药物与食物的相互作用

为提高药物的疗效或防止副作用,对不同药物要求的各种服用指示,患者应在饭前、饭后、饭时等时间服用。可是患者大都并不了解食物对药物的作用和影响。饮食习惯对药物的效果、安全性究竟有多大的影响,必须有充分的认识。药物的吸收、作用及排泄一般是受复杂的生理系统调节,并随着食物、饮料某些特殊食物、珍贵食物的不同或食物中非营养物质含量的改变而变化。     

食物与药物的相互作用

食物可影响许多药物的生物利用度,导致药物的效用增加或减少。本文较为系统而全面地介绍了食物与药物的相互作用,希望对临床医师在掌握用药剂量、提高疗效以及预防不良反应发生方面有所帮助。     

食物与药物的相互作用

许多药物的有效成分,可以通过不同的方式与机体产生相互作用,当你使用药品时,要小心地遵从医嘱,确保获取最佳的效果及最低的风险。除个体因素会导致差异,对效果产生显著影响外,某些食物、饮料、酒精、咖啡因,甚至烟草会与药物产生相互作用。这些作用将导致药效降低、增加危险因素、或造成其它麻烦。本文是根据世界卫生组织官方网站最新公布的关于食物与药物相互作用的资料归纳、整理的几类常用药与食物、酒精、咖啡因的一些可能产生的相互作用,以供参与。     

食物与药物的相互作用

食物与药物的相互作用程斌，刘启，吴菡子（空军汉口医院武汉４３００１２）近年来人们对食物与药物的相互作用进行了广泛研究，现将有关资料整理如下。１食物与药物相互作用机制［１］１．１食物可降低胃空速率，增加药物在胃中的停留时间，有利于溶出较慢的药物的溶出；...     

食物与药物间的相互作用

食物与药物间的相互作用可使药物的效应减弱或增强。绝大多数与临床相关的这种作用都是食物导致的药物生物利用度改变所致，而生物利用度的显著降低就会导致治疗失败。这种失败是食物与药物间相互作用中最为重要的，它常常是由于食物或奶制品的组分与药物发生整合，或其他直接相互作用造成的。此外，机体对摄食的生理性应答也可降低药物的生物利用度。另一方面，某些药物在进餐时摄入可使其生物利用度增高。本文系统地叙述了各类药物与食物发生相互作用的现有资料。     

可以与食物发生相互作用的药物

醋氨酚：不要与碳水化合物如饼干、果冻同服，因为它们可形成复合物而延迟药物的吸收（但不影响药物吸收的量）。     

红霉素与地高辛相互作用引起地高辛中毒

红霉素与地高辛均有胃肠道副作用,然而红霉素可使少数患者的地高辛浓度增加1倍,并可能将胃肠道副作用错误地旧因于红霉素。本文报道1例应用红霉素过程中引起地高辛中毒,出现心脏及胃肠道反应。病例报告患者女性,59岁,因上呼吸道感染服用红霉素,500mg tid,4天后出现恶心呕吐,持续2天,并有心动过缓。患者自1972年行二尖瓣置换术后一直应用维持量地     

酒与药物相互作用引起的不良反应

随着经济发展,饮酒已成为人们生活中普遍存在的现象。酒与多种药物会产生相互作用,进而引起不良反应。笔者从酒能影响药物的生物转化及损害胃肠道黏膜、抑制凝血因子、扩张血管、抑制中枢神经、损害肝脏等方面加以阐述,归纳出酒对苯妥英钠、降糖药、三环类抗抑郁药、镇静药、维生素、止血药、利尿降压药、非甾体解热镇痛药、抗变态反应药等的影响,以及戒酒硫样反应,目的是更好地保障人体用药安全,维护身体健康。     

食物-抗感染药物的相互作用研究进展

目的总结食物与抗感染药物之间可能存在的药效学和药动学方面的相互作用，评价其对临床疗效的影响，供临床参考。方法通过检索Pubmed，对有关食物、饮料、矿物质强化食品等与抗感染药物相互作用的研究文献进行汇总，并参考2002版《Stockley’s Drug Interactions》和2002第4版《Pocket Guide to Exaulations of Drug In—teractions》。结果绝大部分的抗感染药物不存在与食物在CYP酶代谢方面和药物转运蛋白方面的相互作用，食物主要影响了某些抗感染药物的吸收，导致生物利用度改变，影响药物的达峰时间和（或）达峰浓度和（或）吸收程度（AUC），对某些浓度依赖性的抗感染药物来说，这些相互作用可能具有临床意义。另外要注意双硫仑样反应及具有MAOI活性的抗感染药物与食物引起的血压升高、5-HT综合征的问题。结论临床设计抗感染治疗方案时，尤其是针对门诊患者，应考虑患者的饮食结构对疗效的潜在影响，通过即时医嘱告知患者应该尽量避开不适当的食物成分，保证抗感染疗效．减少不良相互作用的发生。     

食物-抗感染药物的相互作用研究进展

目的总结食物与抗感染药物之间可能存在的药效学和药动学方面的相互作用,评价其对临床疗效的影响,供临床参考。方法通过检索Pubmed,对有关食物、饮料、矿物质强化食品等与抗感染药物相互作用的研究文献进行汇总,并参考2002版《Stockley’s Drug Interactions》和2002第4版《Pocket Guide to Evaulations of DrugIn-teractions》。结果绝大部分的抗感染药物不存在与食物在CYP酶代谢方面和药物转运蛋白方面的相互作用,食物主要影响了某些抗感染药物的吸收,导致生物利用度改变,影响药物的达峰时间和(或)达峰浓度和(或)吸收程度(AUC),对某些浓度依赖性的抗感染药物来说,这些相互作用可能具有临床意义。另外要注意双硫仑样反应及具有MAOI活性的抗感染药物与食物引起的血压升高、5-HT综合征的问题。结论临床设计抗感染治疗方案时,尤其是针对门诊患者,应考虑患者的饮食结构对疗效的潜在影响,通过即时医嘱告知患者应该尽量避开不适当的食物成分,保证抗感染疗效,减少不良相互作用的发生。     

转运体介导的食物-药物相互作用

食物与药物之间的相互作用普遍存在,且作用机制也多种多样。目前,研究较多的是单个食物或食物中的某些营养成分通过调节药物转运体或代谢酶的功能从而影响药物的体内过程。食物对药物体内过程的影响包括吸收、分布、代谢、排泄四个方面,并且主要是调节其中参与的药物转运体和代谢酶的功能。转运体介导的食物对药物体内吸收的影响主要是通过调节肠上皮摄取型和外排型的转运体,从而影响药物的吸收;对分布的影响主要是通过调节体内一些屏障中的转运体;对代谢的影响主要是同时调节药物代谢酶和转运体;对排泄的影响是通过调节肾脏和肝脏胆汁排泄的药物转运体,从而影响药物的清除率。因此,转运体介导的食物与药物相互作用直接影响药物治疗的效果。     

酒与药物相互作用所引起的不良反应

酒与药物相互作用所引起的不良反应谢惠民（北京隆福医院１０００１０）酒是食物，也是最早发现的药物，它具有强大的生理药理作用，和其它药物也有多种相互作用，同用时常引起很多明显的不良反应和疾病，兹分述如下：一、影响药物的吸收。１．酒可使维生素Ｂ１，维生素Ｂ...     

部分中草药引起的药物相互作用

部分中草药可增强或对抗某些常用药物的作用。对患有凝血功能障碍的病人 ,若正在服用抗凝剂或正在等待手术 ,应避免服用丹参、当归、番木瓜和大蒜 ,因为合用后会使ＩＮＲ增加。而华法林与Ｄｅｖｉｌ’ｓｃｌａｗ(野毛茛 ;或角胡麻属 )合用可致紫癜。阿司匹林应避免与银杏合用 ,否则易发生自发性眼前房出血 ;银杏和华法林合用可增加颅内出血机会 ;银杏与对乙酰氨基酚或麦角胺或咖啡因合用可致硬膜下血肿 ;银杏与噻嗪类利尿剂合用可增加高血压 ,但可能不只是由银杏引起。人参与华法林合用后也可使ＩＮＲ升高。与苯乙肼合用 ,银杏可致躁狂 ,头…     

药物相互作用引起不良反应4例

本文介绍4例因药物相互作用引起的不良反应(ADR)病例报告,提请临床注意。其中利福平和异烟肼合用引起肝损害2例;西沙必利和西咪替丁合用引起转氨酶升高1例;甲氨蝶呤和甲基苄肼合用引起精神障碍1例。1 利福平和异烟肼合用引起肝损害 例1女,62岁,因盆腔结核于1993年5月29日使用乙胺丁醇0.75g,tid,异烟肼0.1g,tid,po和链霉素1g,qd,im。治疗7d后停用链霉素。检测肝功能:ALT 40U·L~(-1),AST 37U·L~(-1)。于7月13日加用利福平0.15g,tid po。治疗1周后,患者出现食欲不振,恶心:2周后出现眼黄,纳差,大便发白,呕吐,7月30日停用抗结核药物。查体:皮肤、巩膜明显黄     

药物相互作用引起输液反应的分析

当前静脉输液都采用密闭式一次性输液器 ,输液反应发生率明显下降 ,但临床上还时常有散在性输液反应。我们对两年来发生的 2 0例输液反应进行追踪检查 ,通过检验、分析 ,结果证明输液反应除了热原、微粒引起者以外 ,药物相互作用也可以引起输液反应 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄 8～ 6 8岁。上感 4例 ,肝炎 3例 ,肺炎 8例 ,上消化道出血 2例 ,脑栓塞 3例。1 2　材料1 2 1　鲎试剂　规格 0 1ｍｌ/支 ,灵敏度 0 5ＥＵ/支 ,批号 :990 331;内毒素Ⅰ作标准品效价 ,1ＥＵ/支 ,批号 :98112 4 ;…     

单胺氧化酶抑制与常用药物及食物的相互作用

单胺氧化酶 (简称ＭＡＯ)是一种线粒体酶 ,存在于人体的肝、肾、小肠和神经组织。单胺氧化酶抑制剂 (简称ＭＡＯＩ)是一类选择性抑制机体内ＭＡＯ活性的药物 ,能与ＭＡＯ发生可逆或不可逆结合 ,形成药物 酶复合物 ,抑制酶的活性 ,干扰底物的正常代谢 ,从而产生各种药理作用和不良反应。早在 195 7年 ,发现具有ＭＡＯＩ活性的抗结核药异烟肼(ＩＮＨ) ,尤其是ＩＮＨ能使患者情绪提高并有体位性低血压副作用 ,由此开发出一系列具有ＭＡＯＩ活性的抗抑郁药和抗高血压药。现在ＭＡＯＩ主要用于治疗帕金森病、高血压和抑郁症 ,常用药物有异内氯肼…     

唑类抗真菌药物引起的代谢性相互作用

目的：了解唑类抗真菌药物与其他药物的代谢性相互作用。方法：查阅国内近几年相关期刊献报道。结果：11种(类)药物与唑类抗真菌药具有代谢性相互作用。结论：临床上应关注唑类抗真菌药的相互作用。     

喹诺酮引起的不良反应及药物相互作用浅析

喹诺酮类药物为临床常用抗感染药，对其不良反应及药物相互作用尤为引起注意。笔者通过查阅文献总结其多年来不良反应报告及药物相互作用。发现该类药物在临床应用中，在骨骼、皮肤、心脏、中枢系统等均有不良反应报告，并与多种药物发生相互作用。现概述如下。