可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用

目的 探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的疗效. 方法 2004年6月至2010年12月采用可吸收螺钉治疗16例踝关节骨折患者,男9例,女7例;年龄21～62岁,平均35岁;其中三踝骨折4例(AO分型:B型2例,C型2例),内外踝骨折8例(AO分型均为B型),单纯内踝骨折2例,单纯外踝骨折2例(1例为AO分型A型,另1例为外踝Maisonneuve骨折合并下胫腓联合和内侧三角韧带损伤).所有涉及外踝的骨折患者只有AO分型A型骨折采用2枚2.7 mm可吸收螺钉或1枚2.7mm可吸收螺钉辅助1枚1.5 mm可吸收棒固定,其余均采用接骨板螺钉固定.内踝骨折采用2～3枚3.5mm或4.0mm可吸收螺钉固定.1例下胫腓联合损伤采用2枚4.5 mm可吸收螺钉贯穿下胫腓固定.后踝骨折采用l～2枚4.0mm或4.5 mm可吸收螺钉从前向后固定.结果 16例患者术后获1.5～4.0年(平均28个月)随访.骨折愈合时间平均为3.0个月,无骨折延迟愈合及骨折不愈合,未出现伤口并发症.按美国足踝外科协会踝与后足功能标准评分评定疗效:优14例,良2例. 结论 可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效好,无需行二次内固定取出手术,但要慎重选择骨折类型.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床应用

[目的]探讨可吸收螺钉（PGA-PLLA）在治疗踝关节骨折中的应用。[方法]1994年3月-2003年8月治疗踝关节骨折42例，皆行切开复位可吸收螺钉内固定术。下胫腓联合分离仍不稳定者，用可吸收螺钉横向固定。[结果]全病例得到6个月-5年3个月随访，平均2年4个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准，优32例，良8例，可1例，差1例。优良率达95．2％。[结论]可吸收螺钉治疗踝关节骨折，具有良好的内固定特性与组织相容性，吸收完全，能早期进行功能锻炼，避免了再次手术的痛苦。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例,男31例,女27例;平均年龄28岁。三踝骨折5例,内踝骨折27例,外踝骨折26例,其中内外踝骨折9例,合并下胫腓联合分离6例,合并腓骨下段骨折4例。单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内外踝骨折各骨折分别用2枚可吸收螺钉固定;合并下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨拧入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓关节;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚可吸收螺钉,腓骨骨折用重建钢板内固定;三踝骨折者据骨折片大小分别每一骨折用1或3枚螺钉内固定。结果:50例均获得随访,时间1～4年,平均26个月,经Kennedy踝关节功能标准评分,优30例,良20例。无骨折延迟愈合及骨折不愈合、固定钉松动、踝穴不稳定、畸形愈合,无明显创伤性关节炎等严重并发症。结论:可吸收螺钉是种新型内固定材料,内固定治疗踝关节骨折疗效好,可免除二次手术,值得推广。     

可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折32例临床研究

目的：探讨可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折的技巧及疗效。方法应用3.5～4.0mm可吸收螺钉治疗内踝骨折32例,术中先复位固定后踝和外踝骨折,C型臂X线机透视踝关节,根据术中情况采用闭合或直视下复位内踝,垂直骨折线打入导针,扩孔埋头后再予可吸收螺钉内固定治疗。结果所有患者均获8～14个月随访,所有骨折均获得骨性愈合。采用美国足与踝关节协会(AOFAS)推荐的踝足评分系统评分：其中优21例,良7例,可3例,差1例,优良率为87.5％。结论可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折,具有创伤小、固定可靠,避免了二次手术取出,是一种值得提倡的手术方法。     

可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折13例体会

目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗肱骨小头骨折的方法及临床疗效.方法:采用可吸收螺钉治疗肱骨小头新鲜骨折13例.结果:所有患者切口均Ⅰ期愈合.X线片显示骨折解剖复位.13例均获得随访,时间6～24个月.骨折临床愈合的时间为6～9周.采用Morrey评分标准进行疗效评价:优9例,良3例,差1例.结论:可吸收螺钉内固定治疗肱骨小头骨折复位满意,固定牢靠,有利于骨折的愈合,避免二次手术,疗效满意.     

可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折的疗效评价

目的 探讨可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折的疗效. 方法 2003年7月至2007年5月.对42例踝关节骨折患者采用可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折,男27例,女15例;年龄20～70岁,平均39.2岁.术中于可吸收螺钉附近加用1～2枚克氏针,术后4周左右,于门诊拔除克氏针,后逐渐行功能锻炼,分析其治疗效果. 结果 所有患者术后平均随访24个月(14～38个月).骨折全部骨性愈合,无一例出现骨折移位、伤口感染等现象.根据英国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评定标准:优35例,良6例,可1例,优良率达97.6%.结论可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折,骨折愈合率高,踝关节功能恢复良好,并可免除二次手术取内固定,值得推广.     

闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

目的 介绍闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的方法.方法 采用闭合复位可吸收螺钉内固定治疗跟骨骨折31例(36足).结果 31例(36足)均顺利完成手术,术后均获得随访8～22个月,平均14.3个月.足部功能按Maryland评分标准:优27足,良5足,可3足,差1足,优良率89.1％.结论 闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有手术创伤小,无需二次取内固定手术等优点,短期疗效满意.     

可吸收螺钉与AO张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较AO张力带与可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对83例髌骨骨折采用AO张力带内固定48例,可吸收螺钉内固定35例,比较两者优良率。结果随访6～16个月,平均11个月。按陆裕朴等疗效评定标准:AO张力带内固定优35例,良5例,可6例,差2例,优良率83.33%;可吸收螺钉内固定优30例,良4例,可1例,优良率97.14%。经统计学处理,P<0.05,两组疗效具有统计学差异。结论可吸收螺钉内固定具有良好的生物相容性,可获得满意的对位及维持对位效果,并减少外固定时间,有利于骨折愈合,疗效优于AO张力带固定。     

可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折的方法及临床疗效。方法采用可吸收螺钉治疗成人肱骨小头新鲜骨折12例。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合。X线片显示骨折解剖复位。12例均获得随访,时间6—42个月。骨折临床愈合的时间为6～9周。采用Morrey评分标准进行疗效评价：优9例,良2例,差1例。结论可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折复位满意,固定牢靠,有利于骨折的愈合,避免二次手术,疗效满意。     

可吸收钉板与金属钉板治疗Cotton骨折的疗效对比

目的比较可吸收钉板与金属钉板治疗Cotton骨折的临床疗效。方法手术治疗62例Cotton骨折患者,应用可吸收钉板固定28例(A组),金属钉板固定34例(B组)。记录两组患者住院时间、住院费用、负重时间、骨折愈合时间、并发症情况;术后6个月采用Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能。结果 62例均获随访,时间13~25个月。住院时间:A组为(12.27±2.38)d,B组为(13.45±1.25)d;住院费用:A组为(4.05±0.11)万元,B组为(4.35±0.16)万元;手术时间:A组为(2.41±0.41)h,B组为(2.52±0.37)h;负重时间:A组为(2.98±0.52)个月,B组为(3.06±0.43)个月;骨折愈合时间:A组为(5.71±1.01)个月,B组为(5.81±1.08)个月;两组以上各项比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组均无内固定失效及螺钉松动、断裂等并发症发生。术后6个月按Baird-Jackson评定标准评价踝关节功能:A组优16例,良9例,可2例,差1例,优良率为89.29%;B组优19例,良11例,可3例,差1例,优良率为88.24%;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论可吸收钉板内固定能有效治疗Cotton骨折,优良率与金属钉板固定相似,且无需二次手术取出,可有效减少感染率。