基于“气血水”学说探讨陈宝田教授运用桂枝芍药知母汤的合方思路

"气血水"学说由日本古方派医家吉益南涯提出,认为疾病为气毒、血毒、水毒之变。痹证气、血、水三毒夹杂,毒乘于气,则关节疼痛、发热、肌肉萎缩;毒乘于血,则疼痛固定,肌肤紫暗、结节;毒乘于水,关节肿胀变形,酸楚重着,病情缠绵。桂枝芍药知母汤以祛气、水二毒为主,祛血毒力度薄弱。陈宝田教授将此方与乌头汤、小续命汤合用,简称小乌桂汤。乌头汤加强祛气、水二毒之功,小续命汤善祛血毒,三方合用契合痹证病机。并附医案两则,以供参考。     

赵和平治疗痹证经验

赵和平导师认为,痹者,实为经脉闭阻不通之意。究其痹阻之因,不外外感之风、寒、湿、热及内生之痰浊、瘀血诸邪。痹证的初起阶段以外邪为主,此时用祛风散寒除湿的方法治疗,取效较速。然痹证病情缠绵,反复难愈,故治疗过程中应注意扶正气,重视气血肝肾;祛邪气,着重痰瘀互结;求速效,需多法共施;防复发,注重养生调摄等。     

小续命汤加味祛风通络治疗顽固性高血压验案举隅

通过以小续命汤加味、辛温祛风通络治验顽固性高血压的病例,探讨、阐述可能的机理,为中医临床治疗此类病例提供新的理念和治疗思路以提高疗效、造福病人.     

旷惠桃教授运用“三通四补”法治疗痹证经验

旷惠桃教授认为痹证发病多因体虚复感风、寒、湿、热之邪,致营卫失和、脉络不通、气血凝滞、邪气壅塞,病机错综复杂,但总以瘀血痰浊为主,涉及周身脏腑组织,故其病程长,病情缠绵难愈;临证强调因人而异,辨病与辨证相结合,治疗以“三通四补”为法,包括:祛风通脉,活血通络,豁痰通隧,益气,补血,滋阴,温阳等,临床多有效验.     

小承气汤加味治疗顽固性呃逆临床观察

呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉问呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病证。若持续超过48小时未停止者,即为顽固性呃逆。笔者用小承气汤加减治疗顽固性呃逆20例,临床疗效显著,现报道如下：     

陶根鱼教授治疗顽固性失眠经验

导师陶根鱼教授从事临床和教学、科研工作三十余年。治学严谨、博采精思,继承先贤又不断创新,对中风病等内科疑难杂症的诊治尤具匠心。笔者有幸随师实践,获益良多,现将其治疗顽固性失眠经验介绍如下。1.辨证求因,审因论治失眠是指经常性地不能获得正常睡眠为特点的一种神经内科常见病证。既可单独出现,又可并见于其他疾病中。若治疗不及时或治疗失当,病情进一步发展,形成顽固性失眠,严重影响患者身心健康。失眠证属中医不寐。历代医家多责之于心肾,谓心火不能下通于肾,肾阴不能上济于心,阴阳失交则入夜不寐,但目前临床所及失眠患者每以情志…     

小承气汤合麻杏甘石汤加味治疗顽固性便秘6例临床观察

目的：观察小承气汤合麻杏甘石汤加味治疗顽固性便秘的临床疗效。方法：所有病例均采用小承气汤合麻杏甘石汤加味治疗。结果：6例病例治疗后，大便恢复正常，停药后没有反复，追访1年来复发。结论：小承气汤合麻杏甘石汤加味治疗顽固性便秘疗效显著，值得在临床上推广应用。     

小切口微创法治疗顽固性肛周瘙痒的临床疗效分析

目的：分析顽固性肛周瘙痒行小切口微创法治疗的临床效果。方法回顾性分析110例顽固性肛周瘙痒患者临床资料,按不同治疗方法分为2组,各55例。对照组行肛门封闭与外用膏药治疗,观察组行小切口微创法治疗,对比2组疗效、并发症与生活质量情况。结果治疗后,观察组总有效率96.36%显著高于对照组63.64%,观察组并发症总发生率3.64%比对照组29.09%低,且总复发率3.64%显著低于对照组100.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论顽固性肛周瘙痒患者行小切口微创法治疗的临床效果显著,可改善临床症状,降低并发症发生率与复发率,值得推广。     

叶望云教授针刺治疗顽固性呃逆临床经验

呃逆是常见的消化道症状,系膈肌的异常运动而引起,表现为喉间呃呃有声,不能自已。本院住院患者呃逆多见于腹部手术、脑血管意外或脑部手术后,相关首诊科室采用常规西医手段处理后,效果甚微,容易形成顽固性呃逆,此时中西医结合的治疗方式受到关注。顽固性呃逆除了辨证论治的中药治疗外,针刺治疗也具有重要地位[1]。湖北省中医大师叶望云教授从医60余年,在临床中运用针刺治疗顽固性呃逆行之有效,获益良多。现本文将叶教授运用针刺治疗顽固性呃逆的经验浅析如下。     

增液汤合小承气汤加减二阶段法治疗小儿顽固性便秘30例

[目的]观察增液汤合小承气汤加减二阶段法治疗小儿顽固性便秘的临床疗效。[方法]将选自浙江省中医院儿科2011年11月至2012年3月门诊30例顽固性便秘患儿,采用二阶段法予口服中药治疗,第1阶段采用小承气合增液汤加减,第2阶段为前方减大黄治疗,治疗1～2个疗程后观察临床疗效并停药后随访1个月。[结果]本组30例,临床痊愈40.00%,总有效率100%,随访后复发率6.67%。[结论]增液汤合小承气汤加减二阶段法治疗小儿顽固性便秘疗效可靠且短期作用持续。     

郑小伟教授治疗顽固性咳嗽经验浅析

[目的]总结郑小伟教授治疗顽固性咳嗽的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,探讨顽固性咳嗽的病因病机,并运用病案列举兼评析的方法总结郑师治疗顽固性咳嗽的诊治思路及用药经验。[结果]郑师辨治顽固性咳嗽多从肺、脾、肾出发,辨证以风邪滞肺、脾虚湿困、肺肾气虚为主,治以清肺祛风、健脾化痰、补肾固本。郑师治疗顽固性咳嗽,注重审证辨因,标本同治,附举案例中风邪滞肺、宣发不彻者,治以清肺止咳、祛风止痒;脾虚湿困、痰气郁结者,治以健脾祛痰、理气止咳;肺肾气虚者,治以补肾纳气、敛肺止咳,均获良效。[结论]郑师对顽固性咳嗽辨证思路清晰,咽痒而咳从肺论治,痰多而咳从脾论治,虚喘而咳从肾论治,临床疗效显著,值得借鉴学习。     

血府逐瘀汤治疗偏头痛40例

偏头痛属于中医学"头风"的范畴,是临床常见的一种自觉症状.其发病急骤、病势剧烈、易反复、痛止如常人.自1999年以来,笔者采用血府逐瘀汤治疗本病,取得满意疗效.     

运用吴鞠通寒湿理论治疗中焦寒湿证疗效观察

目的 观察运用吴鞠通寒湿理论治疗中焦寒湿证的临床疗效.方法 将65例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,给予升阳除湿汤口服治疗;对照组32例给予复方仙鹤草肠炎胶囊口服治疗,疗程均为15d.结果 对照组总有效率59.38％,治疗组总有效率90.91％,治疗组治愈率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.01).2组腹胀腹痛、胃胀胃痛、腹泻便溏、神疲乏力、食欲不振和腰腹怕冷等症状,均较治疗前显著减轻(P＜0.01).结论 运用吴鞠通寒湿理论治疗中焦寒湿证的临床疗效优于复方仙鹤草肠炎胶囊,可进一步推广应用.     

扶正祛邪法治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎

目的探讨扶正祛邪法对复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果.方法将84例(104只眼)复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者分成两组,均用0.1%无环鸟苷滴眼液滴患眼,每日6次,并口服阿昔洛韦片.治疗组加服扶正祛邪中药.分别观察临床疗效.结果治疗组总有效率为96.43%,对照组为75.00%,有显著差异(P＜0.05);随访3年,治疗组复发率为8.16%,对照组为31.81%,有显著差异(P＜0.05).结论运用扶正祛邪法治疗HSK可有效地提高疗效,降低复发率.