社会办医的新时期：机遇、挑战与对策

国家对社会资本举办医疗机构的重视不断增强,社会办医的发展具备政策、经济和社会等方面的条件,社会办医发展不断加速.但加快发展社会办医仍然存在目标和定位不清、社会资本引入动力不足、可持续性发展困难、政府和市场角色混淆和监管不力等问题.本文在分析了社会办医发展现状的基础上明确了加快发展社会办医的机遇与挑战,并提出了应对挑战的对策建议,即拓宽社会办医的服务内容与人群、创造良好的资本进入环境、促进社会办医可持续性发展、明确政府和市场在社会办医中的职能和加强对社会办医的监管.     

大学生社会智力的调查研究

目的:了解大学生社会智力的总体特点,为高校心理健康工作的开展提供科学依据.方法:采用社会技能量表(SSI)对3455名在校大学生进行团体测评.结果:男生的情感表达性(EE)、情感感受性(ES)、情感控制性(EC)、社会表达性(SE)、社会敏感性(SS)、社会控制性(SC)得分均大于女生;文科生的EE、SS和SC显著高于理科生.EC和SE显著低于理科生;城市生源大学生的EE和SS显著低于农村生源大学生,ES、EC、SE和SC显著高于农村生源大学生;独生子女的社会智力总分及ES、EC、SE、SS显著高于非独生子女;学生干部社会智力总分及EE、ES、EC、SE和SC显著高于非学生干部.结论:男生的社会智力水平显著优于女生;文科生和理科生在情感表达性、社会敏感性、社会控制性、情感控制性和社会表达性存在显著差异;不同生源地的大学生在情感表达性、情感感受性、情感控制性、社会表达性、社会敏感性和社会控制性存在显著差异;独生子女的整体社会智力水平显著高于非独生子女大学生;学生干部的整体社会智力水平显著高于非学生干部.     

基于社会治理视角的公立医院社会评价策略及研究框架构建

社会治理是基于对社会管理过程中权力格局分析与判断,在政府、市场、社会与公民基本关系明确定位的前提下倡导的新型公共管理模式.社会评价是基于社会治理理论的一种有效实现载体和手段,由于其对公众利益和责任表达、解决突出社会矛盾问题具针对性和优越性,已得到普遍促进和应用.在基于社会治理理论开展公立医院管理改革情景分析的基础上,阐述了国内外社会治理及社会评价理论、内涵与进展,以及对相关社会领域社会评价治理路径及实践探索进行梳理分析,提出了在医疗服务管理领域探讨和开发其公立医院社会评价策略及研究框架构建,为探索建立公立医院社会管理制度以及政策制定提供依据.     

运用社会学方法促进医患良性互动

社会学是认识社会和改造社会的有效工具。医患关系的实体是医生和患者,是在医院这一特定环境中的两种主要角色,双方会因社会角色差异导致医患互动失常、失败。卫生事业是社会的一个有机组成部分,本文试在社会学理论视角下,采用社会角色、社会组织、社会控制、社会分层和社会工作等方法促进医患良性互动。     

基于社会治理视角的公立医院社会评价策略及研究框架构建

社会治理是基于对社会管理过程中权力格局分析与判断,在政府、市场、社会与公民基本关系明确定位的前提下倡导的新型公共管理模式.社会评价是基于社会治理理论的一种有效实现载体和手段,由于其对公众利益和责任表达、解决突出社会矛盾问题具针对性和优越性,已得到普遍促进和应用.在基于社会治理理论开展公立医院管理改革情景分析的基础上,阐述了国内外社会治理及社会评价理论、内涵与进展,以及对相关社会领域社会评价治理路径及实践探索进行梳理分析,提出了在医疗服务管理领域探讨和开发其公立医院社会评价策略及研究框架构建,为探索建立公立医院社会管理制度以及政策制定提供依据.     

浅析社区健康促进志愿者管理和发展

随着现代社会的不断发展，志愿者服务和工作正以其突出的社会作用和大众影响受到各国政府和社会的普遍重视，它已成为现代文明社会不可缺少的组成部分，为推动人类发展、社会进步和社会福利事业发挥着重要作用和广泛影响。尤其是近几年来，我国志愿者服务活动不断扩大，涉及社会保障、农村扶贫开发、城市社区建设、环境保护、抢险救灾、大型活动、以及促进社会稳定等领域，     

社会参与对中国老年人抑郁水平的影响研究

目的：了解志愿型社会参与和个人型社会参与对老年人抑郁水平的影响,并探讨社会网络、社会适应和生活满意度的中介作用,为促进老年心理健康,实现积极老龄化提供实证依据。方法：基于中国老年社会追踪调查(CLASS)2018年数据中的6 939名老年人,使用两独立样本T检验进行单因素分析,利用OLS模型进行多因素分析,通过逐步回归和广义结构方程(GESM)估计中介效应。结果：我国老年人社会参与水平较低,无论是志愿型社会参与、个人型社会参与还是两种类型均参与都会显著抑制老年人抑郁水平。个人型社会参与通过提高老年人社会网络、社会适应和生活满意度抑制其抑郁水平,志愿型社会参与通过提高社会适应水平抑制其抑郁水平。结论：社会参与会降低老年人抑郁水平,政府和社区应鼓励老年人多参与到社会公益活动和娱乐型社交活动中去,提高社会网络、社会适应能力和生活质量,从而提高其心理健康水平。     

当代中国主要社会病的成因和防治对策

在我国社会发展和进步的同时,社会病层出不穷,成为我国人民生命和健康的一大威胁。社会病的产生根源主要在于社会,社会转制的冲击、外来文化的侵袭、素质教育的欠缺等因素,它们均是社会病共同成因。社会病必须群防群治,依靠全社会的重视,从卫生立法、健康教育、行为和生活方式、社会预防等方面入手,保证广大人民生命与健康。     

社区戒毒康复人员社会支持与社会适应能力相关性

目的调查分析社区戒毒康复人员的社会支持与社会适应能力现状及其相关关系,为采取有针对性促进措施提供科学依据。方法采用分层抽样方法随机抽取研究对象,采用社会支持量表和社会适应能力诊断量表收集研究对象的社会支持和社会适应资料,对资料进行描述性分析和相关性分析。结果 130例研究对象的社会支持总分为34.48±9.36,客观支持得分为6.00±1.88,主观支持得分为15.17±4.22,社会支持利用度得分6.59±2.27;研究对象的社会适应能力中的很强、良好、一般、较差、很差的构成是2.32%、1.55%、19.23%、31.53%、55.37%;戒毒康复人员的客观支持与社会适应能力存在相关性(P﹤0.05)。结论社区戒毒康复人员存在社会支持和社会适应能力偏低现状;客观支持可能为戒毒康复人员社会适应能力的促进因素。     

健康相关行为影响因素

健康相关行为与健康结局息息相关。本文回顾了近15年国内外健康相关行为影响因素研究成果,系统梳理了健康相关行为影响因素的研究现状。研究表明,影响健康相关行为的因素有个体社会人口学因素、个体社会认知因素和社会环境因素。社会人口学因素包括个体的性别、年龄、婚姻状况、经济收入和文化程度;个体社会认知因素主要为自我效能、健康信念、社会支持和同伴影响;社会环境因素主要为大众媒体传播、设施可及性和城镇化水平等。     

我国社会办医发展现状研究

目的：分析我国社会资本办医的发展现状。方法：以国家卫生和计划生育委员会发布的卫生统计年鉴数据为基础,从机构数、床位、卫生人员、市场份额、地域分布等角度进行分析,并将社会医疗机构与公立医疗机构的发展状况进行对比。结果：2012年,全国社会医疗机构总数44.7万家,床位总数63.3万张,其中86%的民办医院床位数在100张以下;民办医院的卫生人员共65.5万人,其中,民办医院执业（助理）医师比例明显高于公立医院;全国民办医院诊疗人次和住院人次分别为25 295.3万和1 396.3万,床位使用率为63.2%;中西部地区社会医疗机构发展较为缓慢。结论：目前我国社会医疗机构中,民办医院的发展势头优于民办基层医疗卫生机构,但总体上民办医院在所有医疗机构中的占比仍然偏小,床位规模较大的医院比例较低。社会医疗机构的医务人员特别是护士资源匮乏,与公立医疗机构相比其市场竞争力不足,且区域发展不均衡。     

浦东新区民营医疗机构实施绩效评估的困难与建议

对民营医疗机构合理实施绩效评估不仅能提高民营医疗机构的整体绩效,也能提高政府对民营医疗机构管理和服务能力,对民营医疗机构持续健康发展具有重要意义。以新医改为背景,对浦东新区民营医疗机构实施评估的困难与建议进行了探讨,期望能够为浦东民营医疗机构的评估提供借鉴和参考。     

民营医疗机构临床检验质量探讨

目的 对上海市设有临床检验科的民营医疗机构进行调查,了解其检验质量中存在的问题,提出建议.方法 现场调查实验室设备制度、质量控制等情况,同时开展检验项目的 盲点调查.结果 225家民营医疗机构存在人员职称偏低、相关制度落实有缺陷、质控参与率较低、盲点调查血常规项目合格率较低等问题.结论 民营医疗机构应引进人才,完善相关制度,积极参加室间质评,改善实验条件,探索新的临床检验模式等.     

中国民营医疗机构:现状、困境与反思

近年来,中国民营医疗机构的数量增长没有带来服务量、资产规模的同步增长,多元化办医的竞争格局尚未形成。本文分析了中国民营医疗机构在境外资本进入、本土民营医疗机构培育以及民办非营利医疗机构发展三个方面的困境,在系统分析关键政策点的基础上,提出了加强政策顶层设计、鼓励境外或本土基层小型民营医疗机构的发展、提高社会办医生产要素的流动自由度等政策建议,以期为中国民营医疗机构的健康发展提供决策参考依据。     

2009年～2010年福永街道医疗机构消毒质量监测分析

[目的]了解福永街道社区健康服务中心、个体医疗机构的消毒质量状况,防止医源性感染的发生,促进医疗机构消毒质量的提高。[方法]按卫生部相关标准的方法和要求,于2009年～2010年对福永街道社区健康服务中心、个体医疗机构共91个医疗机构进行消毒监测。[结果]检测“使用中消毒液、室内空气（注射室、检查室）、物体表面、医护人员手、紫外线灯、一次性医疗用品”等6种样品共2660份,合格2618份,合格率为98．4％,社区健康服务中心和个体医疗机构的合格率依次为99．7％和97．9％,二者差异有统计学意义（P〈0．01）,各类样品中合格率最低的是一次性医疗用品。[结论]福永街道个体医疗机构与社区健康服务中心消毒效果不均衡,个体医疗机构处于较低水平,要加大对个体医疗机构的监督、监测力度和加强医务人员消毒知识的培训。     

中国民营医疗机构医院感染管理现状

目的了解中国民营医疗机构医院感染管理情况。方法 2016年采用问卷调查法对29个省民营医疗机构进行调查,分析中国民营医疗机构医院感染管理情况。结果共247所民营医疗机构填写问卷,经过数据筛查和整理,最终获取246所民营医疗机构数据。22所(8.94%)为三级医院,236所(95.93%)有编制床位,132所(53.66%)医疗机构设立了独立的医院感染管理部门,240所(97.56%)开展医院感染管理院内培训;246所医疗机构中,仅有17所(6.91%)开展了信息化医院感染监测,197所(80.08%)采用人工监测,32所(13.01%)未开展医院感染监测。240所(97.56%)医疗机构开展手卫生培训工作,152所(61.79%)医疗机构开展了针刺伤职业暴露监测,205所填报了年均安全注射培训次数中169所(82.44%)医疗机构开展安全注射培训工作。全部或部分由社会化洗涤服务机构或其他医疗机构承担织物洗涤的有69所(30.53%);在开展医用织物洗涤管理工作的223所医疗机构中(226所填报了此数据),有67所(30.04%)医院感染管理部门参与。187所(76.02%)医疗机构表示了解医院感染质量控制中心工作。结论民营医疗机构医院感染管理制度、组织逐步完善,但仍应持续加强医院感染防控基础知识培训,加大医院感染信息化监测水平,加强医用织物洗涤消毒规范化管理,同时注意加大民营医疗机构医院感染管理质控力度。     

2006—2008年五莲县各级医疗机构消毒效果监测

目的了解五莲县各级医疗机构消毒工作质量及存在的问题,提高消毒效果和质量。方法按GB-15982-1995《医院消毒卫生标准》,对五莲县2006—2008年各级医疗机构的消毒效果进行检测。结果 2006—2008年合计检测843份样品,合格率为84.34%。2006—2008年合格率分别为75.71%、86.11%、91.27%,呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义（P〈0.01）。各监测对象的合格率分别为：使用中消毒液88.51%,物体表面85.91%,医护人员手84.41%、空气66.67%,不同样品间合格率的差异有统计学意义（P〈0.01）。县级、乡级及个人医疗机构合格率分别为93.40%、81.63%和64.90%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论五莲县各级医疗机构消毒检测合格率呈逐年上升趋势,但还应继续加强监督检测频次,不同级别医疗机构中个体医疗机构消毒与灭菌质量处于较低水平,医院内部各类环境的消毒效果存在差异。应加强个体医疗机构及医院内部空气的消毒管理。     

民营医疗机构护士工作满意度调查

目的了解民营医疗机构护士工作满意度及影响因素,探讨稳定护理队伍的对策。方法对上海市部分民营医疗机构护士进行分层随机抽样问卷调查。结果有41．4％的护士是因为喜欢护理专业而从事护理工作。但多数护士对单位领导关心程度、社会地位、工资待遇、在职教育机会不太满意,有职业成就感的比例较低,多数护士想转行或等待机会转行。结论民营医疗机构应规范管理,保障护士合法权益;以人为本,调动护士工作积极性;加强培训,提高护士整体素质,从而提高护理队伍稳定性、确保护理质量。     

浙江省社会办中医的政策回顾与分析

2009年国家启动新一轮深化医药卫生体制改革,提出大力鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,浙江省贯彻落实国家政策的精神同时结合实际也出台了关于社会办医的一些政策。本文对浙江省在2009至2015年初出台的有关社会办医政策进行回顾,并对这些政策进行分析,特别是社会办中医的相关政策,提出政策建议,为浙江省社会办医健康发展提供理论依据。     

闵行区民办医疗机构信息化现状及思考

目的 :对闵行区民办医疗机构信息化应用现状进行分析并提出改进建议。方法 :对民办医疗机构进行现状调查,调查内容包括信息化系统使用、人力资源、硬件建设和资金投入等。结果 :民办医疗机构建有管理信息系统的单位所占比例为36.76%,功能单一,主要满足财务收费(76.00%)、药品管理(72.00%)、门诊管理(68.00%)的需要,对信息化的软硬件、人力资源等投入较少。结论 :民办医疗机构的信息化的应用水平、操作人员素质和信息化理念均处于较低水平。