99mTc(V)-DMSA在肿瘤诊断中的应用

五价锝标记的二巯基丁二酸(99mTc(V)-DMSA)是近年来研究较多的肿瘤阳性显像剂,其在甲状腺髓样癌、软组织肿瘤、头颈部肿瘤、骨转移瘤等多种恶性肿瘤的显像诊断中显示了较高的灵敏度和特异性,在恶性肿瘤诊断中有着广泛的应用前景.现对99mTc(V)-DMSA在肿瘤显像诊断中的应用予以综述.     

^99mTc（V）—DMSAD在肿瘤诊断中的作用

五价锝标记的二巯基丁二酸（^99mTc(V)-DMSA)是近年来研究较多的肿瘤阳性显像剂，其在甲状腺髓样癌、软组织胛瘤、头颈部肿瘤、骨转移瘤等多种恶性肿瘤的显像诊断中显示了较高的灵敏度和特异性，在恶性肿瘤诊断中有着广泛的应用前景。现对699mTc(V)－DMSA在肿瘤显像诊断中的应用予以综述。     

头颈部肿瘤蜘~(99)Tc-MIBI阳性显像的临床研究

目的探讨~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤定性诊断中的应用价值。方法 91例临床初诊为头颈部肿瘤的患者和20例正常志愿者进行了早期和延迟的~(99m)Tc-MIBI头颈部断层显像。结果 ~(99m)Tc-MIBI早期／延迟显像诊断头颈部恶性肿瘤的总体灵敏度、特异性、准确性及阳性预测值分别为78.7％／72.3％、72.1％／ 88.4％、75.6％／80.0％和75.5％／87.2％；鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤显像效果优于上颌窦癌。~(99m)Tc-MIBI显像对于鼻咽癌复发／残留以及鼻腔非霍奇金淋巴瘤定性诊断价值明显优于CT和MRI检查。结论 ~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤的定性诊断中有较好的应用前景,在判断肿瘤的范围、局部侵犯及发现颅底、颅内的转移灶等方面有独特的优势。     

~(99m)Tc—Dextran淋巴显像在恶性淋巴瘤诊断和治疗中的临床应用

本文探讨了~(99m)Tc—Dextran淋巴显像在恶性淋巴瘤诊断和治疗中的应用.结果表明:(1)~(99m)Tc—Dextran淋巴显像有一定可靠性,对恶性淋巴瘤临床分期有较好应用价值,特别对腹膜后淋巴瘤更为重要,本组63.5%病人改变了临床分期,可指导临床治疗和判断疗效.(2)~(99m)Tc—Dextran淋巴显像可确定淋巴瘤所在淋巴链中位置,同时对检测淋巴回流也是一种较好的方法.(3)本方法不需破坏淋巴管,因此也是淋巴管内注入抗癌药物必要的筛选手段.     

99mTc-MIBI显像在乳腺癌诊断中的应用

目的 :寻找有效和无创性诊断乳腺癌及腋窝淋巴结转移的方法。方法 :对 36例乳腺肿瘤患者进行了乳腺及其区域淋巴结 99m　Tc MIBI显像。全部肿瘤经病理证实。结果 :36例乳腺肿瘤中 14例为良性肿瘤 ,2 2例为乳腺癌 ,其中腋窝淋巴结转移者 13例。99mTc MIBI显像诊断乳腺肿瘤假阳性 1例 ,假阴性 4例 ,其灵敏度为 81 8% ,特异性为 92 6 % ,准确性为 86 1% ;99mTc MIBI显像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移假阴性 5例 ,未发现假阳性 ,其灵敏度为 10 0 % ,特异性为 6 1 5 % ,准确性为 77 3%。结论 :99m　Tc MIBI显像诊断乳腺恶性肿瘤灵敏度较高 ,是一种有效的无创性诊断方法 ,也有助于诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移 ,但是其结果还不够理想 ,有待于进一步研究。     

99Tc m硫胶体淋巴显像在妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿诊断中的临床应用

目的:探讨 99Tc m硫胶体淋巴显像在妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿诊断中的意义。 方法:回顾性分析2015年5月至2019年10月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿患者的临床资料。患者均进行 99Tc m硫胶体淋巴显像,分析淋巴管显...     

188Re-DTPA-DG治疗荷人乳腺癌裸鼠的疗效观察

~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像已用于多种肿瘤诊断、治疗和疗效评价,但由于费用较贵,从而限制了它的普及应用。陈跃等将DTPA连接在葡萄糖胺的氨基上,合成了DTPA-DG,并用~(99m)Tc标记DTPA-DG,放化纯度高(>99%),荷瘤鼠显像T/NT比值随时间延长而升高,显像效果满意。     

放射性核素评价骨转移病变

目前,原发性肿瘤骨转移的显像方面属放射性核素扫描最为敏感.70年代初期,由于~(99m)Tc 的出现,在放射性核素骨扫描方面出现了突破.~(99m)Tc 并不发射β射线,半衰期仅6小时,辐射剂量低,用~(99m)Tc 标记的各种化合物中,二磷酸盐类最易从血池中被清除掉。由于血液及骨外组织中放射性低,改善了图像及提高了诊断的正确性.锝标记的二磷酸盐是由化学吸附而进入骨的主要晶体-羟基磷灰石的磷酸基团上.     

99mTc-MIBI亲肿瘤阳性显像的临床应用

目的 探讨99mTc-MIBI肿瘤阳性显像在多种恶性肿瘤临床诊断中的应用价值.方法 静脉注射99mTc-MIBI 15～30 min后,行病变局部平面和断层显像,计算肿瘤与本底比值(T/N),当T/N≥1.4时判定显像结果阳性.结果 23例受检者中诊断为恶性肿瘤21例,良性肿瘤2例.21例恶性肿瘤99mTc-MIBI阳性显像17例阳性,4例阴性;2例良性肿瘤患者显像结果均为阴性.99mTc-MIBI阳性显像的敏感性为89.5%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为66.7%,准确率为91.3%.结论 99mTc-MIBI阳性显像在良恶性肿瘤临床诊断中有良好的应用前景.     

从亚太地区肿瘤会议看肿瘤核医学的进展

第十届亚太地区肿瘤会议有关核医学专业的论文共36篇,其中20篇在会上交流,反映了当前国际上肿瘤核医学的发展方向和研究动向,现概述如下: 肿瘤诊断 1、放免显像(radioimmunoimaging,RII) 恶性肿瘤细胞可分泌和合成一些物质,这些物质在正常细胞中含量较少或完全缺如,且常表达在肿瘤细胞膜上,称之为肿瘤相关抗原。用上述抗原和杂交瘤技术生产单克隆抗体(Monoclone Antibody,MoAb),用~(123)I,~(111)In和~(99m)Tc标记MoAb可用于放免显像。目前公认,四大影像(B超、CT、MR、NM),各有其优缺点,选择适当可起相辅相     

核素显像诊断乳腺癌研究进展

无创伤性诊断乳腺肿瘤一直是临床研究热点。核素显像诊断乳腺癌近几年研究异常活跃,~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)乳腺显像对乳腺癌定性诊断、评价多药耐药现象及预测化疗效果有很高的临床价值；生长抑素受体显像与~(99m)Tc-MIBI显像相比有更广阔的应用前景。~(18)F脱氧葡萄糖正电子发射断层显像有很高的应用价值,但高昂的费用限制了其在临床的广泛应用。     

裸鼠中人肝细胞癌转铁蛋白受体的分子显像研究

目的探讨~(99m)Tc-转铁蛋白(Tf)对肝细胞癌的诊断价值。方法以~(99m)Tc标记Tf进行Balb/c小鼠体内生物分布,对Tf受体阻断前后的Balb/c人肝癌细胞系SMMC-7721nu/nu裸鼠进行显像研究,测定SMMC-7721细胞膜Tf受体数及125I-Tf与Tf受体的解离常数(Kd)。结果~(99m)Tc-Tf主要分布于肝、血及肾脏。荷人肝癌SMMC-7721裸鼠注入~(99m)Tc-Tf后18h,肿瘤/血、肿瘤/肝及肿瘤/肌肉的比值分别为24.2、1.7和35.5,非标记Tf抑制前后小鼠肿瘤摄取率的比值为16.3。人肝癌SMMC-7721细胞膜Tf受体数为2.4×105/细胞,Kd为4.46nmol/L。结论~(99m)Tc-Tf在高表达Tf受体的肿瘤病变部位特异性聚积,~(99m)Tc-Tf有望用于肝细胞癌Tf受体显像。     

~(99m)Tc-octre otide和~(111)In-DTPA-octre otide受体显像诊断肿瘤的比较研究

[目的]对比研究 99mTc octreotide和 111In DTPA octreotide受体显像对肿瘤诊断的效能。[方法]采用自行制备的111In_DTPA_octreotide和99mTc octreotide分别对4例和3例正常对照以及对18例和12例肿瘤患者进行显像 ,以发现局灶性异常放射性浓集为阳性 ,比较其对肿瘤诊断的效能。[结果]两种显像剂的正常图像、显像质量和对生长抑素受体(SMS R)阳性肿瘤的诊断效能无显著差异 ,两种显像剂显像结果均与临床最后诊断相符合。[结论]99mTc octreotide是一种价廉易得的优良的肿瘤SMS R显像剂 ,在临床上可以替代价格高昂不易获得的111In DTPA octreotide进行肿瘤显像     

99mTC-MIBI显像在肿瘤临床中的应用

恶性肿瘤是目前引起人类死亡的主要疾病之一。由于其病因复杂、尚未清楚，无法预防，故肿瘤的早期诊断、早期治疗至关重要。X线检查、B超、XCT、MRI等虽已成为诊断肿瘤的重要手段，但它们成像是由组织密度不同所决定，属于形态学(解剖学)的诊断。放射性核素肿瘤显像基于组织血流、细胞代谢及活力等功能状态，属于功能性诊断，因而更适合于肿瘤早期诊断。 既往的研究表明，201Tl因在探测肿瘤代谢活力方面具有高度的特异性而广泛应用于肿瘤的早期诊断。99mTCMIBI(99m锝甲氧基异丁基异晴)与201Tl有许多极其相似之处，两者都是非常好的心肌灌注显像剂，并且99mTCMIBI物理性能优于201Tl，更适合于SPECT(单光子发射型计算机断层)显像，图像也比201Tl清晰。因此,使用99mTCMIBI进行肿瘤显像具有临床实用价值。1987年，Muller等[1]报道了在对1例甲状腺癌患者行心肌灌注显像时,发现其肺部转移灶有99mTCMIBI浓聚，这引起国内外核医学界的极大关注。此后，99mTCMIBI作为肿瘤阳性显像剂，广泛用于肿瘤定位、定性诊断、肿瘤临床分期判断、预测化疗反应及评估疗效。现就99mTCMIBI显像在肿瘤临床中的应用综述如下。     

~(99m)Tc-HL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

为了探讨99mTcHL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。对25例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行放射性核素99mTcHL9l肿瘤乏氧细胞显像,以病理结果为金标准,分析99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断价值。术后病理结果显示,原发性肺癌19例,转移性肺癌1例,良性病变5例(肺结核球3例,炎性假瘤和错构瘤各1例)。19例原发性肺癌中有17例显像阳性,5例良性病灶中2例显像阳性。1例转移性肺癌呈阳性显像。99mTcHL9l显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89.5%(17/19),特异性为60%(3/5),准确性83.3%(20/24)。初步研究结果提示,99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值,99mTcHL9l显像能直观地显示肺癌的乏氧情况。     

卵巢癌~(99m)Tc-MIBI显像与化疗疗效的相关性

目的 探讨卵巢癌~(99m)Tc-MIBI显像与化疗疗效的关系及临床意义.方法 对28例卵巢癌复发患者进行~(99m)Tc-MIBI显像,采集10 min及60 min两时相的平面像,采用感兴趣区(ROI)技术计算早期和延迟相肿瘤/非肿瘤(T/N)比值及滞留指数(RI);采用TP方案进行化疗,并与T/N、滞留指数进行相关性分析.结果 T/N比值及滞留指数低者,对化疗不敏感;T/N比值高、滞留指数高者,化疗有效,差异有统计学意义.结论 ~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像能预测卵巢癌化疗敏感性,为临床个体化治疗提供理论依据.     

骨扫描是筛选骨转移瘤唯一不可缺少的方法吗?

近年来,由于使用~(99m)锝标记的多聚磷酸盐扫描,骨转移性肿瘤的早期诊断有了进步,可在1小时内得到人体骨骼的图象。~(99m)Tc 标记的二磷酸盐扫描的效果更佳。本文对200名经活检确诊的恶性肿瘤患者做扫描和 X 线检查,观察肿瘤的骨转移情况,从而评价二者的可靠程度。其中162名做了血清钙、磷、碱性磷酸酶检查,34名前列腺癌患者中的23名做酸性磷酸酶检查。     

放射性核素骨显像诊断84例原发性骨肿瘤及临床分析

[目的] 评价原发性骨肿瘤全身放射性核素骨显像的临床价值。[方法] 84例原发性骨肿瘤患者行^99Tc^m亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像，观察原发性骨肿瘤的显像特征，并对术前远处转移情况、术后复发和转移情况进行分析，部分患者联合应用^99Tc^m(V)-二巯基丁二酸钠(DMSA)肿瘤阳性显像判断是否复发。[结果] 84例原发性骨肿瘤单发病灶的^99Tc^m-MDP显像特征为病灶部位的高摄取，在放射性浓集的热区病灶中可见大小不等的减低区，伴或不伴有软组织浓集。29例HIFU治疗前病灶部位呈异常放射性浓聚，治疗后呈放射性减低或缺损，病灶范围缩小；有部分病例治疗后病灶周围正常骨组织放射性较治疗前增高。[结论] 对原发性骨肿瘤，^99Tc^m-MDP全身骨显像可灵敏地显示原发病灶，检测是否出现多处病灶，有无其他部位骨骼转移．且可供评估骨肿瘤活性，并可用于治疗后疗效评估和监测复发及转移，联合应用^99Tc^m(V)-DMSA阳性显像可提高诊断的特异性。     

~(99m)锝—博莱霉素鉴别乳腺肿瘤

各种放射性核素标记的博莱霉素做为一种肿瘤阳性显影剂,用来显示体内的恶性肿瘤已经有许多报告。~(99m)Tc-博莱霉素(~(99m)Tc-BLM)的体内过程不够稳定,所以这方面成功的报告并不多。本文作者报导了32例单侧乳腺肿瘤的患者在治疗前用~(99m)Tc-博莱霉素     

99mTcN(NOEt)2与99mTc-MIBI在肿瘤模型显像中的对比研究

目的　探讨99mTc 氮 二 (N 乙基 N 乙氧基二硫代氨基甲酸盐 ) [99mTcN (NOEt) 2 ]应用于肿瘤诊断的可能性并与99mTc 甲氧基异丁基异腈(99mTc MIBI)肿瘤模型显像进行比较。方法　制备99mTcN (NOEt) 2 ,用上行薄层色谱法测定放化纯。各取 4只移植性艾氏腹水癌小鼠分别尾静脉注射99mTc MIBI或99mTcN(NOEt) 2 ,30min、2h、4h后进行全身后位静态显像。利用感兴趣区技术 ,分别计算不同时相肿瘤与头部 (T/H)、胸部 (T/C)、及健侧肢体对称部位 (T/L)的放射性比值。 4h后处死99mTcN (NOEt) 2 显像组小鼠 4只 ,取血并剥离脏器组织及肿瘤组织 ,称重 ,测量放射性计数 ,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果　99mTcN (NOEt) 2 室温下 4h保持稳定。99mTcN (NOEt) 2 选择性地有效的聚集于肿瘤组织。除腹部外其它组织靶 /非靶比值较高 ,注射2h后T/L比值达最高 ,为 4.87。99mTcN (NOEt) 2 显像组与99mTc MIBI显像组比较T/L比值差异有显著性 (P <0 .0 1)。体外测量肿瘤与血、肌肉、肺等脏器的单位重量放射性比值较高 ,与肝、小肠等腹部脏器的单位重量放射性比值较低。结论　在移植性艾氏腹水癌小鼠模型中99mTcN (NOEt) 2 从血液中清除很快 ,肿瘤摄取率高 ,有一定的滞留量 ,靶与非靶比值高 ,图像质量明显优于99mTc MIBI肿瘤