血清人附睾蛋白4和糖链抗原125联合检测诊断卵巢恶性肿瘤

目的探究血清人附睾蛋白4（HE4）联合糖链抗原125（CA125）的方法在检测卵巢是否存在恶性肿瘤的效果和价值。方法将所有患者分为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,再选取100例健康人员作为健康对照组。对这三组人员的血清人附睾蛋白4和糖链抗原125的水平进行检测,并比较HE4和CAl25的值。再对卵巢癌组的患者进行HE4和CA125的联合检测,比较单独检测和联合检测之间的效果差异。结果健康对照组和卵巢良性肿瘤组的血清HE4以及血清CA125的平均浓度均要远低于卵巢癌组。结论血清HE4联合CA125比单独的血清HE4和血清CA125具有很好的效果。     

经阴道彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125诊断卵巢上皮性肿瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125诊断卵巢上皮性肿瘤的临床价值。方法收集256例患者共273个卵巢上皮性肿瘤病例,根据术后病理结果分为良性组(175个)、交界性组(25个)及恶性组(73个),回顾性分析其超声图像特征及肿瘤标记物血清CA125检查结果。结果发生于左侧卵巢125例,右侧卵巢114例,双侧卵巢17例;经阴道超声诊断卵巢肿瘤良、恶性的特异性及敏感性为96.1%;94.6%、经肿瘤标志物CA125诊断的特异性及敏感性为95.4%;83.5%、二者联合诊断的特异性及敏感性为99.4%;94.8%。结论经阴道彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125对卵巢上皮性肿瘤诊断及良恶性鉴别优于单一检查方法,具有重要的临床意义。     

血清HE4与CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)与CA125联合检测在卵巢癌风险评估中的应用价值。方法采用CMIA法检测78例上皮性卵巢癌、41例妇科良性病变及50例健康对照者血清HE4和CA125水平。结果 (1)在未绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(2)在绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平也明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(3)在未绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为95.7%和90.9%)高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为69.9%和60.0%)。(4)在绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为92.7%和92.1%)也高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为66.0%和69.2%)。(5)对于卵巢疾病患者,未绝经者与绝经者卵巢发病风险计算>7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,HE4与CA125敏感性相当,但HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于CA125单项检测,联合CA125检测对评估患卵巢癌的风险性有重要价值。     

CA125和TPS在卵巢上皮性肿瘤诊疗中的意义

目的探讨血清CA125和TPS水平联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值,为卵巢肿瘤的诊断与病情监测提供新方法。方法用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者术前及化疗前血清CA125和TPS水平。结果卵巢癌患者血清CA125和TPS水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性（P〈0.01）。血清CA125和TPS诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别。结论血清CA125和TPS水平可作为卵巢癌诊断与监测病情变化的临床指标。     

O-RADS分类联合血清CA125诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值分析

目的：探究卵巢-附件影像报告及数据系统（Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS）分类在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的诊断性能,并评估O-RADS分类联合血清糖类抗原（carbohydrate antigen,CA）125在鉴别卵巢肿瘤良恶性中的临床价值。方法：回顾并分析445例卵巢肿瘤的病理学检查结果及临床资料。根据O-RADS分类标准进行分类,测定血清CA125的水平,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：445例卵巢肿瘤中,良性266例,恶性179例。一般临床资料中,卵巢恶性肿瘤组的平均年龄、绝经后恶性肿瘤发生率、CA125水平、人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)水平高于良性肿瘤组（P<0.001）;与卵巢肿瘤相关的超声特征中,病变类别、外部轮廓、血流评分和腹水都与恶性肿瘤有关（P<0.001）。绝经前、后妇女O-RADS分类的灵敏度分别为91.3%、94.9%;绝...     

彩色多普勒超声血流阻力指数结合CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)结合肿瘤标志物CA125判断卵巢肿瘤良恶性的价值.资料与方法107例卵巢肿瘤患者采用Finkler 超声评分系统进行评分,经彩色多普勒超声检查测定 RI,同时测定患者血清 CA125判断卵巢肿瘤良恶性,并与术后病理进行对照.结果恶性卵巢肿瘤患者 Finkler 超声评分明显高于良性卵巢肿瘤患者,RI 值低于良性卵巢肿瘤患者,CA125明显高于良性卵巢肿瘤患者(P <0.01、P <0.05).Finkler超声评分、RI 结合 CA125对卵巢肿瘤良恶性诊断的敏感性及特异性分别为94.59%、89.47%,均高于单一检查方法.结论彩色多普勒超声、RI 及肿瘤标志物 CA125联合应用对提高卵巢肿瘤良恶性的诊断有一定临床价值.     

MRI联合CA125诊断卵巢交界性粘液性囊腺癌

目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合血清糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)125对卵巢交界性粘液性囊腺癌的临床诊断价值。方法 选取2015年8月～2018年12月在我院诊治的卵巢交界性粘液性囊腺癌40例(交界组)和上皮性卵巢癌90例(卵巢癌组),所有患者都给予MRI检查与血清CA125检测,判断诊断价值。结果 交界组MRI显示病灶表现为多房、分隔及囊壁厚薄不均,T1WI、T2WI为等信号,可见壁结节。卵巢癌组病灶表现为T1WI低等信号,T2WI不均匀高信号。取b=800 s/mm2,卵巢癌组的DWI信号强度显著高于交界组(P 0. 05),ADC值显著低于交界组(P 0. 05)。卵巢癌组的血清CA125含量显著高于交界组(P 0. 05)。MRI联合血清CA125对卵巢交界性粘液性囊腺癌的临床诊断敏感性与特异性为97. 5%和96. 7%。结论 MRI联合血清CA125能有效反映卵巢交界性粘液性囊腺癌的影像学特征与血液学异常情况,联合诊断的敏感性与特异性高。     

血清糖类抗原与癌抗原对胰腺癌诊断价值

目的探讨联合监测与胰腺癌相关的血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖抗原125(CA125)、糖抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)在胰腺癌诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年4月武警辽宁省总队医院收治的胰腺癌患者110例设为观察组,同期100例健康体检者设为对照组。观察两组患者中血清CA19-9、CA125、CA242及CEA之间的差异,并分析单项检测和4项肿瘤标记物联合检测诊断胰腺癌的敏感性和特异性的差异。结果观察组患者血清CA19-9、CA125、CA242及CEA水平均高于正常对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单独检测血清CA19-9、CA125、CA242和CEA时,4项指标的敏感性分别为75.5%、71.8%、70.9%、50.9%,特异性分别为78.0%、88.0%、89.0%、80.0%,联合测定时敏感性和特异性分别为95.4%、86.0%。结论胰腺癌患者血清CA19-9、CA125、CA242及CEA水平升高,联合4种肿瘤标记物的检测具有较高的敏感性和特异性,对胰腺癌具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声Finkler评分系统联合血清肿瘤标志物在儿童卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声Finkler评分系统联合血清肿瘤标志物在儿童卵巢肿瘤良恶性中的鉴别诊断价值。方法：选取复旦大学附属儿科医院经术后病理学检查证实的卵巢肿瘤患儿137例,其中恶性卵巢肿瘤32例（恶性组）,良性卵巢肿瘤105例（良性组）,比较两组超声特征、彩色多普勒超声Finkler评分、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）及神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平;分析彩色多普勒超声Finkler评分、AFP、NSE单独及联合应用对儿童良恶性卵巢肿瘤的诊断效能。结果：两组形态、回声、血流信号,以及彩色多普勒超声Finkler评分、AFP及NSE水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒超声Finkler评分联合AFP、NSE鉴别儿童卵巢肿瘤良恶性的诊断效能均高于单独超声检查或血清学指标的检测,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声Finkler评分联合血清标志物AFP、NSE可明显提高对儿童卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。     

超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义

目的 :探讨超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义。方法 :选择我院收治的卵巢肿瘤患者58例,均行超声检查和血清肿瘤标志物检测,并统计单纯超声、肿瘤标志物检测及两者联合检测与病理诊断符合率,对比分析良恶性肿瘤肿瘤标志物检测结果。结果:病理确诊良性肿瘤15例,恶性肿瘤43例;超声对良恶性肿瘤诊断准确率分别为86.67%(13/15)、97.67%(42/43);肿瘤标志物对良恶性肿瘤诊断准确率分别为93.33%(14/15)、100%(43/43);超声联合肿瘤标志物检测对良恶性肿瘤病理诊断符合率均为100%。良性肿瘤患者血清肿瘤标志物CA125、CA19-9水平均显著低于恶性肿瘤患者,卵巢良性肿瘤患者PI、RI水平较恶性患者高(均P0.05)。结论:超声联合肿瘤标志物检测用于卵巢良恶性肿瘤诊断,可显著提高诊断符合率,值得临床推广应用。     

MR DWI及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值

目的探讨MR扩散加权成像及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值。方法利用西门子3.0T磁共振后处理工作站对病理证实的75例卵巢占位性病变囊实性部分ADC值进行测量,对卵巢良恶性占位性病变ADC值采用独立样本t检验进行比较并应用受试者工作特征曲线(ROC)确定其最佳诊断阈值;卵巢囊、实性占位性病变各组间比较采用单向方差分析;MRI及MRI+CA125两种方法分别与病理采用配对计数资料的2检验和Kappa检验进行分析。结果卵巢良、恶性占位性病变囊性部分ADC值比较,有统计学意义(P=0.000),ROC曲线下面积为0.915,最佳良恶性阈值为2711.6×10-3 mm2/s;卵巢良、恶性占位性病变实性部分ADC值比较,有统计学意义(P=0.001),ROC曲线下面积为0.858,最佳良恶性阈值为920.3×10-3 mm2/s;卵巢囊性占位性病变整体组间比较有统计学意义(P<0.05),组间多重比较,卵巢恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位症分别与其余各组间均有统计学意义(P<0.05);卵巢实性占位性病变整体组间比较有统计学意义(P<0.05),组间多重比较分析,卵巢恶性肿瘤与其余各组间均有统计学意义(P<0.05);MRI、MRI+CA125两种方法分别与病理吻合分析,MRI诊断卵巢良恶性占位性病变灵敏度为90.0%,特异度为82.2%,准确度为85.3%,约登指数为72.2%;MRI+CA125联合诊断卵巢良恶性占位性病变灵敏度为93.3%,特异度为86.7%,准确度为89.3%,约登指数为80.0%;检验吻合系数MRI+CA125(0.783)>MRI(0.703),表明MRI+CA125联合诊断与病理的吻合度更好。结论 MR扩散加权成像及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断具有重要的价值,可以提高卵巢占位性病变早期诊断及鉴别诊断水平。     

彩色多普勒超声联合肿瘤标志物检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA199对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法：选取2009年1～12月在本院治疗的卵巢恶性肿瘤患者85例,回顾性分析二维超声、彩色多普勒血流显像及血清CA125、CA199水平,并将术前结果与术后病理进行对照。结果：单一的彩色多普勒超声阳性率为88.23%,CA125阳性率91.76%,CA199阳性率21.18%,彩色多普勒超声联合肿瘤标志物的诊断阳性率96.47%,联合检查较单项检查有统计学差异（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声联合血清CA125、CA199检查对卵巢恶性肿瘤诊断临床价值较高,大大提高了卵巢恶性肿瘤阳性诊断率。     

血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1在肺癌中的诊断价值

目的探讨血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断意义。方法216例肺部肿瘤患者(包括肺癌179例,肺部良性病变37例),术前均常规放射免疫分析法检测血清中CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1含量,依照术后病理诊断将患者分为肺癌组和肺部良性病变组,另选取30例健康志愿者,常规行血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1检测,分析三组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性,并行统计学分析。结果肺癌组血清CA125、CEA、NSE及CYFRA21-1含量与肺部良性病变组和健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),四种肿瘤标志物联合检测的诊断价值明显提高。结论血清肿瘤标志物联合检测有利于肺癌的临床诊断。     

血清AFP、CA19—9、CA125、CEA、GGT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原CA19—9、糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）对原发性肝癌的诊断价值。方法：对39例原发性肝癌45例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CAD-9、CA125、CEA、GGT水平同步测定并进行对照。结果：AFP、CA19—9、CA125、CEA、GGT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78．4％、70．3％、67．6％、48．6％和64．9％．E0i联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94．6％。结论：多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值。     

常规超声结合弹性成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨常规超声结合弹性成像(ultrasonic elastography,UE)对乳腺癌诊断的临床价值。方法:502例患者,共567个肿块纳入本研究,分为良性组及恶性组,对比2组患者间临床资料差异有无统计学意义。结果:常规超声联合UE诊断乳腺癌的敏感性为93.8%,特异性为88.1%,准确性为90.3%,敏感性和准确性均高于常规超声,差异有统计学意义(χ2=369.5,P<0.001),同时也高于单项UE(χ2=332.2,P<0.001)。结论:在规范评分指标的前提下常规超声联合UE对鉴别乳腺良恶性肿块具有较高的临床应用价值,可提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性,对乳腺癌的早期诊断及术前分期具有重要参考价值。     

血浆CYFRA21-1和CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌的辅助诊断价值

目的：探讨血浆细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖链抗原肿瘤标志物水平测定对肺癌诊断的临床意义。方法采用放射免疫分析法和化学发光免疫法检测了184例肺癌患者（包括81例肺鳞癌、68例肺腺癌和35例小细胞肺癌患者）的血浆CYFRA21-1和糖链抗原125、199和153（CA125、CA199和CA153）水平,并与51例肺部良性疾病患者和60名正常对照者进行了比较性分析;进行了肿癌标志物诊断肺癌的不同联合测定情况下的灵敏度、特异度和准确率的比较。结果与51例肺部良性疾病患者相比,184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=5.637, P〈0.001;tCA125=3.106, P〈0.01;tCA199=4.456, P〈0.001;tCA153=3.763, P〈0.01）。与60名正常对照者相比,184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=8.612,tCA125=4.067,tCA199=4.872, tCA153=8.673,P均〈0.001）。与60名正常对照者相比,51例肺部良性疾病患者的血浆CYFRA21-1水平显著升高（tCYFRA21-1=6.327,P〈0.001）;CA125和CA153水平升高（tCA125=2.264,tCA153=2.343,P均〈0.05）;CA199水平差异无统计学意义（tCA199=1.761,P〉0.05）。在184例肺癌中,81例肺鳞癌患者的血浆CYFRA21-1水平升高最为显著,68例肺腺癌患者的血浆CA125、CA199和CA153水平升高最为明显。单项肿瘤标志物检测CYFRA21-1的灵敏度（59.78%）和准确率（70.17%）最好,CA199的特异度（28.83%）最高。而四项联合检测肺癌的灵敏度（93.48%）和准确率（86.44%）为最高,明显高于单项和两项的检测。结论血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平测定是诊断肺癌的有价值肿瘤标志物,它们的联合测定可以提高诊断灵敏度和准确率。     

超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

目的：探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）联合常规超声（coventional ultrasonogaphy,CUS）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。方法：应用弹性成像和常规超声分别对98例（119个结节）甲状腺结节患者进行检查,所有病例均以手术后病理诊断作为金标准。比较单独应用常规超声、单独应用弹性成像、弹性成像联合常规超声综合诊断对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、粗符合率（CA）、阳性预测值（PV＋）、阴性预测值（PV-）。结果：超声弹性成像联合常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声和弹性成像（P〈0.05）。结论：超声弹性成像与常规超声联合应用可以明显提高对甲状腺良恶性结节的判断,具有重要的临床价值。