冠心病患者支架置入术前后外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平变化的临床意义

目的观察冠心病患者冠状动脉内支架置入术前后外周血肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及脂联素（APN）水平的变化及临床意义。方法：行冠状动脉内支架置入术的冠心病患者58例，分别于术前和术后24h检测患者外周血TNF-a、hs-CRP及APN水平，与35例冠状动脉造影正常者（对照组）进行对比，并观察患者术后并发症及再狭窄的发生情况。结果①冠心病患者术前外周血TNF-a及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0．05），APN水平显著低于对照组（P〈0．05）。患者术后外周血TNF-a及hs-CRP水平均显著高于术前（P〈0．05），APN水平显著低于术前（P〈0．05）；②术后发生再狭窄患者与未发生再狭窄患者相比，术前外周血TNF-a、hs-CRP及APN水平差异无统计学意义（P〉0．05），但两组患者术后外周血TNF-a、hs-CRP及APN水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；③冠心病患者外周血TNF-a水平与hs-CRP水平呈显著性正相关（r=0．611，P〈0．01），与APN水平呈显著性负相关（r=-0．529，P〈0．01）。外周血hs-CRP水平与APN水平呈显著性负相关（r=-0．499，P〈0．01）。结论外周血TNF-a、hs-CRP及APN水平是反映冠心病患者冠状动脉内支架置入术后早期炎症反应及评估病情的敏感指标，其可能在支架置入术后再狭窄发生过程中发挥作用。     

冠心病患者血清hs-CRP、SAA及APN的关系探讨

测定冠心病(CHD)患者56例和正常对照组20例的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和脂联素(APN)水平,并进行比较.结果CHD组hs-CRP、SAA水平分别为(2.86±0.62)、(9.86±5.26)mg/L,明显高于正常对照组的(0.68±0.16)、(1.26±1.12)mg/L(P<0.01);CHD组APN水平为(3.26±0.28)mg/L低于正常对照组的(5.99±0.31)mg/L(P<0.05).hs-CRP水平与SAA水平呈正相关(r=0.826,P<0.05),hs-CRP或SAA与APN水平呈负相关(r=-0.286,r=-0.331,P均<0.05).认为血清hs-CRP、SAA及APN水平测定对于冠心病患者的病情判断或预后估计有重要的临床意义.     

77例冠心病PCI术前后C反应蛋白水平变化

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的77例冠心病患者及78例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较77例冠心病患者PCI术前后的血清CRP水平变化。结果冠心病患者血清CRP水平明显高于冠状动脉造影正常者,另外冠心病患者PCI术后血清CRP水平明显高于术前。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。     

冠心病患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平测定及分析

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF-α在冠心病（CHD）发生、发展中的作用。方法选择90例CHD患者[CHD组,急性心肌梗死（AMI）32例、不稳定型心绞痛（UAP）34例、稳定型心绞痛（SAP）24例]及25例健康体检者（对照组）,采用免疫透射比浊测定血清CRP水平,采用ELISA法检测血清IL-6和TNF-α水平。结果 CHD组血清CRP、IL-6、TNF-α均显著高于对照组,且AMI、UAP患者显著高于SAP患者（P均〈0.05）;AMI和UAP患者三指标无显著差异。结论 CRP、IL-6和TNF-α在冠状动脉粥样硬化发生及发展中起重要作用,监测其水平变化对于CHD的诊断、病情判断以及预后评估均有重要意义。     

冠心病患者介入治疗前后血清中TNF-α、IL-1β和caspase-1水平变化及意义

目的 检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)表达情况,探讨冠心病患者PCI前后TNF-α、IL-1β和caspase-1水平变化及意义.方法 选择2019年9月至2020年11月...     

脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6变化及意义

目的探讨hs-CRP、TNF-α和IL-6在脑梗死发生、发展中的作用。方法对65例脑梗死患者（观察组）及40例健康体检者（对照组）采用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP、放射免疫法测定TNF-α、ELISA发测定IL-6水平;分析其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系。结果观察组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显高于对照组,P〈0.05;hs-CRP、TNF-α和IL-6水平随梗死体积增大及神经功能缺损程度加重逐渐升高,P〈0.05。结论 hs-CRP、TNF-α和IL-6共同参与了脑梗死的发生、发展;其水平检测可用于病情评估。     

LDL-C边缘升高患者血清ONOO~-、脂联素及TNF-α的变化

目的:观察LDL-C边缘升高患者血清过氧亚硝酸阴离子(ONOO-)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及意义。方法:选取LDL-C边缘升高患者50例和健康对照者40例,分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定血清ONOO-生成的标记物硝基酪氨酸(NT)、脂联素及TNF-α水平。结果:①与对照组比较,LDL-C边缘升高组血浆NT水平[(14.63±4.93)μmol/L∶(24.78±2.21)μmol/L,P<0.01]与脂联素水平[(5.17±2.36)μg/L∶(7.25±3.19)μg/L,P<0.01]增高,而TNF-α水平降低[(101.8±15.66)μg/L∶(50.37±16.31)μg/L,P<0.01]。②LDL-C边缘升高组血清LDL-C水平与脂联素水平(r=0.848 5,P<0.01)及NT水平(r=0.908 7,P<0.05)呈正相关,但与TNF-α无统计学相关性(P>0.05)。血清脂联素水平与TNF-α呈负相关(r=-0.539 4,P<0.01)。结论:LDL-C边缘升高患者血清ONOO-和脂联素增多,TNF-α的分泌下降。     

急性细菌性痢疾患儿TNF-α和CRP变化的临床意义

本文通过检测急性细菌性痢疾(菌痢)患儿血浆肿瘤坏死因子-α(TNF—α)及C反应蛋白(CRP)水平,探讨其判断菌痢患儿病情变化及预后的作用,从而指导临床治疗。     

老年急性冠状动脉综合征患者CRP与TNF-α、IL-1β相关性研究

炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的主要因素〔1〕。C反应蛋白( CRP)作为炎症的标志物,与缺血性心脏病的严重程度密切相关〔2〕。激活的巨噬细胞和心肌细胞在某些应激状态下,具有产生肿瘤坏死因子( TNF)的能力,产生的TNF-α可能参与多种心脏疾病的发生,在参与急性冠状动脉综合征( ACS)病理过程的炎性介质中,TNF-α、白细胞介素1β( IL - 1β)和白细胞介素6 ( IL - 6 )等可通过各种机制引起心功能障碍。本研究旨在观察老年冠心病不同类型患者中炎性分子CRP和TNF-α、IL - 1…     

糖尿病肾病患者血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α变化及意义

目的 探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α变化及其临床意义.方法 选择2型糖尿病（T2DM）患者90例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病（DM）组28例、早期糖尿病肾病（DN1）组33例、临床糖尿病肾病（DN2）组29例;另选体检健康者30例作为对照组.采用ELISA法检测各组血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α.结果 DM组、DN1组、DN2组血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α均高于对照组（P均＜0.05）;DM组、DN1组、DN2组血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α逐渐升高,组间比较均有统计学差异 （P均＜0.05）.结论 MMP-9、hs-CRP、TNF-α是DN病程中的重要炎症介质,三者在DN发生、发展中可能起重要作用.     

肿瘤坏死因子α、脂联素对冠心病的影响分析

目的：探讨肿瘤坏死因子α、脂联素对冠心病的影响及两者的相互关系。方法：采用病例对照研究将研究对象分为四组,其中病例组有3组;采用酶联免疫吸附试验（ELESA）检测血肿瘤坏死因子α、脂联素含量;并对数据进行多变量的方差分析。结果：肿瘤坏死因子α水平由高到低依次为心肌梗死合并颈/肾/脑动脉硬化组（3.34±0.92）、心肌梗死（2.72±0.86）、心绞痛组（1.63±0.54）、对照组（0.94±0.39）μg/L,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;脂联素水平由高到低依次为对照组（10.71±2.51）、心绞痛组（4.95±1.72）、心肌梗死组（3.87±1.60）、心肌梗死合并颈/肾/脑动脉硬化组（2.86±1.24）mg/L,除后两组差异无统计学意义外,其他组均差异有统计学意义;对照组、心绞痛组、心肌梗死组和心肌梗死合并颈/肾/脑动脉硬化4组间的C反应蛋白和TG,差异均有统计学意义。TNF-α和APN呈负相关（r=-0.85,P〈0.001）。结论：肿瘤坏死因子α和脂联素与冠心病及其类型有关。     

冠心病患者Cypher支架与Partner支架置入术前后CRP水平的变化

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)置入国产雷帕霉素支架(Partner,乐普)与进口雷帕霉素支架Cypher术前术后血清C反应蛋白(CRP)水平的改变及临床意义。方法92例临床表现为胸闷胸痛且经冠脉造影检查确诊为冠状动脉粥样硬化狭窄程度≥70%的患者,分为Partner组和Cypher组。所有患者在术前及术后48h、72h、2周测定CRP,并临床随访造影及主要心血管事件8个月。结果两组血清CRP水平48h均较术前增高(P0.05),支架术后72hCRP持续升高的患者在随访中发生心血管事件风险增加,2周后CRP已下降,两组之间比较无统计学意义。Partner组48例患者共置入支架52枚,术后TIMI血流3级48例,成功率100%;44例接收随访,随访时间8个月,3例仍有心绞痛症状,无支架内再狭窄及心血管事件等发生。Cypher组44例患者共置入支架48枚,术后TIMI血流3级44例,临床成功率100%;40例接受随访,随访时间8个月,2例仍有心绞痛症状,无支架内再狭窄及心血管事件等发生。结论Partner支架和Cypher支架引起炎症介质CRP水平变化无统计学差异,国产Partner支架在冠心病患者中应用与Cypher支架近期具有一致的安全性和有效性。     

冠心病患者血清CRP、IL-6、IL-18和TNF-α变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在冠心病发生、发展中的作用。方法将100例冠心病患者分成急性心肌梗死组（AMI组）35例、不稳定型心绞痛组（UAP组）32例、稳定型心绞痛组（SAP组）33例,另选择30例健康体检者作为对照组。采用速率散射比浊法定量测定血清CRP水平,双抗体夹心ELISA法测定血清IL-6、IL-18和TNF-α水平。结果血清CRP、IL-6、IL-18和TNF-α水平均为AMI组〉UAP组〉SAP组〉对照组（P均〈0.05）。结论血清CRP、IL-6、IL-18和TNF-α参与了冠心病发生、发展,联合检测上述四项指标可反映动脉粥样硬化斑块严重程度和稳定状态,可作为冠心病心血管事件的预测因子并为冠心病的分型诊断提供依据。     

有机磷中毒患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α的变化及其临床意义

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平变化及临床意义。方法选择AOPP患者80例,其中轻度中毒23例,中度中毒31例,重度中毒26例。采用免疫比浊法测定血清hs-CRP,利用酶联免疫吸附法测定血清IL-6 TNF-α水平,并以30例健康体检者作对照组。结果 AOPP组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组（P均〈0.05）,并且随着患者中毒程度的加重,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平逐渐升高（P均〈0.05）。结论 AOPP患者存在过度的炎症反应,检测血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α水平对评估AOPP患者的病情及其预后有重要作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清CRP、TNF-α水平变化及意义

目的 控讨C反应蛋白(CRP)、TNF-α在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生、发展中的作用.方法 选择25例多导睡眠图确诊的OSAHS患者(观察组),另选20例健康人作为对照组,测定观察组经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血清CRP与TNF-α水平,并与对照组比较.结果 观察组血清CRP与TNF-α高于对照组,观察组治疗后CRP与TNF-α水平低于治疗前(P均＜0.05).结论 CRP与TNF-α水平在OSAHS患者中明显升高,经nCPAP治疗后下降.     

椎动脉支架置入术后sICAM-1、hs-CRP和TNF-α血清浓度的变化及其临床意义

目的 观察椎动脉支架置入术后血清炎性细胞因子的动态变化并探讨其临床意义.方法 纳入48例椎动脉支架置入术患者,以48例单纯接受脑血管造影的患者作为对照组,在支架置入(血管造影)前以及支架置入后24 h、48 h、3 d、1周和3周时检测血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhension molecule-1,sICAM-1)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果 与支架置入前相比,支架置入组支架置入后24 h时血清ks-CRP[(4.85 4±0.53)mg/L对(2.57±0.36)mg/L,P＜0.05]、TNF-α[(2.42±0.34)μg/L对(1.08±0.37)μg/L,P＜0.05]和sICAM-1[(449.43±47.16)μg/L对(269.15±37.46)μg/L,P＜0.05]水平均显著增高.hs-CRP水平在支架置入后48 h时达高峰[(6.24±0.59)mg/L],3周时[(2.51±0.29)mg/L]恢复至支架置入前水平[(2.57±0.36)mg/L];TNF-α水平支架置入后3 d时[(2.30±0.25)μg/L]达高峰,3周时[(1.89±0.13)μg/L]仍维持在较高水平;sICAM-1水平则持续升高至3周时[(296.95±59.72)μg/L].支架置入组支架置入后24 h血清hs-CRP、TNF-α和sICAM-1水平分别显著高于对照组造影后24 h时的(3.25±0.40)mg/L、(1.184±0.19)μg/L和(336.57±50.18)μg/L(P均＜0.05).结论 椎动脉支架置入术后血清hs-CRP、TNF-α和sICAM-1水平显著增高,提示支架置入引起了持续时间较长的炎症反应.

Abstract：

Objective To observe the dynamic changes of serum inflammatory factors after vertebral artery stenting and to investigate its clinical significance. Methods A total of 48 patients treated with vertebral artery stenting were included, and 48 patients only received cerebral angiography were used as a control group. The levels of soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and tumor-necrosis factor-α (TNF-α) were detected before procedure (angiography), at 24 h, 48 h, 3 d, and 1 and 3 weeks after procedure (angiography). Results The serum levels of hs-CRP (4. 85 ± 0. 53 mg/L vs. 2. 57 ±0. 36 mg/L,P＜0. 05), TNF-α (2.42 ±0. 34 μg/L vs. 1. 08 ±0. 37 μg/L,P ＜0. 05) and sICAM-1 (449.43 ± 47. 16 μg/L vs. 269. 15 ± 37. 46 μg/L, P ＜ 0. 05) at 24 hours after procedure in the stenting group were significantly elevated compared with those before procedure. The Hs-CRP level (6.24 ± 0.59 mg/L) reached the peak at 48 hours after procedure. At week 3 (2. 51 ±0.29 mg/L), it returned to the level before procedure (2. 57 ±0. 36 mg/L); TNF-α level reached the peak at day 3 (2.30 ± 0.25 μg/L), and it remained higher level at week 3 (1. 89 ±0. 13 μg/L); the sICAM-1 level continued to rise at week 3 (296. 95 ± 59. 72 μg/L). The serum hs-CRP, TNF-α and sICAM-1 levels at 24 hours after procedure in the stenting group were significantly higher than those (3. 25 ±0.40 mg/L、J. 18 ±0. 19 μg/L and 336. 57 ± 50. 18μg/L) in the control group (all P＜0.05). Conclusions The serum hs-CRP, TNF-α, sICAM-1 levels were significantly elevated after vertebral artery stenting. It was suggested that the stenting caused a longer duration of inflammatory response.     

冠心病患者血清Chemerin、hs-CRP水平变化及临床意义

摘要：目的：探讨冠心病（CHD）患者血清中脂肪因子Chemerin与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及临床意义。方法：选取于2016年12月至2018年5月期间我院心内科确诊为CHD且行冠状动脉造影术的患者143例作为研究组,选取同期进行入院进行冠脉造影检查单支轻度狭窄,冠状动脉阻塞程度＜30%的109例患者为对照组,采集受试者入院次日清晨空腹静脉血检测血清Chemerin、hs-CRP水平,并采用Gensini积分法评估患者冠状动脉病变程度。比较不同病变支数、Gensini积分CHD患者血清Chemerin、hs-CRP水平差异,并分析相关性。结果：研究组血清Chemerin、hs-CRP水平和Gensini积分均高于对照组（P均<0.05）。随着CHD患者的病变支数增加,血清Chemerin、hs-CRP水平、Gensini积分均显著增高;随着Genisini积分增高,血清Chemerin、hs-CRP水平均显著增高,组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。经Pearson相关性分析,CHD患者血清Chemerin水平与hs-CRP水平呈正相关（r=0.702,P<0.05）,血清Chemerin水平、hs-CRP水平均与Genisini积分成正相关（r=0.643、0.593,P均<0.05）。结论：血清Chemerin、hs-CRP升高可以反应CHD患者病变累积及病变程度,可以作为反映冠状动脉病变程度的有效指标。     

老年慢性阻塞性肺病患者CRP、IL-1β、TNF-α水平的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在老年慢性阻塞性肺病（COPD）的血清表达水平及临床意义。方法分别测定58例老年健康人群（对照组）,62例老年COPD急性加重期患者（AECO-PD组）和54例老年COPD稳定期患者（COPD稳定期组）血清CRP、IL-1β、TNF-α水平。结果对照组CRP、IL-1β、TNF-α的血清浓度值明显低于AECOPD组及COPD稳定期组,COPD稳定期组CRP、IL-1β、TNF-α的血清浓度值明显低于AECOPD组,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 CRP、TNF-α、IL-1β等细胞因子在COPD的发病及急性加重中起重要作用,而且与机体的系统性炎症反应有密切关系。     

糖耐量减低患者血清脂联素与HsCRP、TNF-α、IL-6相关性研究

应用ELISA法测定26例健康查体者（对照组）和26例糖耐量减低（IGT）患者（IGT组）的血清脂联素水平,RIA法测定高敏C反应蛋白（HsCRP）、TNF-α、IL-6水平。结果对照组脂联素显著高于IGT组,HsCRP、TNF-α及IL-6显著低于IGT组;多元逐步回归分析显示,腰臀比（WHR）和胰岛素抵抗（IR）是脂联素的独立危险因素;脂联素与HsCRP、IL-6呈负相关（r=-0.416,-0.366;P〈0.05）;控制性别、体质量指数等因素后,不存在相关性。表明脂联素、HsCRP、TNF-α、IL-6可预测2型糖尿病发生,肥胖、IR是联系脂联素与炎症因子的纽带。     

降纤酶对非ST段抬高型心肌梗死患者TNF-α、hs-CRP水平的影响

目的：探讨非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者在规范化治疗方案的基础上加用降纤酶后,对其血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选取我院住院的急性NSTEMI患者86例,随机分为对照组和试药组,试药组在规范化治疗方案的基础上加用降纤酶,釆用ELISA法检测血浆TNF-α浓度、胶乳增强免疫比浊法测定血清hs-CRP浓度,并评估降纤酶临床疗效。结果：试药组患者血浆TNF-α、血清hs-CRP浓度水平显著降低（均P〈0.05）;试药组患者临床总有效率与对照组相比差异未达显著水平,但有明显增高趋势。结论：NSTEMI患者在规范治疗的基础上加用降纤酶后可以有效降低炎症反应指标TNF-α、hs-CRP的浓度水平。