他汀类药物对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响

目的：探讨他汀类药物对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响。方法选取2012年5月—2013年10月黔东南州人民医院收治的冠心病患者90例,分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者采用常规治疗法,观察组患者在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗前后血脂水平、一氧化氮及炎性因子变化情况。结果治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;对照组血脂水平治疗前后比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;观察组血脂水平治疗前后比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组一氧化氮水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者治疗前后白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平组内比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组治疗前后一氧化氮水平组内比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病能有效降低患者的血脂水平,且有较好的抗炎作用。     

尼可地尔与单硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛的疗效对比

目的：比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛（ UAP）的疗效。方法选取2011年1月—2014年6月保定市骨科医院收治的UAP患者104例,按随机数字表法将患者分为对照组（54例）与观察组（50例）。对照组患者予以单硝酸异山梨酯片治疗,观察组患者予以尼可地尔治疗。观察两组患者治疗前后心肌损伤标记物〔肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、C反应蛋白（ CRP）〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清CK、CK-MB、CRP水平比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后观察组患者血清CK、CK-MB、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论尼可地尔治疗UAP的疗效好于单硝酸异山梨酯片,其可改善患者临床症状,且不良反应小。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效

目的：探讨依那西普治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效。方法选取德阳市人民医院2010年12月—2012年10月收治的AS患者156例,随机分成观察组和对照组,各78例。观察组给予依那西普治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤治疗。比较治疗前后两组患者的AS疾病活动指数（ BASDAI）,AS功能指数（ BASFI）,采用视觉模拟评分法（ VAS）评价脊柱痛和夜间痛,晨僵时间、指地距以及血清MMP-3、红细胞沉降率（ ESR）及C-反应蛋白（ CRP）水平。结果两组患者治疗前的 BASDAI、脊柱痛 VAS评分、晨僵时间、夜间痛 VAS评分、BASFI、指地距比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后,观察组患者的 BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、BASFI低于对照组,晨僵时间短于对照组,指地距短于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗前MMP-3、ESP和CRP水平比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后观察组患者的MMP-3、ESP和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论依那西普治疗AS的临床疗效显著,患者相关临床指标改善明显。     

氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效

目的：探讨氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月黔南州人民医院收治的老年高血压合并糖尿病患者100例,随机分为氯沙坦组（30例）、苯磺酸氨氯地平组（30例）、联合治疗组（40例）。氯沙坦组患者予以氯沙坦治疗,苯磺酸氨氯地平组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗,联合治疗组患者予以氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。观察3组患者治疗前后血压变化情况、尿清蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后3组患者收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）,联合治疗组患者收缩压、舒张压低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前3组患者尿清蛋白排泄量比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后3组患者尿清蛋白排泄量比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,联合治疗组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组,苯磺酸氨氯地平组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效显著,可改善患者血压,保护肾功能,且不良反应小。     

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效

目的：硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年2月石家庄市妇幼保健院收治的重度子痫前期患者96例,随机分为对照组（51例）和观察组（45例）。两组患者均给予常规护理及硫酸镁治疗,对照组患者予以硝苯地平治疗,观察组患者予以硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）、妊娠延长时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组患者妊娠延长时间长于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;观察组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）,两组患者产后出血发生率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效显著,可降低患者血压,延长妊娠时间,减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生,不良反应小。     

雷公藤多苷对不同中医证型的类风湿性关节炎患者治疗前后检验指标的影响

目的：探讨类风湿性关节炎中医证型与实验室指标变化关系。方法：选择109例类风湿性关节炎患者分为湿热痹阻、寒湿痹阻和肝肾阴虚三种证型,并与60例健康人作为正常对照组进行比较并观察各中医证型组服用雷公藤多苷后类风湿因子（ RF）、免疫球蛋白 G、M、A（ IgG、IgM、IgA）、C -反应蛋白（ CRP）;丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、尿素（UREA）、肌酐（CR）和血沉（ESR）的变化。结果：三组不同中医证型的类风湿关节炎患者的 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA均高于正常对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,ALT、UREA 、CR 三组不同中医证型的类风湿组与正常对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。服用雷公藤多苷后湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾阴虚三组 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA 治疗后低于治疗前,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;ALT、UREA、CR 三组治疗前后比较结果无统计学意义（P ﹥0.05）。对治疗前后的差值进行两两比较表明：CRP 指标湿热痹阻组和寒湿痹阻组与肝肾阴虚组比较有统计学意义（P ﹤0.05）,而湿热痹阻组和寒湿痹阻组两组之间无统计学意义（P ﹥0.05）;RF 指标寒湿痹阻组和肝肾阴虚组与湿热痹阻组比较有统计学意义（P ﹤0.05）,而寒湿痹阻组和肝肾阴虚组两组之间无统计学意义（P ﹥0.05）;IgG、IgM 和 IgA 两两比较无统计学意义。结论：类风湿性关节炎的中医证型不同,服用雷公藤多苷后检验指标变化亦有一定的差异,为中医辨证分型治疗提供一定的实验基础。     

心理干预联合药物治疗功能性胃肠病的临床疗效

目的：探讨心理干预联合药物治疗功能性胃肠病的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月连云港市第二人民医院东院收治的功能性胃肠病患者98例,采取随机分组法将其分为试验组和对照组,各49例。对照组患者予以药物治疗,试验组患者在对照组基础上予以心理干预。观察两组患者临床疗效、症状自评量表（ SCL-90）评分、焦虑自评量表（ SAS）评分及抑郁自评量表（ SDS）评分情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗前两组患者SCL-90评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）,治疗后试验组患者SCL-90评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗前两组患者SAS评分比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）,治疗后试验组患者SAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗前两组患者SDS评分比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,治疗后试验组患者SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论心理干预联合药物治疗功能性胃肠病的临床疗效显著,可改善患者临床症状,缓解其焦虑、抑郁情绪。     

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选取黑龙江省林业第二医院2014年2—12月收治的68例萎缩性阴道炎患者,随机分为对照组与治疗组,每组34例。对照组单纯给予甲硝唑治疗,治疗组在对照组的基础上联合雌激素治疗,比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、表层细胞百分比以及PH值的改变情况,不良反应发生情况。结果对照组总有效率为76.5%,低于治疗组的100.0%,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前,两组患者子宫内膜厚度以及表层细胞百分比比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）,治疗组表层细胞百分比高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后治疗组患者阴道PH值低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组治疗前后阴道PH值组内比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组仅有1例出现下腹轻微胀痛感,除此外两组患者均无其他明显不良反应。结论雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效显著,且不良反应较少,用药安全。     

弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的：探讨弹性绷带配合松动坍塌试验对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法选择2011年7月-2012年7月在本院康复医学科治疗的脑卒中初次发病患者38例,随机分为观察组（19例）和对照组（19例）,两组均采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上针对性给予松动坍塌试验的手法治疗,配合使用AQ踝足弹性绷带,通过8字形固定,弹性回缩牵引,使内翻、下垂足回至功能位进行行走训练。于治疗前、治疗后12周分别对功能性步行量表（ FAC）、肢运动功能评价量表（ FMA）、10m步行测量步长、步速进行评定。结果两组治疗前后FAC评分比较,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）;观察组治疗后FAC评分提高优于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组治疗后FMA下肢评分均提高（P﹤0.05）;但两组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组治疗后步速、跨步长均较治疗前提高,差异有统计学意义（ P﹤0.05）,对照组治疗前后步速、跨步长比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;观察组步速、跨步长较对照组提高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论弹性绷带配合松动坍塌试验手法治疗,能更有效的改善脑卒中偏瘫患者步行能力。     

雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎的疗效观察

目的观察雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法 52例老年RA患者随机分为治疗组和对照组;治疗组（26例）口服雷公藤和小剂量强的松治疗,对照组（26例）口服雷公藤治疗,比较治疗前后两组患者临床症状和实验室指标的变化。结果治疗3个月后治疗组患者在晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、患者VAS评分、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、DAS28指标上改善优于对照组（P〈0.05）,且两组治疗3个月后各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者ACR20、ACR50、ACR70缓解率优于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷公藤联合小剂量强的松治疗老年类风湿关节炎能快速改善临床症状和实验室指标,不良反应少。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。