双歧杆菌活菌胶囊联合质子泵抑制剂三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 90 例简

目的观察双歧杆菌活菌胶囊联合质子泵抑制剂（PPI）三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的·临床疗效。方法选择2010年9月至2012年9月诊治的180例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,将其随机分为两组,各90例。对照组应用质子泵抑制剂（PPI）三联疗法,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌活菌胶囊进行治疗,评价两组患者的临床疗效,测定HP杀灭情况,同时随访消化性溃疡的复发率,观察药品不良反应。结果临床有效率观察组为95．56％,对照组为75．56％;胃镜溃疡疗效观察组总有效率为91．11％,对照组为68．89％;HP抑杀率观察组为84．44％,对照组为64．44％,对照组不良反应发生率为57．78％,明显高于观察组的15．56％,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论双歧杆菌活菌胶囊联合PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果较为显著,复发率相对较低,不良反应少,值得临床推广。     

不同三联疗法对幽门螺杆菌根除价值的对比

目的探讨标准三联疗法与双歧杆菌四联活菌胶囊联合三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)感染的临床效果。方法选取2016年6月～2018年6月在本院消化科确诊HP感染的患者178例,分为对照组和观察组,每组89例,其中,对照组给予标准三联疗法,观察组给予双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法,治疗1月后,比较两组患者HP根除率,临床症状,不良反应。结果观察组患者的HP根除率显著高于对照组,治疗后,两组患者与同组治疗前相比,临床症状的评分均显著降低,观察组患者临床症状的评分显著低于对照组,观察组患者临床症状改善率显著高于对照组,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论将双歧杆菌四联活菌胶囊联合三联疗法应用于HP的根除治疗中,可以有效的提升HP根除率,提升临床症状,降低不良反应,值得临床推广。     

双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效及安全性研究

目的：探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗幽门螺杆菌（ HP）阳性消化性溃疡的疗效及安全性。方法选择76例HP感染的消化性溃疡患者,按数字表法随机分为观察组与对照组。对照组患者予以传统的奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗。观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg,3次／d,两组的疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗后临床症状缓解、溃疡愈合和HP清除率,并观察治疗期间的药物不良反应发生率,随访治疗后半年内及1年内消化性溃疡的复发率。结果观察组患者的HP清除率明显高于对照组（χ2＝4．21,P＜0．05）。观察组和对照组患者治疗期间分别发生药物不良反应4例（10.26％）和11例（29．73％）,观察组患者的药物不良反应的发生率明显低于对照组（χ2＝4．55, P＜0.05）。对两组患者治疗后溃疡愈合者（观察组34例和对照组30例）治疗结束后随访观察半年和1年,观察组患者的溃疡复发率均明显低于对照组（χ2＝4．51,5．23,均P＜0．05）。结论双歧杆菌三联活菌辅助PPI三联疗法能提高消化性溃疡的HP根除率,能明显减少药物的不良反应,减少溃疡的复发率。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法 122例合并幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组61例。对照组采用四联疗法治疗,疗程10 d,治疗组在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊口服,疗程10 d。停用四联药物后继续口服奥美拉唑肠溶胶囊,胃溃疡服用6周,十二指肠溃疡服用4周;治疗组继续服用双歧杆菌三联活菌胶囊10 d。最后在内镜下观察两组溃疡的愈合情况。结果治疗组和对照组幽门螺杆菌根除率分别为91.8%、73.8%,疗程结束后复查胃镜溃疡达瘢痕期两组分别为86.9%、67.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组上腹部不适、便秘发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗合并幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,镜下溃疡愈合情况明显优于单用四联疗法,幽门螺杆菌的根除率明显提高,且能减少应用抗生素的不良反应。     

铋剂四联疗法与双歧杆菌三联活菌胶囊联用对老年患者Hp感染消化性溃疡的临床疗效评价

目的:评价铋剂四联疗法与双歧杆菌三联活菌胶囊联用对老年患者Hp感染消化性溃疡的临床疗效。方法:选取2014年9月—2016年9月期间收治的老年Hp感染消化性溃疡患者82例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予常规铋剂四联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为90.24%高于对照组为68.29%(P<0.05),用药期间不良反应的发生率为4.88%低于对照组为19.51%(P<0.05)。结论:铋剂四联疗法与双歧杆菌三联活菌胶囊联用治疗老年患者Hp感染消化性溃疡的临床疗效较为确切,促使肠道内的生态环境维持在平衡状态。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡80例

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的疗效。方法选择幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均予以埃索美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊420mg,每天3次,均治疗4周。观察两组患者治疗前后临床症状、溃疡愈合和幽门螺杆菌清除率的变化,并观察治疗过程中药物不良反应。结果观察组治疗4周后上腹部疼痛、上腹部不适、嗳气等临床症状改善的程度较对照组更明显（P〈0．05）,两组溃疡愈合率比较无明显统计学差异（P〉0．05）,观察组的幽门螺杆菌清除率明显高于对照组（P〈0．01）。观察组出现药物不良反应7例（17．50％）,对照组出现药物不良反应19例（47．50％）,观察组的药物不。良反应的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论双歧三联活茵联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,能明显改善患者的临床症状,提高根除率,降低药物的不良反应。。     

小檗碱联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡效果分析

目的：探讨小檗碱联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌（Hp）感染性消化性溃疡（PU）疗效,了解患者的心理状态对疾病的影响。方法将160例符合纳入标准的PU 患者按入院先后顺序分为对照组和观察组各80例。所有患者均给予兰索拉唑胶囊＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素片三联治疗;对照组在此基础上应用小檗碱治疗;观察组在对照组的基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。观察比较两组患者溃疡愈合疗效、Hp 根除率、胃液pH 值、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及不良反应发生情况。结果观察组的溃疡愈合总有效率和Hp 根除率明显高于对照组,差异有统计学意义。与对照组相比,观察组治疗后胃液pH 值明显升高,SAD和SDS评分明显降低,差异有统计学意义。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论小檗碱联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗Hp感染的PU 疗效可靠,可有效提高溃疡愈合有效率及Hp 根除率,调整胃液酸碱度,改善患者的焦虑、抑郁情绪,且不增加不良反应,值得临床上进一步研究。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片配合“四联”疗法对胃幽门螺杆菌感染患者的临床疗效评价

目的:评价双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与标准"四联"疗法对胃幽门螺杆菌感染患者的临床疗效。方法:选取医院2014年12月—2016年12月期间收治的胃幽门螺杆菌感染患者84例临床资料,采用数字表法将其分为对照组与观察组(每组42例);对照组患者给予标准"四联"疗法(雷贝拉唑钠肠溶片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊和胶体果胶铋胶囊)治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、幽门螺杆菌的清除率与不良反应的发生率。结果:两组患者治疗后的总有效率、幽门螺杆菌的清除率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者用药期间不良反应的发生率为7.14%低于对照组为26.19%(P<0.05)。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与标准"四联"疗法联用治疗胃幽门螺杆菌感染患者的临床疗效与标准"四联"疗法相似,但用药期间不良反应的发生率较低。     

序贯疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的探讨序贯疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效分析和机制,为临床应用提供依据。方法选择2012年3月～2017年2月我院Hp阳性消化性溃疡患者149例,随机分为实验组和对照组,两组患者均采用序贯疗法,实验组在此基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊8粒/d,疗程4周。统计分析治疗有效率、Hp根治率、临床症状缓解率、不良反应发生率。结果实验组治疗后总有效率为97.3%,Hp根除率为90.7%,临床症状缓解率为96%;均高于对照组的75.3%、63%、69.8%。实验组不良反应率为5.2%,无严重不良反应,低于对照组的15.1%和8.2%。结论序贯疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗Hp阳性消化性溃疡,可有效清除Hp,促进溃疡黏膜愈合,减少不良反应的发生率,是又一清除Hp,治疗消化性溃疡的良好方案。     

奥美拉唑三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果比较

目的：观察奥美拉唑三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡临床疗效。方法154例Hp阳性的消化性溃疡患者分为四联组（70例）和三联组（84例）两组,分别给予奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋胶体果胶铋和奥美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋治疗,疗程均14d。观察两组临床疗效、Hp 根除率、6个月复发率和不良反应发生率。结果四联组的痊愈率、总有效率均高于三联组,差异具有统计学意义。治疗后四联组Hp 根除率明显高于三联组,差异有统计学意义;四联组6个月后复发率低于三联组,但差异无统计学意义。四联组不良反应发生率略低于三联组,但差异无统计学意义。结论奥美拉唑四联疗法治疗Hp 阳性的消化性溃疡疗效优于三联用药,是理想的根除Hp 和治疗Hp 相关性溃疡的方案。     

Efficacy of low-dose clarithromycin triple therapy and tinidazole-containing triple therapy for Helicobacter pylori eradication

BACKGROUND: Proton pump inhibitor-based triple therapies are recommended as the first-line treatment for Helicobacter pylori eradication. AIM: To evaluate the efficacies of low-dose clarithromycin triple therapy and tinidazole-containing triple therapy in a metronidazole resistance prevalent area and to compare the efficacies with standard triple therapy. METHODS: In a randomized, multicentre, prospective study, a total of 352 patients with duodenal ulcer or non-ulcer dyspepsia were randomly divided into three groups according to the administered regimen: OAC250 group (omeprazole, 20 mg, amoxicillin, 1000 mg, and clarithromycin, 250 mg), OAC500 group (omeprazole, 20 mg, amoxicillin, 1000 mg, and clarithromycin, 500 mg) and OTC group (omeprazole, 20 mg, tinidazole, 500 mg, and clarithromycin, 500 mg). The three groups received each regimen twice daily for 7 days. Upper gastrointestinal endoscopy was performed before and 4 weeks after treatment. H. pylori status was determined by rapid urease test and 13C urea breath test. RESULTS: The eradication rates in the OAC250, OAC500 and OTC groups were 76.2%, 65.7% and 64.8% (95% confidence interval: 67.9-84.4%, 56.7-74.8% and 55.7-73.9%), respectively, by intention-to-treat analysis (P=0.149) and 92.8%, 87.2% and 84.1% (95% confidence interval: 84.4-97.3%, 77.9-93.8% and 73.9-91.2%), respectively, by per protocol analysis (P=0.088). All regimens were well tolerated and compliance was excellent. CONCLUSIONS: Both low-dose clarithromycin triple therapy and tinidazole-containing triple therapy are effective and safe regimens for H. pylori eradication.     

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

目的对左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果进行对比分析。方法将收治的150例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组,观察组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法给药。对照组给予阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法给药。结果观察组总有效率91．5％,对照组88．3％,两给相比有统计学意义（P〈0．05）;对照组不良反应发生率为12．8％,观察组为9．3％,两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星三联疗法疗效显著,不良反应较小,是针对于阿莫西林耐药患者的最佳选择。     

非序贯标准三联法与序贯三联法治疗胃溃疡的效果对比

目的 探讨非序贯标准三联法、序贯三联法治疗胃溃疡的临床效果.方法 将2012年2月～2014年4月本院消化内科共收治的49例幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者随机分为对照组（24例）和观察组（25例）,对照组患者给予标准三联法治疗,观察组患者给予序贯三联法治疗,对比两组的Hp清除率、总治疗有效率及不良反应等.结果 观察组Hp清除率为88.0％,高于对照组的62.5％,差异有统计学意义（χ2=4.306,P=0.038）.观察组总有效率为92.0％,对照组总有效率为87.5％,差异无统计学意义（χ2=0.002,P=0.962）.观察组不良反应发生率为12.0％,对照组不良反应发生率为12.5％,两组差异无统计学意义（χ2=0.146,P=0.702）.结论 序贯三联法在胃溃疡的治疗中,效果确切,Hp清除率高,可降低复发率,值得临床推广.     

三联药物治疗妊娠高血压的疗效

目的探讨联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效。方法选择本院妇产科2008-2010年收治的妊娠期高血压孕妇86例,按入院日期分为2组,单日为观察组,双日为对照组,各43例。观察组给予硝苯地平控释片、酚妥拉明加硫酸镁,对照组给予硫酸镁治疗,7 d为1个疗程。观察治疗前、后血压及妊娠结局。结果治疗后,观察组收缩压、舒张压控制优于对照组(P<0.05),观察组产妇顺产率(67.4%)高于对照组,且其新生儿结局各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压疗效显著,新生儿不良结局发生率降低,值得临床推广。     

抗幽门螺杆菌三联治疗方案费用-效果分析

我国属于幽门螺杆菌(HP)高感染国家[1].一般认为HP感染是慢性胃炎的主要原因,而慢性胃窦炎与十二指肠球部溃疡紧密相关.因此HP的根除是治疗溃疡及预防复发的必要措施[2].目前治疗方案大致可分为两大类:其一是以胶体铋剂(CBS)为基础的三联疗法;其二是以抑酸剂为基础的三联疗法,抑酸剂又分为质子泵(PPI)抑制剂和H2受体拮抗剂(H 2RA).     

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较

目的比较左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取本院收治的48例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予阿莫西林三联疗法治疗,观察组给予左氧氟沙星三联疗法治疗。比较两组患者日均费用、治疗总有效率和并发症发生率。结果两组患者治疗总有效率和并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者日均费用显著少于对照组。结论左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡均安全有效,左氧氟沙星三联疗法更经济实惠。值得推广使用。     

Helicobacter pylori eradication in clinical practice: one-week low-dose triple therapy is preferable to classical bismuth based triple therapy

Background : Both classical 2-week bismuth based triple therapy and the newer 1-week low-dose omeprazole based triple therapies achieve high Helicobacter pylori eradication rates in controlled clinical trials and are in widespread use in routine clinical practice. However, their efficacy and acceptability in this setting is unproved.
Methods : Over a 1-year period, the notes for patients attending a dedicated H. pylori treatment clinic were audited. Assessments were made of patient demographics, diagnosis, smoking habits, use of H₂-antagonists, regimen used, efficacy of treatment, compliance and side-effects experienced.
Results : 223 sets of notes were audited. 89 patients received bismuth, tetracycline and metronidazole for two weeks and 111 patients received omeprazole, clarithromycin and either metronidazole (63 patients) or tinidazole (48 patients) for 1 week. Successful eradication was achieved in 75/89 (84.3%), 56/63 (89%) and 42/48 (88%), respectively, ( P = N.S.). Severe side-effects occurred in 11 (12%) of patients receiving bismuth based treatment compared to 1 (0.9%) patient receiving omeprazole based regimens ( P <0.02). Treatment failure in patients receiving omeprazole based treatment was associated with smoking ( P <0.05).
Conclusions : Outside the context of clinical trials, both regimens achieved acceptable eradication rates. However, 1-week low-dose therapy is preferable due to the lower incidence of severe side-effects.     

奥美拉唑与埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的系统综述与成本效果分析

目的：通过系统综述和药物经济学的相关方法对奥美拉唑三联疗法与埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的有效性、安全性和经济性进行评价,为临床治疗消化性溃疡用药提供参考和建议;方法：通过Meta分析比较两种治疗方案的疗效和安全性,构建决策树模型,对2种治疗方案治疗消化性溃疡进行成本效果分析,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果：Meta分析结果显示,在疗效方面,埃索美拉唑三联疗法略优于奥美拉唑三联疗法（幽门螺杆菌根除率：RR=0.93,P=0.03）,安全性方面,2种方案无显著性差异（不良反应发生率：RR=0.91,P=0.19）,均具有较好的安全性;药物经济学评价结果显示,相比于奥美拉唑三联疗法,埃索美拉唑三联疗法的ICER值为2 609.00元,敏感性分析结果与基础分析结果基本一致,说明基础分析结果较为稳健。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效略优于奥美拉唑三联疗法,但相比于奥美拉唑三联疗法,埃索美拉唑三联疗法的ICER值过高,因此奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡更具有经济性。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗老年性幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效对比研究

目的探讨治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）阳性的老年消化性溃疡的最佳用药方法。方法采用随机数字表法将HP阳性且年龄〉60岁的消化性溃疡患者100例分为对照组和观察组,各50例。对照组口服奥美拉唑20mg／次、阿莫西林1000mg／次及甲硝唑400mg／次,均每日2次,连用1周后单服奥美拉唑,20mg／次,每日1次,连服1周。观察组口服雷贝拉唑10mg／次、阿莫西林1000mg／次及甲硝唑400mg／次,均每日2次,连用1周后单服雷贝拉唑10mg／次,每El1次,连服1周。结果观察组愈合率为92．00％（46／50）,总有效率为98．00％（49／50）;对照组愈合率为78．00％（39／50）,总有效率为94．00％（47／50）;观察组愈合率明显高于对照组（X2=3．843,P〈0．05）,而总有效率差异无统计学意义（X2=1．042,P〉0．05）。观察组HP根除率为94．00％（47／50）,明显高于对照组的82．00％（41／50）,差异有统计学意义（X2=3．409,P〈0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法较奥美拉唑三联疗法更能促进患者溃疡愈合、彻底根除幽门螺旋杆菌感染,是治疗消化性溃疡的理想用药方法。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的对比研究

目的 :通过与奥美拉唑比较 ,观察雷贝拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的疗效。方法 :5 3例患者随机分为两组 ,分别给予以雷贝拉唑 (RAC)和奥美拉唑 (OAC)为主的三联疗法 ,用药结束后复查胃镜并检测 Hp。同时于用药后 1d、2 d、3d、7d、14 d对临床症状进行评估。结果 :4 7例患者完成全部治疗方案。溃疡愈合率 :RAC组为 92 .3% ,OAC组为 76 .2 % ,RAC组高于 OAC组 ,两组之间差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 Hp清除率 :RAC组为 85 .4 % ,OAC组为 76 .2 % ,两组之间差异无显著性。两组均能有效改善症状。结论 :两组治疗方案均能有效清除 Hp和缓解症状 ,RAC组溃疡愈合率较 OAC组为高