透明细胞软骨肉瘤一例报告

透明细胞软骨肉瘤(Clear cell chondro-sarcoma)是近10来年所认识的一种罕见的独特的低度恶性骨肿瘤。据统计仅占软骨肉瘤的2%。首先由Unni 等报告,以后英文文献共报道了60余例,国内尚未见报道。现将我院临床,X 线和病理反复误诊的1例报告如下。     

透明细胞软骨肉瘤的特殊表现

透明细胞软骨肉瘤是极少见的骨肿瘤,1976年Unni及同事首先报道。它是一种生长缓慢、低度恶性的肿瘤。作者报道2例。例1,60岁,男性,13年前X线片示左股骨头溶骨破坏,无症状,考虑为良性病变而未治疗。近来疼痛加剧,X线片示左股骨头,颈部大的溶骨区,针吸活检确诊为透明细胞软骨肉瘤。例2,1967年发现左股骨近端溶骨区,行截骨假关节置换,病理复习诊为透明细胞软骨肉瘤。1990年病人因肋骨疼而行骨扫描,发现左、右各一肋骨、T_7、T_8、L_4     

右股骨头透明细胞软骨肉瘤一例

病例资料患者,男,40岁。因右髋部酸痛、活动受限3年余人院。3年前无明显诱因出现右髋部酸痛、活动受限,行CT检查示双侧股骨头坏死。经介入治疗后2年内酸痛症状缓解,近1个月来右髋部酸痛加重伴活动受限。     

去分化型软骨肉瘤

作者报道1例具特殊组织学表现的去分化型软骨肉瘤。女性,70岁,X 线平片表现为肱骨近端溶骨性病变,边界不清,中心性钙化,临床和放射学表现均考虑为恶性肿瘤,初步诊断为软骨肉瘤。活     

腱鞘透明细胞肉瘤1例

1病例报告患者女性，26岁，因4月前无明社诱因出现左肘后肿块，近日明显增大伴疼痛，厂1996年3月15日收入院。查体：左肘后肿物价及呈圆形，质地硬韧，基底固定。局部皮肤无破溃。全身浅表淋巴结未触及肿大。X线片示：局部骨质无破坏，肺部未见转移灶。于1996年3月17日行肿物切除。术中见肿物位于左肘部健鞘，呈橄榄状，与皮肤无粘连。病理巨检：肿物为～3．5cmX2·5cmXI·6。m，表面灰褐色，较光滑，结节状，无包膜。切面呈实性，灰白色，鱼肉状。镜厂见瘤细胞为圆形、多角形及短梭形，被周围纤维组织包绕成巢状或条索状排列。细胞核呈卵…     

软组织透明细胞肉瘤1例

1病例简介患者男,41岁,右膝髌骨下方包块2年,呈进行性增大,近来疼痛加重。触诊:髌腱内侧触及一包块,大小约4cm×4cm,边界欠清,质硬,活动差,有压痛,关节活动正常。MRI平扫示髌下脂肪垫脂肪信号消失,可见一个团块状长T1、长T2信号病灶,大小约5.5cm×4.4cm×2.3cm,边界清楚,信号欠均匀(图1A～C)。术中切开皮肤及皮下组织,可见一大小约5cm×5cm×3cm肿块,质地中等,边界清楚,活动差,沿肿块包膜钝性分离后完整切除。病理见肿瘤由弥漫     

软组织透明细胞肉瘤一例

患者女,35岁。因右膝部渐增性包块伴疼痛2个月余入院。患者右膝部肿痛以夜间明显,呈渐进性发展,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无四肢小关节僵硬及游走性疼痛,近2周来体重减轻约5 kg。体检:右髌韧带前内侧明显隆起,部分皮肤青紫(封闭部位),无破溃,局部皮温高于对侧,皮下可触及一直径约6 cm大小的圆形肿块,质硬中,压痛明显,无波动感,边界模糊,无活动性,右膝关节屈伸活动明显受限。X线平片示:右膝关节骨质未见明显异常。     

肾透明细胞肉瘤一例

患儿 男,2岁.发现左腹部肿物2天.体检:左季肋区饱满,左上腹部可扪及一大小约10cm×12 cm肿物,质韧,无压痛,不易推动,边缘光整,肝脾未触及,移动性浊音(-).临床诊断:左肾母细胞瘤. 影像检查:B超示左肾区域实质性占位.CT平扫示左肾上极增大,囊实性密度影,大小约14cm×13 cm×12cm,包膜完整,密度不均,内见小片状钙化灶,实质部分CT值约33 HU(图1);增强扫描示实质部分不均匀轻度强化,CT值约45 HU,囊性部分不强化,左肾下级见正常强化结构并受压明显向下移位,肾门及腹主动脉旁未见增大淋巴结(图2、3).考虑:左肾母细胞瘤.     

肾脏巨大透明细胞肉瘤一例

患儿男，9岁。无意中发现腹部包块就诊。自发病以来，患儿一般情况可，偶有腹胀。体检：右侧腹部扪及约10cm×8cm质韧包块。     

尾椎部透明细胞肉瘤1例

病人,女,27岁。3年前怀孕后感骶尾部疼痛,按压更甚,坐立不适,1年后发现有一拇指头大小硬性包块,疼痛放射至两侧小腿。在当地医院诊断为坐骨神经痛。治疗无效,包块逐渐增大。近半年来不能仰卧,疼痛难忍,并出现盗汗、食欲减退、乏力、头晕、大便不畅和尿痛等。体检:骶尾部扪及一15cm×15cm×10cm大小包块,质硬,不能移动、无波动感、压痛明显,表面皮肤颜色、温度均正常。直肠指检尾骨面凹凸不平,直肠前增厚约5cm。肿块穿刺未见血性及脓性内容物而除外结核。临床诊断为骶尾部脊索瘤。X线检查:心肺正常,尾椎骨可见广泛性骨质破坏、骨结构消失,周…     

右臀肌透明细胞肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,14岁。右大腿肿块进行性增大 6个月 ,加重 1周入院。患者于 2 0 0 2年 8月发现右大腿上段后方一拇指头大小的包块 ,无明显不适 ,未作治疗。后包块生长迅速 ,2 0 0 2年 12月包块增大至拳头大小 ,局部有隐痛及发热 ,曾在当地医院治疗 ,症状未见缓解。2 0 0 3年 2月出现疼痛加重 ,尤以夜间疼痛为甚 ,遂来我院要求手术治疗。查体 :右大腿未见明显畸形 ,右大腿上段后外侧见一约 2 0cm× 2 0cm× 10cm软组织肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,可移动 ,有轻压痛。右髋关节活动中度受限 ,以屈曲内收时明显。MRI表现 :右侧股外…     

左侧膝部透明细胞肉瘤一例

患者女,19岁.发现左侧膝关节前肿块伴有轻度疼痛5个月,近1个月自觉肿块增大明显,疼痛加重,行走时疼痛无明显加重.体检:左侧膝关节内侧可及一肿块,大小约4 cm×5 cm,表面无红肿,皮温不高,质较硬,与周围分界不清,触之疼痛,无波动感,不易推动,肿块无血管搏动.     

膑骨透明细胞肉瘤一例报告

患者男性,31岁。因2年前右膝发现疼痛性肿物逐渐增大,近半年来加重伴活动受限而入院。体检:右膝前软组织肿胀。局部静脉怒张,皮下可触及一5×6cm大小肿物,境界不清,质地硬,表面光滑,活动度差。实验室检查正常。X线检查:心肺正常。右膝关节侧位片见膑骨后下方溶骨性破坏,并见残存不规则骨结构影,膑骨前缘有点状骨密度增高影,下方见软组织明显包块影,膑下脂肪垫未显示(附图)。诊断:右膑骨恶性肿瘤。行膑骨切     

长骨中央型软骨肉瘤一例

患者 男，48岁。右肩关节隐痛不适、活动受限4个月。无明显夜间疼痛，体检：局部无红肿，无特殊阳性体征。     

成人腰部软组织透明细胞肉瘤1例

透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)又称为软组织恶性黑色素瘤(malignant melanoma of soft parts,MMSP),是一种发病率较低的恶性软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的1％.现报道1例如下.     

右臀部软组织透明细胞肉瘤一例

病例资料患者,男,63岁,发现右臀部肿块3个月,肿块逐渐增大,于4个月前不慎摔倒,即感右臀部疼痛,休息后好转,3个月前发现右臀部一包块,自行对症治疗,未见消失,2个月前突感包块逐渐增大,并影响行走及坐立,于2014年2月来我院就诊,近3个月体重减轻约3 kg.影像检查:B超示右侧臀部囊实性包块.CT示右侧臀部软组织明显肿胀,与周围组织分界欠清,其内密度欠均匀,可见斑片状低密度区(图1).     

儿童肾透明细胞肉瘤的CT表现

目的 探讨肾透明细胞肉瘤(CCSK)的CT表现及病理特点,提高对此病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的CCSK患者8例.结合CT平扫、多期增强扫描图像和术后病理免疫组化等资料,总结其特征性表现.结果 右肾肿块3例,左肾肿块5例,直径均＞8 cm,表现为类圆形软组织肿块从肾门区向外单中心膨胀性生长,肾集合系统受压变形,残肾组织受压呈杯口状改变,肿瘤累及肾髓质,包膜完整,边界清晰;病变密度较均匀,以实性病变为主,其中2例见小斑片状出血灶,均无淋巴结转移及瘤栓形成.增强扫描肿瘤明显不均匀强化,实性成分呈云絮样、鱼肉样或虎斑样明显强化,瘤内可见多发斑点状及条纹状高密度血管影.结论 CCSK的CT表现具有一定的特征性,有助于临床诊断及鉴别诊断.     

左颅顶部透明细胞肉瘤一例

病例资料　患者,女,85岁。2年前发现左颅顶部包块,质软,约胡豆大小,无疼痛及神经压迫症状,后包块逐渐增大。2 0d前出现胀痛,无其它不适。查体:左顶部10cm×9cm包块,质软,表面粗糙,压痛,不活动。头颅CT示左顶骨大片状骨质破坏,伴明显软组织肿胀,其内可见片状不规则低密度影,肿块     

胫骨近端骨膜型软骨肉瘤1例

患者 男,47岁.发现右膝内侧肿物2年,质硬.查体:右膝内侧触及约6cm×7cm大小质硬固定肿物,关节肿胀、活动受限,皮肤温度及颜色正常,压痛阳性.X线表现:左膝关图1A,1B 左膝关节内侧软组织肿块,其内侧部可见较多的点状钙化影,胫骨近端内侧骨质破坏图2 该下见肿瘤内大片原始间叶细胞及散在的岛状软骨组织和血管组成节内侧软组织肿块影,其内侧部分有多斑点状钙化影,胫骨近端内侧骨质破坏,关节间隙未见异常(图1A,1B),考虑右胫骨骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大.     

右耻骨中央型软骨肉瘤一例

患者 男，40岁，右下肢无力2年，伴右髋疼痛并放射至大腿内外侧7月余，近日加重入院，体检：右髋稍肿胀，轻度压痛，右髋关节活动受限，于右下腹部可触及鸡蛋大小包块，实验室检查无特殊。X线平片：右耻骨上支及毗邻髋部诸骨密度减低，耻骨支明显破坏，邻近软组织肿块形成。CT