18F-FDG PET/CT和增强CT对胰腺病变定性诊断的价值比较

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT对胰腺良、恶性病变定性诊断的价值。方法对15例胰腺恶性病变，6例良性病变患者行全身^18F-FDGPET／CT和增强CT检查，根据PET、增强CT和PET／CT图像上的表现分别诊断，并将结果进行比较。结果PET和PET／CT准确诊断全部恶性病变，而增强CT准确诊断全部良性病变。PET和PET／CT在6例良性病变诊断中分别显示2例和1例假阳性，而增强CT在15例恶性病变中有2例假阴性，但在上述3种诊断方法中分别出现的假阳性或假阴性都得到了相互间的纠正。增强CT、PET和PET／CT三者在诊断胰腺恶性肿瘤上的准确性分别为90．5％，90．5％和95．2％。此外，PET／CT比增强CT检出了更多的肝脏、淋巴结和骨转移灶；两者检出病灶数量分别为35，41，9和16，24，3个。结论PET／CT在胰腺良、恶性病变定性诊断上有价值，PET／CT和增强CT联合应用有利于进一步提高对胰腺恶性肿瘤的诊断和分期准确性。     

^18F-FDG PET／CT诊断恶性肿瘤骨转移的应用价值

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT检测恶性肿瘤骨转移的应用价值。方法回顾性分析经^18F-FDG PET／CT诊断的689例恶性肿瘤患者的资料,按颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎、骨盆、肩胛骨和锁骨、长骨、胸骨、肋骨及颅骨将机体骨骼分为10个区域,记录每个区域的骨转移情况。根据同机CT进一步区分转移灶的病变性质（破骨性或成骨性）,比较同机CT、^18F-FDG PET及^18F-FDG PET／CT诊断骨转移的灵敏度、特异性及准确性。计算阳性病灶的最大标准摄取值（SUVmax）。患者不同性别间年龄差异采用χ^2检验,诊断率的比较采用MeNemar检验。结果共有91例患者442个区域被确定有骨转移,PET／CT诊断骨转移患者的灵敏度、特异性和准确性分别为94．5％（86／91）、97．8％（585／598）和97．4％（671／689）,高于同机CT的79．1％（72／91）,91．8％（549／598）和90．1％（621／689）（χ^2=20．049,148．890,168．792,P：0．000）;PET／CT诊断病灶骨转移的灵敏度、特异性和准确性分别为95．0％（420／442）,97．2％（455／468）和96．2％（875／919）,高于同机CT的81．0％（358／442）,90．4％（423／468）和85．8％（781／910）（χ^2=98．673,125．691,220．375,P=0．000）。同机CT共诊断出99个成骨性和197个破骨性病变。PET真阳性病灶SUVmax为6．7±3．0,假阳性病灶SUVmax为3．7±1．3（χ^2=463．120,P=0．000）;成骨性病变SUVmax为4．9±2．0,破骨性病变SUVmax为7．4±3．1（χ^2=327．175,P：0．000）。结论同机CT和^18F-FDG PET图像的结合提高了PET／CT诊断恶性肿瘤骨转移的能力;同机CT能精确定位病变,并可区分转移病灶的成骨或破骨性质。     

18F-FDG PET显像在胰腺癌诊断中的临床应用

目的：探讨^18F-FDG PET显像在胰腺癌诊断中的应用价值。方法：54例临床怀疑为胰腺癌的患者均行^18F-FDG PET显像,对显像结果进行目测法及半定量分析,并与CT、手术、腹腔镜取病理等进行对比研究。结果：^18F-FDG PET显像对胰腺癌诊断的敏感度为93％(38／41),特异度为85g(11／13)。CT对胰腺癌诊断的敏感度为76N(31／41),特异度为69％(9／13)。^18F-FDG PET显像发现7例CT检查未能确定的肝、肺及淋巴结转移,同时PET诊断结果使15例(28％)患者的临床治疗方案得到修正。结论：^18F-FDG PET显像对胰腺癌的诊断及临床分期具有较好的临床应用价值。     

^18F-FDG PET／CT双时相显像对肺部病灶的定性诊断价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT双时相显像在肺部病灶良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法78例临床疑诊肺癌患者,均行早期和延迟^18F—FDG PET／CT显像。计算早期及延迟显像最大标准摄取值（SUVmax）,并计算2次显像SUVmax变化率（ASUV）。以SUVmax〉2．5和ASUV〉20％作为诊断肺癌的标准。患者最终诊断均经组织病理学、细菌学或治疗后随访证实。采用SPSS13．0软件,SUV组间比较用t检验,用受试者工作特征（ROC）曲线评价SUVmax、ASUV对肺部病灶的定性诊断价值。结果（1）78例患者中肺癌60例,良性病变18例（增殖性病变16例,占88．89％）。肺癌组（9．92±5．33和7．94±4．17,t=10．19）和良性病变组（8．54±6．61和7．21±5．74,t=8．23,P均〈0．01）延迟SUVmax均明显高于早期SUVmax;肺癌组与良性病变组间早期和延迟显像SUVmax差异均无统计学意义（t=0．60和-0．91,P均〉0．05）;肺癌组与良性病变组ASUV差异也无统计学意义[（26．04±14．73）％和（18．09±24．09）％,t=1．67,P〉0．05]。18例良性病变患者中有2例延迟显像SUVmax较早期减低,而肺癌患者延迟显像SUVmax均无减低。（2）以SUVmax〉2．5和ASUV〉20％为诊断肺癌的标准,其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93．33％（56／60）和63．33％（38／60）、22．22％（4／18）和50．00％（9／18）、76．92％（60／78）和60．26％（47／78）、80．00％（56／70）和80．85％（38／47）、50．00％（4／8）和70．97％（22／31）;根据SUVmax和ASUV得到的ROC曲线下面积分别为0．61（Z=1．38,P〉0．05）和0．56（Z=0．65,P〉0．05）,差异均无统计学意义。结论对肺部病灶临床疑诊为肺癌的患者,如良性病变以增殖性病变为主,则^18F—FDG PET双时相显像良恶性鉴别诊断临床应用价值不大;但延迟SUVmax减低可能?     

^18F-FDG PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移的价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移的价值,并评价其对临床再分期及治疗决策的影响。方法对47例临床可疑复发、转移的妇科肿瘤患者行^18F—FDG PET／CT显像,对PET、CT及PET／CT图像进行对比分析。采用SPSS12．0软件,对数据行∥检验、校正的,检验及确切概率法分析。结果47例患者中共发现病灶158处,其中恶性病灶149处,良性病灶9处。^18F-FDG PET／CT诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95．97％（143／149）,6／9,94．30％（149／158）,97．95％（143／146）及50．00％（6／12）。PET／CT在诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、准确性及阴性预测值方面明显优于单纯CT（χ^2=18．198,18．890,6．825,P均〈0．05）;^18F-FDG PET／CT和单纯PET在各项诊断效能指标间差异无统计学意义（χ^2=0．632,0．000,0．459,0．000,0．150,P均〉0．05）,但PET／CT使33．54％（53／158）的单纯PET无法准确定位的病灶得到了准确定位。同单纯CT及PET相比,PET／CT分别使44．68％（21／47）和31．91％（15／47）的患者TNM分期改变,对T分期的影响最明显;共有19．15％（9／47）的患者临床分期改变,并改变相应的治疗决策。结论^18F—FDG PET／CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移准确而全面,对临床再分期及治疗决策有重要影响。     

^18F-FDG PET/CT在POEMS综合征诊断中的应用

目的 总结多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤病变（POEMS）综合征的18F-FDG PET/CT表现,探讨^18F-FDG PET/CT在该病中的应用价值.方法 2008年10月至2013年2月间经临床证实的11例POEMS综合征患者[男7例,女4例,年龄49～73（58.5±8.4）岁],确诊前均行^18F-FDG PET/CT显像.总结病例的PET/CT图像特征,观察病灶^18F-FDG摄取情况.结果 11例患者均存在多发硬化性骨病变（141个）：顶骨5个,肩胛骨8个,锁骨4个,肋骨16个,椎体64个,髂骨29个,坐骨6个,耻骨8个,肱骨1个;其中58个PET显像阳性,SUVmax为4.3±1.6.肝脏肿大者1例,脾脏肿大者3例,同时存在肝、脾肿大者2例;其中有3例肿大脾脏FDG摄取增高,SUVmax为3.2～4.1.5例患者多发淋巴结肿大,均可见FDG摄取增高,SUVmax为2.6～4.9.胸腔积液者1例,腹腔积液者3例,盆腔积液者3例,三者并存2例,且这2例合并存在皮下水肿,均未见异常^18F-FDG摄取.结论 ^18F-FDG PET/CT可以同时发现POEMS综合征的骨损害、脏器肿大以及血管外水容量过负荷等多系统病变,其表现具有一定的特征性,能为临床进一步诊治提供依据.     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤(MPM)诊断中的临床价值及原发肿瘤病灶平均标准摄取值(SUVmax)对患者预后的判断价值.方法 回顾性总结17例2002-2008年临床疑诊MPM患者18F-FDG PET/CT显像资料,测量病灶的SUVmax.将病理检查及临床随访证实的MPM患者按照有无转移分为2组,测定每例患者原发肿瘤病灶的SUVmax,用受试者工作特征(ROC)曲线评价SUVmax对患者转移与否的诊断价值,判断预后.采用SPSS 11.0软件进行t检验.结果 经病理及随访结果证实MPM 12例,良性胸膜病变5例,二者的SUVmax分别为5.78±1.81和2.72±2.51,差异有统计学意义(t=2.8,P<0.05).全身18F-FDG PET/CT显像诊断MPM的灵敏度为100%(12/12),特异性为4/5,准确性为94%(16/17),18F-FDG PET/CT显像有7例MPM伴有骨和(或)淋巴结转移.SUVmaxROC曲线分析表明曲线下面积(AUC)为0.80.结论 全身18F-FDG PET/CT显像对于MPM的诊断有重要价值.原发肿瘤病灶SUVmax越高越易发生转移,预后越差.     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

Objective Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an uncommon neoplasm arising from mesothelial cells of the pleura. The prognosis is poor with median survival of 4- 12 months. The aim of this study was to evaluate the clinic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging in the diagno-sis and to staging of MPM and to determine if the mean standardized uptake value (SUVmax) of primary tumor correlates with staging and prognosis. Methods Study was conducted retrospectively including 17 pa-tients with clinical suspicion of MPM from 2002 to 2008. Twelve cases of MPM and 5 cases benign pleural pa-thology were proven by histopathology and clinical follow-up. 18F-FDG PET/CT imaging was performed 1 h af-ter injection of 7.4 MBq/kg 18F-FDG. Patients with MPM confirmed by histopatholagy were divided into two groups: with and without metastasis. PET/CT findings were analyzed to determine if SUVmax of primary tumor correlates with staging and prognosis. Receiver operating characteristic (ROC) curve of SUVmax of primary tumor was evaluated to determine if it was a predictor of metastasis and survival time. Results The difference in SUVmax between MPM and benign pleural were statistical significant (5.78±1.81 vs 2.72± 2.51, t = 2. 8, P < 0.05). The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 18F-FDG PET/CT imaging for MPM were 100% (12/12) , 4/5 and 94% (16/17). All 7 cases of bone and lymph node metastases were detected by 18F-FDG PET/CT imaging. Area under the curve (AUC) was 0.80. Conclusions 18F-FDG PET/CT imaging is useful in the diagnosis and staging of MPM. High SUVmax in the primary tumor correlates well with prognosis and predication of a greater propensity to have nodal and distant metastasis.     

~(18)F-FDG PET显像在胰腺癌诊断中的临床应用

目的 :探讨18F FDGPET显像在胰腺癌诊断中的应用价值。方法 :5 4例临床怀疑为胰腺癌的患者均行18F FDGPET显像 ,对显像结果进行目测法及半定量分析 ,并与CT、手术、腹腔镜取病理等进行对比研究。结果 :18F FDGPET显像对胰腺癌诊断的敏感度为 93 % ( 3 8/4 1) ,特异度为 85 % ( 11/13 )。CT对胰腺癌诊断的敏感度为 76% ( 3 1/4 1) ,特异度为 69% ( 9/13 )。18F FDGPET显像发现 7例CT检查未能确定的肝、肺及淋巴结转移 ,同时PET诊断结果使 15例( 2 8% )患者的临床治疗方案得到修正。结论 :18F FDGPET显像对胰腺癌的诊断及临床分期具有较好的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性胸膜间皮瘤诊断中的价值

Objective Malignant pleural mesothelioma (MPM) is an uncommon neoplasm arising from mesothelial cells of the pleura. The prognosis is poor with median survival of 4- 12 months. The aim of this study was to evaluate the clinic value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging in the diagno-sis and to staging of MPM and to determine if the mean standardized uptake value (SUVmax) of primary tumor correlates with staging and prognosis. Methods Study was conducted retrospectively including 17 pa-tients with clinical suspicion of MPM from 2002 to 2008. Twelve cases of MPM and 5 cases benign pleural pa-thology were proven by histopathology and clinical follow-up. 18F-FDG PET/CT imaging was performed 1 h af-ter injection of 7.4 MBq/kg 18F-FDG. Patients with MPM confirmed by histopatholagy were divided into two groups: with and without metastasis. PET/CT findings were analyzed to determine if SUVmax of primary tumor correlates with staging and prognosis. Receiver operating characteristic (ROC) curve of SUVmax of primary tumor was evaluated to determine if it was a predictor of metastasis and survival time. Results The difference in SUVmax between MPM and benign pleural were statistical significant (5.78±1.81 vs 2.72± 2.51, t = 2. 8, P < 0.05). The diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 18F-FDG PET/CT imaging for MPM were 100% (12/12) , 4/5 and 94% (16/17). All 7 cases of bone and lymph node metastases were detected by 18F-FDG PET/CT imaging. Area under the curve (AUC) was 0.80. Conclusions 18F-FDG PET/CT imaging is useful in the diagnosis and staging of MPM. High SUVmax in the primary tumor correlates well with prognosis and predication of a greater propensity to have nodal and distant metastasis.     

18F-FDGPET／CT对继发性周围神经恶性病变的诊断价值

目的 总结继发性周围神经恶性病变18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT影像特征,探讨18F—FDGPET／CT在继发性周围神经恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析经病理检查或长期随访证实的8例周围神经恶性病变患者18F-FDGPET／CT影像学资料,比较继发性周围神经恶性病变与健侧周围神经PET／CT表现的异同,利用SPSS10．0软件对受累的周围神经及健侧对应部位周围神经的最大标准摄取值（SUVmax）行配对t检验。结果8例继发性周围神经恶性病变患者共发现病灶12个,PET示病灶均沿神经束或椎间孔走行,且表现为束条形、根块状或结节状FDG代谢异常增高,SUVmax为6．86±3．87,同机CT病灶表现为沿神经束或神经根管走行之束条形、根块状或结节状软组织密度影,病灶均与周围软组织及邻近脂肪间隙分界不清;健侧对应部位周围神经在18F—FDGPET及同机CT上均未见明确显影,其SUVmax为1．10±0．46;继发性周围神经恶性病变与健侧周围神经SUVmax比较,差异有统计学意义（t=9．231,P〈0．001）。结论18F—FDGPET／CT可以准确反映肿瘤对周围神经的侵犯及转移,显示病灶的大小、形态、分布及肿瘤活性,对继发性周围神经恶性病变的诊断具有重要价值。     

18F-FDG PET/CT对肾脏肿瘤的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对肾脏肿瘤的临床诊断价值.方法 回顾性分析近5年经18 F-FDG PET/CT诊断为肾脏肿瘤且病理或临床综合诊断明确的79例患者资料,其中男52例,女27例,平均年龄(57.3±14.1)岁.PET/CT诊断根据肾脏轮廓改变、病灶密度异常及FDG摄取程度做出.计算18F-FDG PET/CT诊断肾脏肿瘤的效能指标.结果 79例中恶性肿瘤70例(包括肾细胞癌40例、肾盂癌5例,淋巴瘤8例,转移瘤16例,肾筋膜囊脂肪肉瘤1例);良性肿瘤9例(包括血管平滑肌脂肪瘤7例,肾嗜酸细胞腺瘤1例,后肾腺瘤1例;不含小脂滴样错构瘤病例).18 F-FDG PET/CT对病灶检出率达97.5％(77/79),对肾脏良恶性病灶判断的灵敏度为92.9％ (65/70),特异性为7/9,准确性为91.1％ (72/79),阳性预测值为97.0％(65/67),阴性预测值为58.3％ (7/12).结论 18 F-FDG PET/CT能够检出并判断大部分肾脏占位病变性质,对肾脏肿瘤患者进行全身检查并做出综合评价是18F-FDG PET/CT的优势之一.     

18F-FDG PET/CT在黑色素瘤中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在黑色素瘤诊断、临床分期及监测治疗后肿瘤复发与转移灶中的应用价值.方法 黑色素瘤患者61例,均进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据病理学检查、多种影像学检查及临床随访结果诊断.结果 18F-FDG PET/CT显像对黑色素瘤病灶检出的灵敏度、特异性和准确性分别为90.9%(40/44)、88.2%(15/17)和90.2%(55/61).其中12例治疗前患者中,18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度为83.3%(10/12).在黑色素瘤病灶局部切除、尚未进行其他治疗的9例患者中,5例残余病灶18F-FDG PET/CT显像检出3例;4例远处转移灶患者全被检出,提高了临床分期,改变了治疗方案.首先发现转移性黑色素瘤病灶并且手术切除后,寻找原发灶的7例患者中,18F-FDG PET/CT检出原发灶2例,4例其他转移灶全被检出.黑色素瘤患者根治术后监测肿瘤复发或转移患者33例,18F-FDG PET/CT显像灵敏度、特异性和准确性分别为100.0%(19/19)、85.7%(12/14)和93.9%(31/33).与同期临床其他影像学检查比较,18F-FDG PET/CT显像发现更多,33例患者中,16例(48.5%)病灶提高临床分期;7例(21.2%)排除可疑病灶,降低临床分期;10例(30.3%)检出病灶与临床一致.结论 18F-FDG PET/CT显像对于黑色素瘤的诊断,残余病灶、复发病灶及转移灶的检出,临床分期的明确具有重要价值.     

18F-FDGPET／CT联合腹部增强CT对诊断胰腺癌及评估肿瘤可切除性的临床应用

目的评价18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT联合腹部增强CT对诊断胰腺癌、鉴别诊断胰腺良恶性病变以及评估肿瘤可切除性的临床应用价值。方法回顾性分析行18F—FDGPET／CT和腹部增强CT检查并经病理检查或临床等方法证实的48例原发性胰腺病变患者的资料,其中胰腺癌34例,胰腺良性病变14例。对胰腺癌和胰腺良性病变患者最大标准摄取值（SUVmax）进行t检验;比较分析单独PET、腹部增强CT、PET／CT、PET／CT联合腹部增强CT4种方法的图像特征和诊断价值,对灵敏度和准确性进行x2检验,对特异性进行Fisher确切概率法检验。结果34例胰腺癌患者与14例胰腺良性病变患者的SUVmax（5．91±2．90和2．24±1．13）差异有统计学意义（t=4．56,P〈0．01）。PET／CT联合腹部增强CT诊断胰腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为97．1％（33／34）、92．9％（13／14）和95．8％（46／48）,与单纯PET的88．2％（30／34）、64．3％（9／14）和81．2％（39／48）相比,x2=0．863和P=0．352,P=0．038,X2=5．031和P=0．024;与腹部增强CT的76．5％（26／34）、71．4％（10／14）和75．0％（36／48）相比,x2=6．274和P=0．012,P=0．042,x2=8．362和P=0．003;与PET／CT的88．2％（30／34）、78．6％（11／14）和85．4％（41／48）相比,x2=0．863和P=0．352,P=0．048,x2=3．928和P=0．047。PET／CT全身显像几乎发现了全部转移灶,使14例胰腺癌患者避免了不必要的外科手术;PET／CT可对单独PET显像诊断的胰腺癌患者胰腺外假阳性病灶进行正确诊断,使1例胰头癌患者分期下调,进行了外科手术。腹部增强CT通过多期显像,可以准确判断肿瘤对胰腺周围主要血管的侵犯程度,腹部增强CT按血管受侵程度评估肿瘤可切除性的准确性为83．3％（15／18）,不可切除的准确性为9／9。结论PET／CT联合增强CT对于诊断胰腺癌、鉴别胰腺良恶性病变及评估肿瘤的可切除性准确性有一定临床价值。     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌颈部淋巴结转移分期中的作用

目的 探讨18F-FDG PET/CT在鼻咽癌患者颈部淋巴结转移分期中的作用.方法 按前瞻性设计研究方案,纳入2009年3月至2010年11月病理确诊为鼻咽癌的初治患者62例,其中男48例,女14例,中位年龄43岁.患者放疗前1周内行CT或MRI检查并进行AJCC分期,然后行18FFDG PET/CT检查后再次分期.以治疗后随访6个月以上结果为标准,评价2种检查方法进行N分期的准确性.分析PET/CT N分期对治疗方案的影响,并计算Kappa值,进行一致性检验,率的比较采用x2检验.结果 62例患者中,N0 9例,N1 16例,N2 24例,N3 13例.18F-FDG PET/CT N分期准确性为96.8％(60/62),与实际N分期一致性检验Kappa值为0.955;CT或MRI N分期准确性为72.7％(45/62),Kappa值为0.607.30.6％(19/62)患者PET/CT与CT或MRI N分期不一致,随访证实PET/CT正确改变了27.4％(17/62)患者的N分期;其中l例从N0提高至N2,由根治性放疗改为放化疗综合治疗,另16例改变了转移淋巴结GTV的勾画和照射剂量.PET/CT咽后淋巴结检出率为54.8％(34/62),其灵敏度、特异性和准确性分别为80.0％ (20/25)、94.4％(17/18)和86.0％(37/43).比较43例同时有MRI和PET/CT检查结果的患者资料,两者对咽后淋巴结的检出率分别为60.5％(26/43)和55.8％ (24/43),差异无统计学意义(x2=2.000,P＞0.05).结论 18F-FDGPET/CT较常规CT或MRI对鼻咽癌N分期的准确性高,且能较好地显示咽后淋巴结,在定性较小淋巴结方面有一定优势.     

18F-FDG PET/CT对原发性腹膜乳头状浆液性癌的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断原发性腹膜乳头状浆液性癌(PPPSC)中的价值.方法 回顾性分析2009年3月至2011年10月在PET/CT中心检查并经病理确诊的10例绝经期女性PPPSC患者,年龄61～81(69.4±6.2)岁.患者均行18F-FDG PET/CT显像,分析其病灶CT表现及PET的SUVmax,观察PPPSC的PET/CT表现,并与病理结果进行对比分析,同时测定PET/CT检查前或后1周内患者血清CA125,采用直线相关分析,评估壁腹膜、大网膜、肠系膜三者中最大的SUVmax与CA125的相关性.结果 10例PPPSC患者i8F-FDG PET/CT显像主要表现为:10例患者大网膜呈絮状、多发结节状及饼状软组织密度不均匀增高及代谢增强(SUVmax为6.32±2.87);9例壁腹膜及8例肠系膜呈弥漫性或局限性结节状或条状软组织不均匀增厚及代谢增强(SUVmax分别为5.96±2.14和5.70±1.69),其中壁腹膜以盆壁腹膜受累为主,肠系膜以小肠系膜受累为主;10例患者均有不同程度的腹腔积液,以肝周及盆腔为主;2例双侧卵巢及1例右侧卵巢稍增大,最大直径均在5 cm以内,同时伴有代谢异常增高;4例腹膜后淋巴结转移;出现点状钙化灶、有少量胸腔积液、有肝脏转移、伴有肝门淋巴结转移各2例.所有患者CA125均增高[(51.25±26.40)×104 U/L],CA125与壁腹膜、大网膜及肠系膜三者中最大SUVmax无明显相关性(r=0.05,P＞0.05).结论 PET/CT显像可显示PPPSC病灶部位,也能反映病灶的代谢状态,可用于PPPSC的辅助诊断.     

18F-FDGPET／CT在宫颈癌诊治中的应用

准确的临床分期对宫颈癌患者治疗方案确定、疗效监测、预后评估及治疗方案的调整等有重要价值。应用18F-FDGPET／CT全身肿瘤代谢显像,可较清楚地了解宫颈癌原发灶及转移灶的代谢变化,有利于指导宫颈癌的临床分期、治疗方案选择,也有利于监测疗效和评估预后。     

18F-FDG PET/CT在恶性肿瘤伽玛刀治疗后复查中的应用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在恶性肿瘤伽玛刀治疗后疗效评价中的应用价值.方法对18例体部恶性肿瘤伽玛刀治疗前后行PET/CT检查的患者资料进行分析,观察病灶的CT及PET影像学表现,进行治疗前后疗效对比分析.结果治疗有效的CT检查表现为病灶缩小、纤维化,大病灶中心低密度液化坏死区,有斑片状钙化.CT检查疗效分析结果治疗后18例中完全缓解(CR)3例(16.7%),部分缓解(PR)10例(55.6%),无变化(NC)2例(11.1%),进展(PD)3例(16.7%),总缓解率(CR+PR)为72.2%.共34个病灶进行治疗,治疗后有效病灶PET显像表现为放射性浓聚程度较轻,较模糊,边缘欠清,分布不均,坏死区见放射性缺损.PET显像疗效分析结果治疗后18例中CR4例(22.2%),PR 8例(44.4%),NC 1例(5.6%),PD 5例(27.8%),CR+PR为66.7%.治疗后标准摄取值(SUV)改变的病灶为100%(34/34例),其中SUV下降病灶占85.3%(29/34个),SUV增加病灶占14.7%(5/34个).SUV变化率＞50%的病灶占44.1%(15/34个).34个病灶治疗前后SUV分别为6.33±2.62、3.88±1.82,两者比较差异有显著性(t=5.580,P＜0.001).结论 PET/CT对伽玛刀治疗后肿瘤局部控制率的评价有重要价值.PET显示肿瘤残余及复发明显优于CT.     

18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断中的临床应用

目的 研究18F-FDG PET/CT在心脏肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 自2007年1月至2011年12月行全身18F-FDG PET/CT检查的8649例受检者中,诊断为心脏肿瘤者占0.16％(14/8649).对这14例患者进行回顾性分析,其中男11例,女3例;年龄46.9(35 ～68)岁.患者最终诊断以外科手术病理结果(5例)、肿瘤病史和临床随访结果(9例)为依据,分析18 F-FDG PET/CT诊断情况.结果 14例心脏肿瘤,18F-FDG PET/CT均作出准确定位和定性诊断.其中,转移性肿瘤11例,占78.6％ (11/14);原发恶性肿瘤2例,占14.3％ (2/14);原发良性黏液瘤1例,占7.1％ (1/14).11例转移性肿瘤的原发肿瘤分别为HCC(8例),肺癌(2例)和食管癌(1例).2例原发恶性肿瘤均发生转移.13例恶性肿瘤患者SUVmax为3.2 ～10.7,高于正常心肌.结论 全身18F-FDG PET/CT检查对心脏转移及原发肿瘤诊断有重要价值,可探查心脏恶性肿瘤全身转移情况,从而进行准确分期,指导临床治疗.