黏膜下双极射频等离子消融下鼻甲治疗鼻甲肥厚的临床疗效

目的 :评价低温射频消融下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法 :用射频消融术缩小 95例下鼻甲肥大致鼻塞患者的下鼻甲 ,术前及术后 3个月应用视觉模拟评分表 (VAS)评价鼻塞的主观感觉。结果 :患者术前鼻塞VAS评分左侧为 (6 9.5± 8.6 ) % ,右侧为 (71.3± 11.5 ) % ;术后 3个月左侧为 (2 6 .1±8.9) % ,右侧为 (31.3± 10 .5 ) % ,左右侧分别与术前比较 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :等离子低温射频下鼻甲消融术是安全、有效、微创的治疗鼻甲肥厚的方法。     

等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对32例慢性肥厚性鼻炎患者进行下鼻甲等离子射频消融术治疗,并观察其疗效。结果32例术前、术后3个月及6个月视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(8.48±0.69)分、(1.20±0.43)分和(1.31±0.36)分,术后3个月和6个月分别与术前比较,VAS评分值均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月与6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3~6个月随访,显效27例(84.4%),好转5例(15.6%),有效率100%。结论等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲肥大具有较好的近期疗效,且安全、微创、术后并发症少。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 本研究抽取于2012年3月-2016年3月到我院耳鼻喉科诊治的慢性肥厚性鼻炎患者53例,所选患者均进行了低温等离子射频消融手术.术前和术后6个月进行下鼻甲病变评分、VAS评分和糖精试验.结果 术后下鼻甲病变评分(1.09±0.29)明显低于术前(2.83±0.38),术后VAS评分(3.09±0.68)明显低于术前(8.04±0.55),两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05);鼻腔粘膜纤毛运动速率术前为(7.07±0.64)mm/min,术后为(6.99±0.74)mm/min,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、出血少、创面恢复快、能较好地保护鼻腔粘膜的生理功能、疗效显著,值得临床推广应用.     

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎38例效果观察

目的:探讨低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎效果。方法:对38例慢性肥厚性鼻炎患者行低温等离子射频消融术,术后随诊3月,根据鼻塞视觉模拟评分。结果:术前7.82±0.93,术后3个月3.78±0.81(P<0.01),绝大多数患者鼻塞症状均获得明显改善,鼻内镜检查所有患者下鼻甲表面红润、光滑、无瘢痕。结论:低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效、安全、微创、恢复快的方法。     

鼻内镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥厚所致鼻塞的疗效。方法回顾性分析我院收治的76例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下射频消融治疗的临床资料。结果在鼻内窥镜下对76例慢性肥厚性鼻炎鼻塞患者采用低温等离子射频消融治疗,术前及术后6个月应用视觉模拟评分表(VAS)来评价鼻塞的主观感觉。患者术前鼻塞VAS评分左侧为9.62±0.58,右侧为8.97±0.68,术后6个月左侧为3.67±0.81,右侧为4.53±0.31。所有患者除术后短期内鼻塞、涕稍多外无其它不适,鼻内镜检查见所有患者下鼻甲表面红润、光滑、未见瘢痕。结论低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,其安全可靠、微创、术后恢复快、对鼻腔正常生理功能损伤小。     

经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:探讨经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:对32例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者采用经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗肥厚的下鼻甲,术后随访3～6个月。结果:所有患者随诊期内鼻塞症状均获得明显改善,治愈28例(87.5%),有效4例(12.5%)。结论:经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎是安全、有效、出血少、创面恢复快、并发症少的治疗方法。近期效果满意,远期疗效尚待观察。     

低温等离子射频消融术治疗慢性粘膜肥厚性鼻炎

目的:探讨低温等离子射频消融术治疗慢性粘膜肥厚性鼻炎(下鼻甲粘膜肥厚所致鼻塞)的效果。方法:对98例下鼻甲粘膜肥厚致鼻塞患者采用低温等离子射频消融术缩小肥厚的下鼻甲,术后随诊3个月。结果:所有患者随诊期内鼻塞症状均获得明显改善,治愈91例(92.9%),有效7例(7.1%),未见并发症发生。结论:低温等离子射频消融术是安全、有效、微创的治疗下鼻甲粘膜肥厚所致鼻塞的较好方法。     

经鼻咽径路低温等离子射频消融术治疗儿童慢性肥厚性鼻炎52例分析

目的探讨经鼻径路低温等离子射频消融术治疗儿童慢性肥厚性鼻炎的效果。方法对52例患儿行经鼻咽径路低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎,采用视觉模拟评分表(VAS)评价术前及术后6个月鼻塞的主观感觉。结果术前患者鼻塞VAS为(8.26±0.52)分,术后6个月为(2.03±0.46)分,差异有统计学意义(<0.01)。结论经鼻咽径路低温等离子射频消融治疗儿童慢性肥厚性鼻炎的疗效好,相较其他手术方式有一定的优势,值得在临床开展。     

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎73例疗效分析

目的：分析鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法：选择73例慢性肥厚性鼻炎患者,行鼻内镜下低温等离子射频消融术后,分析临床有效率和优缺点。结果：3例患者术后感鼻塞症状无缓解,44例患者临床治愈,完全无鼻塞感,26例患者为治疗有效,感觉鼻塞症状有不同程度的缓解,治疗有效率为95.9%,临床治愈率达到60.3%。结论：鼻内镜下低温等离子射频消融术能最大程度上保护鼻甲黏膜,可以在不破坏鼻黏膜纤毛黏液毯的前提下实现鼻甲黏膜肥大的肥厚性鼻炎的治愈,是一种新型、疗效高、微创并且经济实用的治疗方法。     

双极等离子射频消融手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎

目的：探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法：对30例慢性肥厚性鼻炎患者采用射频消融缩小双侧下鼻甲，术前及术后1个月观察鼻腔内下甲收缩程度及主观感觉。结果：随访1个月检查双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离从术前小于0．2cm增加到术后大于0．3cm。结论：射频消融术是安全、有效、微创地治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的较好治疗方法。     

一种简易的鼻通气测量法的临床应用

本文介绍了一种简易的鼻通气的测量方法,其优点在于可以计算出鼻呼出气流范围的准确面积,并以此将鼻通气程度划分为不同等级,因此可以作为一种半定量的鼻通气程度的测定方法。本文对鼻腔压力检查的进展作了文献复习。     

鼻中隔缝合和鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用比较

目的比较分析鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年1月于我院就诊并行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者80例将其随机均分为A组与B组,A组予以鼻中隔缝合治疗,B组予以鼻腔填塞治疗,采用Lund-Mackay评分系统评估鼻内镜、鼻窦CT情况;采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的临床症状改善程度,比较两组治疗效果。结果 A组患者临床症状的VAS评分低于B组(P0.05)。A组治疗后的鼻内镜评分、鼻窦CT评分显著低于对照组(P0.05)。A组总有效率87.5%显著高于B组的67.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。根据VAS量表得分,A组患者的鼻塞得分(0.92±0.25)分、头痛(1.75±0.47)分、鼻部疼痛(1.36±0.28)分、流泪(0.44±0.11)分、耳鸣/耳闷(0.52±0.17)分、吞咽困难(0.61±0.20)分、睡眠困难(0.98±0.25)分、术后清理鼻腔时疼痛不适感(1.72±0.39)分,各项VAS评分均低于B组(P0.05)。两组鼻腔渗血量、术后鼻中隔血肿、鼻粘连比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用鼻中隔缝合治疗可有效减轻患者的临床症状,减少患者的痛苦,较鼻腔填塞更有优势,值得在临床推广使用。     

不同时间抽除鼻腔凡士林纱条临床比较

目的通过对三种不同时间抽除鼻腔凡士林纱条后鼻出血及粘膜损伤情况的前瞻性比较，指导临床选择早日抽除凡士林纱条的必要性。方法将194例用凡士林纱条填塞治疗鼻出血的病人按抽除时间随机分为三组：12h组；24h组；48h组；对各组在去除纱条后4h，4～24h，24～48h时段中再出血量、出血人数及鼻粘膜损害情况进行比较。结果三组病人在各时段再出血量及出血人数方面无统计学差异（P〉0．05）；而在鼻粘膜损伤方面：48h组较12小时组有明显差异（P〈0．05）。去除填塞物后再出血多发生在1h内，24h后再出血发生率低。结论对于填塞12h内无明显出血病人给予早日抽除填塞物是可行的、必要的，它可以最大限度减小由填塞物带来的痛苦和对鼻粘膜的损害，迅速恢复鼻腔生理功能。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术69例报告

目的：探讨鼻内镜下实施鼻中隔矫正术的治疗效果。方法：应用鼻内窥镜进行69例鼻中隔矫正术的回顾性分析。结果：69例病人，鼻中隔偏曲均得到矫正，效果良好，无1例鼻中隔穿孔。结论：鼻内窥镜应用于鼻中隔矫正术具有安全、有效等优点，是替代传统手术方式的有效方法。     

鼻内镜三线减张法矫正鼻中隔偏曲

目的:观察采用三线减张法矫正鼻中隔偏曲的临床效果。方法:在鼻内镜下,于鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处行killian切口,将鼻中隔软骨前、后、下分别与两侧大翼软骨内侧角、筛骨垂直板及犁骨、上颌骨鼻嵴相衔接处分离,并在此分别形成的前、后、下三条受力线及核心受力区切除条状软骨和骨质,解除其应力,从而矫正鼻中隔,即三线减张法矫正56例鼻中隔偏曲患者。结果:本组56例患者均一次性完成手术,切口均Ⅰ期愈合,鼻中隔基本恢复平直,术后随访6～18个月,56例患者双侧鼻腔通气良好,鼻塞、鼻出血、头痛、眩晕及耳鸣等多种症状均明显改善,无一例出现鼻中隔血肿、穿孔、出血及外鼻畸形,无鼻中隔摆动及脑脊液鼻漏等并发症。结论:三线减张法矫正鼻中隔,符合鼻中隔偏曲的生物力学规律,保留了鼻中隔的大部分硬质支架,具有创伤小,严重并发症少等优点,更符合功能性、微创手术的原则。     

鼻腔后份出血诊治探讨

目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗。方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析。结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血。鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例。全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3％),出血减轻4例(8.7％),有效率达100％,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈。结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位。技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠。     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的疗效观察

目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选择澄迈县人民医院2007年10月至2011年10月收治的鼻窦炎鼻息肉患者300例,诊断均符合海口会议制订的鼻窦炎鼻息肉诊断标准,上述患者在局麻或者全麻下行鼻内镜鼻窦鼻息肉手术。采用Messer Kinger术式。结果本组患者中,术后并发症发生率为1.67%。300患者中治愈267例,好转23例,无效10例,总有效率为89.0%。结论鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床效果显著。鼻内镜术具有术野清晰、视野广、操作准确、创伤小、避免颅鼻面切口、降低复发率等优点,值得借鉴。     

不同时间抽除鼻腔凡士林纱条临床比较

目的通过对三种不同时间抽除鼻腔凡士林纱条后鼻出血及粘膜损伤情况的前瞻性比较,指导临床选择早日抽除凡士林纱条的必要性。方法将194例用凡士林纱条填塞治疗鼻出血的病人按抽除时间随机分为三组:12h组;24h组;48h组;对各组在去除纱条后4h,4～24h,24～48h时段中再出血量、出血人数及鼻粘膜损害情况进行比较。结果三组病人在各时段再出血量及出血人数方面无统计学差异(P>0.05);而在鼻粘膜损伤方面:48h组较12小时组有明显差异(P<0.05)。去除填塞物后再出血多发生在1h内,24h后再出血发生率低。结论对于填塞12h内无明显出血病人给予早日抽除填塞物是可行的、必要的,它可以最大限度减小由填塞物带来的痛苦和对鼻粘膜的损害,迅速恢复鼻腔生理功能。     

保留支架的鼻中隔成形术

目的:探讨鼻中隔手术中鼻中隔支架保留的方法。方法:根据鼻中隔偏曲的不同类型,设计A、B、C三种术式在显微镜下对不同的患者行保留鼻中隔支架的鼻中隔成形术。结果:手术时间缩短,术中出血减少,鼻中隔成形术后随访1~6个月,全部患者疗效满意且无并发症发生。结论:鼻中隔成形术可保留较完整的鼻中隔支架,具有创伤小、出血少及术时短的优点,是一种微创手术的新方法。     

应用鼻内窥镜手术治疗鼻窦出血性息肉（附23例报道）

目的探讨诊断治疗鼻窦出血性息肉的方法。方法对单独或联合应用鼻内窥镜手术治疗的23例鼻窦出血性息肉患者资料进行回顾性分析。结果23例患者全部治愈。随访6个月～8年,无复发。结论术前CT及活检、上颌窦穿刺对诊断有较大价值,确诊依靠术中肉眼观察及术后病理检查。单独或联合应用鼻内窥镜手术方法对彻底清除鼻窦出血性息肉、防止复发有良好效果。