阴道斜隔综合征2例

病例 1:患者 16岁 ,未婚。月经来潮 1ａ。第 2次月经来潮伴痛经、肛门坠胀 ,后逐渐加重 ,于 1998年 1月 7日入院。体检 :外阴发育正常 ,处女膜发育欠佳 ,指检处女膜手指无血 ,可触及阴道后壁有一突起包块 ,上与子宫相连。盆腔扪及包块 ,如孕 4个月大小 ,压痛 ( )。三合诊分辨不清子宫与附件。Ｂ超提示 :双子宫 ,右子宫积血 ;盆腔右侧囊性病变 ;右肾缺如 ,左肾代偿性增大 ;左肾盂、输尿管轻度增宽。诊断 :无孔阴道斜隔。 1998年 1月 11日在连硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :双子宫 ,右侧子宫约 13ｃｍ× 12ｃｍ× 6ｃｍ大小。右卵巢、输…     

羊膜移植阴道成形术患者的护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病,是由于胚胎期副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致,常伴无子宫。如果极少数子宫发育正常者月经初潮后应尽快做阴道成形术,使子宫积血引流;对无子宫或只有痕迹子宫者应在婚前6~12个月行阴道成形术。国内外治疗先天性无阴道的方法颇多,其中包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭粘摸及乙状结肠代阴道[1]。我院2000~2005年收治了12例先天性无阴道患者,采用羊膜移植阴道成形术,均获得良好效果。1临床资料本组患者12例,年龄12~30岁,平均22.7岁。所有患者无月经来潮,2例周…     

原发性宫颈淋巴瘤1例

患女 ,5 7岁。以绝经 1 0年 ,性交后不规则阴道出血 1月于 1 999年 1 1月 1 2日入院。入院前 1月性交后出现少量阴道出血 ,色鲜红 ,持续 2 d未治自愈 ;1周前无原因又开始阴道持续性少量出血 ,不伴任何不适。平时无阴道排液。系统检查未见异常 ,全身浅表淋巴结未触及。妇科检查 :外阴、阴道未见异常 ;宫颈光滑 ,外口 6、9点处各有一绿豆大灰白色小突起 ;子宫大小、活动度正常 ;双侧附件未扪及包块 ,右侧宫颈旁主韧带处略感增厚。血、尿、粪常规化验无异常 ,CA1 2 5、CA5 0检查正常 ,生殖激素测定示绝经期改变。胸片显示支气管炎。 B超检查…     

子宫脱垂合并原发性阴道癌2例

1临床资料病例1:女,69岁,农民,因外阴块物突出40年加重10年,伴疼痛10d入院。近5年曾使用子宫托治疗,因阴道分泌物增多、异味,放弃使用。入院前10d感外阴部持续性胀痛,仍有较多阴道分泌物。以"子宫脱垂并阴道壁溃疡"收入院。绝经20年。查体:生命体征正常,全身各浅表淋巴结未扪及肿     

卵巢甲状腺肿一例报告

患者李某,45岁,因腹胀伴进行性消瘦2用于1989年9月25日入院。月经17 (5-7)/(28-30),末次月经1989年9月23日。孕5产3。 体格检查:T36.6℃,脉搏80次/分,血压14.7/12.0kPa。发育正常,神志清楚,消瘦。心肺未发现异常。腹部轻度膨隆,肝脾未触及,叩及移动性浊音。外阴发育正常,阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈光滑,子宫前位偏左,大小正常。子宫左前方可扪及一约10cm×8cm×6cm大小的包块,表面欠光滑,质硬,     

输卵管乳头状腺癌病理分析

临床资料1972~2006年共发现输卵管腺癌9例,其中8例发生在单侧,仅有1例发生在双侧,一侧输卵管已破裂。患者,女,50岁,下腹疼痛阴道流水8~9个月,该患末次月经1994年5月21日,量正常,自1993年10月开始腹痛伴阴道排液,在医大一院治疗。诊刮病理回报:子宫内膜呈早期分泌期改变,诊刮后阴道排液停止3~4个月又有阴道排液,伴腹痛再次来诊经门诊收入院,本例患者绝育20年,月经史3~4/30天,孕4产4,末次月经1994年5月21日。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道淡黄色分泌物中量,宫颈光滑,宫体前位,鹅卵大质中等压痛,子宫体左侧可触及鸭卵大小肿物,表面光滑活动良,…     

阴道积液3例

例1：患者，14岁团排尿困难半月1996—Og一OS入院。无月经来潮及周期性腹痛，无尿频、尿急。未服用任何药品，妇查：腹部平坦、软、未触及肿物，外阴发育正常，处女膜闭锁，稍膨出，颜色正常．有张力。肛诊：直肠前方可能及阴道内有近女举大小囊性肿物．无压痛。肿物上方可能及正常大小子宫，双附件区未触及肿物。B超：子宫体正常大小。壁回声均匀，双附件无异常，于子宫下方探及7cmX6cmX4cm低回声。提示：阴道积血，行处女膜切开术。术中见自阴道内流出白色奶样无味液体300ml。宫口外形正常．术后诊断：阴道积液。例2：患者，8岁因不规…     

超声诊断处女膜闭锁1例

1　病例介绍　　患者,女,14岁。无月经,因周期性下腹疼痛半年,近3日加重就诊。超声检查所见子宫失去正常形态,明显增大,宫腔、宫颈管内为液性无回声;阴道显著扩张,大小为14cm×5cm ,呈长圆形囊肿状,内含密集光点,可见薄而均匀的阴道壁(图1)。超声诊断:处女膜闭锁。当日行处女膜切开术,引流出咖啡色陈旧性血液5 0 0mL。术后再行超声检查子宫、阴道恢复正常形态(图2 )。2　讨　论　　处女膜闭锁是一种阴道先天性畸形。此病系处女膜发育旺盛所致。如果子宫阴道发育正常,青春期后,经血不能外流积存于阴道内形成积血。如积血继续积存,血量越积越…     

子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫粘膜下肌瘤1例报道

1　病历报告患者 ,女性 ,4 5岁 ,孕 1产 1,末次月经 2 0 0 0年 3月 10日 ,因阴道流血伴下腹坠胀 2 0余天于 2 0 0 0年 4月 2日就诊于我院。患者末次前月经 2 0 0 0年 2月 10日 ,经期 5天 ,量中等 ,妇科检查 :宫颈光滑完整 ,宫颈口向阴道脱出一赘生物 ,直径约 2ｃｍ ,鱼肉状 ,有蒂 ,质脆 ,触之出血 ,子宫前位 ,正常大小 ,活动 ,无压痛 ,双侧附件区无压痛 ,未扪及包块。辅助检查 :血常规、尿常规、肝肾功、凝血功能、心电图、胸片基本正常 ,Ｂ超显示子宫附件未见异常 ,血ｈＣＧ <2 0 μｇ/ｍｌ。入院后初步诊断为 :子宫粘膜下肌瘤。患者于 2 0…     

卵泡膜细胞瘤合并卵巢腺癌1例

患者 ,女 ,6 6岁 ,Ｇ1Ｐ1,因绝经后少量阴道流血 4ｄ于 2 0 0 1年 10月 2 2日入院。患者既往月经规律 ,已绝经 2 7年。入院前 4ｄ不明原因出现少量阴道流血 ,不伴腹痛、发热、心悸等症状。次日诊刮提示 :子宫内膜腺瘤性增生过长伴灶性鳞化 ,要求手术治疗入院。患者既往有冠心病和高血压病史多年。无其他疾病史及服用雌、孕激素史。入院查体 :内科查体无异常。妇科检查 :阴道有少许血性分泌物 ,宫颈光滑、萎缩 ,子宫后位、略小于正常、活动好、质地中等、无压痛 ,双附件区稍增厚、未扪明确包块和压痛。入院诊断考虑卵巢肿瘤可能。入院后常规…     

超声诊断先天性阴道斜隔一例

患者 女,15岁,未婚,发现盆腔肿物1周,入院前1周因白带多就诊.月经史14岁,6～7天/27～37天,经量多,痛经( ).外院B超示"右卵巢囊肿".查体:外阴未婚未产式,见较多脓性分泌物.肛查示右侧附件区可触及一直径约5cm包块,边界清楚,囊性感,无压痛.入院彩超示双子宫,双宫颈,右侧子宫宫腔内未见积血;双侧子宫发育尚可.(图1)右侧阴道囊性包块57×46mm边界清楚,壁厚,内透声差,考虑为阴道斜隔所致积血.(图2)右肾缺如,(图3),左肾代偿性增大.(图4)     

陈旧性异位妊娠手术致肠破裂1例

患者 ,2 7岁。因停经 50天 ,下腹痛伴阴道出血 13天。于 1996年 1月 2 3日入院。该患者末次月经为1995年 12月 3日 ,停经后无明显早孕反应 ,于入院前13天 (即 1996年 1月 10日 )开始出现少许阴道出血并伴有下腹隐痛 ,无放射性 ,无明显肛门坠胀。因阴道出血曾在外清宫 2次 ,查 :Ｔ38℃ ,Ｐ90次 /分 ,ＢＰ13/9ｋＰａ。贫血貌 ,心肺 (一 )。腹平、稍肌紧。肝脾未扪及 ,腹部未扪及明显包块 ,下腹轻压痛、无反跳痛。妇检 :阴道内少许暗褐色血液 ,宫颈无明显举痛 ,子宫前位、正常大小 ,其后方有一实质性包块 12ｃｍ× 10ｃｍ×10ｃｍ ,壁厚 ,表面…     

阴道原发性横纹肌肉瘤1例

患者，21岁，女。阴道肿块伴血性白带6个月，于2001年8月15日入院。患者6个月前无意中发现阴道口有核桃大肿块，有不适感，且白带呈粉红色，未重视。病情渐加重，阴道颗粒状胶质肿物迅速增大，排液伴出血量较多。既往身体健康，未婚，月经正常，无特殊病史及家族史。查体：一般状况良好，发育正常，心、肺、腹均未见异常。妇科检查：阴道口可见一个     

阴道侵袭性血管黏液瘤1例

1　临床病例　女性患者 ,4 2岁 ,因发现阴道肿物 2月余于2 0 0 0年 7月 3日入院。 2月前无意中发现阴道左后壁有一核桃大小肿物 ,无明显疼痛 ,仅有轻度肛门下坠感。 1986年4月曾在会阴侧切下分娩 1子 ,因侧切伤口感染 ,住院 3周愈合出院。妇科检查 :阴道左后侧壁可及约 8cm× 5cm× 4cm大小肿物 ,边界不清 ,质韧有囊性感 ,无触痛 ,肿瘤向阴道突出 ,阴道黏膜色泽正常 ,子宫及双侧附件正常。直肠指诊 :距肛门约 5cm处直肠黏膜外可扪及此物。B超检查 :阴道后壁5 .1 × 8 偏实性占位 ,壁厚。盆腔CT显示 :病变位于子宫直肠窝及会阴部 ,边界不规…     

腹膜后成熟型囊性畸胎瘤1例

1 临床资料 患者,女,55岁,因"发现盆腔包块6d"入院.患者绝经5年,绝经后无阴道流血流液.查体:生命体征平稳,心肺阴性,腹软,未扪及包块.妇检:阴道通畅,阴道后穹隆触及质硬包块;宫颈光滑,子宫前位,子宫后方扪及7cm×6cm×5cm质硬包块,固定;双附件未扪及明显包块.三合诊:经肛门扪及包块位于骶骨前直肠后方;直肠无阳性发现.腹部平片示:盆腔高密度影(考虑子宫肌瘤钙化或膀胱结石).     

阴道异物致阴道闭锁经血潴留误诊1例

1 病例介绍患者,12岁.因周期性腹痛5月余,发现下腹部肿物7天伴持续性胀痛1天,住入我院外科.既往健康,月经未来潮.查体T:37.2℃,P:90次/分,R:20次/分,Bp13/8kPa.发育营养佳,神志清楚,急性病容,心肺正常,腹软,肝脾肋下未扪及,下腹正中耻骨联合上可触及6cm×5cm肿物,质地中等,有压痛无反跳痛.外科误诊为肠套迭,次日行剖腹探查术.术中发现腹腔内血性渗液100ml,子宫略比成人大,子宫阴道段膨大呈球形,囊性感肿物约10cm×8cm×8cm大小,双侧输卵管无积血,双侧卵巢发育正常.术中请妇科会诊,于子宫阴道段抽出粘稠血液300ml,考虑经血潴留.进一步妇科检查:外阴发育与年龄相符,阴道口可容一指,深约3cm,顶端为盲端.肛诊:阴道口上3cm处扪及膨大呈囊性感包块,其上方为略大的子宫包块,表面光滑.诊断:     

乙状结肠代阴道5例报告

1979年1月至1989年2月,我们为5例先天性无阴道患者进行了乙状结肠代阴道手术,现报告如下。一、临床资料年龄21～30岁,平均26岁。5例中4例未婚,因无月经到医院检查发现,1例无月经,婚后性生活困难1年就诊。检查:5例患者的第二性征发育均正常,子宫呈条索状,附件未扪及包块。未婚4例均无阴道,处女膜内仅有一浅凹陷。已婚1例阴道深约3～4cm。3例行静脉肾盂造影,两侧肾及输尿管未见异常。二、手术方法(分两组进行) 1.腹部组:患者取膀胱截石位,开腹后先探查子宫附件情况;盆腔内有无异位肾脏及骨盆腔的深度;乙状结肠发育是否正常及系膜不能拉入盆腔的长度,依乙状结肠血管起行,阻断各血管,观察予取肠段色     

先天性子宫颈闭锁合并阴道上段闭锁1例

患者19岁,周期性下腹痛2年半,腹痛时伴极少量“月经”4个月,1991年1i月3日入院。患者2年半前开始每月1次下腹隐痛,每次持续2～3天,4个月前开始随周期性下腹痛伴淋漓状阴道出血。末次“月经”：1991年11月1日。发病后未行任何治疗,无特殊病史家族史。妇科检查：外阴发育正常,已婚未产式;阴道为盲端,深4cm,容2指松,顶端正中有一仅可容子宫探针大的小孔,孔口有少量暗紫血迹,探及孔深2cm;     

残角子宫妊娠1例

患者,女,28岁,因停经67天,要求流产.患者既往月经规律,初潮12岁,经期28-32天,周期5-6天,无痛经,白带少许,末次月经2010年10月18日,现经净67天.怀孕4次,顺产1女孩,不全流产1次,人工流产1次,既往体健.查体:青年女性,一般情况可.妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈着色,宫体平位,约2月孕大,于子宫右后方可扪及8-7cm肿块,左附件区未扪及异常.辅助检查:血尿常规及心电图正常,B超示宫内早孕,双子宫.行人工流产术,术后查吸出物无绒毛组织,收入院,行药物流产.服药后腹痛,少量阴道流血7天,无胚胎组织排出,行B超复诊,结合病史及临床经过,考虑残角子宫妊娠,行剖腹探查术,确诊,切除残角子宫,固定圆韧带,手术顺利,术后病理检查可见绒毛组织和胚芽组织,一周后出院,术后随访1年,月经正常,人工流产1次.     

阴道癌新辅助化疗后全阴道切除及阴股部皮瓣阴道成形术1例报告

患者,女,41岁,因"阴道分泌物增多伴恶臭半年,加重3月"入院.妇科检查:阴道左侧壁及后壁见一菜花样肿物,边界不清,累及全阴道;宫颈下唇粗糙,距病灶约1cm;子宫前位,正常大小,活动,无压痛,双附件区未扪及异常;三合诊阴道左侧组织增厚.