蛛网膜下腔出血34例误诊分析

我院自1973～1987年共收治蛛网膜下腔出血(SAH)157例,其中误诊的34例,现就其误诊原因分析如下。误诊病例简介一、因头晕或眩晕为主要症状,头痛较轻,脑膜刺激征不明显而误诊为缺血性脑血     

不典型蛛网膜下腔出血误诊6例报告

蛛网膜下腔出血是常见脑血管病之一,临床征象非典型者容易误诊或漏诊。现将我们遇到的6例报道如下,并对其误诊原因进行分析。一、以双目失明为主误诊为眩晕症:患者男,40岁。因突然眩晕、双眼视物不清、     

以特殊表现为首发症状的蛛网膜下腔出血30例报道

目的探讨蛛网膜下腔出血的特殊临床表现。方法回顾性分析我院近6年收治30例以特殊表现为首发症状的蛛网膜下腔出血病人。结果起病时均无头痛、呕吐,首发症状表现为意识障碍、精神症状、眩晕、呕血、抽搐、颈部僵硬感、胸闷。结论蛛网膜下腔出血病人其首发症状可不典型,有特殊表现,尤其老年人患者应予重视以免误诊、漏诊、延误治疗。     

自发性小脑出血32例临床分析

自发性小脑出血因缺乏特异性症状和体征而易误诊。本病多以眩晕、头痛、呕吐、行走不稳发病，多数患者采用保守治疗效果良好。如患者有昏迷、第四脑室严重受压、幕上脑室中至重度扩大、小脑蚓部出血及血肿破入第四脑室，则预后较差，应积极手术治疗。1998年1月至2003年1月，我院经脑CT证实为小脑出血31例，其中17例予以保守治疗，14例进行手术治疗。现报告如下。     

脑血管病与眩晕

眩晕是脑血管病患者的常见症状，大约45％以上的脑血管病患者可伴有眩晕。短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血以及高血压脑病都有可能发生眩晕。眩晕的程度因病变部位而异，并伴有不同的症状。一方面，由于前庭神经核是脑干中最大的神经核，位置较表浅，对缺氧特别敏感而易表现眩晕；另一方面，在脑血管病的眩晕中，以椎-基底动脉系统疾病引起者较多。这是因为前庭系统主要由椎-基底动脉系统供血，而椎-基底动脉较易发生动脉粥样硬化，且供给内耳及前庭神经核的血管均为终末动脉，发生缺血或出血病变时，较难建立侧支循环而产生眩晕，故临床上又称为迷路卒中。     

脑出血误诊2例

脑出血引起的眩晕,如果不能立即确诊,就会延误诊断,而影响治疗效果。现有2例脑出血误诊为美尼尔氏综合征而失去治疗时机报道如下。     

以眩晕为首发症状的急性心肌梗死误诊6例分析

急性心肌梗死(ANI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70％～80％，一部分ANI患者缺乏典型临床表现和特征，容易误诊而贻误治疗。本文对2000～2004年间我院6例以眩晕为首发的ANI误诊加以分析。     

数字减影血管造影在小肠出血中的应用

上消化道出血经胃镜检查能很快明确诊断,并能行胃镜下止血治疗.结肠出血大多能在纤维结肠镜下明确诊断,而小肠出血诊断较困难.小肠出血约占整个消化道出血的1%～5%,其出血症状无特异性,常表现为缓慢或间歇性出血,使胃肠钡餐、内镜等常规检查受到限制,故常被误诊或漏诊.     

钩虫病致上消化道显性出血误诊教训

我们收治上消化道显性出血54例,其中5例系钩虫所致,而误诊为胃或十二指肠球部溃疡,外科会诊拟予紧急手术,因患者或家属拒绝而行保守治疗,治程中大便飘浮法发现钩虫卵,给灭虫宁、铁剂等出血停止,痊愈出院。     

正确认识和诊治眩晕类疾病

眩晕是常见的病症，但在国内外临床上均对其认识不足，很容易误诊、误治。这是因为：①眩晕的病情多较复杂，可由多学科、多系统疾病所引起。患者常根据自己的理解就诊于某科（常为耳鼻喉科、神经内科、急诊、骨科和心内科），而其他学科的情况也就容易被忽视。②现行的医学教育既未对眩晕进行重点分析，也未强调其相关的横向鉴别诊断。     

脑动静脉畸形出血21例误诊分析

脑动静脉畸形(AVM)的临床表现主要是反复发作的出血，出血可发生在各个部位。由于脑AVM出血多为急性发病，易与其他的出血性疾病相混淆．造成误诊而延误治疗。近10年来，我们曾遇到21例脑AVM误诊病例。现报告并分析如下．     

儿童眩晕型癫痫38例脑电图观察

儿童眩晕型癫痫属部分发作性癫痫，以发作性眩晕为主。发作性眩晕伴心慌、恶心、呕吐为特征。由于引起眩晕发作的原因很多，发作时没有意识障碍和抽搐，所以病人常首诊于其他科室，使部分病人漏诊或误诊。现将我院2004～2005年资料完整的38例儿童眩晕型癫痫的临床及脑电图资料分析报告如下。     

垂体卒中

垂体腺瘤当血管改变而发生瘤体出血时,往往病情突变,出现剧烈头痛、视力下降、眼外肌麻痹、癫痫发作、脑膜刺激征和意识障碍等一系列症状体征。即称为“垂体卒中”或“垂体危象”。本病常因误诊为感染、中毒性休克、败血症、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎和急性球后视神经炎等,而贻误救     

以突发眩晕为首发症状的老年蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是临床上比较常见的急性脑血管病,其以突发头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性为主要临床特征。常见的病因是先天性动脉瘤、动脉血管畸形及高血压动脉粥样硬化,以青壮年为高发。随着人类的老龄化,脑血管病的发病率亦有所增加。由于老年人脑部结构的变化,造成一些老年人蛛网膜下腔出血的病例不表现出典型的临床症状,在临床工作中易造成误诊。我们就所观察到的32例以突发眩晕为主要表现的老年蛛网膜下腔出血患者进行报道,希望为神经科医生提供一些临床经验。1临床资料1.1一般资料观察的32例为我院2000年4月至2005年10月来我院急…     

以眩晕为首发表现的蛛网膜下腔出血3例报道

蛛网膜下腔出血(SAH)多发病急骤,随着CT的普遍应用,临床诊断多无困难,但以眩晕为首发表现的SAH较为少见.我们在临床曾遇到以眩晕为首发表现的蛛网膜下腔出血3例,现报告如下.     

40例老年耳源性眩晕的诊断与疗效

<正>晕眩通常为患者自感周围景物旋转、移动等视觉效果,或感自身具有倾倒,头重脚轻,头昏无力等体征表现。大脑皮层的自我感觉,是患者自身与所处空间位置关系感觉失常,看到或者感到不存在的运动表现〔1〕。主要以神经源性眩晕为主,其次为全身性眩晕和耳源性眩晕〔2〕。本次研究主要以耳源性眩晕为主,对其诊断和治疗进行分析,以免造成误诊和误治。1资料与方法 1.1临床资料选择2010年11月至2012年12月我院内科检查确诊并收治的耳源性眩晕老年患者40例。根据个人意愿和治疗方式综合分为两组,分别给予中药治疗和西医常规治     

颈性眩晕的诊断误区

眩晕病因复杂,涉及内科、耳鼻喉科、神经科、眼科等学科,部分眩晕的病因在理论上尚难明确,部分医师不能对其病因加以区分,诊断不规范,盲目选择多种检查手段,将异常的TCD检查结果当作眩晕的原因,将眩晕的主要原因归于颈椎病引起的椎基底动脉供血不足(VBI)已经被淘汰的病名[1],造成漏诊和误诊.本文结合以往资料和最新观点,对颈性眩晕的病因、发病机制以及鉴别诊断作简要总结,以进一步系统认识颈性眩晕,减少临床误诊率.     

血液病在耳鼻喉科中的表现

1.突发性聋、眩晕综合征:该病发病较急,多突然发作,常先有短暂耳鸣,继而出现耳聋。也可同时伴有眩晕,恶心、呕吐等。致病原因多为血管痉挛、第Ⅷ颅神经感染等,但对血液病患者,首先考虑因血液病内耳出血所致。美尼尔氏病首先为法国学者MENIE’RE氏在1848年报道,当时所记裁     

8例柏-查氏综合征患者误诊原因分析

柏-查氏征(B-CS),又称肝静脉阻塞综合征,系指因肝静脉狭窄或阻塞,包括邻近肝脏的下腔静脉部分或完全性阻塞而引起肝静脉和/或下腔静脉回流障碍。临床表现为腹痛,肝脾肿大,腹水,食管静脉曲张、出血以及下肢浅表静脉曲张,色素沉着或溃疡等复杂的症侯群。由于复杂多样,易致误诊误治。现将我院肝科近几年来误诊为肝硬变腹水而收治住院的8例BCS患者情况报告如下,以分析误诊原因。     

小脑出血4例误诊分析

小脑出血的表现较为复杂,早期临床诊断十分困难,常易误诊。以往有误诊为脑干出血、椎基底动脉供血不足、蛛网膜下腔出血的报道,但误诊为非神经科疾病的报道尚不多见。现将我们所见4例报道如下。