早期康复护理对颈髓损伤患者生活质量的影响

目的：探讨早期康复护理对颈髓损伤患者生活质量的影响。方法：选取2004年1月～2009年1月间在我院住院治疗的颈髓损伤患者42例进行综合早期康复护理,并观察护理效果。结果：本组患者早期康复护理后ASIA评分明显高于护理前,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组患者早期康复护理后Barthel指数、FIM评分明显高于护理前,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组患者肌肉萎缩5例,腹部感染1例,皮肤压疮1例,其他未见明显并发症发生。结论：早期康复护理能有效地促进颈髓损伤患者功能的康复并能改善预后,值得应用。     

运动疗法结合肌电生物反馈训练对ICU不完全性颈髓损伤患者功能恢复的影响

目的探讨早期运动疗法结合肌电生物反馈训练在ICU的实施及对不完全性颈髓损伤（cSCI）患者功能恢复的影响。方法选取ICU不完全性cSCI患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均给予常规治疗和运动疗法,观察组在此基础上给予肌电生物反馈训练治疗。于治疗前和治疗4周后进行ASIA运动评分量表评定、日本矫形外科学会颈椎评分量表（JOA）、改良Barthel指数（MBI）,并测定患者主动肩外展、屈肘、伸肘和腕背伸时三角肌、肱二头肌、肱三头肌和桡侧腕长伸肌等长收缩时的肌电积分值（IEMG）。结果经治疗后,两组患者ASIA运动评分、JOA评分、MBI评分及三角肌、肱二头肌、肱三头肌和桡侧腕长伸肌IEMG均改善,且高于组内治疗前（均P＜0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（均P＜0.01）。结论运动疗法结合肌电生物反可以有效改善ICU不完全性cSCI患者的肢体功能水平,提高患者生存质量。     

MRI对颈髓损伤神经功能的预后评估

颈椎损伤一般伴有毁灭性颈髓损伤（SCI）。传统认为，在评估SCI预后中，只有依据Frankel分类和ASIA评分才有价值。一些预测研究通过伤后早期MRI寻找到颈髓损伤程度和预后的关系。直到现在，血肿范围、颈髓损伤程度、运动功能恢复的关系仍未明晰。研究29名SCI患者术后MRI，以明确脊髓出血和水肿程度在MRI中的表现与患者最终机体功能恢复的关系。     

58例颈髓损伤的早期护理

颈髓损伤高位截瘫伤情严重而复杂，早期死亡率高。因此，如何更好地解决颈髓损伤病人早期护理的问题，成了护理工作中的一项艰巨任务。我科1989年出来收治58例，我们对其早期护理进行了深入研究并使病死率明显降低。现将护理的体会报道如下。     

早期肢体功能锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的探讨早期肢体功能锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法从我科2006年12月-2008年12月收治的急性脑梗死患者中选择无意识障碍的患者156例，随机分成常规组和康复组，对康复组进行早期功能锻炼，观察2组患者神经功能恢复情况，进行分析比较。结果康复组患者的神经功能恢复较常规组明显有效，残障减轻，经统计学处理2组有明显差异（P〈0．01）。结论早期康复锻炼对急性脑梗死患者神经功能恢复及远期生活能力起到积极作用。     

浅谈进行早期颈肩功能锻炼对甲状腺癌术后患者肩关节功能的影响

目的:探讨分析进行早期颈肩功能锻炼对甲状腺癌术后患者肩关节功能的影响。方法:选取2011年4月~2014年5月间我院收治的接受甲状腺癌根治手术的患者168例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(80例)和观察组(88例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上指导其进行早期颈肩功能锻炼,观察对比两组患者肩臂综合征的发生率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在观察组88例患者中,发生肩臂综合征的患者有2例(占患者总数的2.27%),在对照组80例患者中,发生肩臂综合征的患者有10例(占患者总数的12.50%),观察患者肩臂综合征的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :早期进行颈肩功能锻炼能够有效地促进甲状腺癌术后患者肩关节局部的血液循环及淋巴回流,从而促进其伤口的愈合,降低肩臂综合征的发生率,此方法值得在临床上推广应用。     

急性颈髓损伤早期并发症及防治

目的:分析急性颈髓损伤的伤情、合并伤和并发症,提出早期治疗原则。方法:对292例急性颈髓损伤病例进行回顾性分析。结果:颈髓完全性损伤183例,不完全性损伤109例,合并症有肺部感染、泌尿系感染、褥疮等,合并伤有颅脑损伤、四肢骨盆骨折、血气胸等。保守治疗包括大剂量甲基强的松龙冲击疗法、高压氧治疗、脱水剂、神经营养药物;对存在脊柱不稳、脱位和脊髓压迫者,进行减压内固定手术。合并伤均给予专科处理。结论:及时正确的早期处理,重视处理合并伤,预防脊髓继发性损伤和并发症的发生,重视早期康复指导是提高救治水平的关键。     

股骨干骨折术后早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响

股骨干骨折是骨科临床常见的损伤，包括自股骨小粗隆至股骨髁上部位的骨折，约占全身骨折的6％，多发生于青壮年人；股骨干骨折术后造成膝关节功能障碍并不少见，已经引起骨科医师的注意。2002年1月～2005年12月，我们对住院的股骨干骨折患者进行膝关节早期功能锻炼指导，并对结果进行评价。     

改良式呼吸训练对颈髓损伤患者肺功能恢复的影响

目的:观察改良式呼吸训练对急性颈髓损伤患者肺功能恢复的作用。方法:选取2013年5月~2016年6月间经皖南医学院弋矶山医院脊柱外科诊治的急性颈髓损伤患者,将患者采用随机抽样方法分为常规组和改良组。常规组患者予以常规呼吸功能康复训练,改良组患者由责任护士予以指导并进行改良式呼吸训练。两组患者分别于住院当天和呼吸训练6周后行肺功能检测,检测内容包括:时间肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸量(FEV1)、肺活量(VC)、潮气量(VT)和最大通气量(MVV)。结果:两组患者年龄、性别、损伤水平和损伤程度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者呼吸训练6周与住院当天FVC、FEV1、VC、VT和MVV组内比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者住院当天FVC、FEV1、VC、VT和MVV组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组FVC和VT疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式呼吸训练对急性颈髓损伤患者肺功能恢复具有明显的效果。     

子宫附件手术后早期锻炼对胃肠蠕动功能恢复的影响

目的 探讨功能锻炼对子宫附件手术后病人胃肠蠕动功能的影响。方法 79例子宫附件手术病人分为观察组与对照组。观察组于术后6h开始功能锻炼，对照组于术后第2天开始常规法锻炼。结果 对照组肠鸣音恢复及首次肛门排气时间较观察组早，P值分别为＜0．0l和＜0．00l。结论 术后早期功能锻炼可有效促进胃肠功能的恢复。     

41例创伤性颈髓损伤患者早期低钠血症的护理

目的探讨创伤性颈髓损伤患者早期低钠血症的护理。方法回顾性分析41例低钠血症患者资料,对其护理方法加以总结。结果 41例患者中38例患者痊愈。2例治疗21天无效放弃治疗,1例死于呼吸衰竭。结论严密观察,积极预防,合理饮食是预防低钠血症的重要措施。     

重型颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的早期诊断

1临床资料一般资料：我院神经外科于2007-01／2008．10共收治重型颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤患者7（男5,女2）例,平均年龄41．5（25～58）岁,受伤原因：车祸伤5例,高处坠落伤2例．其中,开放性颅脑损伤1例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿1例,脑挫裂伤并脑疝1例,颅内血肿2例．临床表现：均有明确外伤史,伤后即为昏迷,来院时均为重型颅脑外伤,格拉斯哥评分5—8分．     

下位颈髓损伤的初期救护

本文介绍了６例颈５－８脊髓损伤的初期救护体会。提出颈脊髓损伤可有或无椎体骨折脱位，合理的初期救护非常重要，把握好初期的救护，才会有后续阶段的治疗，初期救护一般均采用保守治疗，以后视病情决定要否手术或继续保守治疗。     

功能锻炼对全髋关节置换术后患者功能恢复的影响

目的探讨不同阶段功能锻炼是否能提高全髋关节置换患者手术后康复的质量。方法将54例患者随机分成两组，一组采用术前加术后功能锻炼，另一组单纯术后功能锻炼，3个月后随访并采用Harris评分比较功能恢复情况。结果术前加术后功能锻炼效果明显较佳。结论对髋关节置换患者进行术前加术后的功能锻炼及指导，能充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，对促进髋关节置换患者手术后早日康复，提高生活质量有重要作用。     

30例剖宫产术后患者早期锻炼对肠蠕动功能恢复的影响及分析

为观察早期锻炼对剖宫产术后病人肠功能的影响，对我院2003年1～6月住院期间的60例剖宫产术后病人进行了对比研究，现将结果报告如下。     

下肢骨损伤早期用关节活动器对功能恢复的影响

制动是骨关节损伤治疗中的一种重要措施，但制动在保护受伤组织的同时，也会对关节周围健康组织产生不利的影响，长期制动将导致肌肉萎缩，废用性骨质疏松，关节挛缩等一系列变化，最终影响到关节和肢体的功能。预防和消除关节挛缩，恢复其活动度是康复医学的一个重要课题。1999年—2003年我科对68例下肢骨损伤及术后病人进行早期被动运动，以预防关节强直，恢复关节功能，收到满意效果，现将结果报告如下。     

股骨干骨折术后早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的为探讨股骨干骨折术后,早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响。方法将56例股骨干骨折术后患者随机分为实验组和对照组,实验组术后1周后在指导下进行早期膝关节功能锻炼,分别于术后1周与12周评价两组膝关节功能。结果术后1周膝关节功能评分两组差异无显著性,术后12周膝关节功能评分实验组明显高于对照组。结论说明膝关节早期功能锻炼有利于股骨干骨折术后膝关节功能恢复,减少膝关节功能障碍的发生。