一期修复创伤性胫骨外露、骨不连及骨缺损

应用半环槽式外固定器,在切除病灶后,用肌皮瓣、局部皮瓣及筋膜间隙岛状皮瓣等局部转移覆盖胫骨外露.对骨不连、骨缺损之骨断端加修整,进行加压固定,如果骨缺损较大而小腿有短缩者,则同时作胫骨近侧干骺端截骨牵伸延长.患者可早期下地,逐渐负重,可促进骨折愈合.用此法治疗13例,收到良好的效果,认为是治疗严重创伤并发胫骨外露、骨不连及骨缺损的一种新方法,简便、安全、可靠.     

腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫骨中上段骨外露

胫骨前方由于缺乏软组织包被，常因严重创伤出现皮肤缺损，造成骨外露。自1996年以来，我们采取腓肠肌内侧头肌瓣转移方法治疗胫骨中上段骨外露15例，取得了良好疗效，现报告如下。     

带蒂组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露35例的护理体会

自2004年3月至月2006年11月,我科采用带蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣行同腿或交腿转移,修复小腿皮肤软组织缺损及骨外露35例,全部成活,功能恢复满意.现将护理体会分析如下.     

深筋膜瓣联合植皮术修复肌腱或骨外露八例

我院2000年10月～2004年12月应用深筋膜瓣联合植皮术治疗肌腱或骨外露8例,效果良好,报告如下.     

深筋膜瓣联合植皮术修复肌腱或骨外露八例

我院2000年10月～2004年12月应用深筋膜瓣联合植皮术治疗肌腱或骨外露8例,效果良好,报告如下.     

多种组织瓣在手部创伤修复中的应用

目的 探讨不同组织瓣修复手部组织缺损的临床效果.方法 回顾分析我院应用组织瓣修复手部组织缺损95例的临床资料.结果 本组皮瓣转移和移植68例,带蒂骨瓣转移16例,游离足趾移植11例,除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活.2例足拇趾甲皮瓣游离移植后出现伤口感染,经抗感染及局部换药治疗后愈合.术后随访3-24月,移植后皮瓣血运、弹性及成活良好,功能满意.结论 应用不同组织瓣修复手部创伤,具有手术简便、安全、效果好、并发症少等优点.     

多种组织瓣在手部创伤修复中的应用

目的探讨不同组织瓣修复手部组织缺损的临床效果。方法回顾分析我院应用组织瓣修复手部组织缺损95例的临床资料。结果本组皮瓣转移和移植68例,带蒂骨瓣转移16例,游离足趾移植11例,除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活。2例足拇趾甲皮瓣游离移植后出现伤口感染,经抗感染及局部换药治疗后愈合。术后随访3～24月,移植后皮瓣血运、弹性及成活良好,功能满意。结论应用不同组织瓣修复手部创伤,具有手术简便、安全、效果好、并发症少等优点。     

交腿筋膜皮瓣修复烧伤后胫骨外露一例

【病例】　男 ,3 4岁。因煤气中毒后倒在火炉旁致右小腿烧伤 15天入院。一般情况良好 ,右小腿可见一 2 5cm× 10cm烧伤创面 ,胫骨外露约 15cm× 2cm大小 ,呈灰白色 ,胫前肌组织大部分呈黑色坏死 ,界限清楚 ,痂下有少许脓性渗出。足背动脉搏动强 ,末梢血运好。X线检查示右胫骨皮质密度降低。入院后在硬膜外麻醉下行右小腿烧伤创面清创 ,凿除坏死胫骨并切除周围坏死肌组织 ,左小腿内侧交腿筋膜皮瓣覆盖右侧外露胫骨 ,取大腿中厚皮片覆盖筋膜瓣蒂部及右小腿其余创面。切取的筋膜皮瓣大小为 2 0cm× 8cm ,蒂位于左胫骨内侧。术后双下肢交腿位石…     

交腿筋膜皮瓣修复烧伤后胫骨外露一例

[病例] 男，34岁。因煤气中毒后倒在火炉旁致右小腿烧伤15天入院。一般情况良好．右小腿可见一25 cm×10 cm烧伤创面，胫骨外露约15 cm×2 cm大小，呈灰白色．胫前肌组织大部分呈黑色坏死，界限清楚．痂下有少许脓性渗出。足背动脉搏动强，末梢血运好。χ线检查示右胫骨皮质密度降低。入院后在硬膜外麻醉下行右小腿烧伤创面清创，凿除坏死胫骨并……     

吻合血管腓骨移植修复胫骨创伤后骨缺损

目的：评价应用吻合血管移植修复胫骨创伤后骨缺损的疗效。方法：回顾性分析2005～2009年应用吻合血管腓骨移植修复胫骨缺损32例患者的临床资料。结果：本组32例,伤口均一期愈合,无感染发生。随访时间18个月～4年,平均1.5年。术后2～4个月患肢功能恢复良好,Enneking评分26～30分27例,21～25分5例,平均优良率为100%。结论：吻合血管移植修复胫骨创伤后骨缺损,效果良好,值得临床推广。     

小腿及足部骨外露的修复

小腿及足部骨外露的修复太钢迎新医院（０３０００８）雷晋，郝文杰小腿及足部软组织缺损，骨质外露的修复一直是整形外科手术中的重要课题之一。随着显微外科的发展，各种游离皮瓣、岛状皮瓣、肌（皮）瓣的不断发现和应用，为临床提供了选择多样、丰富灵活、安全可靠的方...     

比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损合并骨外露的临床价值

目的探讨应用比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损合并骨外露的临床价值。方法用比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损合并骨外露临床应用5例。结果4例术后肌瓣全部存活,其中1例肌瓣远端边缘部分坏死,经换药处理后创面完全愈合。结论应用比目鱼肌肌瓣修复小腿软组织缺损合并骨外露是一种较为有效的手术方法。     

胫骨前肌瓣联合邮票植皮和负压引流术在修复胫骨外露伴软组织缺损创面中的应用

目的探讨胫骨前肌瓣联合邮票植皮和负压引流术在修复胫骨外露伴软组织缺损创面中的应用疗效。方法19例胫骨骨折伴有软组织缺损合并骨外露患者,予行胫骨前肌瓣转移修复,封闭式负压引流,创面二期行自体刃厚邮票植皮、负压引流术。结果术后18例肌瓣及创面肉芽生长良好,经刃厚邮票植皮后愈合。1例肌瓣远端出现坏死,经清创换药后,创面二期愈合。所有患者愈合时间10～28d,平均19．5d,随访1～24个月（平均12．5个月）,皮片色泽、质地、弹性良好,骨折均愈合。结论胫骨前肌瓣联合自体刃厚邮票植皮和负压引流术,适用于胫骨骨折伴胫骨外露伴软组织缺损创面的修复。     

皮瓣肌皮瓣修复下肢软组织缺损骨外露

车祸及工农业生产的意外事故常常造成小腿及足踝部软组织严重创伤，如皮肤软组织大面积挫灭、骨骼、肌腱等深部组织裸露或缺损，其修复和功能重建一直是骨科较为困难和复杂的问题。我科自1997年8月至2005年8月以来，应用各种皮瓣、肌皮瓣转移等方法治疗该类患者36例，效果满意，现报告如下。     

骨面种植肉芽后游离皮片移植修复治疗难治性骨外露坏死

<正>在临床工作中,严重皮肤及复合组织挫捻伤、撕脱伤、烧伤致大面积皮肤及复合组织缺损、骨缺损、骨外露,受损伤局部及全身条件的限制,不能运用皮瓣、皮片移植直接封闭创面,最终形成治疗起来十分棘手的骨外露创面。笔者所在科对16例此类患者治疗,采用早期彻底清创,促进肉芽组织生     

腓肠肌肌皮瓣结合外固定架治疗胫骨骨折术后骨及固定物外露

我院1997年至2007年采用腓肠肌肌皮瓣结合外固定架治疗胫骨骨折术后局部软组织缺损、骨及固定物外露48例,取得了满意的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组48例为1997年至2007年我院收治的患者,其中男37例,女11例,年龄17～58岁,均为外伤致胫腓骨开放性骨折.     

逆行比目鱼肌内侧半肌瓣修复小腿下部前侧小面积骨外露体会

<正>严重车祸或工矿事故经治疗后常导致小腿前侧小面积皮肤缺损、骨外露,特别是小腿下部因易继发感染致慢性骨髓炎,伤口长期不能愈合,且常常由于局部皮肤瘢痕多、条件差,致使局部皮瓣转位供区来源受到限制。若选择用游离远位皮瓣修复,则存在技术较细致,血管吻合后并发症较多,需牺牲小腿一条主干血管,风险大等缺点。故给治疗带来很大困难。我科2008年7月至2010年10月用比目鱼