2009—2010年流感流行季节使用流感疫苗成分的建议

2008年9月-2009年1月,全球分离到甲型流感（H1N1）、甲型流感（H3N2）、甲型流感（H5NI）和乙型流感病毒。全球流感疫情比上年同期轻,但一些欧洲国家疫情较重。南半球许多国家仍有流感疫情。北半球大部分地区疫情较轻。对流感病毒分离株的抗原性和遗传学分析表明,大多数甲型流感（H1N1）病毒与2008—2009年疫苗株A／布里斯班／59／2007密切相关。新近分离株的血凝素属于以A／布里斯班／59／2007和A／香港／2652／2006为代表的两个不同进化支。大多数新近分离的甲型流感（H3N2）病毒的抗原性与疫苗病毒A／布里斯班／10／2007和A／乌拉圭／716／2007相似,系统发生分析属于A／布里斯班／10／2007进化支。B／山形／16／88谱系的大多数病毒与疫苗株B／佛罗里达／4／2006和B／布里斯班／3／2007密切相关。     

人常见白血病小鼠模型及其应用

人常见白血病小鼠模型除C57BL、L615和BALB／c等近交系小鼠,还有BALB／c—nu／nu、SCID、NOD／SCID、NOD／SCID／Bmull和NOD／SCID／ycmull等突变系小鼠,本文综述近年上述两大类小鼠的白血病模型建立及其应用评价。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对3种舒巴坦复合剂耐药性的meta分析

目的采用meta分析对现已发表的氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦治疗耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的文献进行综合分析,科学比较哪种抗生素的治疗效果更好。方法全面收集IRAB对氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦耐药性研究的资料,根据严格的标准筛选纳入文献,用RevMan4．2软件进行meta分析。结果共有9篇文献符合纳入标准。对氨苄西林／舒巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的耐药性分析表明,IRAB对氨苄西林／舒巴坦（62．8％）的耐药性显著高于对头孢哌酮／舒巴坦的（44．7％）（P〈0．001）。对氨苄西林／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦的耐药性分析表明,IRAB对氨苄西林／舒巴坦（70．7％）的耐药性显著低于对哌拉西林／舒巴坦的（95．2％）（P〈0．001）。综合可得,IRAB对头孢哌酮／舒巴坦的耐药性最弱,对哌拉西林／舒巴坦的耐药性最强。结论在IRAB的治疗中,头孢哌酮／舒巴坦的敏感性高于氨苄西林／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦,是较好的供选抗生素。     

2000~2001年流感流行季节使用流感疫苗成分？…

１９９９年１０月至２０００年２月,大多数国家以甲型流感（Ｈ３Ｎ２）病毒为主。对流感病毒分离株的抗原性分析表明,甲型流感（Ｈ３Ｎ２）病毒分离株的抗原性与Ａ／莫斯科／１０／９９和Ａ／巴拿马／２００７／９９密切相关;甲型流感（Ｈ１Ｎ１）病毒分离株的抗原性与Ａ／新喀里多尼亚／２０／９９或Ａ／巴伐利亚／７／９５相关;乙型流感病毒分离株的抗原性与Ｂ／北京／１８４／９３和广泛使用的疫苗株Ｂ／山梨／１６６／９８相     

2005～2006年流感流行季节使用流感疫苗成分的建议

2004年10月至2005年1月，全球分离到甲型流感(H1N1)、甲型流感(H1)、甲型流感(H1N2)、甲型流感(H3N2)、甲型流感(H5N1)和乙型流感病毒。全球流感疫情比去年同期轻，北美洲在10月开始有疫情，北半球国家的疫情逐渐加剧。对流感病毒分离株的抗原性分析表明，甲型流感(H1)病毒的抗原性与A／新喀里多尼亚／20／99密切相关；甲型流感(H3N2)病毒的抗原性与A／福建／411／2002病毒和A／怀俄明／3／2003参考病毒密切相关，但越来越多的新近分离株与A／怀俄明／3／2003和A／惠灵顿／1／2004有区别，而与A／加利福尼亚／7／2004较密切相关；乙型流感病毒的抗原性与原型疫苗株B／上海／361／2002(B／山形／16／88谱系)密切相关；其余与B／香港／330／2001(B／维多利亚／2／87谱系)相关。     

环丙沙星注射液的抗菌作用

环丙沙星注射液对常见致病菌的ＭＩＣ为：绿脓杆菌０．６２５μｇ／ｍＬ，大肠杆菌０．０３９μｇ／ｍＬ，脑膜炎球菌０．３１３μｇ／ｍＬ，金黄色葡萄球菌０．６２５μｇ／ｍＬ，伤寒杆菌０．０３９μｇ／ｍＬ，肺炎球菌０．１２５μｇ／ｍＬ，溶血性链球菌０．６２５μｇ／ｍＬ．环丙沙星注射液对常见致病菌的ＭＢＣ为：绿脓杆菌２．５μｇ／ｍＬ，脑膜炎球菌１．２５μｇ／ｍＬ，大肠杆菌０．１５６μｇ／ｍＬ，伤寒杆菌０．１５６μｇ／ｍＬ，肺炎球菌２．５μｇ／ｍＬ，溶血性链球菌１．２５μｇ／ｍＬ，金黄色葡萄球菌１．２５μｇ／ｍＬ．体内感染治疗试验对接种大肠杆菌０．５×０７个／只静脉给药的ＥＰ５０为（０．７８７±０．１２９）ｍｇ／ｋｇ，对接种肺炎链球菌０．８×１０６个／只静脉给药的ＥＰ５０为（３．３１３±０．５６７）ｍｇ／ｋｇ．     

门诊护理干预对冠心病康复的影响

目的探讨门诊护理干预对冠心病康复的影响。方法选取52例门诊冠心病患者,进行为期1年的护理干预,包括健康教育、心理辅导、药物依从性干预以及随访,干预前后发放调查表,评价干预前后生化指标、生活和行为方式以及冠心病危险因素的变化。结果干预后血压、咀糖、{酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、体重指数达标率及生活和行为方式（规律服药、定期测量血压、定期检测血糖、限盐、戒烟、限酒、规律运动）改变率和冠心病危险因素知晓度（高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、烟酒、家族史、精神因素）与干预前比较,差异均有统计学意义[74．5％（38／51）比42．3％（22／52）,58．8％（30／51）比23．1％（12／52）,70．6％（36／51）比42．3％（22／52）,60．8％（31／51）比36．5％（19／52）,64．7％（33／51）比44．2％（23／52）,62．8％（32／51）比40．4％（21／52）,90．2％（46／51）比73．1％（38／52）,58．8％（30／51）比38．5％（20／52）;84．3％（43／51）比57．7％（30／52）,86．3％（44／51）比38．5％（20／52）,78．4％（40／51）比28．8％（15／52）,76．5％（39／51）比53．8％（28／52）,74．5％（38／51）比50．0％（26／52）,80．4％（41／51）比57．7％（30／52）,96．1％（49／51）比75．0％（39／52）;100．0％（51／51）比76．9％（40／52）,100．0％（51／51）比42．3％（22／52）,100．0％（5l／51）比71．2％（37／52）,100．0％（51／51）比75．0％（39／52）,100．0％（51／51）比50．O％（26／52）,100．0％（51／51）比57．7％（30／52）,100．0％（5l／51）比78．8％（41／52）]（均P〈0．05）。结论门诊护理干预对冠心病的康复效果显著。     

1998—1999年流感流行季节使用流感疫苗成份？…

１９９７年１０月至１９９８年２月，全球分离到的甲型流感病毒主要为甲型流感（Ｈ３Ｎ２）亚型，而香港分离到甲型流感（Ｈ５Ｎ１）亚型。对流感病毒分离株的抗原性分析表明，甲型流感（Ｈ３Ｎ２）病毒分离株的抗原性与Ａ／武汉／３５９／９５或Ａ／悉尼／５／９７相关；甲型流感Ｈ１Ｎ１病毒分离株的抗原性与Ａ／巴攻利亚／７／９５或Ａ／北２６２／９５相关；乙型流感病毒分离株的抗原性与Ｂ／北京／１８４／９３和Ｂ／哈尔滨／７     

厄洛替尼致肝损害

1例表皮生长因子受体阳性的初诊78岁男性肺癌患者接受厄洛替尼150mg,1次／d口服化疗。化疗前丙氨酸转氨酶（ALT）12U／L,天冬氨酸转氨酶（AST）16U／L,总胆红素（TBil）22．0μmol／L,直接胆红素（DBil）7．6μmol／L。化疗2周复查：ALT30U／L,AST33U／L,TBil20．0μmol／L,DBil6．3μmol／L。化疗2个月患者出现尿色加深,全身皮肤及巩膜黄染。化疗约75d实验窄检查：ALT368U／L,TBil182．1μmol／L,DBil155．2μmol／L。停用厄洛替尼,予保肝治疗。停药第4天,ALT171U／L,AST177U／L,TBil322．0μmol／L,DBil278．2μmol／L。停药第6天,加用甲泼尼尼。停约第12火,AUF132U／L,AST141U／L,TBil172．6μmol／L,DBil135．4μmol／L。停用厄洛替尼2个月,ALT12U／L,AST30U／L,TBil19．8μmol／L,DBil13．5μnol／L。随后换用吉西他滨联合尼妥珠单抗继续化疗6个疗程,未再出现肝功能异常。     

甲巯咪唑致胆汁淤积型肝损伤

1例51岁女性患者因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑5mg,1次／d,10d后出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐、大便呈灰白色,第15天停用甲巯咪唑。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）184U／L,天冬氨酸转氨酶（AST）115U／L,总胆红素（TBil）41．6μmol／L,直接胆红素（DBil）28．6μmol／L,碱性磷酸酶（ALP）342U／L。考虑为药物所致胆汁淤积型肝损伤。遂静脉滴注脱氧核苷酸钠注射液150mg,1次／d和注射用复合辅酶400U,2次／d。保肝治疗第7天ALT150U／L,AST67U／L,TBil28．7μmol／L,DBIL19．1μmol／L;第13天A坍93U／L,AST57U／L;第28天ALT62U／L,AST45U／L。TBil11．1μmol／L,DBil5．8μmol／L。     

HIV／AIDS合并肺结核患者血T—SPOT．TB结果分析

目的 对HIV／AIDS合并肺结核患者T—SPOT．TB结果 进行分析,讨论HIV／AIDS合并肺结核患者CD4水平对T—SPOT．TB结果 的影响。方法 采用T—SPOT．TB对确诊且未进行抗结核治疗的51例HIV／AIDS合并肺结核患者和58例肺结核患者的外周血进行检测。结果 T—SPOT．TB在全部HIV／AIDS合并肺结核患者组、CD4〉200／山组、CD4≤〈200／止组、肺结核患者组中的阳性检出率分别是74．5％（38／51）、83．3％（15／18）、69．7％（23／33）、91．4％（53／58）。各组之间阳性检出率比较,肺结核组高于HIV／AIDS合并肺结核组（P〈0.05）,肺结核组高于CD4≤200／μl组（P〈0.05）,肺结核组高于CD4〉200／μl组（P〉0.05）,HIV／AIDS合并肺结核组低于CD4〉200／μl组（P〉0.05）,HIV／AIDS合并肺结核组高于CD4≤200／μl组（P〉0．05）,CD4〉200／μl组高于CD4≤200／μl组（P〉0．05）。结论 HIV／AIDS合并肺结核患者CD4水平对T—SPOT．TB结果 有一定的影响,当CD4≤200／μl时,T—SPOT．TB在HIV／AIDS合并肺结核中的阳性检出率明显降低,对结核感染的诊断存在一定困难,值得临床关注。     

纳米羟基磷灰石／胶原蛋白复合骨结合血管内皮生长因子／骨形态发生蛋白-7修复骨缺损的实验研究

目的探讨血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）联合骨形态发生蛋白-7（bonemorphogeneticprotein7,BMP-7）复合纳米羟基磷灰石／胶原蛋白复合骨（nano—hydroxyapatite／collagen,NHAC）修复骨缺损的效果。方法将纳米羟基磷灰石粉末和胶原蛋白粉末混合制备NHAC人工骨,再将混合粉末与含VEGF、BMP-7的蒸馏水调和,制备NHAC／VEGF／BMP-7、NHAC／VEGF人工骨。建立大鼠桡骨缺损模型,按随机原则分为3组,NHAC／VEGF／BMP-7组植入NHAC／VEGF／BMP-7,NHAC／VEGF组植入NHAC／VEGF,NHAC组植入NHAC人工骨。术后2、4、8周行组织学及免疫组织化学检查,观察材料成骨及血管化情况。结果各时间点组织学评分NHAC／VEGF／BMP-7组高于其他两组,NHAc／VEGF组高于NHAC植入组。在4周内,血管计数以NHAC／VEGF／BMP-7组最多。结论血管内皮生长因子联合骨形态发生蛋白-7能更好的促进成骨,比单纯应用血管内皮生长因子能更好的修复骨缺损。     

2001—2002年流感流行季节使用流感疫苗成分的建议

2000年10月至2001年2月,全球分离到的甲型流感病毒主要为甲型流感（H1N1）病原,而在一些国家则与乙型流感病毒一起传播,对流感病毒分离株的抗原性分析表明,甲型流感（H1N1）病毒分离株的抗原性与A／新 里多尼亚／20／99密切相关;甲型流感H3N2）病毒分离株的抗原性与A／莫斯科／10／99和A／巴拿马／2007／99密切相关;乙型流感病毒分离株的抗原性与B／四川／379／99和B／山东／7／97密切相关。     

1999～2000年流感流行季节使用流感疫苗成分 …

１９９８年１０月至１９９９年２月，全球分离到的甲型流感病毒主要为甲型流感（Ｈ３Ｎ２）病毒，而欧洲则以乙型流感为主。对流感病毒分离株的抗原性分析表明，甲型流感（Ｈ３Ｎ２）病毒分离株的抗原性与Ａ／悉尼／５／９７密切相关；甲型流感（Ｈ１Ｎ１）病毒分离株的抗原性与Ａ／北京／２６２／９５或Ａ／巴伐利亚／７／９５相关；乙型流感病毒分离株的抗原性与Ｂ／北京／１８４／９３或Ｂ／山东／７／９７相关。     

康艾注射液联合 FLO 化疗方案治疗晚期胃癌的安全性及可行性分析

目的：探讨康艾注射液联合FLO化疗方案治疗晚期胃癌的安全性及可行性。方法统计分析2012年1月至2014年1月收治的50例晚期胃癌患者的临床资料。结果观察组患者治疗的总有效率60％（15／25）明显比对照组24％（6／25）高（ P ＜0．05）;观察组患者的白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝功能异常、肾功能异常、脱发发生率52％（13／25）、36％（9／25）、20％（5／25）、48％（12／25）、24％（6／25）、8％（2／25）、12％（3／25）均明显比对照组96％（24／25）、48％（12／25）、56％（14／25）、68％（17／25）、44％（11／25）、16％（4／25）、40％（10／25）低（ P ＜0．05）;观察组患者治疗前后生存质量的改善率84％（21／25）明显比对照组48％（12／25）高（ P ＜0．05）。结论康艾注射液联合FLO化疗方案治疗晚期胃癌安全可行。     

老药重生的上海试验

云南白药，10元／盒；牛黄解毒片，1元／盒；去痛片，2元／盒；红霉素眼膏，0．5元／盒；清凉油（龙虎牌），1元／盒……     

糖尿病患者尿液微量转铁蛋白检测的临床意义

应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测75例糖尿病患者和40名正常人随意尿转铁蛋白／肌酐（Tf／Cr）的变化，观察到糖尿病患者Tf／Cr明显增加，且随着病变进展Tf／Cr改变更趋显著。82．6％糖尿病患者Tf／Cr升高，而尿白蛋白／Cr（Alb／Cr）仅64％升高，两组比较有显著差异。尿液Alb／Cr正常的糖尿病患者中，亦有60．7％Tf／Cr升高。尿液Tf／Cr与Abl／Cr、收缩压、舒张压是正相关，与空腹血糖、糖化血红蛋白、果糖胺无相关性。结果表明尿Tf／Cr测定可为临床诊断糖尿病性肾病提供了一个更为敏感的指标。     

肥大细胞改变炎症性肠病动物模型中结肠黏膜claudin-3表达及其通透性的研究

目的：探讨肥大细胞改变炎症性肠病（inflammatory bowel disease ,IBD）动物模型中结肠黏膜紧密连接蛋白‐（Claudin‐3）表达及其通透性的研究。方法60只3个月小鼠分为三组：白介素‐10（IL‐10）基因缺陷组（IL‐10－／－）、IL‐10基因缺陷及肥大细胞基因部分缺陷组（IL‐10－／－／Sash＋／－）和IL‐10基因缺陷及肥大细胞基因缺陷组（IL‐10－／－／Sash－／－,DKO）。采用Ussing chamber检测结肠上皮通透性;HE染色评价各组结肠损伤严重程度;免疫组化评估结肠 claudin‐3表达。结果 IL‐10－／－／Sash＋／－组、DKO 组结肠黏膜损伤较 IL‐10－／－组明显严重（P＜0．05）。与 IL‐10－／－组比,IL‐10－／－／Sash＋／－组、DKO 组肠上皮跨膜电阻抗值和跨膜电势差显著降低（P＜0．05）,短路电流值明显增加（ P＜ 0．05）。三组的结肠均表达 claudin‐3,IL‐10－／－／Sash＋／－组、DKO 组的claudin‐3表达较IL‐10－／－组明显降低（P＜0．05）。结论肥大细胞通过上调结肠Claudin‐3的表达而达到保护肠黏膜屏障功能的作用。     

丙烯酸骨水泥致过敏性休克并死亡一例

1临床资料患者女,80岁,因右股骨颈骨折于2005-05-11人上海市第十人民医院骨科,既往无外伤手术史,无传染病史,无食物和药物过敏史。人院查体:T 37．0℃,呼吸50次／min,脉搏82次／min,血压180／100 mmHg。血常规:WBC 8．5×109／L,RBC 4．56×1012／L,K+3．3 mmol／L、Na+138 mmol／L、Cl 101 mmol／L,丙氨酸氨基转移酶16．0 U／L、天冬氨酸氨基转移酶13 U／L,尿素氮4．9 mmol／L、肌酐62μmol／L、尿     

洛美沙星治疗淋病临床疗效对比观察

观察了国产洛美沙星与氧氟沙星随机对照治疗无合并症淋病１０１例的临床疗效及不良反应。洛美沙星组５８例，氧氟沙星组４３例。男性病人８７例服用洛美沙星或氧氟沙星２００ｍｇ，每日２次，２天；女性病人１４例服４００ｍｇ，每日２次，２天。两药临床治愈率分别为９３．１％（５４／５８）和９０．７％（３９／４３），无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。细菌清除率分别为９６．６％（５６／５８）和９３．０２％（４０／４３）。其不良反应发生率分别为１．７％（１／５８）和２．３％（１／４３），反应轻微。洛美沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、青霉素和大观霉素对５６株淋球菌的ＭＩＣ＿（５０）／ＭＩＣ＿（９０）（ｍｇ／Ｌ）为０．０６／０．２５、０．０６／０．１２５、０．０６／０．１２５、０．０６／０．２５、０．５／１．０和１６／３２。