耳声发射仪在婴儿听力筛查中的应用及检查前护理配合

目的:探讨耳声发射仪在婴儿听力筛查中的应用及检查前护理配合.方法:应用筛查型耳声发射仪(Echo-Screen)对生后3个月内来我院做耳声发射(TEOAE)测试的3250例婴儿进行筛查,内容包括初次听力筛查,第一次复查和第二次复查.计算其通过率.结果:生后3个月内的婴儿初次听力筛查通过2925例,通过率为90%;第一次复查通过率为89%;第二次复查通过率为86%.未通过者行脑干诱发电位(ABR)测试.结论:遵循听力筛查的基本原则,做好筛查前的护理配合,TEOAE是婴儿听力筛查的最佳方法.     

诱发耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨早期发现小儿听力障碍的筛查方法.方法新生儿出生3～5天进行双耳诱发耳声发射(OAE)测试,通过者即为完成听力筛查.如未通过,于出院前及3个月进行复查,共3次.如3次均不通过者转耳鼻喉科进一步作脑干听觉诱发电位(ABR)检查以确诊听力障碍.结果 521例新生儿至3个月复查OAE测试通过者510例.总通过率为97.89%.11例不通过(占2.11%).需作ABR检查或相应检查以确诊听力损失的性质及程度.结论 OAE测试十分必要,它是一种新生儿听力筛查的基本方法,是有效、快速、简便的好方法.新生儿听力筛查能起到早期重视、早期干预的效果.     

多种听力组合在婴幼儿听力评估中的应用

目的:探讨多种听力组合在婴幼儿听力评估中的临床价值.方法:回顾分析2006年1月至2008年12月本中心接受基层各医院两次耳声发射(OAE)听力筛查未通过的疑似听力障碍和家长发现对声音反应差共571例(1142耳)的婴幼儿临床资料,其诊断月龄3-12个月,平均8.5个月.571例用听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗(AIM)、多频稳态听觉诱发反应(ASSR)客观听力检查.结果:571例(1142耳)婴幼儿听力损失耳数211耳,发生率18.48%(211/1142);耳廓外耳道畸形6耳占2.8%(6/211):ABR正常DPOAE异常35耳,占16.59%(35/211),自愈3例(6耳)(3月龄ABR阈值45～65 d BnHL,6月龄ABR阈值30 d BnHL).单项异常检出率ABR 17.51%(200/1142),DPOAE 17.95%(203/1142),ASSR 17.95%(205/1142),AIM 3.15%(36/1142).ABR各波消失或严重异常诊断婴幼儿听神经病8耳;226 Hz或1000 Hz导抗图异常的86耳,诊断婴幼儿中耳炎11耳.单项ABR测试异常200耳占17.51%(200/1142),DPOAE 17.78%(203/1142),ASSR 17.51%(200/1142),AIM 3.15%(36/1142).571例(1142耳)婴幼儿听力损失211耳,感音神经性听力损失200耳(占94.79%,200/211);传导性听力损失11耳(5.21%,11/211);转阴性6耳:200耳ABR V波反应阈:正常54耳(21.26%),轻度异常11耳(4.33%),中度异常53耳(20.87%),重度异常41耳(16.14%),极重度异常95耳(37.40%).结论:婴幼儿听力评估中,随着组合项目的增多,听力损失耳检出率也增多.三项组合(DPOAE、ABR、AIM)和四项组合(DPOAB、ASSR、AIM)听力检查更准确的评估婴幼儿的听力损失部位和性质程度,能够有效的进行干预,在听力筛查和诊断中具有非常重要的意义.     

言语发育障碍患儿听力测试结果分析

目的:分析患儿听力测试结果,探讨对言语发育障碍患儿的听力检测方法,做到早诊断、早干预。方法:选择2012年1~12月我科因言语发育障碍就诊的患儿180例,进行病史询问、耳科检查、声导抗、耳声发射、听觉稳态反应、听觉脑干诱发电位等方法进行检查。结果:180例患儿中男119例,女61例;68例听力结果正常,112例听力结果异常;其中重度以上听力损失100例,轻度或中度听力损失12例。结论:家长主诉患儿对声音反应好而不会讲话,这些患儿大部分听力正常,对这些患儿采取听力筛查方法,不通过者再进行诊断检测;语前聋患儿大部分为重度及极重度聋;听力障碍是言语发育障碍的主要原因,但不是唯一原因。     

低龄婴幼儿听力异常83例诊断分析

目的对83例(131耳)听力异常(1~6月)婴幼儿的临床资料及随访情况进行分析,为预防、诊断及早期干预提供依据。方法对至少有2次听力学检查的听力异常婴幼儿病例,分析其1 000 Hz声导抗、耳声发射、听性脑干反应、多频稳态诱发电位、颞骨CT等结果,做出诊断及医学评估、制定干预方案,并约定随访及复查。结果 83例听力异常婴幼儿中鼓室积液16例(21耳),内耳畸形9例(17耳),听神经病3例(6耳),未发现有明确器质性原因者55例(86耳);其中16耳鼓室积液,11耳无器质性原因者轻度听力损失两次听力学检查显示听力好转。结论采用高频探测音声阻抗测试、OAE、ABR、ASSR等客观听力测试组合以及高分辨率颞骨CT,结合听力学监测和跟踪随访是明确诊断低龄婴幼儿听力异常性质和程度的可靠方法。     

婴幼儿行为测听方法及体会

婴幼儿行为测听是重要的主观听力测试技术之一,是根据其年龄特点进行的听力测试。这种测试需要孩子对声音产生反应并通过某种行为表现出来,如将头转向声源或做出某种动作,检查者通过这些反应来判断其听阈。由于婴幼儿年龄小,受智力发育水平、听力损失程度、言语一语言发育程度等因素影响,检查中不可能主动配合,所以要求从事这项工作的人员需具备儿科学、     

听力筛查阳性患儿听觉稳态诱发反应的测试

目的：利用听觉稳态诱发反应测试听力筛查未通过的婴幼儿听反应阈,了解听力筛查未通过的婴幼儿的听力损失情况,比较该方法与声场视觉强化测听之间阈值的差异.方法：①选取2002-01/2004-12在广东省妇幼保健院听力中心进行听觉稳态诱发电位检查的0～3岁婴幼儿321例.②在睡眠状态下测试了321例听力筛查未通过的婴幼儿,分析各年龄组听觉稳态诱发反应不同频率反应阈值分布范围.③2岁以上者进行声场视觉强化测听,将听觉稳态诱发反应与声场听阈（视觉强化）进行比较.④评估标准：正常反应阈＜30 dB;轻度听力损失反应阈31～50 dB;中度听力损失反应阈51～70 dB;重度听力损失反应阈71～90 dB;极重度听力损失反应阈＞91 dB.结果：①经听力初筛、复筛后未通过的321例婴幼儿,47.4%反应阈＜30 dB.②听力正常组以及轻度听力损失组、中度听力损失组听觉稳态诱发反应反应阈与视觉强化测听听阈之差为6～18 dB,二者有高度的相关性.③极重度和重度听力损失组听觉稳态诱发反应反应阈与视觉强化测听听阈之差小于5 dB,极重度听力损失组和中重度听力损失组的阈值之差为5～13 dB.结论：经听力初筛、复筛后未通过的婴幼儿,仍有约半数婴幼儿的听阈是在正常范围.听觉稳态诱发反应是一种具有频率特性的客观测听方法,在睡眠状态下反应结果稳定,是一种对于新生儿听力筛查后续的听力学评估理想的听力损失定量诊断方法.     

耳鼻咽喉科护理学

080304新生儿听力筛查测试体位对结果的影响分析/叶朝//天津护理.-2007,15(5).-258~259将400例足月分娩正常新生儿在听力筛查中随机分为两组。测试时对照组采用仰卧位,实验组采用俯卧位,观察新生儿听力筛查通过率。结果:实验组新生儿听力筛查通过率明显高于对照组,P<0.05。提示:新生儿听力筛查测试体位选择俯卧位能够提高通过率。表1参3(原文摘要)080305胆脂瘤型中耳炎术前术后护理/崔彩萍…//华夏医学.-2007,20(5).-1051~1052术前:做好患者的心理护理、术前准备及术前检查。术后:1.未清醒的患者去枕平卧,头偏向一边,但应避免术耳受压,烦躁…     

听力筛查阳性患儿听觉稳态诱发反应的测试

目的:利用听觉稳态诱发反应测试听力筛查未通过的婴幼儿听反应阈,了解听力筛查未通过的婴幼儿的听力损失情况,比较该方法与声场视觉强化测听之间阈值的差异。方法:①选取2002-01/2004-12在广东省妇幼保健院听力中心进行听觉稳态诱发电位检查的0～3岁婴幼儿321例。②在睡眠状态下测试了321例听力筛查未通过的婴幼儿,分析各年龄组听觉稳态诱发反应不同频率反应阈值分布范围。③2岁以上者进行声场视觉强化测听,将听觉稳态诱发反应与声场听阈(视觉强化)进行比较。④评估标准:正常反应阈<30dB;轻度听力损失反应阈31～50dB;中度听力损失反应阈51～70dB;重度听力损失反应阈71～90dB;极重度听力损失反应阈>91dB。结果:①经听力初筛、复筛后未通过的321例婴幼儿,47.4%反应阈<30dB。②听力正常组以及轻度听力损失组、中度听力损失组听觉稳态诱发反应反应阈与视觉强化测听听阈之差为6～18dB,二者有高度的相关性。③极重度和重度听力损失组听觉稳态诱发反应反应阈与视觉强化测听听阈之差小于5dB,极重度听力损失组和中重度听力损失组的阈值之差为5～13dB。结论:经听力初筛、复筛后未通过的婴幼儿,仍有约半数婴幼儿的听阈是在正常范围。听觉稳态诱发反应是一种具有频率特性的客观测听方法,在睡眠状态下反应结果稳定,是一种对于新生儿听力筛查后续的听力学评估理想的听力损失定量诊断方法。     

婴儿听力筛查床的应用研究及效果评价

目的 探讨婴儿听力筛查床对婴儿听力筛查的辅助作用.方法 选择我科出生的新生儿随机分为实验组600例,将婴儿放在婴儿听力筛查床上测试;对照组600例,按照传统的操作方法(由家长保持婴儿测试耳朝上)测试.结果 实验组与对照组比较:初筛通过者(pass)、首次测试成功者及单耳测试时间2组均有极显著性差异(P＜0.01).结论 应用婴儿听力筛查床辅助婴儿听力筛查能够最大程度的减少对被测试儿的刺激,使婴儿易保持熟睡状,明显缩短了测试时间,提高了工作效率,降低了假阳性结果的出现.