医护联合查房在骨科优质护理服务中的应用探讨

目的探讨医护联合查房在骨科优质护理服务中的应用。方法在对所有患者实施优质护理服务的同时,对患者入科、术前、术日、术后均实行医护联合查房,查房时指导护士进行一系列的护理活动。结果患者出院时对医护工作的满意度平均为96.6%,电话随访患者疾病康复情况良好。结论实施医护联合查房,能为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务,值得临床推广应用。     

医护联合查房在优质护理服务中的实践及效果

目的：为了更好适应现代护理模式的转变,提高护理服务质量,探讨医护联合查房在临床护理工作中应用的效果。方法从2014年7月起至2014年12月,实施医护联合查房,并与2014年1月至2014年6月前传统护理查房相比较,病人平均住院日、辅助检查等待日及医生和患者对护士工作满意度情况。结果实施前后病人平均住院日、辅助检查等待日、人均住院费用及医生和患者对护士工作满意度情况比较均（P＜0.05）,实施医护联合查房后明显优于实施前。结论医护联合查房能缩短平均住院日和辅助检查等待日,减少医疗费用,提高患者满意度,对提高整体护理质量有一定的促进作用,值得临床上推广应用。     

护士参与术前讨论联合医护一体化查房对护理质量的影响

目的探讨护士参与术前讨论联合医护一体化查房对护理质量的影响。方法前瞻性将我科护理模式分为两个阶段,2018年5月至8月施行医护分开查房旧模式,2018年9月至12月施行护士参与术前讨论联合医护一体化查房的新模式。以向患者问卷调查的护理服务、操作技术、健康宣教与心理引导得分反映护理满意度,以护长及医生考核的专科知识、病情知晓、病例分析与医嘱执行得分反映护理综合指标,比较新旧模式下护理满意度与护理综合指标差异。结果施行新模式后医护满意度、护理质量综合评价指标均明显优于旧模式(P值均0.05)。结论护士参与术前讨论联合医护一体化查房模式可提高护士专业素质和护理工作满意度,值得临床应用推广。     

医护联合查房在经尿道前列腺电切除术患者中的应用

目的观察医护联合查房在泌尿外科中经尿道前列腺电切除术患者中的应用效果,探讨寻找提高临床护理人员的护理质量和工作满意度的方法。方法按照人院时间顺序,将海南省农垦那大医院拟行经尿道前列腺电切除术的65例患者分为对照组（30例）和观察组（35例）。对照组患者采用常规的医护分开查房,观察组则组成医护联合查房诊疗组进行联合查房,观察和比较两组患者的术后并发症发生情况,责任护上对两组患者病情掌握情况以及满意度。结果两组患者在术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组术后并发症发生较对照组减少．且观察组责任护士对患者疾病诊断及依据、阳性检查结果、诊疗方案及步骤、护理措施及目的、满意度等方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,表明通过医护联合查房町有效提高责任护士对患者病情掌握,提高护理满意度。结论医护联合查房在泌尿外科中经尿道前列腺电切除术患者中的应用效果较好。     

医护一体化临床工作模式在胆道外科病房的应用

目的探索医护一体化病人管理模式在临床实施的可行性。方法采取医护一体化病人管理模式,由医生护士共同参与采取医护共同交接班、共同查房,共同管理病人,简化工作处理流程,使医护一体的临床管理模式贯穿病人住院的全程。以该模式的医疗组为实验组（收治病人389例）,以传统模式管理的医疗组为对照组（收治病人401例）,调查两个组病人、医生和护士的反馈意见,并对两组病人的满意度进行比较。结果实验组病人的满意度达到98.5%～100%,平均99.82%,对照组的病人的满意度95.5%～100%,平均96.82%,实验组病人的满意度高于对照组（P〈0.005）,实验组医生护士的满意度均达到100%。结论医护一体化临床工作模式是一种能提高病人满意度、节省人力资源、提高护士的职业自豪感利拓展护士职业生涯的新型的良好的临床工作模式,值得临床推广应用。     

医护联合查房在心外科病房的实践体会

目的分析医护联合查房在心外科病房中的实践体会。方法选择2014年9月至2015年9月期间本院心外科病房中的194例患者作为对照组,将2016年10月至2017年10月期间心外科病房中收治的206例患者选为实验组。对照组实施传统查房模式,实验组实施医护(管床医生和责任护士)联合查房模式。对比两组病历医护记录不符情况、患者满意度情况。结果经对比发现,实验组病情变化、症状和体征、时间、诊断情况、数据、引流液颜色和量、伤口情况以及过敏史医护记录不符发生率均低于对照组(P0.05);实验组患者对查房服务的满意度为97.09%,明显高于对照组(74.23%),差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论在心外科病房中,采用医护联合查房模式可减少医护记录不符事件发生,有利于提高患者的满意度,值得推荐应用。     

三位一体护理查房模式的应用效果分析

目的探讨“三位一体”模式应用于护理查房的效果。方法将2012年内二科每月2次的护理查房设为实验组,采用医护患“三位一体”模式进行护理查房,与内一科（对照组）采用传统的护理查房模式对比分析两组护理查房的效果。结果实验组在提高患者对病情知晓情况、患者对护理工作满意度、健康教育有效情况、护士专业知识方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“三位一体”护理查房模式的应用能够提高医疗护理质量和护士的综合素质,减少医疗纠纷,体现优质护理服务,值得临床推广。     

优质护理服务对护理质量提高的影响探讨

目的探讨对患者护理服务质量满意度调查的反馈信息,根据不同时期患者的实际需求,不断扩展完善服务质量,便于管理者有的放矢,实行有效管理,提高护理服务满意度。方法住院期间采用问卷调查法,护士长每天查房时询问法,针对问题及时采取措施整改,2010年5~6月份205例住院患者满意度调查表为对照组,2010年7~8月份208例住院患者满意度调查表为实验组,对照组在出院当天发给调查表,由患者填好后回收,而实验组在入院当天发给调查表,然后对照调查表,护士长每日向患者及家属了解情况,护长根据存在问题,及时解决,患者在出院当天将调查表填好后回收,分别对其在护士形象,护士的工作质量,主动服务意识等方面满意度进行比较。结果实验组注重对住院患者存在问题反馈信息的及时处理,及时满足患者的需求,实验组与对照组满意度调查表中各项评估内容的满意度存在显著差异。结论通过＂以患者为中心,患者至上＂的服务理念,以患者的需求为导向,加强基础护理,加强沟通,使患者对护理服务质量的满意度大幅度提高。     

医护多学科联合查房的临床效应

目的 探讨医护多学科联合查房的新型模式在临床上的实施效果.方法 由医护共同查房,聘请相关科室专家,对病人的整体情况进行全面分析、评价,共同制定治疗和护理计划,医护以不同的角度,对每位病人实施有效的治疗及护理,保证治疗及时,护理措施到位.结果 提高了整体护理质量、促进了病人的康复,病人对医护的满意度显著提高.结论 医护多学科联合查房拓宽了查房的内涵,提高了护理质量,减少了护理纠纷,构建了和谐的医护关系,也激发了护士学习的积极性.     

医护一体化查房模式在产科的应用效果观察

目的探讨医护一体化查房在产科实施的效果。方法从2018年1月至2018年7月在我院产科住院孕产妇中选取60例设为观察组,实施医护一体化查房模式。从2017年6月至2017年12月产科孕产妇中选取60例设为对照组,实施常规查房模式。采用问卷调查的方式对比两组护理满意度与护士护理质量综合评价。结果观察组孕产妇护理满意度明显高于对照组(P0.05),观察组护士护理质量综合评价结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化查房应用于产科中效果显著,不仅有利于医院查房工作质量,还有效提高患者满意度。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

手术治疗髋臼骨折45例效果观察

目的:探讨髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法:系统性回顾收治的45例髋臼骨折患者手术治疗效果。结果:本组患者随访2～8年,治疗的总优、良患者38例,总优良率达到84%,手术切口全部愈合,未发生切口感染及深部感染,在患者中5例出现并发症:1例坐骨神经损伤,1例股骨头坏死,1例异位骨化,2例创伤性关节炎。结论:充分的术前计划,恰当的手术时机,正确的入路选择以及良好的术后锻炼,是治疗髋臼骨折的有效方法。