对照组的（3．36-e1．02）,（2．13±1．18）,（3．18±1．36）,（6．47±2．48）分,差异有统计学意义（t分别为4．937,4．454,4．234,4．634;P〈0．05）。患者疼痛得分PRI、PPI、VAS及HAMA得分存在正相关关系,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对急诊外伤患者进行规范化的疼痛管理可以有效缓解患者疼痛的症状,同时减少患者焦虑等不良情绪的影响,整个过程中护理人员发挥重要的作用。