人工股骨头置换治疗高龄老年股骨转子间骨折的临床观察

目的观察人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗2005～2008年收治的42例高龄老年不稳定股骨转子间骨折患者,观察手术时间、术中出血量、术后开始负重锻炼时间、术后并发症及髋关节功能。结果手术时间60～90min,术中出血量240～460ml,术后切口愈合良好。术后1周均下床锻炼,术后髋关节功能恢复疗效优良率为85.7%。所有病例均获随访,随访时间平均20个月,术后发生并发症者4例(9.5%)。结论人工股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定股骨转子间骨折疗效优越,尤其适用于合并多种老年病且不宜长期卧床者。     

高龄不稳定股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理

目的:探讨高龄不稳定股骨转子间骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理.方法:采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折25例.结果:25例患者均安全度过围手术期,无病死及严重并发症,术后开始负重行走时间为7～30 d,术后平均住院日15 d,所有患者均痊愈出院.结论:人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折,能迅速恢复患肢功能,尽早下地负重行走,减少了各种并发症的发生.     

普通柄与加长柄骨水泥型人工股骨头治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效比较

目的:比较普通柄与加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选择本院2011年1月²012年1月收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者28例,全部患者均采用人工关节置换术治疗,其中12例患者行加长型骨水泥型股骨柄半髋置换术,16例患者行普通型骨水泥型股骨柄半髋置换术,分析比较两组手术时间、术中术后出血量、术后早期并发症及髋关节Harris评分等。结果:两组手术时间、术中术后出血量、术后早期并发症发生率、髋关节Harris评分无显著差异(P>0.05);随访时两组Harris评分接近术前,两组近期随访均无假体移位、松动及下沉。结论:对于高龄粗隆间骨折患者,人工关节置换术具有明确的临床疗效。在骨折复位固定良好的前提下,加长柄骨水泥型临床疗效较普通柄骨水泥人工股骨头置换并无明显优势,但仍需要更长的随访时间对远期效果行进一步观察。     

普通柄与加长柄骨水泥型人工股骨头治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效比较

目的：比较普通柄与加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选择本院2011年1月～2012年1月收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者28例,全部患者均采用人工关节置换术治疗．其中12例患者行加长型骨水泥型股骨柄半髋置换术,16例患者行普通型骨水泥型股骨柄半髋置换术,分析比较两组手术时间、术中术后出血量、术后早期并发症及髋关节Harris评分等。结果：两组手术时间、术中术后出血量、术后早期并发症发生率、髋关节Harris评分无显著差异（P〉0．05）;随访时两组Harris评分接近术前,两组近期随访均无假体移位、松动及下沉。结论：对于高龄粗隆间骨折患者,人工关节置换术具有明确的临床疗效。在骨折复位固定良好的前提下,加长柄骨水泥型临床疗效较普通柄骨水泥人工股骨头置换并无明显优势,但仍需要更长的随访时间对远期效果行进一步观察。     

高龄股骨粗隆间骨折病人人工半髋关节置换术后切口感染的护理

<正>股骨粗隆间骨折为高龄老人常见骨折,手术治疗一般采用骨水泥型双极人工半髋关节置换术。术后切口感染为人工半髋关节置换术后最严重的并发症之一,而预防术后切口感染则是提高人工半髋关节置换术成功率的一个关键因素。我院2012年采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗62例高龄股骨粗隆间骨折病人,通过加强预防切口感染的一系列护理措施,有效     

微创人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的评价人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效,探讨适应证的选择。方法选择30例高龄不稳定性股骨转子间骨折的患者,髋关节前外侧肌间隙微创切口行人工股骨头置换术,术后给予抗凝、预防感染、康复功能锻炼等。对术后并发症、关节功能恢复情况进行分析。结果人工股骨头置换患者术后平均卧床时间7d;术后1、3、6、12个月Harris评分分别为(82.3±5.6)、(85.8±4.5)、(91.3±3.9)、(95.9±5.3)分;1例术后发生严重深静脉血检形成,经治疗症状消失,1例术后并发肺部感染;30个髋关节均恢复受伤前功能。结论微创人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的理想方法。     

高龄股骨转子间骨折手术治疗策略

目的观察人工股骨头置换术、DHS内固定术、Gamma钉内固定术治疗高龄转子间骨折的疗效及并发症的发生,探讨高龄股骨转子间骨折的手术治疗策略。方法选取2012年8月~2014年4月在我院骨科进行手术治疗并有完整随访资料的高龄股骨转子间骨折患者124例,观察所有患者的临床疗效、髋关节功能及术后并发症的发生等。结果随访时间8~48(23.78±6.84)个月;髋关节功能评分总优良率为91.87%;术后并发症的发生率为15.32%,主要表现为褥疮、肺部感染、假体松动等。结论高龄转子间骨折手术是有效、安全的,可选择的手术方案较多,治疗时应根据患者术前病情、骨折类型及患者手术的耐受性等选择手术方案。     

骨水泥型人工髋关节置换术治疗43例高龄股骨转子间骨折患者的短期随访研究

目的探讨骨水泥型人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床治疗效果。方法选取某院治疗的高龄股骨转子间骨折患者86例,按照随机数表法分组,每组各43例。对照组实施生物型加长柄人工髋关节置换术治疗,观察组实施骨水泥型人工髋关节置换术治疗,统计对比两组手术情况及临床疗效。结果术后6个月随访,无脱落病例,观察组髋关节恢复优良率83.72%(36/43)高于对照组的62.79%(27/43),P0.05。观察组手术用时与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中失血量少于对照组,且下床活动用时短于对照组(P0.05)。结论骨水泥型人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折临床效果显著,可减少术中失血量,缩短下床活动用时,改善髋关节功能。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察

目的：探讨老年人股骨转子间骨折尤其是合并骨折疏松者的治疗方法。方法：对25例骨质疏松的高龄股骨转子间骨折应用国产标准骨水泥型双极人工股骨头置换术,随访4-33个月。结果：25例中除1例自然死亡外,其余均能自立行走。结论：人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的高龄股骨转子间骨折,术中掌握适当技巧,术后早期锻炼,能取得较好的治疗效果     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

【目的】比较分析DHS内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间。粉碎性骨折的疗效,评价人工股骨头置换术治疗效果。【方法】本科收治的高龄股骨粗隆间骨折患者82例,骨折类型按Evans分型,Ⅲ型44例,Ⅳ型38例。采用人工股骨头置换术39例,DHs内固定术43例。【结果】82例患者均得到近期随访,平均随访时间1年。DHS内固定组有7例手术失败后,均重新用人工股骨头置换术治疗。人工股骨头置换术39例,术后随访期间患者仅有1例假体脱位,其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。【结论】人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

[目的]比较分析DHS 内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效, 评价人工股骨头置换术治疗效果.[方法]本科收治的高龄股骨粗隆间骨折患者82例,骨折类型按Evans分型, Ⅲ型44例,Ⅳ型38例.采用人工股骨头置换术39例,DHS内固定术43 例.[结果]82例患者均得到近期随访, 平均随访时间1年.DHS内固定组有7例手术失败后, 均重新用人工股骨头置换术治疗.人工股骨头置换术39例, 术后随访期间患者仅有1 例假体脱位, 其余疗效满意.术后并发症两组患者比较差异有显著性意义(P<0.05).[结论]人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法.     

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用45例分析

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对45例高龄股骨粗隆间骨折患者采用骨水泥型双极长柄人工股骨头置换术治疗。结果：经6～48个月随访,平均21个月,优良率为88．9％,无死亡病例,未出现感染、假体松动及下沉等并发症。结论：对于高龄老年人股骨粗隆间骨折,采用人工股骨头置换术临床疗效满意。     

人工股骨头置换在高龄股骨转子间骨折患者中的应用——附28例报告

目的：探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的疗效。方法：采用标准骨水泥型双动人工股骨头行人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折高龄患者28例,手术入路分为后外侧入路和前外侧入路。于术后1年评价手术疗效。结果：术后2周内发生髋关节后脱位2例,均为后外侧入路者,经手法复位,皮牵制动4～6周后痊愈出院。其余26例术后7～14d下地功能锻炼。于术后2～8周顺利出院。28例患者随访12～26个月,复查X线片,骨折均愈合,无假体松动、下沉。术后1年根据Harris评分标准评定髋关节功能,优23例,良3例,可2例,优良率为92％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效满意,前外侧入路的疗效优于后外侧入路。     

人工股骨头置换术与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的效果观察

目的探讨人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的效果。方法选择某院就诊的高龄股骨转子间骨折患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行PFNA治疗,观察组予人工股骨头置换术治疗,比较两组临床相关指标、髋关节功能及并发症情况。结果观察组住院时间及术后VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间均较多,下床活动时间较短,差异有统计学意义(P0.05);两组髋关节功能恢复优良率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论人工股骨头置换术与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折具有相似的治疗效果,其中人工股骨头置换术可缩短下床活动时间,而PFNA内固定治疗可减少术中出血量,缩短手术时间。     

高龄患者股骨颈骨折双极人工股骨头置换术的临床疗效分析

目的 探讨双极人工股骨头置换术对于高龄股骨颈骨折患者的临床治疗效果.方法 对我院2009年3月至2011年2月收治的77例76岁以上的高龄股骨颈骨折的患者采用双极人工股骨头置换术治疗进行回顾性分析,总结其手术过程、术前术后的注意事项,并依据Harris评分评定髋关节功能标准对患者的临床治疗效果予以评测.结果 77例高龄患者手术之后的切口愈合情况均为一期愈合,主要并发症包括骨质疏松10例,异位骨化1例,髋臼磨损5例,假体松动5例,肺部感染2例,发生静脉栓塞5例.平均随访1年以上,基本恢复伤前活动,生活自理.Harris评分骨水泥组24例平均得分(86.10±4.21)分；非骨水泥组53例平均得分(83.23 ±2.46)分.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折疗效较好,明显降低高龄股骨颈骨折患者的病死率,并能大大提高其生活质量,严格术前评估和正确的手术操作是取得良好疗效的关键.     

人工股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折

目的探讨骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法本组36例,男11例,女25例;年龄75～90岁,平均79岁。骨折按Evens分类：Ⅲ型27例,Ⅳ型9例。采用髋关节后外侧切口,术中注意将大小转子复位固定,股骨矩重建,并采用骨水泥型长柄双极人工股骨头置换。结果全部顺利通过手术,手术时间50—110min,平均65min。36例均获随访,时间6—26个月,平均18个月。随访期间无关节脱位,假体松动断裂及感染,大部分患者恢复到术前活动水平。结论骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折疗效满意,能最大限度恢复患者关节功能,改善患者生活质量,减少并发症,降低病死率。     

人工股骨头置换在老年不稳定型股骨转子间骨折治疗中的临床应用

目的 探讨人工股骨头置换在老年不稳定型股骨转子间骨折治疗中的临床价值及安全性.方法 对2005年1月至2011年3月期间收治的46例老年不稳定型股骨转子骨折患者,根据患者意愿采取不同术式治疗.29例采取人工股骨头置换术(人工股骨头手术组),17例采取动力髋螺钉内固定术(内固定术组).观察术中出血、手术时间、卧床时间、术后并发症等指标,术后随访进行Harris评分.结果 两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);行人工股骨头置换术患者平均术后卧床时间明显短于内固定术患者,并发症发生少于内固定术患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月Harris评分,人工股骨头置换术患者明显高于内固定术患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,术后并发症少,卧床时间短,髋功能恢复好,明显效果优于内固定术,是一种积极有效的治疗方案.     

股骨头置换与内固定治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折比较

目的:通过临床观察和研究比较人工股骨头置换与内固定治疗高龄、不稳定性股骨粗隆间骨折效果。方法:对2007-01/2009-02手术治疗的粗隆间骨折患者98例分为A组31例:采用人工股骨头置换手术,均为骨水泥型;B组67例,其中DHS内固定治疗的为51例,PFN内固定治疗的为16例。结果:术后随访平均时间为1a,A组创伤小,手术时间短,出血少,术后卧床时间短,并发症少,满意度及生活信心指数较高;B组创伤大,手术时间长,出血多,术后卧床时间长,并发症多,满意度及生活信心指数较低。结论:治疗高龄、骨质疏松、不稳定性股骨粗隆间骨折中人工股骨头置换术(骨水泥型)优于内固定术。     

不同手术方式治疗高龄股骨粗隆问骨折疗效分析

目的:比较动力髋螺钉内同定术(DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将128例高龄股骨粗隆问骨折患者随机分为DHS组及半髋置换组,分别接受DHS和骨水泥型双极人工股骨头置换.记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量、输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间,并在最后一次随访时进行Harris评分.结果:DHS组在手术时间及输血人数上明显多于半髋置换组(P＜0.01),2组在失血量、输血数量、负重时间及平均Harris评分上比较差异无统计学意义(P＞0.05),但DHS组平均住院时间较半髋置换组长.术后并发症半髋置换组明显低于DHS组.结论:2种术式在功能恢复上基本相同,但DHS在输血人数及手术时间上高于骨水泥型双极人工股骨头置换.     

动力髋螺钉与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效比较

目的:对比分析动力髋螺钉(DHS)与人工股骨头(双动头)在股骨转子间骨折治疗中的应用情况.为临床治疗高龄股骨转子间骨折提供参考.方法:以2004年1月至2008年8月在我院因Ⅲ型(Jensen-evans分型)股骨转子间骨折行DHS内固定术与人工股骨头(双动头)置换术的58例患者为对象进行回顾性研究,并对两组患者的术后恢复情况进行评定.结果:随访6～32个月,平均16个月.人工股骨头组6个月死亡率、肺部感染发生率明显低于DHS组(P＜0.05),DHS组手术时间和术中出血量明显高于人工股骨头组(P＜0.01),DHS组术后下地时间为60 d,而人工股骨头组为3 d(P＜0.01).结论:人工股骨头(双动头)置换治疗高龄股骨转子间骨折较DHS具有手术安全、创伤小、失血量少、术后恢复快等优点,对于全身情况差、手术风险高的高龄病例是一种较好的手术方法.