自拟陷胸合剂合及贝藕糊剂治疗反流性食管炎100例

目的 观察陷胸合剂合及贝藕糊剂治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 200例患者随机分为2组.治疗组100例,口服陷胸舍剂合及贝藕糊剂;对照组100例,口服奥美拉唑等药.2组疗程均为8周.观察治疗前后临床症状疗效、临床症状积分变化、胃镜疗效、胃镜下RE分组及积分评价、复发情况比较.结果 临床症状总有效率治疗组为93％,对照组为84％,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗后2组患者各症状积分和总积分均有下降,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05),治疗后2组比较,在烧心、反酸、胸骨后疼痛改善方面有显著性差异(P＜0.05),但在吞咽困难改善方面差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后胃镜复查总有效率治疗组为93％,对照组为84％,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).治疗后2组胃镜RE分级比较均有下降,2组治疗前后及治疗后比较均有非常显著性差异(P＜0.01).停药6个月后复发率治疗组为5.56％,对照组为30.43％,有显著性差异(P＜0.05).结论 陷胸合剂合及贝藕糊剂治疗RE疗效明显优于对照药,复发率低,可以提高患者的生活质量.     

中药狼疮Ⅱ号胶囊结合激素治疗对活动期系统性红斑狼疮中医证候积分及激素积分影响的研究

[目的]探讨中药制剂狼疮Ⅱ号胶囊结合激素治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者中医证候积分及激素积分的影响,客观评价狼疮Ⅱ号胶囊的疗效.[方法]采用前瞻性随机双盲双模拟对照试验的设计方法,将合格受试者随机分为治疗组和对照组,均予以激素治疗;同时治疗组给予中药制剂狼疮Ⅱ号胶囊(主要由山萸肉、生地、茯苓、泽泻、牡丹皮、青蒿、甘草等组成)口服治疗,对照组予以安慰剂治疗.比较两组治疗前后中医证候积分和激素积分的变化情况.[结果]两组治疗后的中医证候积分均下降,与治疗前比较差异均有显著性意义(P＜0.05);两组间中医证候积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).时间点与分组有交互作用(P＜0.05),时间分层组间比较结果显示,不同组别其中医证候积分减少不同.两组治疗后的激素积分均下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);组间激素积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);时间点与分组无交互作用(P＞0.05).[结论]两种治疗方法均可改善SLE患者中医证候积分与激素积分;在患者的病情稳定后,中药干预作用的优势逐渐显示出来.     

溃疡七味汤治疗胃溃疡疗效观察

目的：观察溃疡七味汤治疗胃溃疡脾胃虚寒证的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组,均先予常规奥美拉唑 阿莫西林 替硝唑三联治疗,连续1周后,对照组30例采用奥美拉唑维持治疗,治疗组32例在对照组基础上加用溃疡七味汤中药内服治疗,2组均治疗6周评价临床疗效。结果：治疗组和对照组的中医证候疗效有效率分别为93.75%,83.33%,胃镜有效率分别为87.5%,70.00%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P ＜0.05),结论：溃疡七味汤治疗胃溃疡脾胃虚寒证,有较满意疗效。     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡104例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 将104例十二指肠球部溃疡急性活动期的患者,随机分为2组,治疗组52例运用中医理论辩证施治,针对不同症型给予中药汤剂、针灸、穴位贴敷综合疗法.并运用子午流注开穴法按时开穴,配合口服奥美拉唑肠溶胶囊.对照组52例子口服奥美拉唑肠溶胶囊.两组患者幽门螺旋杆菌检测阳性者,均加用根除幽门螺旋杆菌的药物阿莫西林分散片、甲硝唑片,治疗1个月后复查电子胃镜,观察溃疡愈合情况、疼痛缓解时间、大便潜血转阴时间等,两组之间进行对照.结果 治疗组疼痛缓解时间、大便潜血转阴时间明显短于对照组,溃疡愈合例数及愈合程度明显多子对照组,治疗组有效率为96.2%,对照组有效率为84.6%,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 两种方法均能改善十二肠球部溃疡的临床症状,促进溃疡愈合,但运用中医综合疗法辩证施治,对缓解疼痛,止血、加快溃疡愈合,缩短疗程,治疗组明显优干对照组,疗效显著.     

奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡疗效观察

目的研究奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法将94例消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑加胸腺蛋白口服液组(治疗组)和单纯奥美拉唑组(对照组),其中治疗组48例,应用奥美拉唑20 mg,1次/d,TPOS(含胸腺蛋白30 mg)6 ml,2次/d.对照组46例单纯应用奥美拉唑20 mg,1次/d.十二指肠溃疡者治疗4周,胃溃疡治疗6周.停药后复查胃镜,观察溃疡愈合情况.结果治疗组和对照组十二指肠溃疡的愈合率分别为100%和81.3%(P＜0.05),总有效率分别为100%和84.4%(P＜0.05);胃溃疡的愈合率分别为100%和71.4%(P＜0.05),总有效率分别为100%和85.7%(P＜0.05);治疗组症状改善率十二指肠溃疡分别为100%和84.4%(P＜0.05);胃溃疡分别为100%和85.7%(P＜0.05).结论奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液能提高消化性溃疡的治愈率和症状改善率,疗效比单用奥美拉唑更好,且无不良反应,患者耐受性好,值得推广应用.     

三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡44例疗效观察

目的 探讨三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效及用药安全性.方法 88例HP阳性十二指肠溃疡患者按随机原则分为观察组和对照组各44例,观察组采用三联疗法(奥美拉唑20mg、阿莫西林1OOOmg、克拉霉素250mg)治疗,疗程7d;对照组仅给予奥美拉唑治疗,疗程7d,疗程结束后观察两组临床疗效、HP转阴率及不良反应.结果 观察组溃疡愈合率为93.2%,总有效率为100.0%;对照组溃疡愈合率为56.8%,总有效率为81.8%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Hp转阴率观察组为88.6%,对照组仅为36.4%,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.O1).治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应.结论 奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床愈合率和Hp根除率高,临床不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用.     

康复新液联合奥美拉唑治疗早期胃癌胃黏膜剥离术后并发症临床观察

目的 观察康复新液+奥美拉唑治疗早期胃癌胃黏膜剥离术(ESD)后并发症临床观察。方法将我院108例早期胃癌患者随机为治疗组与对照组各54例。两组行ESD治疗,对照组服用奥美拉唑治疗,治疗组服用康复新液+奥美拉唑。比较两组总有效率、创面愈合和住院时间、溃疡面积、血管内皮生长因子(VEGF)、中医证候积分、溃疡愈合情况及并发症。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组创面愈合和住院时间少于对照组(P<0.05);两组溃疡面积、中医证候积分低于治疗前,VEGF高于治疗前,治疗组溃疡面积、中医证候积分低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05);两组溃疡愈合情况优于治疗前,治疗组溃疡愈合情况优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 康复新液联合奥美拉唑治疗早期胃癌ESD后患者疗效好,能促进溃疡愈合,减少并发症。     

调中消痞汤治疗功能性消化不良60例疗效观察

目的 观察调中消痞汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将120例功能性消化不良患者随机分为2组,对照组60例采用多潘立酮治疗,治疗组60例采用中药调中消痞汤治疗.2组均以2周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效及主要症状积分.结果 治疗组痊愈率为56.67％,总有效率为93.34％;对照组痊愈率为43.33％,总有效率为83.33％.2组痊愈率及总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05),表明治疗组临床疗效显著优于对照组.治疗后2组患者主要症状积分均较同组治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01);治疗组餐后饱胀、上腹痛、嗳气、食欲不振的改善程度尤为显著,与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 调中消痞汤治疗功能性消化不良临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状.     

朝医十二味宽中汤治疗少阴人消化性溃疡40例临床观察

[背景]探讨朝医十二味宽中汤治疗少阴人消化性溃疡的临床疗效.[病例报告]将消化性溃疡患者随机分为治疗组(被辨象为少阴人)和奥美拉唑(幽门螺旋杆菌阳性者用奥克三联)对照组,观察两组主要症状积分、临床疗效及胃镜观察所见等治疗前后的变化情况.治疗组总有效率为92.5%,对照组为80.0%.与对照组比较,治疗组上腹部疼痛、纳少、嗳气症状积分差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组1年后的复发率分别为20.0%,55.6%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).[讨论]十二味宽中汤具有抗溃疡作用及较好的远期治疗效果.     

盆炎丸治疗多重耐药解脲支原体感染的临床观察

目的 观察盆炎丸治疗多重耐药支原体感染的临床疗效.方法 将60例多重耐药支原体感染患者随机分为2组,治疗组30例口服盆炎丸,对照组30例口服强力霉素,14 d为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程,观察2组治疗前后临床证候积分,判断其临床疗效.结果 治疗组综合疗效总有效率为83.3％,对照组总有效率为63.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在中医证候改善方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 在综合疗效方面,盆炎丸治疗多重耐药支原体感染疗效与强力霉素相当,但在中医证候改善方面,盆炎丸有明显优势,值得临床推广.     

加强临床抗感染药合理使用管理

目的为了加强医院抗感染药物使用的管理,防止抗感染药物的滥用,减少细菌耐药性的产生。方法汇总调查的2005年10月～2006年4月我院全院出院病例共2418份,统计这组病例抗感染药物的使用情况。结果2418份住院病人中共有1425例应用抗感染药物,使用率58.93%。其中一联用药占61.96%%,二联用药占32.49%,三联用药占4.35%,三联以上用药占1.19%。本组病人医院感染97例,发生率4.01%,其中霉菌感染14例,占14.43%,应用抗感染药物出现不良反应者6例,发生率占0.42%。结论不合理使用抗感染药物会导致二重感染机会增多,增加细菌的耐药菌产生,使原有的感染难以控制,感染治愈率降低。加强临床三级查房制度,层层把关,逐级落实,责任分明,加强对抗感染药物应用的监督管理势在必行。     

《脾胃论》与脏腑辨证

探讨《脾胃论》一书在脏腑学说及脏腑辨证用药方面的运用。“补土派”医家李东垣倡言脾胃论,对于疾病发病机制、脏腑病机及治疗用药无不是以脾胃为中心来认识的,建立了以脾胃为中心的四时五脏辨证用药体系,变五脏用药为升降浮沉补泻法。该辨证体系以五行、运气等学说为理论依据,强调“藏气法时”、升降浮沉,在方法上高人一畴。《脾胃论》并非专论脾胃病,而脏腑辨证不只辨杂病。     

学生实习实训教学问题调查分析

目的研究学生实习实训质量评价指标体系。方法随机选择某卫生职业学校实验指导教师、实习生和实习医院临床带教老师,进行问卷调查并采用SPSS10.0软件进行统计分析,同时座谈了解实习实训问题的原因。结果实习实训教学存在比较严重的问题。结论职业学校应围绕职业观的形成开展养成教育;在通科教育基础上进行专门化培训;扩大教师队伍并加速＂双师＂建设进程;扩充实习基地并进行科学管理;加强实验室建设并提高仿真功能,为培养合格的实用型职业技术人才,提高职业教育质量奠定坚实的基础。     

脏腑兼证的研究进展

随着人类疾病谱的变化,当前疾病的表现日趋复杂,脏腑兼证的发病率大幅增加.为适应新形势下诊疗需要,近些年来,对脏腑兼证的研究引起人们的高度重视.     

氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的成本-效果分析

目的:探讨氟伏沙明与氯米帕明疗强迫症时所产生的成本-效果。方法:对86例患有强迫症患者随机分为A组42例,B组44例,分别使用氟伏沙明、氯米帕明治疗,运用药物经济学原理进行成本-效果分析评价。结果:2种治疗方案的显效成本-效果比分别是9.54%、7.62%,A组增长的成本-效果比低于B组治疗方案,且不良反应少。结论:氟伏沙明是一种治疗强迫症安全有效的药物。对于强迫症,临床一般使用氯米帕明治疗,近年来随着5-羟色胺再摄取抑制剂的出现,使得强迫症的治疗有了新的突破。据报道氟伏沙明有明显的改善抑郁、强迫、焦虑心境的作用[1]。本文采用药物经济学的方法,对2种药物临床治疗的成本-效果进行分析,希望能为临床选择安全、有效和经济的治疗方案提供合理依据。     

巫的分化与心理疗法的渊源——《黄帝内经》心灵学的创立

中国传统文化是一部心理学名著.从祝由到<祝由科>再到<黄帝内经>,从巫到巫卜祝工史的演化再到诸子百家的形成与争鸣,从巫术到仪式、叙事、医技、体疗、占卜等疗法的变化再到文学、艺术、医学、神秘学、武术等心理相关疗法的完善,无不是来自黄帝时代的巫师及相关的知识系统.一切文化的源头都是巫术,中国传统文化如此,中国的本土心理学也如此.黄帝内经心灵学,正是在这样一个心理文化的沃土中诞生的奇葩.     

袁红霞教授运用升降理论临证验案举隅

中医"升降理论",就是根据自然界天地之气的升降变化,总结出的人体生命活动中机体的气化运动规律,它涉及阴阳、气血、脏腑多方面。升降理论贯穿了整个中医理论,并对后世医家理论的产生和临床理法方药有着深远的影响。本文从阴阳、气血、脏腑方面论述了中医升降理论,并结合病案加以阐述。     

《饮膳正要》的学术特点与贡献

《饮膳正要》为元代忽思慧所著，书中将蒙古族饮食养生的特点，如保养守中，饮食有节；养生之道，宜忌为要；食物之味，不可偏颇的道理。论述条理清晰，条分缕析，值得今人学习，并进行研究。     

高血压肾病中医病因病机探讨

高血压是我国当今社会最常见的疾病之一,目前尚无彻底治愈的方法。血压一旦控制不利,其对靶器官的损害将是持续性的,肾脏就是高血压损害的靶器官之一。其发病率仅次于糖尿病肾病,在我国的发病率也呈现上升趋势。西医学中高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。美国最近的一项调查表明,在过去10年中,美国终末期肾病(ESRD)的发病率以每年9%的速度增长,其中因高血压而引起的ESRD新患者占28%[1]。据1999年统计在我国全部透析患者中高血压肾硬化症占9.6%,并有不断攀升趋势[2]。近几年高血压肾病中医治疗及阻止延缓肾功能损伤方面显示出明显优势。文章就高血压肾病中医病因病机进行探讨。     

Clinical observation of 50 cases of Pityriasis Rosea treated by traditional Chinese medicine

Summary Pityriasis Rosea is a common skin disease. We assume that the disease is due to “windy heat being depressed in the muscles and skin, and being blocked under the skin and outside of the muscles and prolonged blockage caused pathological changes of the skin” and the therapeutic methods ought to be “relieving internal heat, antitoxication, vigor of the blood state and removing the wind” of a series of 50 cases so treated, 49 made practically favorable response.