广西宜州市婚检人群地中海贫血筛查结果分析

目的：了解宜州市婚检人群地中海贫血（地贫）的发生情况。方法采用血细胞分析和血红蛋白电泳对宜州市2011～2012年20830例婚检人员进行地贫筛查。结果20830例婚检者中,血细胞分析检出地贫3310例（15．89％）。血红蛋白电泳检出疑α-地贫1153例（5．54％）,其中疑轻型α-地贫1008例、中间型α-地贫57例、疑β复合α地贫88例;疑β-地贫1170例（5．62％）;异常Hb 34例（0．16％）。结论宜州市婚检人群地中海贫血检出率较高,婚前筛查是预防地贫的主要手段。     

南宁市兴宁区婚检人群地中海贫血筛查及基因检测情况分析

目的:加强婚育人群地中海贫血的筛查及高危夫妇的地贫基因检测,以预防控制地贫的发生.方法:通过免费婚前医学检查,对双方地贫筛查阳性者行地贫基因检测.结果:本次调查婚检人群地贫筛查阳性率为10.60％,高危夫妇阳性率为2.46％,地贫基因检测率为46.61％.结论:加强婚育人群的地贫筛查及高危夫妇的地贫基因检测是预防控制地贫的关键.     

在社区FSW中开展艾滋病防治与生殖健康服务效果评价

目的通过比较艾滋病防治与生殖健康服务干预前中后期社区娱乐场所女性性工作者（FSW）的艾滋病知识、行为、态度变化,对干预的效果进行评价。方法在开展干预前对FSW进行基线调查,之后进行综合干预,干预方法为：①在性病、妇科及计生门诊对就诊的FSw进行咨询宣传。②下到娱乐场所对FSW开展宣传、安全套发放、咨询检测等,于2008年和2009年进行现场问卷调查,比较实施干预前中后期Fsw的艾滋病知识知晓率、安全套使用率、出现性病症状比例及就医行为变化等,评价干预效果。结果社区娱乐场所女性性工作者的艾滋病知识知晓率（即8个指标问题中答对6个）显著提高（χ2=130．994,P〈0．01）;发生商业性性关系时安全套使用率也有所提高（χ2=150．647,P1〈0．01）;2008年出现过性病相关症状的比例低于2006年（χ2=9．560,P1〈0．05）;2009年接受艾滋病咨询检测却显著提高（χ2=191．860,P2〈0．01）。结论在性病、妇科及计生门诊开展免费咨询检测宣传和到娱乐场所开展外展活动。可以促进女性性工作者提高艾滋病知识知晓率、安全套使用率,降低性病症状的发生率。     

艾滋病防治多形式宣传效果调查分析

目的探索不同人群最适宜的艾滋病防治知识宣传教育形式。方法采用横断面调查法，对全国艾滋病综合防治示范区临湘市15岁以上人群艾滋病防治健康教育干预前后的艾滋病知识知晓情况进行调查分析。结果电视媒体和专题节目宣传形式对城区人群影响较大，艾滋病防治知识知晓率由39．10％上升到89．20％（x^2=88．2，P〈0．01）；地方特色宣传和卫生宣传网宣传形式对农村和既往有偿献血人群影响较大，艾滋病防治知识知晓率分别由25．60％上升到79．00％（x^2=186．72，P〈0．01），27．90％上升到67．80％（x^2=75．63，P〈0．01）：妇联宣传网和卫生宣传网对妇女人群的作用较大，艾滋病防治知识知晓率由48．40％上升到75．70％（x^2=80．19，P〈0．01）；青年志愿者宣传网和海报、标语等宣传形式对流动人口的作用较大，艾滋病防治知识知晓率由37．00％上升到73．00％（x^2=32．69，P〈0．01）；课堂教育和预防艾滋病征丈活动宣传形式对学生人群的作用较大，艾滋病防治知识知晓率由38．10％上升到90．60％（x^2=84．10，P〈0．01）；同伴宣传和发放小册子、传单等宣传形式对商业性服务人员和静脉吸毒人员作用较大，艾滋病防治知识知晓率分别由28．20％上升到80．90％（x^2=57．68，P〈0．01），36．40％上升到84．70％（x^2=58．77，P〈0．01）。结论不同的艾滋病防治宣传形式对不同人群的作用效果不同，在开展艾滋病防治宣传教育时，针对不同的人群应采用不同的宣传教育形式，以求得最佳防治效果。     

惠州地区地中海贫血调查

目的调查惠州地区地中海贫血的患病率及其类型。方法采用美国Helena公司SPIFE快速自动电泳分析系统，对调查对象进行血红蛋白电泳分析。结果在筛查的4877名新生儿中，检出地贫携带者369例，检出率为7．57％，其中α-地贫351例（7．2％），β-地贫3例（0．06％），异常血红蛋白病15例（0．31％）；在筛查6020名成人中，检出地贫携带者607例，检出率为10．08％，其中α-地贫64例（1．06％），β-地贫516例，占8．57％，异常血红蛋白27例（0．45％）。结论惠州地区地中海贫血检出率高，大规模开展人群筛查和婚前、产前遗传咨询和诊断，对指导优生优育具有重大意义。     

大学生性行为状况及避孕知识认知度调查

目的了解在校大学生婚前性行为、女生流产的现状及认知度、避孕知识知晓率等,以便有针对性地开展生殖健康教育。方法随机选取499名在校不同专业大学生进行封闭式问卷调查。结果有63．94％的人认为学生中存在婚前性行为现象,其中艺术专业学生显著多于其他专业（Х^2=11．698,P=0．008）;24．22％的学生对婚前性行为持赞成态度,明显多于持反对态度者（Х^2=23．624,P=0．000）。有47．17％的人表示在本校女生中有早孕流产发生;对流产并发症、后遗症的认知女生均高于男生（Х^2=5．233、3．193,P=0．022、0．074）。安全套、短效口服避孕药和紧急事后避孕药的知晓率较其它方法高;对掌握并会使用的避孕方法选择中,有46．19％的人选择了“没有掌握或不会使用任何一种避孕方法”,其中女生明显多于男生（Х^2=11．422,P=0．001）。结论大学生对婚前性行为普遍持赞成与宽容态度,但有近半学生不了解、不会使用任何一种避孕方法。因此在大学的生殖健康教育课程中,有针对性地讲解各种避孕方法的选择及使用显得极为重要。     

临床医学本科毕业生质量分析

目的：分析近3年海南医学院临床医学本科毕业生质量,为提高海南医学院临床医学教育教学质量提供依据。方法：收集2006～2007年海南省医师资格考试资料、2006～2008年3届临床医学本科毕业生全国硕士研究生考试资料、大学生4级英语（CET4）资料并进行分析。结果：2006年、2007年海南省临床医师参加全国执业医师技能考试和综合理论考试通过情况：海医学生与外院学生比较,2007年有统计学意义,海医学生的综合理论考试通过率下降最明显,有统计学意义（P=0．000）;外院学生的技能考试及综合理论考试通过率均呈下降趋势．也以综合理论考试通过率下降最明显,其差异均有统计学意义（P=0．006和P=0．000）。2006—2008届临床本科毕业生大学生4级英语（CET4）累计通过率分别为50．0％、62．1％和50．0％,其差异有统计学意义（P=0．004）。升研率分别为20．0％、60．7％、61．5％,其差异有统计学意义（P=0．000）。结论：海南医学院临床医学本科毕业生客观质量稳定。     

MCV、MCH筛查妊娠合并轻型地中海贫血的价值

目的：探讨平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）在妊娠合并轻型地中海贫血中筛查价值。方法选取2012－02～2014－03间我院产科门诊行产前检查560例孕妇为研究对象,通过检测患者红细胞计数（ RBC）、血红蛋白浓度（ Hb）、红细胞分布宽度（ RDW）、MCV、MCH,血红蛋白电泳,筛选出贫血患者,采用地贫基因明确诊断地贫患者,根据筛查结果分成正常组（380例）、非地贫组（124例）、地贫组（56例）。对比分析三组红细胞参数,并计算MCV、MCH筛查灵敏度、特异度和诊断符合率。结果非地贫组RBC明显少于正常组和地贫组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,地贫组和非地贫组Hb明显少于正常组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,正常组RDW明显少于地贫组和非地贫组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,地贫组MCV、MCH值明显低于非地贫组和正常组,差异有统计学意义（P＜0．05）。以地贫基因诊断结果为金标准,MCV、MCH筛查灵敏度为91．07％,特异度为90．32％,阳性符合率为91．07％。结论 MCV、MCH筛查妊娠合并轻型地中海贫血具有较高灵敏度、特异度和阳性符合率,检查简便、经济,可作为筛查妊娠合并轻型地中海贫血重要筛查手段。     

2006和2011年体检人群空腹血糖和血尿酸纵向变化

目的：通过分析固定体检人群在2006和2011年健康体检空腹血糖（GLU）和血尿酸（UA）结果,了解体检人群近6年GLU和UA水平和分布特征变化,为更好地做好干部保健服务提供依据。方法：筛选2006和2011年在我院体检者10741名为此次调查对象,按2011年体验时的年龄分组,比较各组不同性别之间GLU和UA水平变化情况。结果：2006年体检人群GLU平均值为（5．48±0．95）mmol·L^-1,2011年增至（5．71±1．10）mmol·L^-1,两者差异有统计学意义（t=18．614,P=0．000）。2006年体检人群空腹血糖调节受损（IFG）检出率为23．5％,DM（糖尿病）检出率为4．5％;而2011年IFG检出率为33．6％（∥=315．4,P=0．000）,DM检出率为7．3％（χ2=132．1,P=0．000）。2006年体检人群男性IFG检出率为27．2％,DM检出率为5．6％;2011年男性IFG检出率增至38．2％（χ2=262．0,P=0．ooo）,DM检出率增至9．3％（χ2=133．8,P=0．000）。2006年体检人群女性IFG检出率为14．7％,DM检出率为1．8％;2011年IFG检出率增至22．6％（χ2=68．643,P=0．000）,DM检出率增至2．7％（χ2=9．240,P=0．002）。2006年体检人群UA平均值为（349．91±84．86）μmol·L^-1,高尿酸血症检出率为21．6％;2011年体检人群UA平均值为（360．60±86．68）μmol·L^-1,高尿酸血症检出率为26．5％。2011年体检人群UA平均水平（t=12．941,P=0．000）及体检人群高尿酸血症检出率（χ2=87．806,P=0．000）明显高于2006年。在IFG期UA平均水平随血糖升高而升高,而当进展到DM阶段,UA平均水平有所下降,但仍高于GLU正常水平的体检人群。结论：过去6年中IFG、DM和高尿酸血症检出率明显增加,且男性远高于女性;高尿酸血症与IFG及DM发病率关系密切。     

惠州市新生儿α地中海贫血发病情况调查

目的 了解惠州地区α地中海贫血（地贫）的发病率情况。方法 对2006年1月至2006年12月在本院出生的1571例新生儿进行α地贫筛查。采用全自动琼脂糖凝胶电泳的方法进行血红蛋白（Hb）电泳。结果 检出异常区带Hb Bart＇s共157例，阳性率9．99％，根据Hb Bart＇s含量推算出静止型、标准型α地贫、HbH病，分别为2．74％、6．75％和0．38％。结论 惠州地区为α地贫高发区，应大力开展人群筛查和防治工作。     

携带地中海贫血基因对手工分离血小板的影响

目的分析携带地中海贫血基因对手工分离血小板的影响。方法对10例地中海贫血献血者与10例健康对照组制备浓缩血小板,比较制备血小板数目、血小板得率、红细胞残留量,并与红细胞参数行相关分析。结果地贫组与正常对照组血小板得率无显著性差异（P=0.164）;携带地贫基因时,制备的血小板中的残存红细胞计数高于对照组（P=0.000）。残留红细胞计数与平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV）、平均血红蛋白量（mean corpus-cular hemoglobin,MCH）呈负相关（分别为r=-0.651,P=0.002;r=-0.633,P=0.003）,与红细胞分布宽度（redblood cell distribution width,RDW）呈正相关（r=-0.748,P=0.000）。结论携带地贫基因时不影响分离血小板效率,但增加红细胞的污染率,MCV越低者,红细胞污染越大。在制备战备浓缩血小板时,应尽量避免采用低MCV者,在地贫高发区制备血小板时尤应注意。     

广西来宾市少数民族贫困地区2011年地中海贫血筛查分析

目的 降低来宾市“地中海贫血”(以下简称地贫)发生率,减少出生缺陷发生,提高出生人口素质.方法 通过免费婚检、产检平台对来宾市男女双方地贫基因携带者进行基因诊断、跟踪,怀孕时进行胎儿地贫筛查诊断,发现重型地贫胎儿建议孕妇及时终止妊娠.结果 来宾市婚检率、产检率逐年上升,分别由2008年的46.36％和94.14％上升到2011年的94.85％和98.45％;地贫筛查人数也逐年增加,筛查率明显提高;而出生缺陷发生率逐年下降,从2007年的19.13‰下降到2011年的9.51‰.2011年检出重型地贫胎儿24例、中间型地贫胎儿14例,轻型地贫胎儿107例.其中24例重型地贫胎儿已全部采取终止妊娠措施;另有1例α地贫中间型地贫胎儿也采取了终止妊娠措施,有效减少了地贫胎儿出生.结论 利用免费婚检、产检平台,筛查地贫基因携带者,并且对其进行跟踪,对怀孕者的胎儿进行地贫筛查和基因诊断,发现重型地贫胎儿及时采取终止妊娠,是避免地贫儿出生、降低出生缺陷发生率的有效措施.     

G6PD缺乏对地中海贫血产前筛查血液学指标的影响

目的探讨葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏对地中海贫血基因携带者平均红细胞容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）的影响。方法2006-06—2008—12产前筛查的孕妇及其丈夫中行地中海贫血基因分析确诊为地中海贫血基因携带者,常规行C6PD酶活性测定及血细胞分析。分为C6PD缺乏组及G6PD正常组,比较两组的MCV、MCH。结果α地贫-1合并G6PD缺乏组MCV、MCH显著高于α地贫-1不合并C6PD缺乏组（P〈0．05）,轻型β地贫合并G6PD缺乏组MCV显著高于轻型β地贫不合并G6PD缺乏组（P〈0．05）,轻型β地贫合并G6PD缺乏组MCH高于轻型β地贫不合并G6PD缺乏组,但差异无统计学意义。结论G6PD缺乏可影响MCV、MCH筛查地贫的敏感性而造成漏诊,因此建议常规应用血细胞分析、血红蛋白电泳、红细胞渗透脆性联合筛查地中海贫血,并同时检测G6PD活性,以提高地贫基因携带者的检出率,减少出生缺陷。     

苏北农村地区居民高血压病知晓率服药率和控制率调查

目的调查连云港市赣榆、东海二县乡镇居民的高血压病知晓率、服药率和控制率（＂三率＂）,为制定有关卫生政策、更好地开展慢性非传染性疾病（慢病）防控工作提供依据;同时,评估一项正在进行的预防脑卒中综合干预临床研究对以上＂三率＂的影响。方法选择赣榆县、东海县农村社区45～75周岁居民作为调查对象,体检和问卷相结合,进行高血压病＂三率＂的调查,并比较参与临床研究的乡镇（干预乡镇）与未参与临床研究的乡镇（非干预乡镇）＂三率＂的差异。结果本研究共调查4 618人,其中高血压病患者2 784人,调查人群高血压病＂三率＂分别为64.7%、44.7%和7.3%。干预乡镇与非干预乡镇比较,其高血压病知晓率（67.9%vs 62.0%,OR=1.3,P=0.001）、服药率（48.1%vs 41.8%,OR=1.3,P=0.000 9）、控制率（8.8%vs 6.1%,OR=1.5,P=0.006 7）均有提高,且对年龄、性别和地区（县）校正后结果仍成立。结论调查人群高血压病知晓率、服药率显著高于＂九五＂期间我国中年人群的平均水平,控制率略高于＂九五＂平均水平。目前进行的脑卒中预防综合干预研究提高了参与乡镇的高血压病＂三率＂。     

MCV与SF联合检测对筛查产前地中海贫血基因携带者的价值

目的探讨MCV与SF联合检测在产前地中海贫血基因携带者筛查中的临床应用价值。方法对本地区产前检查的孕妇,作地中海贫血基因分析,血常规红细胞参数检测,铁代谢指标血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)测定。对已明确诊断的地贫组84例,缺铁性贫血(IDA)组76例,进行红细胞参数(RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、RET)以及铁代谢指标SF、SI结果的比较。将各检测结果与地中海贫血基因诊断结果比较,分析各筛查方法的敏感性和特异性。结果地贫组和IDA组Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC均减低,RDW和RET均增高,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。地贫组与IDA组比较,地贫组MCV减低较IDA组明显,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。IDA组SF降低,而地贫组SF增高,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。对照基因检测结果,MCV诊断地贫组基因携带者的敏感性为97.6%,特异性为54.5%,若联合SF检测,特异性可达97.0%。结论MCV结合SF检测可作为产前地贫携带者筛查的简便而有价值的指标。     

枢经刮痧疗法防治小儿反复呼吸道感染的随机双盲多中心临床试验

目的 观察枢经刮痧疗法防治小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床疗效.方法 采用随机、双肓、平行对照、多中心临床试验设计方法,将100例RRTI患儿随机分为枢经刮痧治疗组和假刮痧对照组,均治疗1个月,随访6个月,观察两组治疗前后的发病次数、病程、病种变化,检测T细胞亚群、免疫球蛋白差异.结果 两组总有效率分别为86.0%和36.0%,差异有统计学意义（P＝0.000）;两组干预前后差值CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及IgA、IgG、IgM差异有统计学意义（P=0.000）.结论 枢经刮痧疗法防治小儿RRTI有较好疗效.     

2006-2008年番禺区糕点食品卫生质量分析

目的了解番禺区糕点类食品的卫生质量状况。方法对2006-2008年番禺区随机抽样的散装式糕点、定型包装糕点、裱花蛋糕三类食品按照《食品卫生检验方法微生物部分》(GB/T4789-2003)进行微生物学的检测。结果2006-2008年抽检糕点类食品1272份,合格1087份,合格率85.46%。其中菌落总数、大肠菌群及霉菌的合格率分别为89.86%、98.11%、96.07%,在2份样品中检出金黄色葡萄球菌。定型包装糕点的合格率低于散装糕点的合格率,但差异无显著性(x2=0.29,P>0.05)。裱花蛋糕的合格率低于散装糕点和定型包装糕点的合格率,差异有显著性(x21=11.49,x22=8.19,均P<0.05)。镇村的糕点合格率明显低于中心城区,差异有显著性(x2=31.86,P<0.005)。结论番禺区糕点类食品卫生质量仍存在不少问题,应加强对镇村糕点加工场的监督检查,要重视定型包装糕点存在的卫生问题。     

邢台市2008～2012年肺结核流行病学特征分析

目的分析2008~2012年邢台市肺结核感染情况及变化趋势,为结核病防控策略提供依据。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病专报系统,对不同职业、不同性别和年龄组人员肺结核感染情况进行统计和分析。结果 2008~2012年,邢台市各级结防机构累计接诊疑似肺结核和肺结核患者72 202例,登记活动性肺结核患者18 503例,年均登记率为55.16/10万,登记率呈下降趋势(χ2活动性=38.65,P0.01);涂阳、涂阴患者的年登记率分别为34.74/10万、20.42/10万,涂阳登记率呈下降趋势(χ2涂阳=99.53,P0.01);涂阴登记率呈上升趋势(χ2涂阴=11.13,P=0.025)。感染者以农民最多,为15 979例,占86.36%,呈逐年上升趋势。男性活动性肺结核患者年均登记率(70.84/10万)高于女性(37.12/10万),男、女活动性肺结核患者登记率差异有统计学意义(χ2登记率=1722,P0.01)。15~64岁年龄组15 118例,占81.71%,呈逐年上升趋势。结论 2008~2012年邢台市的结核病疫情呈逐年下降趋势,但仍处于较高水平,进一步加大结核病防治工作力度,全面有效地推行现代结核病防控策略。     

上海市宝山区孕妇梅毒监测分析

目的了解上海市宝山区孕妇梅毒流行特征、防治现状,为制订防治措施提供依据。方法对上海市宝山区2004至2009年的孕妇梅毒监测资料进行回顾性分析。结果孕妇梅毒筛查阳性率0．31％（195／63227）,其中本地孕妇0．17％（37／22287）,外来孕妇0．39％（158／40940）Х^2=22．699,P〈0．01）。145例检查了梅毒螺旋体颗粒凝集试验,阳性136例。孕早期快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）筛查比率：本地孕妇为51．35％（19／37）,外来为24．68％（39／158）（Х^2=22．192,P=0．000）。经随访152例记录了妊娠结局,其中146例正常分娩活产婴儿,3例人工终止妊娠,死胎和自然流产共3例。43例失访,外来失访率22．78％（36／158）,本地孕妇为18．92％（7／37）。结论应完善妊娠梅毒防控工作机制,改进咨询服务模式,重视外来孕妇的筛查随访工作。