液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的米氮平及在药动学中的应用

目的:研究液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的米氮平,并应用于生物等效性研究。方法:50μL 血浆样品经乙腈沉淀蛋白处理后,以乙腈-水-甲酸(80:20:0．2)为流动相,Zorbax SB-C_8柱分离,采用电喷零离子源,选择反应监测方式进行正离子检测。用于定量分析的离子反应分别为m／z 266→195(米氮平)和 m／z 256→167(内标,苯海拉明)。药动学参数采用非室模型计算。结果:米氮平测定方法的线性范围为0．18- 144．0 μg·L~(-1),定量下限为0．18 μg·L~(-1)。日内、日间精密度(RSD)均小于6．2％,准确度(RE)在±2．0％以内。每个样品测试时间仅为3．5 min。口服米氮平片30 mg后测得参比制剂和受试制剂的t_(max)分别为(1．4±s 0．7)h 和(1．4±0．7)h,c_(max)分别为(65±35)μg·L_(-1)和(69±35)μg·L_(-1),t_(1/2)分别为(24±6)h和(24±6)h,用梯形法计算,AUC_(0-96)分别为(814±419)μg·h·L_(-1)和(842±387)μg·h·L_(-1)。以AUC_(0-96)计算,受试制剂相对生物利用度为(102±18)％。结论:该法选择性强、灵敏度高、操作简便,适用于米氮平的制剂的生物等效性评价及临床药动学研究。     

上海市544例学龄儿童CYP3A酶活性分布初探

目的:为儿童个体化给药建立科学的评价依据。方法:采用定量方法,利用氢化可的松探针测定544例健康儿童志愿者CYP3A酶活性。结果:健康儿童志愿者CYP3A酶活性取自然对数时呈正态分布,其平均值为1·69±1·04,其中男性为1·63±0·99,女性为1·75±1·09。结论:CYP3A酶活性在性别方面无显著性差异。     

复方丹参滴丸对人肝脏药物代谢酶CYP1A2活性的影响

目的:研究复方丹参滴丸对人肝脏药物代谢酶CYP1A2活性的影响,指导临床合理用药。方法:采用反相高效液相色谱法测定服用复方丹参滴丸前、后人尿液内咖啡因4种主要代谢产物的相对含量;采用(AFMU+1X+1U)/17U比率法评价人肝脏药物代谢酶CYP1A2活性的变化。结果:受试者用药前CYP1A2的平均活性为4·20±1·54,服用复方丹参滴丸14d后CYP1A2的平均活性为4·26±1·95,用药28d后CYP1A2的平均活性为4·35±1·26,二者分别比用药前升高1·42%和3·57%,但无统计学差异。结论:服用治疗剂量的复方丹参滴丸对人肝脏药物代谢酶CYP1A2的活性无明显影响,不会影响与之合用的需经CYP1A2代谢药物的疗效。     

半椎板切除术联合游离脂肪移植术治疗腰椎管狭窄症

从1992年6月～1997年6月,我院采用自己设计的改良的半侧椎板切除术联合游离脂肪块移植术,治疗腰椎退行性椎管狭窄症76例,经随访65例,平均随访25个月,效果满意。 76例中,男61例,女15例;年龄45～71岁,平均53.8岁;病程最短6个月,最长23年,平均3年10个月;体力劳动者72例,曾有外伤史者11例。全组病例皆经临床及影像学检查确诊。其中伴有腰椎间盘突出症及神经根管狭窄者28例,L_(4～5)10例,L_5～S_111例,7例有L_(4,5)及L_5～S_1同时突出。经脊髓造影检查21例,CT检查39例,MRI检查16例。狭窄     

烟碱对M受体与腺苷酸环化酶偶联关系的调节

<正> 采用放射配基与受体结合实验,研究了烟碱对M受体亲和力的影响.结果表明35℃下烟碱1.0μmol·L_(-1)与大鼠脑匀浆温育30min,M激动剂槟榔碱及氧化震颤素与mAChR高亲和力结合位点的亲和力显著增强,Kd值分别由0.35±0.11(n=5)降至0.03±0.01(n=7)μmol·L_(-1),P<0.01;由7.00±3.95(n=3)降至0.48±0.44(n=4)P<0.05;而与低亲和力位点的亲和力及高、低亲和力位点的比例无显著变化,烟碱与脑匀浆温育30min后,M拮抗剂QNB与mAChR结合的亲和力显著降低,0.1 nmol·L~(-1)10μmol·L_(-1)烟碱浓度依赖性     

格列喹酮2种片剂治疗2型糖尿病的比较

目的 :比较 2种格列喹酮治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :2型糖尿病病人共 138例 ,随机分为A ,B 2组。A组 6 8例 ,男性 36例 ,女性 32例 ,年龄(4 4±s 6 )a。B组 70例 ,男性 37例 ,女性 33例 ,年龄 (4 2± 8)a。A组用天津药物研究院制造的格列喹酮 ,剂量 (110± 82 )mg·d- 1;B组用北京第六制药厂与德国勃林格翰公司制造的格列喹酮 ,剂量 (10 8± 77)mg·d- 1。结果 :治疗后A组空腹血糖下降到(8.7± 2 .5)mmol·L- 1,餐后 2h血糖下降到 (10±4 )mmol·L- 1;B组空腹血糖下降到 (9± 4 )mmol·L- 1,餐后 2h血糖下降到 (10± 4 )mmol·L- 1差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,2组疗效经Ridit分析差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :2种格列喹酮治疗 2型糖尿病疗效相似 ,不良反应小、安全可靠、服用方便。     

中西药3种方案治疗突发性耳聋的成本-效果分析

目的:评价中西药3种方案治疗突发性耳聋的疗效及成本-效果。方法:将85例突发性耳聋患者分成3组,A组给予盐酸丁咯地尔治疗(30例),B组给予复方丹参治疗(28例),C组给予灯盏花治疗(27例),观察3组疗效,并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组成本分别为1908·20元、1102·68元、1825·64元;有效率分别为93·33%、60·71%、70·37%;成本-效果比分别为20·45元、18·16元、25·94元;在B组的基础上每增加1个单位效果,A组所需追加的成本为24·73元,而C组为74·84元。结论:A方案为较佳方案。     

应用Dick装置9例报告

我们自1992年应用Dick装置,经椎弓根内固定手术治疗胸腰椎骨折9例,其中男7例,女2例;平均年龄38岁。受伤原因:创伤3例、车祸伤4例、高处坠落2例。受伤部位:T_(12)骨折3例;L_1骨折3例;L_2骨折2例;L_5骨折1例。4例伴有神经损伤。按Frankel分类;A级1例,B级1例,C级2例。骨折按Denis分类:压缩性4例;爆裂性4例;脱位型1例(脱位Ⅱ°)。所有病人均行AIS-ISS评分,平均为18分。本组病人全部实行Dick经椎弓根内固定手术,经3个月至2年的随访,结果全组病例复位满意,固定牢固,无椎弓根及椎     

脊髓p38MAPK在大鼠背根节慢性压迫神经病理性疼痛中的作用

目的观察背根节慢性压迫(chronic compression of dorsal root ganglion,CCD)痛大鼠脊髓p-p38MAPK表达的变化,探讨p38MAPK与慢性神经病理性痛的相关性。方法♂SD大鼠36只,随机分为正常组(Naive组,n=4)、假手术组(Sham组,n=16)和背根节慢性压迫组(CCD组,n=16),Sham组和CCD组又分别分为5,7,14d和21d4个亚组(n=4),分别用免疫印迹法(Westernblot)检测各组大鼠脊髓磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)表达的变化。结果3组大鼠脊髓均见p-p38MAPK蛋白表达。Naive组和Sham组间比较差异无统计学意义。CCD组大鼠脊髓p-p38MAPK蛋白表达较Naive组和Sham组明显增多;与Sham组相比,CCD后5,7,14,21d各组大鼠脊髓背角神经元胞质p-p38MAPK蛋白分别增加了138·1%(P<0·01)、184·3%(P<0·01)、247·4%(P<0·01)和90·4%(P<0·05)。胞核p-p38MAPK蛋白分别增加了167·3%(P<0·01)、177·8%(P<0·01)、262·7%(P<0·01)和72·7%(P<0·05)。结论在CCD大鼠模型中,脊髓p38MAPK的活化与背根节慢性压迫致神经病理性痛的形成和发展存在密切联系。     

尿样中滥用药物的检测分析

目的·· :检测尿样中滥用药物的种类。方法·· :采用胶体金法检测试剂盒和药毒物广筛鉴定检验A系统 (TOXI -LABASYSTEM )对药物滥用嫌疑者尿样进行分析。结果·· :试剂盒检测发现 ,21例中有甲基苯丙胺阳性6例、苯丙胺阳性5例、甲基苯丙胺和苯丙胺均阳性2例、吗啡阳性4例。进一步经TOXI-LAB检测,发现滥用的兴奋剂分别是甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺 (MDA)或二者混合。结论·· :在检测的尿样中,滥用药物有阿片类药物以及甲基苯丙胺和/或MDA中枢兴奋剂     

60例海洛因依赖者HIV感染的调查分析

目的··:调查静脉注射毒品者(IVDUS)与非静脉注射毒品者(NIVDUS)在HIV感染中的比例及其原因。方法··:60例自愿戒毒者分为A组 (IVDUs)36例和B组 (NIVDUs)24例 ,采用ELISA法检测抗 -HIV ,统计分析方法为 χ2检验。结果·· :A组抗 -HIV阳性率为44.4 % ,其中男15例 (15/32) ,占46.9 % ,女1例 (1/4) ,占25.0 % ,16例中有14例共用过注射器 ,占87.5 % ;B组抗 -HIV阳性率为12.5 % ,其中男1例 (1/17) ,占5.9 % ,女2例 (2/7) ,占28.6 % ,均有性乱行为。结论·· :静脉注射毒品者和非静脉注射毒品者 ,尤其是静脉注射毒品者是HIV感染的高危人群。吸毒者感染HIV主要有以下因素 :(1)共用注射器 ;(2)性乱行为 ;(3)免疫损伤     

除白细胞多联采血袋滤除白细胞质量评价

目的研究全封闭除白细胞多联采血袋经高压蒸气灭菌后过滤血液中白细胞残留的数量。方法选择A、B、C、D、E五厂滤器,分别与多联采血袋连接,组成一次性全封闭除白细胞多联采血袋,经过高压蒸气灭菌后分别对五家血袋按标准进行各项技术指标检测。结果白细胞残留量(个/U):A厂2·26×105;B厂3·25×108;C厂1·9×108;D厂2·53×108;E厂2·75×108。白细胞去除率(%):A厂99·99;B厂82·66;C厂90·65,D厂88·71;E厂81·55。结论表明A厂(美国PALL公司)“滤器”经高压蒸气灭菌后白细胞残留量、清除率均符合标准规定。用美国PALL公司血液滤器与长春泰尔茂血袋相连后,制成全封闭除白细胞多联采血袋,技术已成熟,质量指标已达到标准,为我国血液保存前过滤提供了安全有效的全封闭除白细胞多联采血袋。     

纳曲酮两种给药方法依从性的比较

目的·· :比较脱毒后立即足量服用和常规逐渐递增至足量服用纳曲酮的服药依从性。方法·· :从1999年5月至2000年9月间来我院自愿戒毒的患者中筛选68例脱毒者 ,随机分为A、B两组 ,每组34例 ,分别对立即足量服用(A组)与常规逐渐增至足量服用(B组)两种给药方法的依从性进行比较。结果··:A组1周内服药依从率为88.2% ,B组为47.1 %,两组有显著性差异 (P<0.01) ;6个月时A(36.7 %)、B(37.5 % )两组的依从率无显著性差异,但A组 (11例 )保持操守人数多于B组 (6例 )。结论·· :临床脱毒后立即进入足量纳曲酮维持治疗 ,可缩短诱导期 ,降低脱失率 ,提高操守率     

超声心动图评价冠心病患者心外膜脂肪组织厚度的临床应用

目的本研究中利用超声心动图评价冠心病患者心外膜脂肪组织厚度变化。方法36例冠脉造影证实为冠心病的患者和36例健康对照者接受了经胸超声心动图检查。结果冠心病患者心外膜脂肪厚度明显高于对照组,男性(9·97±2·88)mm/(4·34±1·98)mm(P=0·005),女性(7·19±2·7)mm/(3·43±1·64)mm(P=0·004)。结论经胸超声心动图为评估冠心病患者心外膜脂肪厚度提供了一个新手段。     

原发性丘脑出血的临床与CT表现

本文报告我院50例丘脑出血患者的临床与CT资料,并加以分析如下。1临床资料1·1一般资料本组50例中男20例,女30例;年龄35～80岁,平均62·5岁。全部经头颅CT证实为原发性丘脑出血,占本院同期脑出血的20·1%。既往有高血压病史45例,占95·0%,有脑卒中史21例,占42·0%;有糖尿病史6例,占12·0%。人院时血压高于正常范围46例,占92·0%;血糖>5·8mmol/L30例,占60%。本组患者动态起病36例,安静状态起病14例。起病至人院时间:0·5～5h32例,5·1～24h12例,24·1～48h4例,超过48h2例。1·2症状和体征本组患者均为急性起病,头痛22例,呕吐28例(呕吐咖啡…     

头孢拉定胶囊的人体生物等效性研究

目的研究国产头孢拉定胶囊的相对生物利用度,评价其生物等效性.方法18名健康受试者单剂量口服受试制剂(A)和参比制剂(B)500mg后,采用HPLC法测定血浆中的药物浓度.结果A和B的Cmax分别为16.32±2.30和14.70±3.98mg·L-1;tmax分别为0.86±0.21和1.04±0.33h;AUC0-,ξ分别为22.75±3.11和22.84±3.92mg·h·L-1;AUC0∞分别为23.88±3.44和24.02±4.16mg·h·L-1.经统计学分析,A和B两药的制剂间和周期间均无显著性差异(P>0.05),A的相对生物利用度为100.43%±10.02%.结论两种头孢拉定胶囊具有生物等效性.     

乌拉地尔与艾司洛尔在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中对血流动力学的影响

目的观察乌拉地尔和艾司洛尔在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中对血流动力学的影响。方法48例ASAⅠ~Ⅱ级择期经蝶垂体瘤切除术患者,随机分成四组:A组(n=13,乌拉地尔以3μg·kg-1·min-1泵入);B组(n=11,艾司洛尔200μg·kg-1·min-1);C组(n=14,乌拉地尔1.5μg·kg-1·min-1+艾司洛尔100μg·kg-1·min-1);D组(n=10,生理盐水对照组)。分别记录用药前,用药后3min、5min,鼻中隔分离、垂体瘤切除和术毕时的HR、SBP、DBP、MAP。结果在用药5min时A、B、C三组的SBP、DBP、MAP下降最明显(P<0.05),B、C两组的HR下降最明显(P<0.05);鼻中隔分离时,四组患者的HR、SBP、DBP、MAP均有升高,A、B、C组SBP、DBP、MAP与用药前相比无统计学差异,A组HR与用药前相比有统计学差异,D组的HR、SBP、DBP、MAP与用药前及A、B、C三组相比差异显著(P<0.05)。结论乌拉地尔、艾司洛尔单独及两药小剂量复合持续输注,均能有效抑制经蝶垂体瘤切除术中血流动力学的剧烈变化。     

阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗高脂血症合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法 选择混合型高脂血症伴高尿酸血症患者182例,按照随机数字表法分为A组60例,B组61例和C组61例。A组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg·d-1,口服;B组患者每次给予非诺贝特200 mg·d-1,口服;C组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg·d-1加非诺贝特200 mg·d-1,口服。比较血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和血尿酸(BUA)的变化及用药过程中的不良反应。结果 治疗8周后, 3组患者的TG[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35) mmol·L-1]、TC[A、B、C组分别为(4.68±0.53)、(5.20±0.64)、(4.20±0.42) mmol·L-1]、LDL-C[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35) mmol·L-1]均较治疗前TG[A、B、C组分别为(3.52±0.40)、(3.48±0.45)、(3.66±0.38) mmol·L-1];TC[A、B、C组分别为(6.55±0.89)、(6.31±0.67)、(6.33±0.73) mmol·L-1]; LDL-C[A、B、C组分别为(3.35±0.52)、(3.23±0.46)、(3.31±0.44) mmol·L-1]降低,HDL-C[A、B、C组分别为(1.39±0.35)、(1.49±0.29)、(1.52±0.33) mmol·L-1]较治疗前[A、B、C组分别为(1.35±0.37)、(1.32±0.30)、(1.28±0.36) mmol·L-1]上升,总体差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后B组和C组患者血清TG均低于A组(P＜0.05),且B组、C组的血清HDL-C均高于A组(P＜0.05)。A组和C组患者血清TC和LDL-C均低于B组(P＜0.05)治疗后B组和C组患者BUA水平[分别为(298.5±39.9)、(282.7±45.6) μmol·L-1]显著低于A组(391.3±55.2 μmol·L-1)(P＜0.05)。3组患者不良反应的发生率(A、B、C组分别为13.33%、6.56%、11.48%)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合非诺贝特能有效降低高脂血症合并高尿酸血症患者血清TG、TC、LDL-C和BUA的水平,同时升高HDL-C的水平,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

异维A酸治疗尖锐湿疣对白细胞介素-2、可溶性白细胞介素-2受体影响

目的 :观察异维A酸治疗尖锐湿疣对血清白细胞介素 2 (IL 2 ) ,可溶性白细胞介素 2受体(sIL 2R)的变化 ,以探讨异维A酸治疗尖锐湿疣的作用机制。方法 :3 2例尖锐湿疣病人 ,初发 1 3例 ,复发 1 9例 ,给异维A酸胶丸 1 0mg,po,tid或bid ,随访 3mo ,治疗前及治疗后mo 4查血清sIL 2R ,IL 2。结果 :痊愈 2 4例 (75 % ) ,显效 3例 ,有效 2例 ,无效 3例 (9% ) ;血清sIL 2R初发病人治疗前为(2 0 1±s 1 2 1 ) pmol·L-1,治疗后mo 4为 (1 93±1 3 2 ) pmol·L-1,P <0 .0 5 ;血清sIL 2R复发病人治疗前为 (693± 1 2 1 )pmol·L-1,治疗后mo 4为 (5 1 9± 1 0 3 ) pmol·L-1,P <0 .0 1 ;血清IL 2初发病人治疗前 (7.0± 1 .2 ) μg·L-1,治疗mo 4为 (7.2± 1 .2 )μg·L-1,P <0 .0 1 ;血清IL 2复发病人治疗前 (6±3 ) μg·L-1,治疗后mo 4为 (8.5± 2 .7) μg·L-1,P<0 .0 1。结论 :异维A酸通过调节免疫及其他多种机制达到治疗尖锐湿疣的作用     

复方丹参片与滴丸中丹酚酸B和丹参酮Ⅱ_A含量的比较研究

目的:测定并比较复方丹参片与滴丸中丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量。方法:色谱柱为EclipseXDBC18,丹酚酸B、丹参酮ⅡA流动相分别为甲醇-0·2%磷酸溶液(40∶60)、甲醇-水(85∶15),流速为1·0ml/min,柱温为30℃,检测波长为280nm。结果:丹酚酸B和丹参酮ⅡA进样量均在0·1μg~2·0μg范围内与峰面积值呈良好线性关系(r丹酚酸B=0·9998、r丹参酮ⅡA=0·9999);复方丹参片中丹酚酸B、丹参酮ⅡA的平均回收率分别为100·7%(RSD=1·9%)、101·0%(RSD=1·5%),复方丹参滴丸中丹酚酸B、丹参酮ⅡA的平均回收率分别为98·6%(RSD=1·2%)、98·8%(RSD=1·4%)。结论:本方法准确、可靠、重现性好;复方丹参片中丹酚酸B和丹参酮ⅡA含量较高,复方丹参滴丸中则未定量检出上述2成分。