网状皮片简易制作法

网状皮片简易制作法金日男网状植皮法是临床上常用的植皮技术。把大张中厚皮片，通过轧皮机后，即可形成网状皮片。我们在无轧皮机的情况下采用折叠皮片再行切开的简易方法制作网状皮片，得到了与轧皮机同样的效果。现将方法介绍如下。将取下来的中厚皮片以２ｃｍ宽度前后...     

网状皮片简易制作法

网状植皮法是临床上常用的植皮技术。把大张中厚皮片,通过轧皮机后,即可形成网状皮片。我们在无轧皮机的情况下采用折叠皮片再行切开的简易方法制作网状皮片,得到了与轧皮机同样的效果。现将方法介绍如下。将取下来的中厚皮片以2 cm 宽度前后折叠,置于平面木板上,顺着折叠印垂直方向用11号手术刀按一     

改良网状植皮修复头皮撕脱伤体会

作采用改良式网状植皮方法，修复头皮撕脱伤患13例。术中先用聚乙烯泡沫片做中厚皮的村垫物，再裁制成网状皮。与传统网状植皮术相比较，其操作简便、省时、愈合创面更平整，值得推广应用。     

浸银猪皮异种移植用于网状自体皮移植

在大面积皮肤缺失时,可利用的供皮区有限,网状植皮特别实用。网状植皮对创面不怎么广泛,有较多的供皮区可利用,对外形不规则的表面,以及减少疤痕也有好处。更重要的是,可有效地进行创面引流。网状植皮应用的主要争论,在于术后创面复盖。理想的敷料应当是不影响引流,免于感染,有利于止血和网状植皮间     

改良的网状皮片移植术

1983年9月～1994年5月,我院采用聚乙烯泡沫片做衬垫材料的改良式网状皮片移植术,修复皮肤缺损创面共183例,效果良好。一、操作方法先将切取皮片的基底面朝下平铺在轧皮板上,在表皮面和经过灭菌的聚乙烯泡沫片一面涂布粘合胶。待胶微干后,把上述二涂胶面对合,即成为带泡沫衬垫片的预制皮。继用1:2倍网状轧皮     

改良的网状皮片移植术

改良的网状皮片移植术武连生吴松青周青李红英尹端端１９８３年９月～１９９４年５月，我院采用聚乙烯泡沫片做衬垫材料的改良式网状皮片移植术，修复皮肤缺损创面共１８３例，效果良好。一、操作方法先将切取皮片的基底面朝下平铺在轧皮板上，在表皮面和经过灭菌的聚乙烯...     

网状植皮(文献综述)

网状植皮就是用成网机将大片自体皮制成网状,既利于引流,又可使自体皮的面积成比例地扩大。自1965年以来,此法已广泛应用于临床,并取得良好的效果。现将网状植皮的特点及应用等方面做一简单介绍。植皮历史的简要回顾相传最早的植皮术是几百年前从印度开始的,那时的植皮方法是用木拖鞋将臀部打肿,取下含有皮     

吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植修复胫骨骨折合并骨外露及感染创面

目的介绍应用吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植修复胫骨骨折合并骨外露及感染创面的新方法。方法26例胫骨骨折合并骨外露及感染创面患者依伤情选择手术时机,5例采用一期吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露创面；6例急诊清创术后2周行二期修复；其余15例入院前胫骨远端感染严重,均采用二期肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露创面。结果26例中22例术后肌肉瓣及皮片全部成活；2例皮片部分坏死,2例创口延迟愈合,经换药均二期愈合。随访10～24个月(平均18个月),皮片色泽、质地、弹性均良好,无瘢痕挛缩。骨折均已愈合。结论肌肉瓣血运丰富,是修复胫骨远端感染及骨外露创面的理想方法,比较适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面和小腿远端慢性窦道及慢性骨髓炎骨外露创面。     

封闭式负压引流术加网状植皮在足部皮肤软组织缺损中的应用

目的:研究封闭式负压引流术(VSD)加网状植皮在足部皮肤软组织缺损中的应用效果。方法:收集整理2008年10月至2009年5月17例足部皮肤软组织缺损患者,采用封闭式负压引流术加网状植皮治疗,其中男11例,女6例;年龄18～67岁,平均43岁。清创后创面用多聚乙烯醇明胶海绵材料覆盖封闭,24h不间断吸引,应用VSD技术7d,待肉芽组织生长、创面新鲜后行网状植皮治疗,术后观察皮肤颜色、皮肤存活率及足部运动功能。结果:使用VSD技术1～3次,感染得到控制,创面新鲜肉芽组织生长。给予网状植皮后,14例皮片存活率98%以上,2例皮片存活率95%以上,1例皮片出现边缘表皮坏死,换药后治愈,皮肤颜色正常,质地柔软耐磨,无压迫性溃疡,足部运动功能恢复良好。结论:封闭式负压引流术加网状植皮可以控制感染,促进新鲜肉芽组织生长,缩短急性感染创面愈合时间,值得推广应用。     

自体富血小板血浆凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床研究

目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶技术在网状植皮治疗大面积皮肤缺损创面中的临床疗效。方法 2018年1月～2019年12月我院收治的需要大面积创面植皮的39例病人为对照组,2020年1月～2021年12月收治的需要大面积创面植皮的41例病人为观察组。两组病人均用电动取皮刀取大腿内侧皮肤制成大张网状皮片,观察组用PRP凝胶均匀涂于网状皮片内表面,对照组用生理盐水湿润,术后第7天、10天、13天换药更换无菌纱布。计算两组病人术后第7天、10天、13天创面网状植皮皮片愈合率;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人术后第1周、2周疼痛程度;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估两组病人第1、2个月瘢痕增生情况;观察治疗过程中两组病人不良反应发生情况。结果 术后第7天、10天、13天,观察组皮片愈合率分别为(51.1±9.8)%、(79.3±7.8)%和(95.5±3.5)%,对照组皮片愈合率分别为(45.5±9.1)%、(67.8±8.1)%和(86.3±5.7)%,观察组创面移植皮片愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、2周观察组疼痛VAS评分分别为(3.1±...     

自体网状皮片与异种(猪)脱细胞真皮基质复合移植的临床应用

目的：探讨1：3自体网状皮片与异种（猪）脱细胞真皮基质复合移植的可行性。方法：选择9例烧伤及瘢痕患者，在Ⅲ度烧伤创面行切痂术或瘢痕切除术后的创面上移植异种（猪）脱细胞真皮基质，摊平固定后，在支架上再植1：3网状自体刃厚皮片，表面再覆盖辐照猪皮。结果：9例复合移植皮肤全部成活，临床效果满意。结论：1：3自体网状刃厚片可以与异种（猪）脱细胞真皮基质复合移植，同时将自体皮扩增3倍，成活后的复合网状皮片有相当于中厚皮片或者全厚皮片移植的效果。     

网状皮制作技术的改进

轧皮机配合Meshgraft Ⅱ载片[捷迈（上海）医疗国际贸易有限公司,以下简称“载片”]制作的网状皮网格均匀、比例准确,与创面组织贴附良好,成活率高。其不足为使用同一块载片轧制第2块皮片时,网状皮网眼将成倍增大,不利于术后皮片扩展。笔者在多次手术实践中摸索出一种方法,可增加载片的使用次数,现作一介绍。1方法(1)Ⅰ期使用。载片的首次应用与常规应用方法一致(图1a);第2次使用时,载片与槽沿平行但勿接触,间隔距离应小于辊轴、齿轮间距的整数倍,即不让辊轴及齿轮重复上次载片的压痕,这样制成的网状皮扩展比例和质量与首次相同（图1b）。若能避开前2次的压痕,还可使用第3次。(2)Ⅱ期使用。此时可见载片的凹槽被压浅,在载片下衬垫1层纱布,将载片与辊轴之间的直角调整为锐角[(85±3)o],同时减少载片上斜纹与辊轴的夹角（注意倾斜的方向,图1c),轧制而成的网状皮网格均匀,扩展比例接近首次。     

无细胞真皮基质与自体皮复合移植愈合过程的观察

目的 :为改善植皮区外观和功能 ,并同时减轻供皮区瘢痕增生。方法 :应用自制的无细胞真皮基质与薄的刃厚自体皮复合移植应用于 2例切削痂后的烧伤创面。结果 :未发现对复合移植物的排异反应。创面愈合后 ,大体观察发现移植网状自体皮的网状形式已变得不明显 ,自体小皮片的轮廓基本消失 ,均反应了愈合过程的特殊性。光镜和电镜观察发现复合移植区基底膜清晰、连续且完整等。与对照部位相比 ,复合移植区瘢痕增生减轻 ,未见明显挛缩 ,皮肤弹性较好。结论 :至少到目前为止的观察期 (3～ 4个月 )内 ,较薄的刃厚自体皮与无细胞真皮基质复合移植后外观和功能等同或优于单纯刃厚自体皮移植     

介绍一种网状皮打孔器及垫板

介绍一种网状皮打孔器及垫板李志伟邢继平谢秋幼佟新姜波隋健李金月于淑琴王丽清制作方法１．网状皮打孔器的制作按间距３～４ｍｍ，行距７～８ｍｍ，将２３号刀片若干垂直插入３ｍｍ厚的硬纸板上，翻转后放入硬塑盒中，调整刀片间、行距，使之规整，浇入熔点为５６℃的切...     

术中剩余皮肤组织匀浆在网状皮移植中的应用

烧伤临床上进行皮肤移植手术时,因为术者对创面大小估计的误差、取皮质量、移植过程中皮片裁剪等因素,创面被充分覆盖后常有剩余供皮.为了充分利用这部分皮肤,我们将其制作为混悬匀浆,与网状皮肤混合移植于创面,观察其疗效.     

负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤缺损合并感染的应用

目的探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果。方法 14例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用VSD加网状植皮术进行治疗,观察临床效果。结果本组患者平均使用VSD8.5d。13例皮片全部存活创面愈合;1例皮片存活95%,换药后创面愈合。全部患者术后患肢运动功能及外观恢复良好。结论 VSD加网状植皮术治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面良好贴附,有利于皮片存活。     

无细胞真皮基质与自体皮复合移植愈合过程的观察

目的:为改善植皮区外观和功能,并同时减轻供皮区瘢痕增生.方法:应用自制的无细胞真皮基质与薄的刃厚自体皮复合移植应用于2例切削痂后的烧伤创面.结果:未发现对复合移植物的排异反应.创面愈合后,大体观察发现移植网状自体皮的网状形式已变得不明显,自体小皮片的轮廓基本消失,均反应了愈合过程的特殊性.光镜和电镜观察发现复合移植区基底膜清晰、连续且完整等.与对照部位相比,复合移植区瘢痕增生减轻,未见明显挛缩,皮肤弹性较好.结论:至少到目前为止的观察期(3～4个月)内,较薄的刃厚自体皮与无细胞真皮基质复合移植后外观和功能等同或优于单纯刃厚自体皮移植.     

网状植皮的临床应用及13年的随诊观察

为应用有限的自体皮覆盖更大的烧伤创面,我科自1977年以来开展了网状植皮。经过13年来的随诊观察,证实网状植皮确有其独特的优越性,尤适用于中小面积深度烧伤的创面覆盖。临床资料1977年开始我科应用网状自体皮植于Ⅲ度切痂创面上,资料完整的共145例,男110例,女35     

无细胞真皮基质与自体皮复合移植愈合过程的观察

目的：为改善植皮区外观和功能，并同时减轻供皮区瘢痕增生。方法：应用自制的无细胞真皮基质与薄的刃厚自体皮复合移植应用于２例切削痂后的烧伤创面。结果未发现对复合移植物的排异反应。创面愈合后，大体观察发现移植网状自体皮的网状形式已变得不明显，自体小皮片的轮廓基本消失，均反应了愈合过程的特殊性。光镜和电镜观察发现复合移植区基底清晰，连续且完整等。与对照部位相比，复合移植区瘢痕增生减轻，未见明显挛缩，皮肤弹     

吻合血管的阔筋膜瓣联合肋骨及皮片移植修复手指末节缺损

目的 总结吻合血管的阔筋膜瓣联合肋骨及网状皮片移植修复手指末节骨及软组织缺损的临床应用效果.方法 将伤指缝合在一起,呈并指状,使各指创面连为一体,然后,切取自体肋骨段,将其修剪成与指骨类似的形状后,移植于手指末节修复骨缺损,将所取阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行端端吻合,在阔筋膜上移植中厚网状皮片.结果 2003年8月至2006年6月,于临床应用本法修复5例,阔筋膜瓣全部成活,仅1例术后发生远端小面积皮片坏死,经换药后逐渐自行愈合.结论 阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长、切取容易,联合肋骨及皮片移植很适宜修复手指末节缺损.