华荣主任医师从气机升降,调理肝脾论治眩晕病经验

华荣主任医师认为眩晕的病因病机关键在于肝、脾、肾等脏腑功能失调引起气机升降失常,或外感邪气导致清阳不升、浊阴不降.依据病机将眩晕分为四种证侯,分别为脾虚痰湿,肝郁化热证,治宜健脾化痰 、疏肝清热;肝肾阴虚,肝风内动证,治宜滋肾养肝 、熄风潜阳;中气不足,清气不升证宜调补脾胃中气、升发清阳;外感湿邪证宜解表化湿、理气和中,使肝、脾、肾调和,气机畅达,而眩晕得治.     

著名中医李永寿疏调肝木法诊治经验

介绍李永寿教授疏调肝木法治疗脾胃气机升降的经验。李永寿教授认为肝主疏泄,脾胃是人体气机之枢纽,脾升胃降,中焦气机顺畅,肝气宣达,脾胃升降和顺;肝藏血,主疏泄,厥阴通过任脉与胞宫相连,司血海,调胞脉,肝主冲脉,致月经不调;情志不遂致情志抑郁或心烦易怒。以"疏调肝木、气机和畅、脏腑自安"为基本治疗原则,再根据临床辨证的不同加减,常用"疏肝解郁和胃、疏肝理气化痰、平肝降逆止呕、抑肝扶脾止痛、培土抑木止泻、疏肝益气健脾、滋阴疏肝和胃、疏肝除湿散满、清肝散郁和胃、化瘀疏肝和络、疏肝涤痰安神、疏肝理气利水法"治疗肝木不调诸病,临床效果良好。     

罗凌介“肝脾同治”治疗慢性乙型肝炎经验

罗凌介为第三批全国名老中医药专家,擅长治疗慢性乙型肝炎,提出“肝脾同治”的辨治思路.认为慢性乙型肝炎由肝炎病毒感染所致,其发病以湿热毒邪为其致病外因,正气亏损为致病内因.病机总属本虚标实,以肝、脾、肾三脏虚损为主.根据肝病传脾的理论,辨证多属肝郁脾虚证或夹杂肝郁脾虚证.制定“疏肝健脾法”贯穿治疗始终,以慢迁肝方为基础方,临证灵活加减.     

连建伟教授运用疏肝健脾法治疗疾病的学术思想与经验浅析

[目的]探析连建伟教授运用疏肝健脾法治疗疾病的理论及经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、脉诊、用药探讨连建伟教授治疗肝郁脾虚证的学术思想和临证经验,并附胃痞、腹胀、失眠、血精属肝郁脾虚证的病案以佐证。[结果]连建伟教授认为肝郁脾虚证是临床中常见的一种证型,依据四诊合参,只要病机符合,均可运用疏肝健脾法治疗。连教授善于通过左右关脉诊断肝郁脾虚证,肝郁多为左关弦、小弦,脾虚多为右关虚、缓;用药轻灵,如疏肝之柴胡多不过6g,若肝郁甚,则加香附、佛手等;健脾多以白术、茯苓,用量的多少视肝郁与脾虚病机的轻重,法度严谨。所选胃痞、腹胀、失眠、血精等四则病案,皆辨证为肝郁脾虚证,治以疏肝健脾法,方以逍遥散灵活化裁,取得较好疗效。[结论]连建伟教授运用疏肝健脾的临床经验丰富,临证以患者情志以及左、右关脉为依据,辨证为肝郁脾虚证者,皆可运用疏肝健脾法治疗,方以逍遥散化裁。     

肝病实脾理论在治疗眼病上的体会

1.肝病实脾的意义和置要性肝病实脾的理论是《难经·七十七难》中提出的,《金匮要略》则在第一条把“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”列为上工治未病的例子,可知肝病实脾是针对肝病及牌的病理变化而言的。 2.肝病实脾在治疗眼病中的具体应用由于肝郁不舒,横逆乘脾,脾虚失运,气血生压化之源不足,临床上主要表现为限底病,眼底出血,血管怒张,渗出,水肿,视物昏蒙,云雾移睛等,治以疏肝扶脾。疏肝的目的主要在于解郁,改善血液循环。减少病变部位的气血供应,加速病灶的吸收,扶脾的目的在于加强脾胃气化作用,促进新陈代谢,消减渗出水肿,肝病及脾,肝实脾虚,水肿渗     

疏肝健脾法治疗慢性肝炎的临床意义

疏肝健脾是治疗慢性肝炎的一大法则。它对于症状、体征及肝功能的改善都有着特殊的意义。笔者结合临床体会及搜集到的一些资料,试对疏肝健脾法临床应用加以探讨。不妥之处,请同道赐教。一、疏肝健脾法的概念与立法依据疏肝健脾法是以疏理肝气和健脾益气之药物为主组成的一种治疗法则。疏肝是针对肝郁而言,健脾是为脾虚而立。祖国医学认为,肝病易郁易滞,病症繁杂,且难根治;脾病易虚易湿,病多缠绵。故此法适应于肝郁脾虚为病机所致的症候。     

调肝法在糖尿病治疗中的应用

现代医学研究发现 ,长期精神刺激、紧张可诱发或加重糖尿病 ,笔者应用调肝法治疗糖尿病 ,取得一定疗效。肝郁气结 ,化火伤津型 ,治以疏肝清肝养肝生津 ;肝郁犯胃 ,胃失和降型 ,治以疏肝和胃降逆 ,柴胡疏肝散合温胆汤加减化裁 ;肝阴不足型 ,治当疏肝养肝柔肝 ,一贯煎加减 ;脾虚肝郁型 ,治当健脾柔肝、舒肝 ,自拟方加减 ;肝肾亏虚 ,风阳内动型 ,治当滋补肝肾 ,平肝熄风 ,自拟方化裁。     

毛德西治疗胃脘痛经验

脾虚为不荣则痛的关键,脾虚不能运化则生滞,寒滞、湿滞、食滞最为常见。滞则损伤脾胃使脾胃更虚。肝失疏泄是导致不通则痛的重要病因。此外气机为脏腑功能协调的关键,升降相因才能使脾运胃和。治疗上以健脾、运脾、醒脾为主,同时重视疏肝理气、降肺胃之气等治疗大法。根据脾胃发病特点临证常用鸡内金、白术、山药、砂仁等药物。脾虚较甚者以九味资生丸加减;肝乘胃而胃脘痛者,常用生麦芽、川楝子、柴胡、郁金、香附等疏肝解郁;肝气郁滞胃脘疼痛者,常用逍遥散或疏调气机汤为基础方加减;气机不畅者,常用下气汤为基础方降肺胃之气,补中益气汤和升陷汤为基础以升肝气。     

罗伟生以“化瘀四法”辨治慢性肝病

肝郁是慢性肝病发病的始动因素,脾胃虚弱是慢性肝病发展的根本原因,气虚血瘀,痰瘀阻络是慢性肝病的重要病理过程。辨治慢性肝病要遵循健脾益气、补气生血、补血活血的法则,同时不忘疏肝利胆、利湿祛痰。故基于“因虚致瘀”理论提出化瘀四法,即补气健脾、活血散瘀法适用于慢性肝病之气虚血瘀证;疏肝行气、祛痰通络法适用于气滞血瘀、痰瘀阻络证;养血活血化瘀法适用于慢性肝病之气血不足、瘀血阻络证;软坚消癥化瘀法主要用于重度肝纤维化、肝硬化结节、肝脾肿大、肝内胆汁淤积、肝癌等慢性肝病患者。临证根据慢性肝病的症状体征及病因病机,随症加减药物,创立八珍荔核抗纤方。     

崩漏从肝论治

崩漏的发生发展与肝的生理功能及病理变化密切相关。肝郁血瘀,治当舒肝开郁以止血;肝火动血,治当清肝凉血以止血;肝郁脾虚,治当疏肝健脾以摄血;肝肾阴虚,治当滋补肝肾以固崩。     

益气养阴扶正法治疗原发性肝癌

肝脏具有“体阴用阳”的生理特性,脏腑失调、正气虚弱是原发性肝癌的基本病理机制,而肿瘤为邪毒之物,具助火化热之变,伤气耗阴之损,在经手术、放化疗等二次打击后,更易耗气伤阴,导致正气不支、元气大伤,因此中医药治疗原发性肝癌应以养阴益气扶正法为原则,采用补气健脾、柔肝养阴、滋阴补肾等治本之法以增强人体正气,提高抗病能力,达到“正胜邪却”的目的。文献引用：何玲玲,赵亚林,杜林林,等．益气养阴扶正法治疗原发性肝癌[J]．中医学报,2015,30（7）：931－933．     

生首乌治疗慢性顽固性毛发病举隅

生首乌能清热解毒、凉血养阴、乌须发。笔者运用生首乌治疗少白头,中年须发早白、脱发、顽固性斑秃,养阴凉血,养血益肝,阴血充,血脉通,头发得养而病愈。     

张国骏教授补肾疏肝治疗不孕症随诊体会

近年来不孕不育呈增长趋势,中医治疗不孕症具有一定优势和较好疗效。张国骏教授运用补肾疏肝法治疗不孕症疗效显著。笔者仅就其中1例简谈个人体会。     

孙卓君从肝肾调治排卵障碍性不孕症

孙卓君教授认为,女性不孕与肝肾二脏关系最为密切。肾精不足为本病之根本,肝失疏泄是卵子不能排出的重要原因。治疗宜补益肝肾、疏肝活血、调理冲任。提出以调补肝肾为治疗大法,即以补肝肾为中心、调经、辨证施治,配合心理开导、辨病与辨证相结合的诊治思路。     

赵建军教授疏肝解郁法异病同治验案举隅

赵建军教授临证谨守病机,深悟异病同治的中医辨证论治精髓,有是证,用是药,不受疾病的限制。抓住病因,结合症状,针对肝脾不和之证,从肝论治,虽为不同疾病,表现症状各异,但发病的病机相同,均为情志不畅所致肝气郁结,肝郁日久导致肝的疏泄功能失调,日久引起五脏气血失调,肝气郁结,横逆乘土,日久化火,则出现肝脾失和之症。临证治以理气开郁、清肝泻火、怡情易性。并自拟抑郁方辨证论治,疏肝解郁不离其宗,异病同治,疗效显著。     

补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化临床对照研究

目的:探讨补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将60例患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予补肾柔肝方,对照组给予复方鳖甲软肝片治疗,疗程为24周。观察两组患者的临床疗效及血清肝功能、肝纤维化指标及Fibroscan的变化。结果:治疗后治疗组和对照组相比,症状和体征改善显著,两组比较有统计学意义(P0.05);治疗组患者的HA、PШP下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化具有较好的临床疗效,其降低肝纤维化指标HA、PШP及改善肝弹力的效果优于复方鳖甲软肝片。     

调肝脾方与补肝肾方对佐剂大鼠红细胞免疫和细胞因子影响的比较研究

目的:比较调肝脾方和补肝肾方对佐剂大鼠血清细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及其比值以及红细胞免疫功能的影响。方法:Wistar大鼠按体质量随机分为6组,即正常组、模型组、调肝脾方药组、补肝肾方药组、火把根片组、芬必得组,采用佐剂致炎方法造成免疫性关节炎大鼠模型,并灌胃给服不同药剂。采用酶标法检测血清IL-4、IFN-γ及其比值,采用RBC-C3b受体花环试验及RBC-IC花环试验检测红细胞免疫功能。结果:模型组大鼠血清IFN-γ/IL-4比值明显增高(P<0.01),RBC-C3b受体花环率明显低下(P<0.01),RBC-IC花环率明显升高(P<0.01)。各给药组均能明显纠正上述异常指标,其中调肝脾方组改善作用最好,能恢复IFN-γ/IL-4比值以及RBC-IC花环率至正常(P>0.05)。结论:调肝脾方对佐剂大鼠细胞因子的调节作用最显著,清除免疫复合物的能力最强。     

Microenvironment of Liver Regeneration in Liver Cancer

The occurrence and development of liver cancer are essentially the most serious outcomes of uncontrolled liver regeneration. The progression of liver cancer is inevitably related to the abnormal microenvironment of liver regeneration. The deterioration observed in the microenvironment of liver regeneration is a necessary condition for the occurrence, development and metastasis of cancer. Therefore, the use of a technique to prevent and treat liver cancer via changes in the microenvironment of liver regeneration is a novel strategy. This strategy would be an effective way to delay, prevent or even reverse cancer occurrence, development and metastasis through an improvement in the liver regeneration microenvironment along with the integrated regulation of multiple components, targets, levels, channels and time sequences. In addition, the treatment of "tonifying Shen (Kidney) to regulate liver regeneration and repair by affecting stem cells and their microenvironment" can regulate "the dynamic imbalance between the normal liver regeneration and the abnormal liver regeneration"; this would improve the microenvironment of liver regeneration, which is also a mechanism by which liver cancer may be prevented or treated.     

中医益气法治疗肺癌探析简

中医治疗肺癌在于减轻手术、放化疗的副作用,提高机体免疫力,抑制肿瘤细胞转移复发,缓解,临床症状,改善病者体质,延长生命,提高生存质量。气虚是肺癌发生的基本病机,临床常用益气养阴、益气化痰、益气活血三法从气论治肺癌。各项临床研究及实验研究也证实了益气法治疗肺癌的科学性。     

基于健脾疏肝补益肝肾论神经变性疾病的辨治

帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、额颞叶痴呆、脊髓小脑共济失调等神经变性疾病目前除少数对症治疗外,均无有效治疗方法。此类疾病呈慢性进展性躯体运动功能、神经调节功能以及认知、语言、吞咽等功能的减退,但在中医证候方面有一定的规律可循。从中医基础理论及相关研究文献看:神经变性疾病表现的四肢无力、行动迟缓等躯体提前老化,多因脾失健运、肝肾不足;震颤、肢体僵硬等运动性症状,当属肝肾不足、阴血亏虚、脾失健运;嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状,责之于脾肾阳虚、肝失疏泄;反应迟钝、健忘失语、幻听幻视等神志类症状,归于肝肾不足、后天失养及肝失疏泄。因此,健脾疏肝、补益肝肾当为辨治神经变性疾病的大法,在其基础上进行辨病与辨证相结合的证候论治,可望成为现代中西医结合诊治神经变性疾病的可行之路。