艾滋病与中枢神经系统感染

中枢神经系统（ＣＮＳ）是艾滋病（ＡＩＤＳ）的易侵犯部位，据尸检资料，７５％ＡＩＤＳ患者有ＣＮＳ病变，在临床上，４０％～６０％患者出现神经症状，而１０％患者的神经症状是ＡＩＤＳ的首发症状。ＡＩＤＳ的病原体是人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ），它具有亲神经性和亲...     

恶性肿瘤与急性脑血管病

在恶性肿瘤病人中,急性脑血管病是常见的并发症之一,仅次于转移性病变。Graus等报告一组3426例非中枢神经系统肿瘤的尸检资料中,500例(14.6％)有脑血管病,其中有明显临床症状者约占一     

中枢神经系统红斑狼疮32例临床分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)合并中枢神经系统(ＣＮＳ)损害症状多种多样,占ＳＬＥ死亡原因的7%～19%[1]。资料　选择我院自1987年以来10年间共收治的137例住院的ＳＬＥ患者,其中出现ＣＮＳ损害32例,占234%,年龄16～54岁,均系女性。病程1～14年。全　浙江省丽水地区医院神经科(323000)部病例均符合1982年美国风湿病协会(ＡＲＡ)通过的新的诊断标准[2]。中枢神经系统红斑狼疮(ＣＮＳＬＥ)的诊断标准符合1987年中华医学会提出的四条标准[3]。排除长期使用肾上腺皮质激素引起的继发性神经精神症状。结果:精神障碍14例(438%),表现为记忆力减退,轻度认…     

中枢神经系统感染患者血浆与脑脊液中内皮素变化的研究

目的探讨中枢神经系统感染（ＣＮＳＩ）时血浆与脑脊液（ＣＳＦ）中内皮素（ＥＴ）的变化。方法采用放射免疫法测定６６例ＣＮＳＩ患者血浆和ＣＳＦ中的ＥＴ－１水平。结果ＣＮＳＩ患者ＣＳＦ中的水平较对照组高，对照组与病毒脑、结脑组相比有显著性差异（Ｐ分别＜０．００１、０．０５），与化脑组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），血浆中的水平与ＣＮＳＩ关系不明显（Ｐ＞０．０５）；ＣＮＳＩ伴重度脑功能障碍者ＣＳＦ和血浆中ＥＴ－１水平明显高于伴轻中度脑功能障碍者（Ｐ＜０．００１）或无脑功能障碍者（Ｐ＜０．００１），轻中度脑功能障碍又明显高于无脑功能障碍者（Ｐ＜０．００１）。结论ＣＳＦ和血浆中ＥＴ－１水平与ＣＮＳＩ的病种无关，而与脑损伤的程度有关，其含量增高可作脑实质损伤的重要指标，ＥＴ－１可能是脑实质损伤的重要因素     

恶性胶质瘤的治疗:综合方案的进展

第一部分 中枢神经系统肿瘤（central nerous system tumors） 一、流行病学特征（epidemiological features） 中枢神经系统原发肿瘤，从高度恶性胶质瘤和原始神经外胚层肿瘤到良性脑膜瘤、神经瘤及垂体腺瘤，可表现出不同的生物学行为。根据来自美国脑肿瘤注册中心（Central Brain Tumor Registry of the United States，CBTRUS）的最新报告，每年新诊断的原发脑恶性肿瘤的人数为7．30／10万人。美国脑肿瘤注册中心2005年报告新诊断的中枢神经系统原发肿瘤患者为21690例，死亡12760例。胶质瘤占神经系统原发肿瘤的42％，占恶性肿瘤的77％。胶质瘤起源于不同的组织类型，包括少突胶质细胞瘤、星形细胞瘤、混合型少突星形细胞瘤，表现为不同的恶性程度，而且均具有向高度恶性转化的趋势，其中多形性胶质母细胞瘤（glioblasto mamultiforme，GBM）为成人中最常见的并具有浸润性的原发脑肿瘤。     

尿毒症患者事件相关电位（P_（300））的研究

本文对３０例尿毒症患者和４０名年龄相匹配的正常人进行Ｐ_（３００）检查，结果发现正常对照组无１例Ｐ_（３００）异常，尿毒症组异常者１４例（４６．７％），以６１～７１岁年龄组异常率最高。统计结果表明尿毒症患者Ｐ_（３００）异常率与年龄、中枢神经系统（ＣＮＳ）症状及ＢＵＮ水平有关，而与性别，病程，透析治疗总次数、Ｃｒ水平无关。本组结果提示尿毒症患者可出现ＣＮＳ损害，Ｐ_（３００）可作为尿毒症早期发现ＣＮＳ损害的一项简便、安全可靠的检测手段。     

胚胎中枢神经组织移植与脊髓损伤

胚胎中枢神经组织移植与脊髓损伤李家顺余科炜叶晓健胚胎中枢神经系统（ＣＮＳ）组织移植的实验研究已经进行了近一百年（１）。近二十年来，随着电镜和示踪染色等现代实验技术的推广和应用，胚胎ＣＮＳ移植的研究终于取得了一些令人信服的结果。与传统的观点相反，目前认...     

多发性硬化的病因学进展

多发性硬化的病因学进展董继宏，钟春玖综述朱文炳审校（上海医科大学附属中山医院神经内科，上海２０００３２）关键词多发性硬化，病因学中图号Ｒ７４４．５＋１多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是人类中枢神经系统（ＣＮＳ）主要的脱髓鞘性疾病...     

中枢神经系统感染的病理生理机制及治疗原则

一、中枢神经系统（ＣＮＳ）感染时细胞及体液反应的重要作用由于个体免疫反应的差异，同一病原体可以引起轻的、反复的甚至致死的疾病，也可以不引起疾病。血液中的蛋白不能轻易地弥散进入ＣＮＳ，因此不利于抗体的产生。脑脊液（ＣＳＦ）正常时可见到ＩｇＧ及ＩｇＡ但无ＩｇＭ，因为ＩｇＭ分子量要大些。体液免疫反应，往往形成抗原抗体复合体；这种反应常在血管内进行，导致神经组织内或邻近组织的严重的血管炎性反应。１．ＣＮＳ感染引起的炎性反应：由于病原体的毒力及机体的反应可表现：（１）化脓性炎性反应，常由于化脓性细菌引起；…     

脑脊液活性B细胞检测的研究

应用生物素－亲和素法检测７５例中枢神经系统（ＣＮＳ）疾病患者脑脊液（ＣＳＦ）中的活性Ｂ细胞（ＡＢＬ）。结果：感染、脱髓鞘疾病组与ＣＮＳ其他疾病组的阳性率分别为６１．５％和８．７％，其差别极为显著（Ｐ＜０．００５）；病毒性脑炎组与细菌性脑膜炎组的ＡＢＬ＞５％的阳性率也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；并发现ＣＳＦ中ＡＢＬ的出现较ＩｇＧ早。认为ＣＳＦ中ＡＢＬ的检测有助于神经系统感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断。     

脑干肿瘤的诊断和治疗

1概述 1．1发病率脑干肿瘤占颅内肿瘤的1．4％～2．4％，占儿童中枢神经系统肿瘤10％～15％，肿瘤可发生于各年龄段，但儿童和青少年要比成人多见。而国内罗世祺报道儿童脑干肿瘤仅占同期儿童脑肿瘤2．7％。     

1502例中枢神经系统肿瘤统计分析

我院1946～1987年6月2485例尸检中有中枢神经系统(CNS)肿瘤44例;1954年8月～1987年5月167596例外检标本中有CNS肿瘤1458例,合计1502例。全部病史及切片均重新复习,然后进行分类统计,部分标本重作了免疫标记和电镜检查。结果及讨论一、CNS各类肿瘤之发病率:本组1458例手术标本,占同期外检标本的0.87％;44例尸检占同期尸检的1.77％。各类肿瘤之发病率见表1。结果与国内外统计比较:本组垂体肿瘤发病略高,神经鞘膜肿瘤略低。神经上     

尿毒症患者事件相关电位的研究

尿毒症时中枢神经系统（ＣＮＳ）的损害常见,如何早期发现并尽早治疗是肾内科和神经内科共同关心的课题,本文通过事件相关电位（Ｐ３）检查的方法,探讨尿毒症时Ｐ３的变化及其对早期诊断ＣＮＳ损害的价值。１资料１．１一般资料：病例组,３０倒尿毒症患者均为本院肾内科血透室接受每周２～３次血液透析治疗的患者,其中男性１４例,女性１６例,年龄３２～７１岁,病程２～１２年。起始病因包括慢性肾小球肾炎１５例,慢性肾盂肾炎８例,肾多发性囊肿、肾结石、肾结核各２例,原因未明者１例。上述病例按检查时实际年龄分为３组：３１～…     

加拿大人神经病学评分在国人脑血管病预后中的应用

为观察加拿大人神经病学评分标准（ＣＮＳ）在国内急性脑血管病人预后判断中的价值，并随机选择８５例住院的急性脑血管病病人，于入院的第一天，第二天，第三天，第一周和第三周分别计分，结果发现凡入院时ＣＮＳ小于３．８３者预后不良，小于２．７６得均死亡，ＣＮＳ大于７．８７者预后良好，大于１０者可获临床痊愈。提示ＣＮＳ对国内急性脑血管病病人具有肯定的预后判断价值。     

淋巴瘤中枢神经系统损害分析

淋巴瘤是起源于淋巴结或结外组织的恶性肿瘤。近年来原发于中枢神经系统淋巴瘤 (ＰＭＬ -ＣＮＳ)较前有明显上升趋势〔1〕。其临床及影像学表现与多发性硬化无特异性 ,医生对ＰＭＬ -ＣＮＳ多认识不足 ,易造成误诊 ,延迟诊断及治疗 ,笔者根据本院临床资料分析并复习国内近年文献 ,报告如下。1　临床材料1 1　资料　男 8例 ,女 6例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 42 3岁。既往无肿瘤免疫性疾病史及免疫抑制剂、放射治疗史。入院时病程半月至 1年。1 2　临床表现　首发症状头痛 7例 ,头晕不适、耳鸣 2例 ,恶心、呕吐 7例 ,言语不利、癫痫、腰背痛各…     

侧脑室肿瘤93例临床分析

侧脑室肿瘤，是指来源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位组织 的侧脑室内肿瘤。约占颅内肿瘤总数的１．４％，占脑室系统肿瘤 的４４．７％。侧脑室肿瘤的早期常无明显临床症状，诊断困难。当 出现临床症状时，肿瘤已生长较大，加之肿瘤位于大脑深部，所以手术难度大［１］。回顾性分析１９９３～１９９９年间华山医院和中山医 院收治的９３例侧脑室肿瘤。现报告如下。１资料１．１一般资料：本组男５５例，女３８例。年龄４～７６岁，平均２７．８岁。病程１４天至１２年。４１例具有典型的颅内压增高“三联征”；２４例具有“三联征”中１～２…     

脊髓型多发性硬化15例临床分析

多发性硬化（ＭＳ）是中枢神经系统最常见的脱髓鞘病，随着神经影像学及电生理学的发展，ＭＳ的诊断水平明显提高，分型越来越明确，但对脊髓型ＭＳ的研究及报告不多，本文就我院１５例脊髓型ＭＳ分析如下：１ 临床资料１．１资料来源和诊断标准 我院１９９０年１月～２０００年３月共收治ＭＳ１０３例，其中１５例全部病程仅表现脊髓受损症状，且呈缓解复发或慢性进展病程，均符合Ｐｏｓｅｒ的诊断标准［１］。１．２一般资料 本组１５例，男２例，女１３例，男女之比１：６．５；发病年龄１５～６０岁，平均３６．６７岁，急性起病２例（…     

多形性脑胶质母细胞瘤化疗对预后的评价

多形性胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme，GBM），按Kernohan分类属于星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级，WHO2007年中枢神经系统肿瘤分类标准将其归类为星形细胞瘤Ⅳ级，占中枢神经系统恶性肿瘤的25％。该病男性发病率高于女性，具有家族聚集倾向。以往研究认为该病平均发病年龄为60岁，但近些年患者呈现出年轻化的趋势。     

后颅窝肿瘤109例分析

后颅窝肿瘤１０９例分析罗光华，颜业民，史克珊我们收治后颅窝肿瘤１０９例，占同期颅内肿瘤的２３．８％。结合临床对其进行分析讨论如下。一、临床资料１．发病率：本组胶质瘤发病居首位，占１８．６％；神经纤维瘤和神经鞘瘤居第二位，占２０．１８％；其次是脑膜瘤（...     

神经系统肿瘤患者脑脊液酶活性及一氧化氮测定的临床意义

目的：对脑脊液中部分酶活性的检测及临床意义渐有报道，但对ＣＮＳ肿瘤患者脑脊液中多种酶活性及一氧化氮的检测及其意义则尚无文献报告。方法：本文对３６例经手术及病理检查已确诊的ＣＮＳ肿瘤病患者脑脊液中五种酶活性及一氧化氮进行检测，同时对３４例ＮＣＮＳ疾病患者脑脊液作相应检查以作比较，结果：显示观察组中ＡＳＴ、ＬＤＨ活性及ＮＯ含量较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１），此外，ＣＮＳ肿瘤患者术后并发ＣＮＳ感染者较