全椎板切除治疗腰椎间盘突出症134例远期疗效随访

腰椎间盘突出症术式较多 ,近年来由于对本病认识不断提高及影像学的发展 ,尤其注意对腰椎间盘突出症并发腰椎管狭窄 (侧隐窝狭窄 )的处理 ,使手术疗效逐渐提高 ,优良率达97.2 % [1 ] 。我院 1986～ 1998年行全椎板切除术治疗腰椎间盘突出症 134例远期疗效随访报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 134例 ,男 90例 ,女 44例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 5 0岁 ;病程最长 2 2年 ,最短 1个月 ,以 2～ 3年为最多。1.2　临床表现　全部病例均有典型坐骨神经痛 ,其中双侧痛30例 ,无腰痛 10例 ,110例有小腿外侧麻木感 ,麻木、小便不尽 4例 ,大小…     

老年性腰椎间盘突出症18例治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,多见于中青年。我们将60岁以上的腰椎间盘突出症称为老年性腰椎间盘突出症,有其独特的临床特征。本院自1997～2004年共手术治疗老年性腰椎间盘突出症18例,现就临床特征及手术治疗体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,男性10例,女性8例。年龄60～71岁,平均年龄66岁。病程1个月～8年,平均52个月。1.2临床表现所有病例均有腰痛伴坐骨神经放射痛及间歇性跛行。静息状态时,下肢麻木15例,下肢肌肉萎缩12例,剧烈疼痛坐卧不安11例,直腿抬高试验阳性14例,第1趾背伸肌力减弱16例,下肢皮肤感觉减退17例,膝…     

椎间盘镜(MED)手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的重要原因之一,发病率近年来呈逐步升高趋势。目前微创治疗腰椎间盘突出症已成为重要手段。1996年美国推出了第一代经椎间隙途径的显微内窥镜系统(Micro En-doscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症,1999年第二代MED投入临床。我院于2000年11月～2004年12月采用MED手术治疗腰椎间盘突出症121例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料121例患者中男68例,女53例。年龄17～64岁,平均38.9岁,病程1个月～16年,平均2年。所有患者均有腰痛向下肢放射病史,38例有下肢感觉减退,12例有足拇指背伸肌力减…     

针刺加穴位注射治疗腰椎间盘突出症80例

<正> 腰椎间盘突出是临床引起腰腿痛的常见病因,发病率较高。笔者运用针刺加穴位注射治疗腰椎间盘突出症80例,疗效满意,现报告如下。1 一般资料 80例患者经CT扫描检查确诊为腰椎间盘突出症,其中男51例,女21例;年龄最小20岁,最大62岁,平均4O岁;病程最短10d,最长8年,平均25个月。其中L_(4～5)椎间盘突出者44例,L_5～S_1椎间盘突出者24例,L_(3～4)椎间盘突出者6例,L_(4～5)合并L_5～S_1椎间盘突出者6例。2 治疗方法2.1 治疗方法 患侧相应夹脊穴、肾俞、大肠俞、环跳、阳陵     

CT导向经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

近年来 ,Ｘ线电视下经皮腰椎间盘切除术 (ＰＬＤ)已成为治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段 ,我们在普通ＰＬＤ基础上开展了 5例ＣＴ下经皮腰椎间盘切除术 (ＣＴ ＰＬＤ) ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 3月以来 ,共 5例患者行ＣＴ ＰＬＤ治疗 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 31～ 5 3岁 ,病程 7个月～ 9年。治疗的椎间盘包括Ｌ4～ 54个 ,Ｌ5～Ｓ11个。 5例患者有明确的腰椎间盘突出症症状 ,如持续性坐骨神经痛、腰痛、直腿抬高试验阳性等 ,均经ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症。经 6个月以上保守治疗无效 ,且影像学与临床…     

胶原酶溶解术治疗飞行员腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症已有近 2 0年历史 ,该方法国外开展的较多 ,国内则多以椎间盘抽吸术或盘内注射为主。由于飞行员工作的特殊性而患腰椎间盘突出症的较多 ,但用胶原酶溶解术进行治疗的报道不多。我院自 1998年 8月～ 2 0 0 1年10月 ,采用腰椎盘外注射胶原酶治疗飞行员腰椎间盘突出症患者 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 3例飞行员腰椎间盘突出症患者均为男性 ,年龄 36～ 4 5 (平均 4 1)岁 ;病史为 2个月～ 5个月 ,均有典型的腰椎间盘突出症的临床症状 ,经电子计算机体层扫描摄影 (CT)或磁共振 (MR…     

PLD加胶原酶注入法治疗腰椎间盘突出症

经皮腰椎间盘切吸术(PLD)治疗腰椎间盘突出症1975年由Hijikata首次应用于临床[1]。我院自1998~2004年开展采用PLD[1]加胶原酶[2]注入法治疗腰椎间盘突出症共75例,取得了较满意的疗效,现简介如下。1临床资料共75例,男54例,女21例,年龄37~70岁,病程2个月~17年。其中腰痛65例,坐骨     

针刺手法牵引综合治疗腰椎间盘突出症65例疗效观察

1996～ 1999年 ,我院采用针刺手法及牵引综合治疗腰椎间盘突出症 6 5例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 38例 ,女 2 7例 ,年龄 35～ 50(平均 4 2 )岁。病程 1个月至 12年 ,平均 2年 3个月。全部病例均以临床症状和 CT检查确诊。1.2　症状体征 :主诉腰痛者 6 4例 ,下肢放射疡 57例 ,患侧　背伸力减弱 8例。查体 :腰部屈伸运动受限 6 3例 ,脊柱侧弯 51例 ,直腿抬高试验阳性 6 2例 ,跟、膝腱反射减弱 2 4例。 CT扫描示 6 5例中 (3～ 4椎间盘突出8例 ,L4～ 5椎间盘突出 4 2例 ,L5～ S1椎羊盘突出 15例 ,左侧突…     

保守治疗腰椎间盘突出症128例临床体会

腰椎间盘突出症 (以下简称ＬＤＨ)为常见病 ,其保守疗法与手术疗效无显著差异[1 ] 。本文总结了我科 1 998年 9月— 2 0 0 0年 5月保守治疗ＬＤＨ 1 2 8例 ,分析保守疗法机理及疗效预测因素。资料与方法1　一般资料　所有病例均符合国家中医管理局 1 995年 1月刊行《中医骨伤科病证诊断疗效标准》 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ检查。其中男 68例 ,女 60例 ;年龄 2 0岁～ 3 5岁 3 8例 ,～ 50岁40例 ,51岁以上 50例 ;最小 2 2岁 ,最大 71岁 ;病程 1月以内 76例 ,～ 3个月 3 0例 ,～ 6个月 1 0例 ,6个月以上 1 2例 ;突出部位Ｌ4～Ｌ53 4例 ,Ｌ5～Ｓ1 2 6…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症363例

自 198 1年 Sussman等首先报告用胶原酶治疗腰椎间盘突出症患者成功后 ,近年来我国许多医院开展该疗法 ,取得显著的临床疗效。 1997年 11月～ 1999年 6月我院采用此溶解术治疗腰椎间盘突出症 36 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　经临床和腰椎间盘 CT检查确诊的腰椎间盘突出症患者 36 3例 ,男性 2 2 1例 ,女性 142例 ,年龄 19～75岁 (平均 39岁 )病程 3个月～ 2 0年 (平均 16个月 )。主要临床表现 :1腰退痛 :有的以腰痛或腿痛为主 ,有的二者兼有之 ,疼痛轻重不一 ,轻者局部酸胀不适 ,重者疼痛剧烈 ,或放射至小腿外侧 ,翻身困…     

腰椎间盘突出症的综合疗法

近年来我们对腰椎间盘突出症采用非手术的综合疗法治疗45例,结果尚属满意。现分析报告如下: 临床资料 45例中男41例,女4例;年龄20～60岁,其中41～60岁18例占本组病例的40％;工人16例,战士8例,干部17例,农民3例,学生1例;有腰部扭伤史者23例,有慢性劳损史者16例,有受寒湿史者6例;病程在1个月之内者10例,1个月～1年14例,1年以上～20年21例占46.7％。本组合并腰椎骨质增生者21例,其中41岁以下者有4例。腰_(4、5)椎间盘突出39例,其中右19例左19例,中央型1例。腰_5骶_1椎间盘突出5例,其中左3例右2例。腰_(3、4)     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的疗效观察

20世纪 90年代以来 ,以内窥镜技术为代表的外科微创技术得到了迅速的发展 ,显微内窥镜椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底 ,创伤小 ,可维持腰椎的稳定性。我院自 2 0 0 0年开展椎间盘镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术 ,其中的 36例获随访 ,报告如下。1　 临床资料与方法1.1　 对象　本组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 5 0岁 ;L4～ 5突出 2 0例 ,L5～S1突出 16例 ;有外伤史者 5例 ,长期腰痛者 2 0例 ;病程最长 3年 ,最短 3个月 ,平均 12 .6个月。均行不同方式的保守治疗 3个月以上且无效 ,症状呈持续逐渐加重。病程中有明…     

中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症50例

老年性腰椎间盘突出症患者往往病程长 ,反复发作 ,部分病人合并有其他疾病 ,给临床治疗带来困难 ,本文采用中西医结合治疗 5 0例 6 0岁以上老年腰椎间盘突出症取得了较好疗效。现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治6 0岁以上腰椎间盘突出症 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 6 0～70岁 ,病程 3个月～ 10年 ,平均 34个月。1 2　临床表现 :5 0例均有不同程度的腰痛及下肢放射痛。其中双下肢痛 12例 ,间歇性跛行 34例 ,椎旁压痛 2 6例 ,直腿抬高试验 6 0度内阳性 46例 ,加强试验阳性 42例 ,拇趾背伸肌…     

青年人腰椎间盘突出症的CT临床分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病,多发病之一,但发生于青年人并不常见。本文分析我科2 a来诊断的青年人腰椎间盘突出症4 8例,重点分析青年人腰椎间盘突出症的CT临床表现及提高对该病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为近2 a来驻林芝片区部队官兵,其中男4 5例,女3例。年龄17岁～2 7岁之间,平均2 2岁。10例为入伍训练三个月新兵,38例均为在部队训练6个月以上的官兵,病程1个月～12个月,平均6 .5个月。30例能说出有明显外伤史。单纯腰疼10例,腰疼伴下肢疼2 5例,下肢疼8例,间歇性跛行3例,下肢麻木2例。1.2　影像资科　4 8例均行腰椎…     

浅谈按摩手法治疗腰椎间盘突出症的临床体会

腰椎间盘突出症是一种以下腰疼痛和沿坐骨神经痛为特征的常见病症。多由腰部扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘蜕化引起,其病程长、易复发。1999年10月～2005年10月,笔者运用按摩手法治疗腰椎间盘突出症96例,收到较满意效果,现报道如下。1临床资料本组96例患者均经腰部CT扫描确诊。其中男52例,女44例;年龄20岁～66岁,平均38.5岁;病程最短1个月,最长5年6个月,平均约9个月。L3～L4突出者8例,L4～L5突出者50例,L5～S1突出者21例,2个部位以上突出者17例。2治疗方法①手法:推,揉,压,点。②取穴:肾俞,环跳,阴门,委中,昆仑,阳陵泉,足三里,压痛点。③部…     

肌电图检测在腰椎间盘突出症手术前后的应用

腰椎间盘突出症手术的目的是解除突出的腰椎间盘对脊神经根的压迫,而肌电图检测可了解脊神经根受压程度的变化。我们对34例临床确诊为腰间盘突出症的患者进行了手术前后肌电图检查,现将结果报道如下。 临床资料 1.一般资料:有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛且确诊为腰椎间盘突出症需手术治疗的患者34例,其中男21例,女13例;年龄22～65岁,平均41.5岁。病程6个月以内3例,6个月～2年以内14例,2～5年7例,5年以上10例。全部患者于术前及术后21d～3个月内进行肌电图检查。检查部位及参数均相同。     

极外侧型腰椎间盘突出症的椎间盘镜治疗

目的探讨椎间盘镜微创治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2001年4月～2007年9月我院采用椎间盘镜行髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症12例，均为单间隙突出。其中男性9例，女性3例；年龄42～58岁，平均47岁；病程6个月。3年，平均10.8个月。突出类型：椎间孔内突出型7例，椎间孔外突出型5例。结果12例术后随访10～34个月，平均17个月。疗效按改良Macnab标准评定，优8例，良3例，可1例，优良率91．6％。结论应用椎间盘镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症，具有切口小、出血少、组织创伤轻和术后恢复快等特点，是一种治疗极外侧型腰椎间盘突出症的新方法。     

应用电动经皮穿刺腰椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症

电动经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)是一项治疗腰椎间盘突出症新技术。我院自1996年7月至1997年7月应用APLD技术治疗腰椎间盘突出症26例,取得满意的疗效,现总结报告如下。1　临床资料　　26例中男17例,女9例,年龄最小20岁,最大47岁;病程最短4个月,最长11年。25例经CT检查确诊,1例经脊髓造影确诊。26例中共有43个椎间盘突出,其中L3、4、L4、5椎间盘同时突出13例,单纯L4、5椎间盘突出9例,L4、5、L5～S1椎间盘突出4例,26例中髓核呈旁开型突出22例,中央型突出4例。2　手术器械与设备　　采用济南龙冠电子技术开发公司生产的电动经皮穿刺腰…     

经皮穿刺介入治疗腰椎间盘突出症61例报告

经皮穿刺介入治疗是近年来广泛开展的一种新疗法 ,本文对我院近年来经皮穿刺介入治疗腰椎间盘突出症 6 1例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 1例患者 ,男 36例 ,女 2 5例。年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 38岁。病程 6～ 6 3个月 ,平均 37个月 ;病变部位 :L3～ 41例 ,L4～ 55 3例 ,L5～S17例。共 6 8个椎间盘 (有外伤史 4 2例 ,其他 19例 )。1.2　临床诊断　全部病例均经CT扫描证实有腰椎间盘突出 ,依靠详细的病史和细致的体检。腰痛伴有下肢放射痛至足背或足跟 4 7例 ,其他症状有腰背痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、肌肉萎…     

腰椎板切除后游离脂肪片移植37例临床分析

我院在 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 3年中施行了2 16例与腰椎板切除有关的手术 ,包括腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎间盘突出、腰椎管内肿瘤等 ,其中有选择性地在 37例中实施了游离脂肪片移植 ,并在手术后6个月至 2 4个月平均 13个月内全部得到随访 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 64岁 ,病程 3ｄ～ 6年。腰椎管狭窄及侧隐窝狭窄 19例 ,腰椎间盘突出 17例 ,腰椎管内神经纤维瘤 1例。全椎板切除 18例 ,部分椎板切除 19例。腰痛 34例 ,双下肢放射痛 18例 ,单侧 19例。间隙性破行 2 3例 ,轻…