16例与长-短周期现象有关的室性心律失常分析

本文对 16例动态心电图 (ＤＣＧ)记录到的与长—短周期现象有关的室性心律失常进行分析 ,旨在使动态心电图工作者在工作中能够识别由长—短周期现象引起的室性心律失常。1　资料和方法1·1　临床资料　本文资料收集于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 3月期间ＤＣＧ记录到的 16例与长—短周期现象有关的室性心律失常 ,其中频发室性早搏 5例 ,非持续性室性心动过速 10例 ,持续性室性心动过速 1例。男性13例 ,年龄 30～ 5 3岁 ,平均 (48 7± 16 4 )岁 ,门诊和住院病人各为 8例 ,在以往和本次住院中诊断冠心病 5例、陈旧性下壁心肌梗死 3例、陈旧性前…     

146例室壁瘤造影结果分析

心室室壁瘤是急性透壁性心肌梗死较常见的并发症之一。我院自 1990 -0 1～ 2 0 0 2 -0 8为 2 790例患者行冠状动脉造影及左心室造影检查 ,共发现室壁瘤 14 6例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 14 6例室壁瘤患者中男 13 1例 ,女 15例 ,年龄3 0～ 80岁 ,平均年龄 ( 5 4 5± 11 2 )岁。其中急性心肌梗死 3 6例 ;陈旧心肌梗死 5 0例 ;无心肌梗死病史者 60例。心肌梗死诊断均经临床症状、心电图改变和血清酶学检查证实。1·2　冠状动脉造影及左心室造影方法　冠状动脉造影检查在DSA室进行 (含设备及人员 ,导管采用MedtronicAVE 6F…     

应用小C臂X光机行复杂性冠脉病变介入治疗的体会

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及支架术是治疗冠心病的有效手段之一。应用小Ｃ臂Ｘ光机进行ＰＴＣＡ术曾有报道 ,但应用小Ｃ臂Ｘ光机对复杂冠脉病变进行ＰＴＣＡ术及支架术少见报道。我院 1997年12月～ 2 0 0 0年 4月利用小Ｃ臂Ｘ光机对 4 2例复杂冠脉病变进行ＰＴＣＡ及支架术 ,成功 39例 ,现予以报道。1　资料与方法1·1　一般资料　 4 2例患者均为我科住院患者 ,按ＷＨＯ的诊断标准 ,均诊断冠心病。男 36例 ,女 6例 ,年龄 31～ 72岁 ,其中表现为急性心梗 19例 ,陈旧性心梗 9例 ,不稳定性心绞痛 6例 ,稳定性心绞痛 8例。1·2　冠脉病…     

5例高龄患者长期小剂量服用螺内酯的临床观察

1临床资料 1．1一般资料 5例病人中男3例，女2例，年龄82～88岁，所有病人均患有冠心病合并慢性心功能不全。其中陈旧性下壁心肌梗死1例；劳力性心绞痛2例；高血压病4例；2型糖尿病2例。     

不典型心肌梗塞误诊分析

1临床资料 本文报道从1993年～1999年之间,来自于门诊收住院病人,共收治不典型心肌梗塞(AMI)73例,其中12例误诊,本组分析如下:男性9例,女性3例,年龄在38岁～74岁,平均年龄56岁,前间壁心梗4例(包括局灶型心梗),前壁心梗2例,单纯后壁心梗2例,下壁心梗3例,后壁心梗合并前间壁心梗1例.首次发作症状,头痛、头晕4例,后背疼痛1例,恶心、呕吐、腹痛、腹泻2例,一过性意识障碍1例,休克1例,心衰1例,单纯性胃痛2例.误诊为缺血型脑病4例,急性胃肠炎3例,植物性神经功能紊乱3例,感染性休克1例,颈椎病1例,12例患者首次心电图检查均在正常范围或大致正常心电图.     

QT离散度和运动试验在经皮冠状动脉成形要中的意义

本文总结了 2 1例冠心病经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)患者手术前后心电图ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的变化情况及活动平板试验结果 ,证明ＱＴｄ作为一项新的无创性检查指标 ,用于判断ＰＴＣＡ手术疗效有重要的意义。1　资料与方法1·1　临床资料　 2 1例患者均为我院 1999年 2～ 2 0 0 1年 4月住院病人 ,其中男 19例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 6 7岁(平均 5 3 5岁 )。其中心绞痛 10例 ,陈旧性心肌梗塞11例 ,均经心电图及选择性冠脉造影确诊。1·2　检测方法　患者分别在ＰＴＣＡ前和ＰＴＣＡ成功后3～ 7ｄ行活动平板检查 ,检查前同步记录 12导联…     

V3R—V5R导联心电图对诊断右室心梗的价值分析

本文对60例正常人及49例前间壁及下壁心梗的患者,应用15导联心电图(除常规12导联外,加做 V_(3R)-V_(5R)导联)进行分析比较,以观察不同部位心梗时心电图变化,从而提高V_(3R)-V_(5R)导联心电图对右心室心梗的诊断能力。报告如下。1 资料与方法1.1 资料选择60例正常人作为对照组,男48例,女12例,年龄48岁～68岁(平均52岁±7.5岁)。经全面检查确无器质性心血管病。急性心梗组49例,其中急性前间壁心梗27例,男19例,女8例,年龄36岁～69岁(平均54.9岁±5.6岁)。可能合并右室心梗者6例,诊断主要依据:STV_(3R)抬     

Holter发现隐性冠心病26例分析

隐性冠心病 (ＳＭＩ)是指解剖上有冠状动脉病变 ,并且有心肌缺血的客观依据 ,但不伴有心绞痛的心肌缺血 ,是冠心病的重要临床类型。我院自 1996～ 2 0 0 1年间 ,用动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)检测出 2 6例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例病人为我院教职工及家属 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 3 8～ 65岁 ,平均 5 3 .2岁 ,既往均无心绞痛病史 ,每年度体检心电图检查均无明显异常。1.2　诊断方法　采用美国惠普 2 86型动态心电图仪 ,记录2 4ｈＣＭＶ1、ＣＭＶ5心电图 ,详细记录当天日常生活日记 ,参照日记观察ＳＴ段改变时是否有…     

真性红细胞增多症误诊为心、脑、肾血管疾病6例分析

我院自1978年12月至1995年6月,收治真性红细胞增多症(真红)7例。男5例,女2例,年龄42～64(平均55.85±7.12)岁。其中除1例入院时初诊该病而收治血液科外,其余6例入院之初曾被误诊为心肌梗死、高血压病、脑梗塞、肾功能衰竭等,而分别收治于相应科室。其中1例因胸闷、心前区疼痛入院。入院后经检查心电图、超声心动图,诊断为陈旧性下壁心梗。按陈旧性心梗治疗20余天,症状缓解出院。1年后又突发心前区撕裂剧痛而来就诊,心电图提示QRS_(v_2～v_4)呈QS型,QRS_(avL)呈qrs型,ST_(v_2～v4)抬高≥0.2mV,T波高尖,诊断为急性前壁、高侧壁心梗。按急性心梗抗凝及活血化     

24h动态心电图对频发室性早搏昼夜规律501例检测分析

室性早搏是一种常见的心律失常 ,常规十二导联心电图检查 ,其检出率低 ,而 2 4ｈ动态心电图 (Ｈｏｅｔｅｒ)对早搏检出率高 ,我们通过Ｈｏｅｔｅｒ对 50 1例频发室性早搏病人分析早搏的数量、性质和轻重程度 ,早搏与情绪活动、休息、睡眠的昼夜变化规律 ,并进行探讨。1　对象和方法1·1　一般资料　 1991～ 1999年我们用美国博利屋公司生产的 880 0型号 3通道动态心电图机 2 4ｈ监测了592 4例病人 ,检测出室性早搏 3 62 0例 ,占 61% ,并从中筛选出频发室性早搏 50 1例 ,平均年龄 58 2± 18 8,男 2 62例 ,女 2 3 9例。 60岁以上 194例 ,4 0岁…     

老年性便秘引起的严重心脑血管病变

我们自 1998～ 2 0 0 2年收治合并有老年性便秘患者 82例 ,出现严重心脑血管事件 10例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　男性 7例、女性 3例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 70 .2岁 ,有冠心病史 6例、高血压病 2例、脑动脉硬化 2例。住院时间 5～ 2 0d ,平均 10 .2d。有便秘史。1·2　诱因　患者均有老年性便秘史 (不用泻剂、每日排便少于 2次 ) ,并且突发心脑血管事件发生时均有用力大便。1·3　临床表现　全部 10例老年便秘患者 ,均出现病情急性恶化。例 1、急性前壁心梗患者 ,男性 6 2岁 ,入院后经治疗病情稳定 ,于入院后第 7d夜间反…     

急性下壁心肌梗塞伴胸前导联ST段压低临床分析

急性下壁心肌梗塞 (AIMI)常可伴有胸前导联ST段压低 ,是早期常见的心电图表现 ,但其发生机制及重要性尚不够明确。本文对其发生机制 ,临床特点作初步探讨。1　资料与方法1·1　对象选择　我院 1 995年～ 2 0 0 1年收住的AIMI1 5 8例 ,其中男性 1 1 2例 ,女 4 6例 ,平均年龄 6 1± 4 (39～ 83)岁。所有病人均有典型临床表现、血清心肌酶谱(CK、CK -MB、LDH)及心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联动态变化 ,符合AIMI的诊断标准。其中 37例病人行冠状动脉造影术。1·2　检测方法　住院后每天作心电图 (常规 1 2导联、后壁导联V7～V9、右胸导联V4…     

急性下壁心肌梗死V1导联ST段抬高的临床意义

一般认为急性下壁心肌梗死较前壁心肌梗死有较好的预后 ,但在下壁心肌梗死病人中确定哪些病人处于高危亚组具有重要临床意义。研究指出下壁心肌梗死合并右室梗死具有较高的合并症发生率及住院死亡率[1 ] 。而右室梗死的诊断主要依靠右胸导联作出。本研究旨在借助入院时标准12导联心电图探讨急性下壁心肌梗死时V1 导联ST段抬高的临床预后意义。1　对象与方法1 1　一般资料　 132例急性下壁心肌梗死病人来自我院1988年 10月～ 2 0 0 2年 6月住院病人。所有病人胸痛发生至入院时间均小于 12h ,且无心梗病史及慢性肺病病史 ,若合并有前间壁、…     

急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST段下降的临床意义(附50例报告)

急性下壁心肌梗死合并胸前导联ＳＴ段下降时 ,血清心肌酶 (ＣＫ和ＣＫ -ＭＢ)、心功能改变及临床并发症发生 ,国内外文献报道较少。本文对 5 0例急性下壁心肌梗死患者进行分析 ,以探讨其合并胸前导联ＳＴ段下降的临床意义 ,现报道如下。1　对象和方法1·1　对象　 5 0例急性下壁心肌梗死均为 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我院住院患者 ,诊断标准均符合 1979年国际心脏病学会及世界卫生组织制定的急性心肌梗死的诊断标准 ,且发病后 2 4ｈ入院 ,其中男性 30例 ,女性2 0例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 (6 3± 10 4 )岁。以心电图胸前导联 (Ｖ1…     

胸前导联ST段压低对早期诊断急性后壁心梗的意义

急性后壁心肌梗死难于在常规12导联心电图上反映出急性心梗的典型改变,当胸痛时V_(1-3)导联ST段后低则可作为其早期的心电图特征。现对1993～1999年22例急性后壁心梗患者心电图和临床资料进行分析。1 资料与方法1.1 临床资料 本组22例均符合WHO急性心肌梗死诊断标准:①持续性胸痛超过0.5h,合服硝酸甘油不能缓解;②血清酶学测定CK肌酸激酶)、CK-MB(心肌型肌酸激酶同功酶)、LDH(乳酸脱氢酶)及同功酶、AST(天冬氨酸转氨酸)有动态变化;③V_(7-8)导联ST段抬高和病理性Q波。本组中单纯正后壁心肌梗死8例,5例合并下壁心肌梗死,8例合并高侧壁心肌梗死,1例合并前壁及高侧壁心肌梗死。平均年龄(66±4)岁,其中男18     

活动平板运动试验的护理体会

活动平板运动试验是临床评定有症状或无症状心肌缺血具有诊断价值的辅助检查 ,常用于临床上怀疑冠心病但症状不典型或静息时心电图正常者 ,是检测运动后心律失常、心绞痛的发生情况、冠心病病人运动耐力的评价、评价某些药物疗效及陈旧性心梗患者康复程度和冠脉搭桥术后的疗效。而护士的护理是保证试验安全、可靠的重要保证。1　临床资料我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 9月共选择 369例病人行此项检查 ,其中男性 2 5 9例 ,女性 110例 ,年龄在 2 8～ 68岁 ,所有患者均符合此项检查的适应症。2　试验环境和检查方法检查室布局应合理 ,使病人…     

急性心肌梗死后早期运动负荷量的观察

急性心肌梗死后早期运动负荷量的大小与患者的康复、预后关系密切。本院 1994年至 2 0 0 0年对 87例急性心肌梗死病人作亚极量活动平板运动负荷试验、测定代谢当量 ,评价心功能状态 ,以作为确定早期运动量的依据 ,效果较肯定 ,现报告如下。1　临床资料1·1　病例选择　选择 1994年至 2 0 0 0年符合急性心肌梗死诊断标准[1] 、心梗后 3～ 4周、病情相对稳定、无急性心肌梗死严重合并症的ＡＭＩ住院患者 87例 ,男6 2例 ,女 2 5例 ,年龄 39～ 73岁 ,平均年龄 5 6岁。1·2　方法　选用美国ＤＭＳ活动平板仪 ,参照Ｎａｕｇｈｔｏｎ方案[2 ] 做亚…     

激光血运重建术治疗冠心病的临床研究

目的 :总结分析激光血运重建术治疗冠心病的临床经验。资料及方法 :收治 3例冠心病患者均为不稳定性心绞痛 ,有陈旧性心肌梗死 1例 ,3例均合并Ⅱ期高血压病。超声心动图左室射血分数为 0 .5 7～ 0 .6 2 ,FS 0 .2 8～0 .30。经心肌核素扫描 (99mTc-MiBi)及心电图检查均提示前壁及下壁缺血。在全麻下经左胸前外侧第 5肋间进胸 ,显露左心室壁 ,采用高功率二氧化碳激光打孔器 (梅曼公司HL - 10 0型 )在左室缺血区域打孔 8～ 14个。结果 :3例病人术后 2周全部康复出院 ,术后无心律失常 ,无心衰及心肌梗死 ,术后心绞痛症状均全部缓解 ,一般体力活动不受限制。结论 :激光血运重建术治疗冠心病是安全、有效的 ,对于国人由于冠状动脉血管纤细 ,激光血运重建术适应症可适当放宽     

不典型心肌醒塞误诊分析

1 临床资料本文报道从1993年～1999年之间,来自于门诊收住院病人,共收治不典型心肌梗塞(AMI)73例,其中12例误诊,本组分析如下:男性9例,女性3例,年龄在38岁～74岁,平均年龄56岁,前间壁心梗4例(包括局灶型心梗),前壁心梗2例,单纯后壁心梗2例,下壁心梗3例,后壁心梗合并前间壁心梗1例。首次发作症状,头痛、头晕4例,后背疼痛1例,恶心、呕吐、腹痛、腹泻2例,一过性意识障碍1例,休克1例,心     

略谈近年来冠心病的诊治进展

冠心病的范围包括(1)静寂性(即无痛性)心肌缺血,(2)慢性稳定型心绞痛,(3)不稳定型心绞痛,(4)非透壁性心肌梗死及(5)急性透壁性心肌梗死等五种。近年研讨的热点为不稳定型心绞痛及急性心肌梗死的临床诊断及治疗。 一、不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛既无心电图的特征性图象,也无心肌酶的增高。它的界定必须依