卒中后吞咽困难的康复护理研究

吞咽困难是卒中后常见并发症,吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状,可导致营养不良、机体抵抗力下降及吸人性肺炎等并发症,严重影响患者的康复。急性卒中患者可检出约30％～65％伴有吞咽困难,还有报道57％～73％的卒中患者发生吞咽困难,我们采用康复护理配合内科常规治疗和进食指导治疗脑卒中后吞咽困难患者30例,取得了满意效果,现报道如下。     

急性卒中患者出现吞咽困难的康复护理

<正>吞咽困难主要是由于口咽部功能障碍引起的,大约有30%～65%的急性卒中患者会出现吞咽困难[1]。由于吞咽困难可引起肺部感染,进食不足,营养失调而导致病情加重,如处理不当,可危及生命。我科自2008年7月～2010年7月共     

中医护理在脑卒中后吞咽困难患者中的应用

目的探讨中医护理在脑卒中后吞咽困难患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月河南中医药大学第三附属医院脑病科收治的104例脑卒中后吞咽困难患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各52例。给予对照组常规护理模式,观察组在对照组基础上接受中医护理。比较两组治疗效果、吞咽困难症状及自我效能。结果观察组治疗总有效率(96.2%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组吞咽困难症状评分均较护理前降低,且观察组吞咽困难症状评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组自我效能总分[(7.15±0.61)分]高于对照组[(5.74±0.75)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施中医护理对于改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能效果明显,可有效提高患者自我效能和生活质量,提升临床护理效果。     

脑卒中后吞咽困难患者的康复护理

脑卒中是造成吞咽困难的首要病因,51%～73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽困难[1].吞咽困难不仅影响患者水和营养的摄取,还会因此影响患者的早期康复.由此引起的误咽如果处理不当,还会出现生命危险,所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一.随着研究的不断深入,对吞咽困难的治疗和护理方法也有了许多进步,现将其康复护理综述如下.     

脑卒中后吞咽困难患者早期吞咽功能训练的康复护理

目的 探讨早期康复训练对脑卒中患者吞咽困难的治疗效果.方法 将82例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各41例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上实施早期吞咽功能康复训练,30天后评定治疗效果.结果 治疗组治愈8例,有效20例,对照组治愈2例,有效9例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 对脑卒中后吞咽困难患者进行早期康复训练,可有效改善患者吞咽困难程度,提高患者生存质量.     

脑卒中后吞咽困难患者的早期康复护理体会

目的探讨脑卒中后吞咽困难患者的早期康复护理方法和效果。方法对46例脑卒中后吞咽困难患者进行规范系统的吞咽摄食康复训练及护理，观察吞咽困难改善情况。结果显效30例（65％），有效12例（26％），无效4例（9％），总有效率为91％。结论早期康复护理干预明显地促进脑卒中后吞咽功能的恢复。     

中风后吞咽困难康复护理临床观察

目的：观察传统护理疗法与针刺结合药物护理疗法对中风后遗症吞咽困难的疗效差异。方法：把中风后遗症吞咽困难60例患者分两组,治疗组和对照组,用洼田饮水试验法评定,对比两组疗效差异。结果和结论：治疗组的有效率明显高于对照组,经检验两组差异有统计学意义（P〈0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。     

互动达标康复护理在缺血性卒中恢复期患者中的应用效果

目的：观察互动达标康复护理在缺血性卒中恢复期患者中的应用效果。方法：选取2019年3月至2021年3月该院收治的130例缺血性卒中恢复期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各65例。对照组采用常规康复护理,研究组在对照组基础上采用互动达标康复护理,比较两组康复锻炼依从性、护理前后自我效能感[自我效能感量表（GSES）]评分、自我护理能力[自我护理能力量表（ESCA）]评分、日常生活能力[日常生活能力量表（ADL）]评分和负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分。结果：研究组康复锻炼依从性优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组GSES、ESCA评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理1、3个月后,两组ADL评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复护理基础上采用互动达标康复护理可提高缺血性卒中恢复期患者康复锻炼依从性、GSES...     

脑卒中吞咽困难患者的康复护理

目的:探讨综合康复护理治疗对脑卒中伴吞咽困难患者的作用。方法:对双侧卒中后吞咽障碍患者进行摄食、吞咽、训练干预及护理。结果:吞咽困难患者96例中,49例正常进食,35例缓慢进食,12例呛咳明显减轻。结论:正确有效的康复,可有益于脑卒中伴吞咽困难患者吞咽功能的改善。     

脑卒中患者吞咽困难的康复护理

目的急性脑卒中患者发病后约50%伴有程度不同的吞咽困难,轻者仅有吞咽不畅或误咽,严重者可能会导致吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命。观察脑卒中患者吞咽困难的康复护理效果。方法对2008年5月～2009年5月入住我科的66例伴吞咽困难的脑卒中患者,在基础治疗护理后,实施康复护理。结果实施康复护理后患者的吞咽功能及摄食情况明显改善。结论康复护理能显著改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,减少并发症。     

早期康复护理在中青年缺血性卒中偏瘫患者中的应用效果

目的:观察早期康复护理在中青年缺血性卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:选取50例中青年缺血性卒中偏瘫患者作为研究对象,以抽签法将其分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理,比较两组护理依从性、护理前后运动功能评分和生活活动能力评分。结果:观察组护理依从率为96.00%(24/25),高于对照组的68.00%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用早期康复护理可提高中青年缺血性卒中偏瘫患者护理依从率、运动功能评分和日常生活活动能力评分,效果优于单纯常规护理。     

跌倒风险评估表在缺血性卒中患者护理中的应用

目的：探讨跌倒风险评估表在缺血性卒中患者护理中的应用。方法：将2012年7月至2013年7月神经科收治的缺血性卒中患者应用跌倒风险评估表进行评估,按照评分结果,将患者分为低度跌倒风险、中度跌倒风险、高度跌倒风险,并采取相应的防跌倒护理措施。结果：有效降低了患者的跌倒次数,取得满意效果。结论：按跌倒风险评估表评分分级护理缺血性卒中患者,增加了患者对护理工作的满意度,提高患者及家属对防跌倒知识的认识和态度。     

卒中偏瘫患者分期康复护理效果观察

目的探讨对卒中偏瘫患者实施分期康复护理的效果,观察护理工作对患者生活自理能力与运动能力恢复的影响;方法将我院在2009年4月份到2011年3月份收治的100例卒中偏瘫患者随机分为两组——实验组与对照组.对两组患者实施脑血管疾病的常规治疗与护理.对实验组附加分期式康复训练;结果在护理工作结束后,实验组患者的康复效果超过对照组;结论对卒中偏瘫患者进行分期康复护理,能够收到很好的疾病康复效果,有效提升了患者生活质量.     

卒中后吞咽困难的康复护理

吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症。由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍,进食困难,若得不到及时有效的康复护理,患者可因吞咽障碍易出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可目窒息而危及生命。目此,在脑中风早期有计划地．根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复护理,对疾病的康复有着重要的意义。我科1990年以来对122例老年脑中风吞咽障碍患者进行早期康复护理,收到良好效果。     

缺血性卒中的护理与康复

缺血性卒中患者的急诊常规护理包括：①有条件者移入神经内科重症监护病房（NICU）进行观察和救治。②观察意识和瞳孔变化，定时呼唤患者或进行疼痛刺激，以了解患者的意识状况；通过观察瞳孔变化以判断是否有脑干损害。③观察呼吸频率、节律、幅度、口唇及四肢末端颜色；保持头呈侧位；机械通气者应调整好呼吸机各项指标及观察运转情况。定时吸痰，以保持呼吸道通畅。给予吸氧。④定期监测血压及观察四肢末端温度和颜色。⑤进行心电监护以观察心率、节律和心电图的各种波幅变化。⑥建立和保持输液通道，以保证随时应用药物。⑦必要时留置胃管、导尿管。⑧精神异常和肢体躁动者，应放置床挡，并对肢体进行适当束缚，防止病人自伤。⑨保证各种管道的通畅，以确保抢救的顺利进行。     

早期肠内营养支持对急性缺血性卒中伴吞咽困难患者的影响

目的探讨早期肠内营养支持对急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况及肺部感染的影响。方法将急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者58例随机分为2组：标准营养组30例,采用能全力按83．74～125．60J／（kg·d）标准配制,经鼻饲管滴注;匀浆膳食组28例,采用自行混制而成匀浆汤液200mL／次,经鼻饲管注入,4～6次／d。分别于入院第1、10天测定血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）,观察2组患者营养指标的变化以及肺部感染发生率。结果标准营养组入院治疗第10天与入院第1天比较ALB、PA值下降不明显（均P〉0．05）;匀浆膳食组入院治疗第10天与入院第1天比较,ALB[（34．3±2．1）g／L vs （38．8±2．1）g／L]、PA[（158．3±22．1）mg／L vs （198．6±30．8）mg／L]均有降低（均P〈0．05）。入院第10天,标准营养组ALB为（38．5±2．2）g／L、PA为（192．8±26．4）mg／L,均高于匀浆膳食组[ALB（34．3±2．1）g／L、PA（158．3±22．1）mg／L]（均P〈0．05）。标准营养组肺部感染发生率明显低于匀浆膳食组（26．7％VS35．7％,P〈0．05）;肺部感染患者其人院时ALB低于无并发肺部感染患者[（33．4±5．6）g／L vs （42．5±3．7）g／LP〈0．05]。结论早期肠内营养可减缓急性缺血性脑卒中并发吞咽困难患者营养状况恶化,降低肺部感染的发生率。     

康复护理对脑卒中后吞咽困难预后的影响观察

目的探讨早期康复护理对脑卒后吞咽功能预后的影响。方法对56例脑卒中后吞咽困难患者进行以吞咽功能训练为主的早期康复护理,内容包括吞咽肌群功能训练、摄食训练和心理康复护理,并与常规护理组230例进行随机对照研究。结果康复护理组患者吞咽功能的恢复优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽困难患者进行以吞咽功能训练为主的早期康复护理具有重要的临床意义。     

中医护理对脑卒中后吞咽困难患者的疗效分析

目的 探究中医护理对脑卒中后吞咽困难患者的临床分析.方法 方便选取该院2015年12月—2016年12月收治的脑卒中后吞咽困难患者100例进行吞咽困难的康复治疗,按照不同治疗方法分为中医护理组和常规护理组,每组各50例,常规护理组的患者采用常规护理治疗,中医护理组的患者在常规护理组的基础上应用中医护理,对比两组治疗效果.结果 中医护理组治疗后患者的治疗总有效率为96%,明显高于对照组的68%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过研究发现实施中医护理,对于改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能效果明显,提升患者的生活质量,值得临床推广应用.     

中医康复护理在脑梗死患者中的应用

目的 探讨中医康复护理在脑梗死患者中的应用.方法 将94例脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组46例,对照组采用常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗基础上加用中医辨证论治与康复治疗.对治疗前后患者神经功能缺损情况、生活活动能力改变的情况进行比较.结果 治疗组神经功能缺损情况和生活活动能力评分在治疗后与治疗前与对照组比较显著降低.结论 中医康复护理在脑梗死患者的应用中有较好的效果.