神经内窥镜下手术的配合

神经内窥镜在微侵袭神经外科技术中发挥了重要作用。它能够提高手术质量 ,降低手术并发症。我院自2 0 0 0～ 2 0 0 1年以来开展神经内窥镜下手术 60例 ,效果较好。现将手术配合报告如下。1 临床资料本文 60例患者中 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ,年龄 8～ 71岁 ,平均 3 6岁。单纯内窥镜手术 (ＥＮ) 1 6例 ,内窥镜辅助的显微外科手术 (ＥＡＭ) 2 0例 ,内窥镜控制的显微神经外科手术 (ＥＣＭ) 2 4例 ,其中脑肿瘤 8例 ,颅内血肿 3例 ,先天性脑穿通畸形 5例 ,动脉瘤 6例 ,脑积水 2例。2 术前准备①仪器及部件的准备 :术前一日将神经内窥镜 (德国ＡＥ…     

计算机辅助导航在脊柱脊髓手术中的应用

目的 对计算机辅助导航系统在椎管内肿瘤及内固定手术应用中的精确性、安全性、易行性等进行了分析。方法2001年3月至2003年12月期间共在计算机辅助导航系统下实施了41例脊柱导航手术：椎管内外占位性病变37例,内固定手术4例。其中男29例,女12例,年龄14～69岁,平均43岁。病变位于颈段9例,胸段17例,腰段13例,骶尾段2例。结果本组37例椎管内外占位患者中19例病变位于髓内,18例位于髓外,其中4例侵及椎管内外。其中神经鞘瘤9例,室管膜瘤10例,血管网织细胞瘤5例,脊膜瘤7例,星形细胞瘤4例,囊虫1例,骨母细胞瘤1例。占位性病变中手术镜下全切33例(89．2％),2例近全切除,2例大部切除。内固定手术4例,共植入26枚螺钉,未发生螺钉穿破皮质及损伤脊髓和神经根。术后患者恢复良好34例(82．9％),无术后感染及死亡病例。结论计算机辅助导航系统作为一种手术辅助方法为医生实施脊柱脊髓手术提供了重要的帮助,它在精确性、安全性、易行性等方面达到了微创手术的要求,并且在术前计划、减少手术损伤、降低手术并发症及手术教学等方面有着巨大的潜力。     

颈4复合颈6神经阻滞用于颈肩部手术

我院自 1 995年 3月～ 2 0 0 1年 1 0月以颈 4结合颈 6神经阻滞用于颈肩部手术 ,与单纯肌间沟神经阻滞法及颈 6神经阻滞相比较麻醉效果更好 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0例颈肩部手术患者 ,实验组1 0 0例 ,颈 4结合颈 6神经阻滞 ;对照组甲 5 0例 ,单纯肌间沟神经阻滞 ;对照组乙 5 0例 ,颈 6阻滞。5～ 1 0岁 30例 ,1 0岁以上 1 70例 ,手术时间 1～ 3ｈ ,最长为 5ｈ。 2 0 0例患者手术部位分别为锁骨上血管瘤 ,肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折、肩锁脱位伴骨折、锁骨骨折、胸锁关节脱位等。1 2　操作方法　患者取仰卧位 ,头…     

神经导航在神经外科手术中的应用

目的探讨神经导航系统在神经外科显微手术中的应用价值。方法我科在2009年7～10月应用美国美敦力神经导航系统辅助下进行显微神经外科手术操作3例。其中,脑胶质瘤1例,脑囊虫1例,脑膜瘤1例。结果 3例神经导航手术操作均顺利完成,平均注册误差≤2mm。结论神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确、直观,不仅可以确定最佳手术入路,而且可精确完成术中定位,有助于提高手术疗效,降低手术并发症的发生。     

规则性脾部分切除治疗外伤性脾破裂24例报告

1996年 3月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我院采用规则性脾部分切除治疗 2 4例外伤性脾破裂 ,现报告如下。对象和方法1　一般情况　本组 2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 2 .5岁～ 5 3岁 ,平均 2 7岁。机动车撞伤 9例 ,棍棒击伤左季肋部 8例 ,摔伤 6例 ,踢伤左季肋部 1例。伤后 8小时内手术 1 1例 ,2 4小时内手术 8例 ,48小时内手术 5例。按Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分类法 :Ⅱ级 1 3例 ,Ⅲ级 1 1例。腹腔积血 60 0ｍｌ～ 1 0 0 0ｍｌ 8例 ,1 0 0 0ｍｌ～ 20 0 0ｍｌ1 1例 ,2 0 0 0ｍｌ～ 3 1 0 0ｍｌ 5例。合并失血性休克 8例 ,四肢骨折 4例 ,肋…     

115例原发性肝癌诊断依据分析

原发性肝癌是严重危害人民健康的疾病 ,我国近年发病率有上升趋势 ,早期明确诊断可争取化疗和手术机会 ,延长患者生命。我院自 1982年 8月至1998年 4月收治并确诊了原发性肝癌 115例 ,现将其临床特点和诊断依据分析如下 ,以便为临床诊断本病提供参考。1　对象与方法1 1　对象115例肝癌均为我院住院患者 ,其中男性 86例 ,女性 2 9例 ,年龄最大 78岁 ,最小 2 2岁 ( 30岁以下仅此一人 )。 31～ 4 0岁 19人 ,4 1～ 50岁 4 2人 ,51～ 60岁 34人 ,大于 60岁 19人 ,以 4 0～ 60岁发病率最高76人 ( 66% )。1 2　诊断标准原发性肝癌的诊断按全国肝癌…     

神经外科导航系统在颅内非肿瘤性微小病变手术中的应用(附29例报告)

本院自 1 996年 1 0月 - 2 0 0 0年 9月运用德国生产的多坐标控制器 (ＭＫＭ )导航系统和医科达公司的外科显微镜 (Ｓｕｒｇｉｓｃｏｐｅ)导航系统 ,临床治疗非肿瘤性微小病变 2 9例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组患者 2 9例 ,男 1 7例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4个月～ 6 7岁 ,平均 2 8.5岁。病程 6ｈ～1 4年。主要症状为头痛、头晕、肢体乏力及癫痫。病变位于额叶 1 0例、颞叶 7例、顶叶 1 0例、枕叶 2例。病理诊断海绵状血管瘤 9例 ,脑脓肿 4例 ,脑囊虫 4例 ,结核瘤 4例 ,ＡＶＭ 4例 ,肉芽肿 2例 ,神经上皮…     

神经导航系统辅助下颅内病变的微侵袭手术

目的：探讨神经导航系统辅助下颅内微侵袭手术的应用价值。方法：回顾性分析神经导航系统辅助下的16例颅内手术。结果：本组16例18个病灶手术中均能准确快速定位。15例肿瘤病人术后早期CT或MR检查,仅2例有少量肿瘤残留。6例肿瘤位于功能区附近患者术后4例功能良好,1例短期上肢轻度无力,1例上肢轻度无力同术前。本组患者术后未发生颅内出血、感染及死亡。结论：神经导航系统可以于术前确定最佳手术路径,术中准确快速地找到病灶,确定肿瘤切除范围,减少周围组织的损伤。     

15例冠状动脉搭桥术的术后监护

近年随着冠状动肪搭桥术的开展 ,越来越多的冠心病患者接受了手术治疗 ,疗效显著。然而术后细致的监护工作是保证手术成功的关键 ,我院自2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月共完成手术 15例 ,成功率达 10 0 % ,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 6月我科行冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)患者 15例 ,男 13例、女 2例 ,年龄 5 3～ 74岁 ,共搭桥 4 0根 ,其中搭 4根桥 1例 ,3根桥 9例 ,2根桥 4例 ,1根桥 1例。 9例患者分别合并有糖尿病、脑梗塞、心功能不全 ,1例合并主动脉瘘。体外循环下手术 5例 ,急诊手术 2例。15例均呼吸机辅助呼吸 …     

神经导航在夹闭大脑前动脉远端动脉瘤手术中的应用

目的:评价神经导航系统在大脑前动脉远端动脉瘤夹闭术中的作用.方法:2010年5月～2011年11月间,我科在神经导航系统辅助下夹闭大脑前动脉远端动脉瘤4例,其中动脉瘤位于A2段者2例,位于A3段者2例.结果:导航的精度为0.6～2.0mm(平均1.3mm),4例动脉瘤均成功定位,未出现术中动脉瘤破裂,动脉瘤均成功夹闭,未出见手术并发症.患者术后均恢复良好.结论:大脑前动脉远端动脉瘤是使用神经导航系统的适应证,可减少手术创伤、提高手术成功率、降低并发症的发生.     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。