恐怖症认知行为治疗

认知行为治疗，是美国心理学家BeCk在本世纪7O年代提出并逐渐发展起来的一种心理治疗方法。认知行为治疗的理论认为，人的情绪及行为改变与其认知密切相关。通过改变不恰当的认知方式，可达到长期改善情绪和行为等方面的障碍。本文收集国外近年来的一些研究资料，对认知行为治疗在恐怖性神经症中的应用情况作一综述。15‘are症的类型‘j恐怖症是对某个实际上并不危险的物体或情境所产生的持久且过度的恐惧。恐怖症主要有三种类型：单纯恐怖、社交恐怖和广场恐怖。单纯恐怖指的是单一害怕某个物体或情境（如蜘蛛、禽处或看到血），单纯恐怖…     

学校恐怖症—附10例临床分析

学校恐怖症(School phobia)是指儿童极度恐惧上学并坚决拒绝上学为主要临床表现的疾病。有的患儿对提及上学则发脾气、甚至冲动、伤人毁物、有的还伴有头痛、腹痛等躯体不适。症状通常发生在上学日、有的病例在上学日的前一天晚上就开始表现腹痛、焦虑不安或吵闹,一般在节日假日不发作,平时不涉及上学之事时,患儿表现完全正常。学校恐怖症是儿童恐怖症中较常见者。现就门诊(1986～1988)近三年以来诊治10例,报告如下。     

跨越狼狈——一例社交恐怖症的行为治疗

他戴着双层镜片的墨镜,由父亲陪同找我咨询,即使如此,他还不敢面对着我,当要面对着我回答问     

认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响

目的:探讨药物联合认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响.方法:本研究为随机对照临床试验.选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共132例,随机分配到认知行为治疗组(CBT组,n=66)和支持性心理治疗组(ST组,n=66),在药物治疗基础上分别接受15次CBT和ST.并在治疗前后采用应对方式问卷(CSQ)对两组患者进行评估.结果:经过24周治疗,CBT组CSQ的解决问题、自责、求助、逃避四个因子的得分均有显著改善(P＜0.05);而ST组只在自责因子分数有显著改变(P＜0.05).两组进行治疗后比较,CBT组的问题解决和求助因子显著高于ST组(P＜0.001).结论:认知行为治疗能够有效的改善精神分裂症患者的应对方式.     

认知行为疗法治疗社交恐怖症对照研究

目的探讨认知行为疗法治疗社交恐怖症的效果。方法51例社交恐怖症患者被分为认知行为组(31例)和氯硝西泮组(20例)治疗8周,进行疗效评定,同时采用社交回避苦恼量表(SAD)进行评定,结果进行比较。结果认知行为组疗效明显优于氯硝西泮组,8周后的SAD评分认知行为组较氯硝西泮组下降明显。结论认知行为疗法是治疗社交恐怖症的有效方法之一。     

"学校恐怖症"的临床特点与心理社会因素分析

目的 :探讨“学校恐怖症”的临床特点及心理社会因素。方法 :采用韦氏儿童智力测验(WISC)、艾森克个性问卷及自设家庭学校问题调查表 ,对 16例学校恐怖症的病人进行评定 ,并与 16名正常学生进行EPQ及智商对照研究。结果 :总体上学校恐怖症组与正常对照组比较智商无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但智商低者相对患者较多 ,而且其临床特点不同 ,学校恐怖症儿童的P、N分升高、E、L分偏低 ,与正常对照组均有显著差异 (P <0 0 5 )。家长对子女的期望值较高 ,缺少温暖及老师教育方法不当可能是学校恐怖症的诱发因素。结论 :熟悉学校恐怖症的临床特点 ,对有神经质个性的学生 ,家长及老师要注意教育方法 ,预防学校恐怖症的发生     

1例怕水恐怖症案例咨询报告

通过对来访者问题的分析诊断,本案例确诊为怕水恐怖症。在咨询过程中应用认知领悟、系统脱敏等方法,对来访者的恐怖症进行心理干预,经过15次咨询,取得了较好效果。     

认知领悟疗法治疗社交恐怖症的对照研究

目的　探讨认知领悟疗法对社交恐怖症的疗效。方法　对比应用认知领悟疗法治疗 1 7例与应用氯硝西泮治疗 1 8例社交恐怖症患者的近期疗效及在治疗过程和治疗半年后患者社交回避及苦恼量表评分变化情况。结果　认知组在近期疗效明显好于氯硝西泮组 ,且治疗过程中 SAD评分下降较氯硝西泮组更为明显 ,且半年后仍有下降趋势 ,而氯硝西泮组半年后随访则有所反跳。结论　认知领悟疗法是治疗社交恐怖症的有效方法。     

采用认知行为疗法治疗社交恐怖症一例

<正>认知行为疗法可以有效地解决一般心理问题,并可用于治疗抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、考前紧张焦虑和慢性疼痛。对神经性厌食、性功能障碍及酒精中毒等,也可作为选用的一种方法。为了便于理解该疗法的治疗方法及要点,我们报告1例社交恐怖症认知行为疗法的治疗过程。     

社交焦虑障碍的认知行为治疗:案例研究

社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(social phobia)．是指对社交场合或对在别人面前表演(或感觉被关注)存在显著的、持续的担忧或恐惧．从而妨碍患者的正常生活和社交活动的障碍。     

社交恐怖症患者的认知特征及相关因素

目的 :对社交恐怖症 (SPH)病人的认知特征及其与社交焦虑症状、个性特征和父母养育方式的关系进行研究。方法 :SPH组 5 0例和正常对照 (NC)组 60例 ,入组时按要求填写惧怕否定评价量表(FNE)、社交苦恼与回避量表 (SAD)艾森克人格问卷 (EPQ )和父母教养方式评价量表 (EMBU)。结果 :SPH患者的FNE和SAD分 (分别为 113 3± 13 2和 2 0 2± 4 8)显著高于NC组 (分别为 81 7± 17 1和 8 5±4 4)。EPQ结果 :SPH患者神经质标准分 (SP)和精神质标准分 (SP)显著高于NC组 ,外向标准分 (SE)显著低于NC组。SPH患者父母教养方式的情感温暖、理解因子分明显低于NC组 ,惩罚、拒绝和过度保护因子分明显高于NC组。相关分析结果 :SPH患者组FNE分与SAD、和EPQ的SN显著正相关 ,与EMBU各因子分相关不显著。结论 :SPH患者惧怕否定评价的认知特征是社交焦虑中的一个重要因素 ,且与神经质个性特征密切相关 ,与父母教养方式无直接联系。     

上学恐怖症临床特征及诊断初探

目的:探讨上学恐怖症的临床特征及诊断。方法:采用自编一般人口学问卷、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)对心理门诊58名上学恐怖症患者进行施测。结果:1上学恐怖症患者躯体症状主要有睡眠障碍、头痛、头晕、胸闷、心悸等;2上学恐怖症患者诊断依次为童年情绪障碍23人(39.66%);心境障碍19人(32.76%);神经症9人(15.52%);精神分裂症4人(6.90%);应激相关障碍3人(5.17%);3上学恐怖症患者HAMA总分及各因子得分显著大于对照组(P0.01);除体重、日夜变化因子外,上学恐怖症患者的HAMD总分、焦虑/躯体化、认识障碍、迟缓、睡眠障碍、绝望感因子得分显著高于对照组(P0.01);4上学恐怖症患者研究组在SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子上的得分高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:上学恐怖症患者普遍存在情绪障碍及躯体症状,了解其相关特点,为上学恐怖症的干预和治疗提供理论指导。     

行为疗法治疗恐怖症9例

目的 :探索行为疗法治疗恐怖症疗效。方法 :对符合CCMD -2 -R诊断标准的 9例恐怖症病人进行行为疗法 ,分别用SCL -90和临床疗效评定。结果 :9例均有效 ,显效者 8例。并经半年至 5年随访观察 ,8例症状完全消失 ,社会功能恢复良好。结论 :行为治疗对恐怖症有效     

Web-Based Cognitive Behavioral Self-Help Intervention to Reduce Cocaine Consumption in Problematic Cocaine Users: Randomized Controlled Trial

Background

Web-based self-help programs that reduce problematic substance use are able to reach hidden consumer groups in the general population. These programs are characterized by their low treatment threshold and nonrestrictive intervention settings. They are also cost effective, making them of interest to both low-income and high-income industrialized countries with ever-increasing health costs.

Objective

To test the feasibility and effectiveness of an anonymous, fully automated, Web-based self-help intervention as an alternative to outpatient treatment services for cocaine users.

Methods

A total of 196 cocaine-using participants were recruited through various online and offline media for a randomized controlled trial. Participants in the intervention group received interactive cognitive behavioral modules and a consumption diary to reduce cocaine use, whereas participants in the control group received online psychoeducative information modules. Web-based follow-up assessments were conducted after 4 weeks, 6 weeks, and 6 months. Treatment retention was examined and compared between the intervention and control groups. Severity of cocaine dependence was the main outcome measure. Secondary outcomes were cocaine craving, depression symptoms, and alcohol and other substance use.

Results

This Web-based intervention attracted older and more educated participants than existing outpatient treatment programs for which cocaine is the primary substance of abuse. Participants in the intervention group showed greater treatment retention compared with the control group (P = .04). Low response rates at the follow-up assessments restricted the explanatory power of the analyses. At the follow-up assessments, the severity of cocaine dependence did not differ between the intervention and control groups (P = .75). Furthermore, there were no differences in cocaine craving, depression, or alcohol and other substance use. Using the consumption diaries, the average number of cocaine-free days per week did not change significantly, whereas the weekly quantity of cocaine used decreased equally in both groups (P = .009).

Conclusions

For cocaine users with low dependence severity, a fully automated Web-based cognitive behavioral self-help intervention is a feasible alternative with limited effectiveness in outpatient treatment services. However, this type of intervention may attract specific user groups that are rarely reached by existing outpatient treatment and may help them to control their cocaine consumption anonymously.

Trial Registration

ISRCTN93702927; http://www.controlled-trials.com/ISRCTN93702927 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/6CTMM10MR)     

小组认知行为治疗对社区抑郁症患者认知功能影响

目的探讨小组认知行为治疗对社区抑郁症患者认知功能的影响。方法将91例患者随机分为两组,均接受药物治疗,干预组使用药物治疗的同时合并小组认知行为治疗,对照组单纯使用药物治疗。疗程为12个月,于入组时,6个月及12个月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床疗效,同时采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和连续执行测验(CPT)评定患者的认知功能。结果干预组各项认知功能指标较对照组均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01)。结论小组认知行为治疗能有效改善社区抑郁症患者的认知功能。     

评价强迫症患者应用认知行为护理疗法的临床效果

目的：分析评价强迫症患者应用认知行为护理疗法的临床效果。方法随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组,并观察两组患者护理效果。结果干预前后Y-BOCS评分比较差异具有显著性(P<0.05),干预后比较观察组评分明显高于对照组,且两组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论认知行为护理疗法在强迫症患者护理中应用效果显著,值得临床推广使用。     

认知行为疗法对前庭性偏头痛患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨认知行为疗法对前庭性偏头痛(Vestibular Migrain,VM)患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:用随机数字表法将65例前庭性偏头痛伴焦虑抑郁的患者分为两组,对照组给予常规治疗及一般心理护理,试验组在此基础上实施为期3周的认知行为疗法,采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评价干预效果。结果:试验组干预后抑郁、焦虑评分与干预前比较,差异具有统计学意义(Z=-4.399,-4.584;P0.01),试验组干预后抑郁、焦虑评分与对照组比较,差异具有统计学意义(t=2.006,4.400;P0.01)。结论:认知行为干预疗法可有效缓解前庭性偏头痛患者的焦虑抑郁情绪。     

认知行为干预疗法对癌症患者抑郁症的对照研究

目的　观察自行编制的认知行为干预疗法——“音乐治疗加放松内心意象法”在癌症患者抑郁症治疗中的作用。方法　对 90例抑郁症癌症患者随机分为 3组 ,A组 30例 ,采用“音乐治疗加放松内心意象法”,B组 30例 ,采用阿米替林治疗 ;C组 30例 ,采用“音乐治疗加放松内心意象法”合并阿米替林治疗。抑郁症严重程度及疗效采用汉米顿抑郁量表( HAMD)评定和患者自评相结合 ,进行连续 1 2周的观察 ,其评定结果采用 t检验及 Ridit分析。结果　 A、B、C 3组疗法在 4周前无明显差异 ,但在 4～ 6周 C组疗法与 A组疗法存在一定差异 ( P<0 .0 5)。 8～ 1 2周 C、B两组疗法与 A组疗法存在显著差异 ( P<0 .0 1 ) ,而 B、C两组却无明显差异 ( P>0 .0 5)。B、C两组从整体比较 ,C组疗法不仅疗效启动时间早 ( 8周 ,P<0 .0 5) ,而且同时可降低阿米替林的使用剂量 ( P<0 .0 1 )。结论　“音乐治疗加放松内心意象法”合并药物治疗是一种更经济、更安全、依从性更好的疗法