大肠肿瘤中PCNA表达及DNA含量临床研究的实用意义

大肠癌的发生与发展通常要经历一个很长的多步骤演变过程,其中细胞的增殖速度及其分化程度是决定这一过程的两个关键因素。     

大肠肿瘤中P53和PCNA表达的定量研究

目的 研究大肠肿瘤中P53及PCNA定量表达及临床意义。方法 应用免疫组化和图像分析技术对40例腺瘤、80例腺癌及15例正常粘膜P53和PCNA的含量进行研究。结果 正常粘膜P53表达阴性,腺瘤和腺癌中P53蛋白表达量差异显著(P<0.05),PCNA在正常粘膜、腺瘤、腺癌中表达量依次递增,且差异显著(P<0.01),PCNA表达与大肠癌的分化有关,与其它临床病理因素无关(P>0.05)。结论 P53和PCNA表达在大肠肿瘤发生中起重要作用,检测P53和PCNA表达量的变化有利于大肠癌早期诊断和预后判断。     

甲状腺滤泡性肿瘤DNA含量与AgNOR计数研究

目的：探讨ＤＮＡ含量与ＡｇＮＯＲ对甲状腺良恶性滤泡性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：应用流式细胞术和胶体银染技术对９例正常甲状腺组织和３６例滤泡生肿瘤（２２例腺瘤和１４例腺癌）进行ＤＮＡ含量分析和ＡｇＮＯＲ计数。结果：１４例滤泡性癌中，１１例为ＤＮＡ异倍体，而２２例滤泡性腺瘤仅１例为ＤＮＡ异倍体，且伴有不典型增生。ＡｇＮＯＲ由正常甲状腺组织、滤泡性腺瘤至滤泡性癌逐渐增加，相互之间有显著性差异（Ｐ〈０．０     

大肠肿瘤核仁组成区及自动图像分析

核仁组成区(Nucleolar Organizer Re-gion,NOR)及相关嗜银蛋白(AgNOR)用于良恶性肿瘤鉴别诊断的研究,是近期兴起的一种新技术,但目前大都采用人工肉眼观察方法,有一定主观性.我们用此种技术对大肠肿瘤进行了人工观察及自动图像分析研究,结果报道如下.选大肠癌、腺瘤及正常粘膜(肠癌标本远端粘膜)各30例.肠癌组含高分化腺癌10例,中分化腺癌7例,低分化腺癌2例,乳头状腺癌3例,粘液腺癌4例,印戒细胞癌3例,未分化癌1例.常规石蜡制片,经Ploton胶银一步法染色.     

膀胱癌原位DNA,AgNOR定量研究

膀胱癌原位ＤＮＡ、ＡｇＮＯＲ定量研究李一清，苗华，陈晓英，梁斌，张士华徐州第九七医院病理科（徐州·２２１００４）刘起，李向阳，隋长义牡丹江解放军２０９医院病理科（１５７０１１）殷平，李丛仁，李自强哈尔滨医科大学膀胱癌的诊断及分级目前主要依据组织学结构...     

大肠乳头状肿瘤AgNOR的观察与探讨

对87例大肠乳头状肿瘤(腺瘤19例,腺瘤伴不典型增生8例,腺癌60例)行核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR)观察分析。提示,AgNOR随细胞增生的程度而增加,在良恶性病变之间有显著差异(P<0.001)。因此,对病理学诊断和科研为一有用手段。     

大肠肿瘤组织p53蛋白及DNA含量的定量研究

本文应用流式细胞术对１０例正常大肠粘膜、２７例大肠腺瘤及３２例大肠腺癌的ｐ５３蛋白表达量及ＤＮＡ含量进行了定量检测。     

甲状腺滤泡性肿瘤DNA含量与AgNOR计数研究

目的：探讨DNA含量与AgNOR对甲状腺良恶性滤泡性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：应用流式细胞术和胶体银染技术对9例正常甲状腺组织和36例滤泡性肿瘤（22例腺瘤和14例腺癌）进行DNA含量分析和AgNOR计数。结果：14例滤泡性癌中，11例为DNA异倍体，而22例滤泡性腺癌仅1例为DNA异倍体，且伴有不典型增生。AgNOR由正常甲状腺组织、滤泡性腺癌至滤泡性癌逐渐增加，相互之间有显著性差异（P＜0．05）；但各组间AgNOR计数有重叠，且DNA含量与AgNOR无明显相关性。结论：尽管AgNOR染色方法简便。经济，但在区别良恶性滤泡性肿瘤方面，DNA含量异常更具意义。     

DNA与AgNOR在甲状腺良、恶性病变中的定量研究

本研究采用Ｆｅｕｌｇｅｎ染色和ＡｇＮＯＲ银染色，检测ＤＮＡ及ＡｇＮＯＲ物质，发现：ＤＮＡ含量Ⅲ级为甲状腺癌组＞非典型结节组＞结甲肿组＞对照组，而Ⅰ级则反之；ＡｇＮＯＲ均数为甲状腺癌组（９．２７±２：７２）＞非典型结节组（４．７８±１．６６）＞结甲肿组（３．１６±１．３８）＞对照组（３．０８±０．４１）；甲状腺癌组与各组间差异有显著意义（Ｐ＜０．０１），非典型结节组与结甲肿组、对照组间差异也有显著意义（Ｐ＜０．０１），而结甲肿组与对照组间则无差异（Ｐ＞０．０５）。作者认为Ⅲ级ＤＡＮ含量的细胞出现频率越高或／和ＡｇＮＯＲ均数越高，恶性的可能性就越大或分化程度越低；本研究提示ＡｇＮＯＲ的均数与ＤＮＡ含量具有显著的相关性，并与细胞增生的程度呈正比，故对鉴别良、恶性肿瘤及交界性病变有肯定价值。     

前列腺癌AgNOR定量研究

采用自动图像分析术定量观察前列腺组织和癌的ＡｇＮＯＲ。结果：前列腺癌（２７例）为４．６５±０．６８，前列腺增生（１９例）为２．４１±０．２６，正常成人前列腺（４例）为１．３７±０．１３，正常胎儿前列腺（５例）为３．４３±０．９６；四者间比较有显著差异。前列腺癌ＡｇＮｏＲ颗粒的大小和分布类似于正常胎儿前列腺，但不同于正常成人和增生前列腺。综合分析ＡｇＮＯＲ的数量、大小和分布有助于前列腺良、恶性病变的鉴别诊断。     

辐射损伤骨髓造血细胞的DNA含量及AgNOR定量分析

LACA小鼠经60 Coγ射线全身一次照射 ,对骨髓组织切片和骨髓细胞悬液涂片 ,分别采用改良的Feulgen染色及核仁组成区相关蛋白 (AgNOR)染色 ,利用图像分析技术对在不同照射剂量、不同时间点的造血细胞核内DNA及AgNOR含量进行了定量分析。结果显示各照射组在2 5 - 7 0Gy剂量、 6h～ 4周范围内 ,骨髓均出现明显损伤及损伤后重建现象 ,且剂量越大 ,损伤越重 ,恢复亦较慢 ;其中以 5 5Gy组骨髓细胞核内DNA和AgNOR含量变化最为典型 ,在损伤早期进行性减少 ,而在恢复期出现持续性增加 ,直至恢复正常。结果提示 :骨髓造血细胞核内AgNOR及DNA含量的变化可以作为反映骨髓辐射损伤与修复程度的定量指标。     

Nuclear DNA content and nucleolar organizer regions in colorectal cancer

The prognostic value of nuclear DNA content and argyrophilic nucleolar organizer regions (AgNOR) is still controversial in colorectal cancer. Sixty patients with colorectal cancer were studied by flow cytometric DNA analysis and AgNOR measurement, and their prognostic significance was tested. DNA index was closely linked to depth of invasion and lymph node metastasis, while AgNOR count did not correlate with such parameters. The survival curve was stongly influenced by depth of invasion, lymph node metastasis, and Dukes' stage but was not affected by DNA ploidy and AgNOR count. These results indicate that neither DNA ploidy nor AgNOR count correlates with survival of patients, although DNA ploidy is linked to progression of colorectal cancer.     

结直肠肿瘤细胞核形态计量和PCNA相对含量测定及其意义

应用图像分析技术测定６２例结直肠癌、１０例腺瘤、２７例癌旁粘膜及８例正常大肠粘膜细胞核的形态参数和ＰＣＮＡ相对含量。结果显示：腺瘤及腺癌的核面积（１１８９８±３８６６，１１７３６±３９５９μｍ）、核周长（５４２２±１０８４，４８１７±１０４３μｍ）及核长径（２０００±５８０，１６５２±３１８μｍ）大于正常粘膜及癌旁粘膜（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。腺瘤的核形状因子（２０２±０３３）大于正常粘膜及癌旁粘膜，也大于结直肠癌（Ｐ＜００５、Ｐ＜００１及Ｐ＜００１）。乳头状腺癌的核形状因子大于除高分化腺癌以外其它组织学类型的结直肠癌（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。癌细胞核形状因子数值大的病人五年生存率高（Ｐ＜００１）。ＰＣＮＡ相对含量与结直肠癌的生物学行为和预后无明显关系（（Ｐ＞００５）。结果提示：结直肠癌细胞核的形状因子可作为估计结直肠癌病人预后的指标之一，核形状因子数值大者，反映结直肠癌的分化较好，恶性程度较低。     

子宫内膜增生与内膜癌增殖细胞核抗原表达及AgNOR计数关联研究

应用抗增殖细胞核抗原（PCNA）的单克隆抗体，以ABC免疫组织化学方法及银染色方法对112例子宫内膜标本进行测定，并与病理学诊断进行对比分析。结果表明：在各种类型的子宫内膜中，PCNA的表达及AgNOR计数依病变的进展明显递增。子宫内膜癌组PCNA表达及AgNOR计数明显高于正常子宫内膜组及子宫内膜增生组（增殖期例外），各组相互比较有显著差异（P＜0．01）。此种方法是测定子宫内膜增生细胞增殖分数的有效手段。对于判断其生物学行为及预后有重要意义，可做为临床判断良恶性子宫内膜增生的指标之一。     

nm23基因表达与胃癌、大肠癌DNA含量的关系

探讨ｎｍ２３基因产物／ＮＤＰＫ表达与胃癌、大肠癌细胞核ＤＮＡ含量的关系。方法：ｎｍ２３基因产物／ＮＤＰＫ表达阴性、弱阳性及强阳性的胃癌、大肠癌共５７例（胃癌各１１例、大肠癌各８例），使用ＤＮＡ图像分析技术检测癌细胞核ＤＮＡ含量。结果：ｎｍ２３／ＮＤＰＫ表达阴性的胃癌或大肠癌细胞核ＤＮＡ含量显著高于ｎｍ２３／ＮＤＰＫ阳性表达者（分别为Ｐ＜００５，Ｐ＜０００１）；在ＤＮＡ倍体分布形式上，ｎｍ２３／ＮＤＰＫ阴性的胃癌和大肠癌中二倍体细胞的检出率较低（分别为Ｐ＜００５、Ｐ＜０００１）；而非整倍体细胞检出率则显著高于ｎｍ２３／ＮＤＰＫ阳性表达者（分别为Ｐ＜００５、Ｐ＜０００１）；结论：ｎｍ２３基因产物／ＮＤＰＫ失表达与胃癌、大肠癌非整倍体细胞形成有关。     

肾盂癌p53蛋白、AgNOR和PCNA相关性及临床意义的研究

采用免疫组化和银染色技术对31例肾盂癌组织中p53蛋白，核仁组成区嗜银蛋白（AgNOR）和增殖细胞核抗原（PCNA）进行研究。发现肾盂癌p53表达阳性率，AgNOR颗粒计数和PCNA增殖指数均随肿瘤病理分级、临床分期的上升而增加，且与预后呈负相关。p53蛋白阳性表达组AgNOR颗粒计数和PCNA增殖指数显著高于p53蛋白阴性表达组。肾盂癌AgNOR计数与PCNA增殖指数间存在正相关性。提示p53蛋白表达，AgNOR计数和PCNA免疫染色在肾孟癌生物学行为及预后评估中具有重要意义。     

PCNA和AgNOR在胃肠道平滑肌肿瘤中的表达研究

目的　探讨ＰＣＮＡ 和Ａｇ ＮＯＲ 在胃肠道平滑肌肿瘤组织中的表达及其与肿瘤良恶性的关系。方法　采用免疫组化ＳＰ 法和Ｈｏｗ ｅｌｌ 银染一步法检测６０ 例病理形态典型的胃肠道平滑肌肿瘤的ＰＣＮＡ 和Ａｇ ＮＯＲ 。结果　平滑肌肉瘤ＰＣＮＡ 指数明显高于平滑肌瘤,两者间有非常显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。平滑肌肉瘤Ａｇ ＮＯＲ 平均含量（ 每个细胞内的平均颗粒数） 和颗粒直径（μｍ ） 分别为（８ ．２５ ±０ ．９２） μｍ 和（２ ．９０ ±０ ．２３） μｍ ,平滑肌瘤则分别为（２ ．８６ ±０ ．２９） μｍ 和（２ ．１２ ±０ ．１４） μｍ ,两者有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　ＰＣＮＡ 指数和Ａｇ ＮＯＲ 颗粒数及颗粒直径可作为鉴别胃肠道平滑肌肿瘤良恶性的客观指标之一。     

恶性纤维组织细胞瘤PCNA与AgNOR定量检测及其预后意义

目的为探讨恶性纤维组织细胞瘤的增殖细胞核抗原（PCNA）及核仁组成区嗜银蛋白（AgNOR）定量检测与肿瘤恶性度及预后的关系。方法应用免疫组织化学杂色LSAB法及AgNOR染色法对46例资料完整有随访结果的恶性纤维组织细胞瘤（MFH）手术切除标本进行染色以显示PCNA及AgNOR,彩色病理图像分析系统定量检测。结果肿瘤细胞核PCNA过表达及AgNOR计数与患者生存期呈负相关（rPCNA＝－0．6248、rAgNOR＝－0．5941,P＜0.01）;PCNA及AgNOR定量高值组较之定量低值组患者生存期短（P＜0．01）;肿瘤有转移组PCNA及AgNOR定量高于无转移组（P＜0．01）;肿瘤位置深在组PCNA及AgNOR定量高于肿瘤位置浅表组（P＜0．01）。结论肿瘤细胞核PCNA及AgNOR定量与患者生存期密切相关,与肿瘤转移及位置深浅等反映肿瘤恶性度的指标亦密切相关,提示肿瘤细胞核PCNA及AgNOR定量对于判断恶性纤维组织细胞瘤恶性度及预后的意义值得重视。     

前列腺癌AgNOR计数与DNA含量测定的意义

作者应用银染色技术对３０例前列腺癌、２０例前列腺增生症组织中的核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）进行检测，并采用图像分析技术测定其ＤＮＡ含量。结果显示，在前列腺癌组织中，ＡｇＮＯＲ计数与ＤＮＡ含量均明显高于前列腺增生症组织（Ｐ＜０．００１）；肿瘤分化越差，ＡｇＮＯＲ计数和ＤＮＡ含量越高，并且与患者预后相关（Ｐ＜０．００１）；ＡｇＮＯＲ计数与ＤＮＡ含量呈明显的正相关（Ｐ＜０．０１）。结果提示ＡｇＮＯＲ计数与ＤＮＡ含量可作为反映前列腺癌生物学行为的指标。