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POEMS综合征临床表现复杂多样,有多系统的损害,易产生漏诊、误诊,现报告一例典型POEMS综合征并进行文献复习。1病例介绍患者,男,46岁,因双下肢麻木,乏力2年,皮肤变黑6月余,双下肢浮肿3月入院。患者2年前无明显诱因出现双足底发麻、乏力,对称性,无头痛、恶心、呕吐、未予诊治,半年前出现全身皮肤颜色变黑,伴双足底麻木逐渐向上发展至双膝,双上肢及颜面部,伴胸闷、头痛、多汗。当地查尿苯-周氏蛋白(一)、血蛋白电泳(一)、抗核抗体(ANA)(一),骨髓病理示增生明显活跃,肌电图:神经源性损害,上下肢体感诱发电位异常。B超:脂肪肝、脾大,诊为P… 相似文献
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患者 男性,52岁,农民.因双下肢麻木、刺痛、无力1年,双下肢水肿10个月,双上肢无力4个月于1997年8月9日入院.查体:T36.9℃,BP15/8kPa(ll2.5/60mmHg),皮肤色黑、粗糙,双下肢皮肤多毛,双乳腺增大,乳晕黑染,左肺呼吸音低,双肺底可闻及湿啰,肝脾肋下未触及,轻度杵状指,双下肢凹陷性水肿,无性功能障碍.神经系统检查.神清语利,脑神经正常,双上肢肌力Ⅲ级.左下肢近端肌力Ⅰ级,右下肢近端肌力Ⅱ级, 相似文献
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1引言POEMS综合征是指一种以多发性神经病变、脏器肿大、内分泌异常、M蛋白增高、皮肤损害为主要临床表现的多系统受累的疾病。目前国内已有五十余例临床报道1,但对该病病人进行康复训练,笔者尚未见报道。我们先后收治了3例POEMS综合征病人,其中1例进行了康复训练,现将结果报告如下。2病例报告例1女性,43岁。因四肢麻木、乏力,浮肿4年于1996年8月入院。体格检查:四肢皮肤色素沉着,多毛。双腋下淋巴结肿大。右肺呼吸音低,心音遥远,腹隆,腹水征阳性,全身凹陷性水肿。四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力0级… 相似文献
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姜静 《中国临床医药研究杂志》2004,(117):103-104
1 病例 患者,男性,48岁。于2002年7月无明显诱因出现双下肢膝以下麻木、无力、疼痛,走路踩棉花感,同时伴有双下肢膝以下水肿,双乳房肿块、阳萎。上述症状逐渐加重,逐渐出现周身皮肤发黑、多毛、腹胀、体重减轻,纳差。于2002年3月5日入院。入院查体:慢性病容,周身皮肤广泛黑色素沉着,多毛,以四肢远端为重,双小腿可见多个圆形色素脱失斑,浅表淋巴结未触 相似文献
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Poems综合征临床少见,症状多样化,累及多系统现将 一例报道如下: 1 临床资料 患者,男,55岁,于2年前无明显诱因出现全身皮肤变 黑,乳腺增生。1年前双下肢浮肿,少量腹水于当地医院治 疗。诊断为:(1)肝硬化(失代偿);(2)肾炎。治疗效果不佳, 并出现左上腹疼痛,肢体麻木,行走 相似文献
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国内POEMS综合征50例临床分析 总被引:12,自引:0,他引:12
本文综合国内50例POEMS综合征的临床表现及实验室检查,以寻求国内POEMS综合征的特征。结果发现其基本特征与国外组相似,但国内POEMS综合征视乳头水肿、脾肿大、阳萎等发生率更高,伴有骨骼病变者M-蛋白阳性率低,部分病人伴发闭塞性血管病等特点,文中还复习了本综合征的发病机理。 相似文献
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POEMS综合征是一种自身免疫性多器官性疾病,临床表现复杂,极易误诊。我们采用中西医结合的方法成功治疗POEMS综合征1例,现报告如下。 相似文献
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患者 ,女 ,40岁。因乏力、心悸、腰痛 1个月 ,于 1999年10月 9日收入院。查体 :贫血貌 ,全身皮肤粘膜无出血点。脾肋缘下 4cm。外周血检查 :Hb 6 9g/L ,RBC 2 .2 2× 10 12 /L ,WBC 3.0× 10 9/L。IgG 6 .2g/L ,IgA 13.2g/L ,IgM 0 .38g/L ,BUN 7.5mmol/L ,Cr 15 2 .4μmol/L。尿蛋白 ( ) ,本 周蛋白( )。B超 :肝脏多发性低回声结节 ,脾大 ,15 .8cm× 8.5cm。X线片示 :骨质硬化改变。骨髓象 :骨髓有核细胞增生活跃 ,粒、红比为 1 4∶1,浆细胞占 0 .47,胞体大小不等。诊断为多发性骨髓瘤I… 相似文献
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【目的】总结POEMS综合征的临床特征,加深临床医师对POEMS综合征的认识。【方法】回顾分析9例POEMS综合征的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗和预后。【结果】患者平均年龄44岁,男女比例为3.5:1,9例患者均有多发性神经病、脏器肿大和内分泌改变,M蛋白阳性率55.6%,88.9%的患者有皮肤改变。治疗以激素为主(8/9),1例患者激素联合化疗,1例患者放疗联合化疗,1例患者死于心源性猝死,出院时3例神经症状减轻,1例皮肤改变缓解。【结论IPOEMS综合征是一种少见的多系统损害疾病,临床表现复杂,临床诊疗水平有待提高。 相似文献
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POEMS综合征5例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
POEMS综合征又称Crow Fukase综合征 ,是一组临床少见的多系统损害症候群。临床表现复杂 ,极易误诊、漏诊 ,为进一步提高对本病的认识 ,现将我院 1990~ 2 0 0 0年收治的 5例患者的临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 3例 ,女 2例 ,发病年龄 2 5~ 6 0岁 ,平均(4 2± 5 )岁。病程 4个月至 3年。平均病程 (1.1± 0 .6 )年。1.2 临床特点1.2 .1 多发性周围神经病 见于全部病例 ,表现为渐进性周围感觉运动型神经病 ,感觉受累在先 ,运动在后 ,常由一侧或双侧下肢远端开始 ,表现为足趾麻痛、无力 ,逐渐向上发展至膝 ,继而累及… 相似文献
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POEMS综合征是一种原因及发病机制尚未完全明了的累及神经、内分泌、血液、消化、皮肤、浆膜腔等多系统损害的综合征。1938年澳大利亚学者Scheinker首次报道了1例胸骨孤立性骨硬化性骨髓瘤伴多发性神经病、前胸部皮肤增厚和色素沉着。1987年国内陆续有报道本病,但仍属临床少见病 相似文献
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POEMS综合征1例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
对POEMS综合征1例分析如下.
1 病历摘要
男,65岁.无明显诱因双下肢麻木无力9个月余,于活动后明显,并逐渐加重,出现踩棉花样感觉,单独行走困难,继而出现双上肢麻木及乏力,不能持筷进食及穿衣等,曾于沈阳医科大学附属医院及辽河油田中心医院诊断为周围神经病给予营养神经及改善微循环等治疗,效果不佳,病情继续加重.2008-12来我院诊治,入院查体:T 36.4 C,R 20次/min,P 86次/min,BP 120/70 mm Hg,神清,精神状态好,皮肤无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝肋缘下2 cm,质软,脾未触及,四肢肌力3级,肌张力减弱,神经系统未见异常. 相似文献
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POEMS(或CrowFukase)综合征是病因未明的一种异常免疫球蛋白血症伴有神经、内分泌、血液、皮肤等多系统损害的病症,临床表现常复杂多样,容易造成长期误诊,我院收治1例,报告如下。患者,女,35岁,维吾尔族,农民。四肢远端对称性进行性痛麻无力半年,行走困难3个月,伴头面部多汗,面部、四肢末端皮肤变黑,近1周肘、膝关节以上部分轻度麻木、刺痛,于1998年5月26日入院。查体:T37.2℃,BP135/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,不能站立,头面及四肢末端皮肤色黑,弹性差,淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双乳晕黝黑,右下肺叩诊呈浊… 相似文献