CT引导下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及体会

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值及体会。方法回顾性分析我院62例CT引导下经皮穿刺肺活检病例的相关资料。结果 62例中,穿刺成功率达100%,阳性率为93.5%,穿刺后出现的并发症为气胸及肺内出血,其中气胸7例,肺内出血12例。结论 CT引导下经皮穿刺肺活检具有定位准确、穿刺成功率高和并发症少的优点,对肺部病变具有重要的临床诊断价值。     

CT导向肺部穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT定位引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析肺部占位性病变25例,均以CT扫描结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点,利用弹簧切割针行经皮肺穿刺活检。结果活检诊断为恶性肿瘤18例,其中10例手术者与术后病理结果符合,良性病变7例;不良反应主要为气胸。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种针对肺部占位性病变的方便有效微创的诊断方法,诊断准确率高,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。     

肺部块状病变穿刺诊断研究

目的总结计算机体层扫描(CT)定位下肺部团块状病变穿刺定性诊断的价值及安全性。方法观察分析30例肺部团块状病变肺穿刺活检病例,且经平片,CT、纤维支气管镜和常规痰细胞学检查均未能确诊的病例,应用精细活检针在CT定位下进行经皮穿刺取活检的技术。结果 30例肺内团块状病变在CT定位下经皮穿刺,一次穿刺成功率100%,其中恶性病变28例,良性病变2例,并经手术和随诊证实,准确率95%,穿刺后发生气胸1例,肺内出血1例,并发症发生率为6.6%。结论 CT定位下肺部团块状病变穿刺定性诊断准确率高,诊断价值大,成功率高,并发症少,是一种安全的肺部团块状病变定性诊断的重要手段。     

CT激光导引下穿刺活检对胸部病变的诊断价值

目的探讨CT激光导引下经皮胸部穿刺活检在胸部病变诊断中的价值。方法对103例胸部病变激光导引下穿刺活检结果进行分析。结果103例中,良性病变穿刺活检诊断符合率83%,恶性病变诊断符合率91.5%。结论CT激光导引下经皮胸穿刺活检是一种迅速、安全、准确、有效的诊断及鉴别诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位诊断中的应用（附213例分析）

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位的诊断价值、安全性及诊断准确性.方法 回顾性分析我科213例经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部占位患者,在CT引导下经皮肺穿刺活检术的资料.CT扫描前阅读原有CT或MRI片,初步判断肿瘤病灶所在位置,采用槽式自动弹射活检枪,在CT引导下选择最佳位置行多点取材.结果 穿刺成功率为100%;205例获取阳性病理结果,阳性率为96.2%;经皮穿刺活检术后,并发症发生率低,少量出血18例(8.4%),气胸20例(9.3%).结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法,熟练的技术操作可以减少并发症的发生.     

螺旋CT引导下经皮穿刺活检对肺周边病灶的诊断定性

目的研究在螺旋CT引导下,采用活检针经皮活检诊断肺周边病变的方法及价值。方法采用GE Light speed64排螺旋CT扫描仪,对肺部病变进行常规及薄层扫描,并在CT引导下,采用Cook公司Franseen切割式组织活检针穿刺对42例肺周围结节性和弥漫性病变进行肺活检。结果此方法对肺癌、肺结核、特殊表现肺炎、肺间质纤维化等肺部疾病的检出率为97.62%,且不良反应轻微,短期内均痊愈。结论多层螺旋CT引导下经皮肺活检是一项简捷、高效、准确和安全的诊断技术,对于肺周围结节性和弥漫性病变的定性具有非常重要的意义。     

螺旋CT立体定位穿刺活检诊断肺部结节或肿块

目的探讨螺旋CT立体定位导引装置的准确性及对肺部结节或肿块病灶穿刺活检的临床诊断价值。方法 94例患者均在螺旋CT立体定位激光导引下行穿刺活检。其诊断结果与跟踪随访及手术病理诊断进行对比。结果全部患者均穿刺成功,其中63例一次进针即刺中目标(一针成功率 67．02％)。89例取得了具有诊断价值的组织、细胞学标本或涂片,活检成功率97．87％。91例行穿刺活检诊断中的75例与其获得随访的最终结果一致,诊断符合率为96．15％,诊断敏感性95．9％,特异性100％。结论螺旋CT立体定位是一种超选择性导引装置,能有效地提高穿刺活检的准确性和安全性,对肺部局限性肿块的定性诊断具有显著的临床应用价值。     

CT导引下经皮肺穿刺活检方法及临床意义

CT导引下经皮肺穿刺活检术主要用于支气管镜无法确诊的肺部非血管性病变,包括肺部良、恶性病变的定性诊断以及感染性疾病的细菌培养。我科2008年3月至2009年11月,对65例肺部疾病患者行CT导引下经皮穿刺活检，总结如下。     

CT引导下经皮肺活检在肺部肿块诊断中的应用

目的 探讨CT定位引导下经皮肺活检术在肺部肿块诊断中的应用价值.方法 应用德国OptiMed自动弹簧装载活检针,在螺旋CT定位引导下对101例不明原因的肺部肿块进行穿刺活检.结果:101例均穿刺成功,97例获得明确的病理诊断结果:肺癌61例、胸膜间皮瘤4例、转移癌10例、结核16例、炎性假瘤6例,确诊率96.0%;穿刺后3例有短时血痰、8例出现气胸(气胸范围5%～15%),无其他严重并发症,并发症发生率10.9%.结论 CT定位引导下经皮肺穿刺活检可为肺部肿块的诊断与治疗提供可靠的组织学、病理学依据,是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检30例

目的CT引导下肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法30例肺部占位患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。分别行组织学检查及细胞学检查。结果穿刺病理阳性率70%,穿刺成功率100%,恶性病变14例,均经手术及病理学证实,准确率100%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全快捷准确的诊断方法。     

CT引导下穿刺活检体会36例

目的讨论CT引导下经皮非经血管穿刺活检的临床应用价值、技术要点及经验教训。方法在CT引导下采用美国巴德公司Mngnum活检枪及活检针对诊断困难的36例患者进行穿刺活检。穿刺部位包括颈部1例,胸部16例,腹部12例,躯干四肢7例。结果 36例病变,穿刺成功率97.22%(35/36),确诊率为97.22%(35/36)。结论 CT引导下穿刺活检简单易行、定位准确、安全性高、成功率高、并发症少。但要求医师术前准备充分,手法熟练,避免反复穿刺以增加成功率减少并发症发生。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在老年患者中的临床应用

目的总结CT引导下经皮肺穿刺活检在合并肺气肿患者中的临床应用经验。方法91例临床及影像学不能确诊肺部病灶的同时合并肺气肿的病例,在CT引导下以弹簧式活检针施行经皮肺穿刺活检术,回顾性分析该操作的成功率、并发症的发生率以及围手术期的注意事项。结果本组病例行91次穿刺活检,每例激发穿刺针2次,共获取组织样本条68条,取材成功率为100%,明确诊断者81例（89%）。手术发生气胸者18例（19.8%）,咯血痰23例（25.3%）,无手术死亡。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的诊断方法,具有较高的临床应用价值,对于肺气肿患者只要经恰当选择即可安全施行。     

同轴切割针在CT引导下经皮穿刺活检中的应用

目的评价同轴切割针在螺旋CT引导下经皮穿刺活检的应用价值。方法经影像检查仍然难以定性诊断的31例胸腹部肿块运用同轴切割斜在CT引导下行穿刺活检术。结果穿刺成功率100％，诊断率93．6％，并发症较少。结论运用同轴切割针在螺旋CT引导下行经皮穿刺活检术具有阳性率和诊断正确率高的特点。具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术引发并发症的相关因素探讨

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术引发并发症的相关影响因素.方法 术前行血常规检查,行护理干预,常规进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,观察患者生命体征情况,如发生并发症给予积极的处理,按年龄、病灶、深度、有无间质性改变等因素进行分析,确认与并发症发生的关系.结果 14例发生气胸,发生率为20.9％;8例出现针周围渗血,发生率为11.9％;本组未发生感染、大量出血或血胸、空气栓塞等并发症,对患者气胸、出血的影响因素进行分析认为,患者发生并发症与患者自身情况、病灶因素、针类型等因素有关.结论 CT引起下经皮肺穿刺活检术后易发生气胸、出血等并发症,与患者自身情况、病灶因素、针类型有关,围手术期给予有效的预防措施,发生并发症给予积极的处理即可得到解决.     

不同定位方法对经皮肺活检术的影响

目的 对比在CT定位、模拟定位、B超定位下经皮肺活检术在诊断周围性肺病变中的临床价值.方法 将120位患者分为3组,CT定位组40例,模拟定位组50例,B超定位组30例,对不同定位方法临床诊断价值进行分析.结果 CT定位组、模拟定位组和B超定位组活检成功率分别为92.5%、96%、66.7%;病理诊断阳性率分别为82.5%、82%、50%.结论 CT定位及模拟定位是经皮肺活检术两种较为理想的定位方法,明显优于B超定位,值得在临床中应用.     

CT引导经皮肺穿刺活检并发症的预防

目的探讨CT引导向下经皮肺活检术的并发症及其预防和处理。方法对100例行CT引导下肺活检术,分析并发症的种类以及并发症的预防和处理措施。结果并发症48例(48%),其中气胸17例(17%),肺出血30例(30%),胸膜反应1例(1%),少量气胸及出血无需处理,大量气胸需要置管引流。结论对CT引导下肺活检术的并发症重在预防。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断意义

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检技术及临床应用价值。方法在CT定位引导下使用半自动切割活检针取材,进行病理组织学检查。结果165例病变中,153例穿刺成功,穿刺病理确诊率92．1％,恶性病变假阴性率3．9％,良性病变假阴性率18．9％;并发症发生率33．3％,其中气胸17．0％,肺内出血7．9％,咯血或痰中带血7．3％,皮下血肿1.2％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检技术是肺内疑难病变定性诊断的理想方法,具有重要的临床应用价值。     

浅谈小细胞肺癌的CT表现与诊断方法

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）的CT表现、分型及诊断途径。方法对58例SCLC的CT表现进行回顾性分析,16例病理对照、观察,分析SCLC的CT表现与病理关系。结果肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,是SCLC的CT表现特点,CT诊断的可靠性大约为80%,结合经皮穿刺活检可提高到90%左右。结论CT螺旋扫描结合CT导向经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是SCLC确诊的主要手段。     

CT引导下经皮肺活检诊断孤立性肺结节分析

目的 提高CT引导下经皮肺活检对肺周边孤立结节诊断的敏感性和准确性。方法 对14例痰细胞学及纤维支气管镜检查阴性患者均使用Siemens Somatom HiQ型CT机薄层扫描定位，拟定穿刺点，选择最佳进针角度及深度，局麻后在胸部定位尺指导下穿刺。穿刺针采用COOK公司的16、18、20G的软组织活检针或弹簧自动芯状取材活检针。CT扫描核实活检针尖已达病灶后取材，将得到的组织碎片固定、包埋，常规HE染色，必要时行组织化学及免疫化学染色，行病理学诊断。结果 14例全部穿刺成功，一次穿刺活检成功率达71．4％（10／14）。病理学诊断结果：恶性病变11例，其中肺腺癌7例，鳞癌1例，小细胞癌1例，未分型癌细胞2例。良性3例，其中结核球2例，炎性假瘤1例。结论 对于痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺周边孤立结节病灶，行CT引导下经皮肺活检具有安全准确、诊断迅速的特点，具有较高的诊断价值，值得推广。     

超声引导活检术在肺部包块介入诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺肿物穿刺活检方法及诊断价值。方法在B超引导下,采用快速自动活检枪配套切割式活检针对43例肺部肿块术前定位并确定穿刺路线。结果43例确诊,肺癌32例,结核3例,炎性假瘤3例,一般炎症4例,曲霉菌病1例。术后一例出现少量气胸,一例出现少许血丝痰,均未做特殊处理而恢复。结论超声引导下肺肿块穿刺活检,是简便、价廉、成功率高、并发症少的组织学取材方法。