脊柱疾病111例MRI诊断探讨

磁共振成像(MRI)以其无骨性伪影、无创伤,可作三维成像,可直接显示脊柱疾病所处的脊椎或脊髓及其与周围结构的关系等特点而在评价脊柱疾病方面明显优于其它影像学检查,成为脊柱疾病的首选检查方法。我院1999年9～12月共行脊柱部位MRI检查182例,现报告如下并对脊柱疾病的MRI诊断价值进行初步评价。1　资料和方法本组脊柱MRI检查182例,共发现病变111例,男80例,女31例;年龄11～70岁,平均40.5岁。病变主要位于椎体16例,椎间盘70例,脊柱韧带9例,椎管内16例。经手术病理证实35例,其中椎间盘突出23例,神经鞘瘤4例,脊柱骨折3例,椎间隙感染、胸…     

急性白血病骨髓的MRI的研究

目的：观察急性白血病患者初诊时及化疗缓解期骨髓的磁共振成像（ＭＲＩ）弛豫时间的变化，方法：对１０例急性白血病患者及１４例年龄匹配的健康者（对照组）行腰椎及骨盆的ＭＲ检查，并在腰椎骨髓行弛豫时间（Ｔ１值和Ｔ２值）的测量。结果：在ＳＥ序列Ｔ１加权像上，初诊时骨髓信号明显减低，Ｔ值明显延长，与对照组间有显著性差异，化疗缓解后，骨髓信号强度增高，Ｔ１值降低，与初诊时显著性差异，Ｔ２值变化均无统计学意义，结     

乳腺疾病血液动力学改变MRI影像分析

目的评估动态增强病变强化特征、强化曲线类型、早期强化率、峰值时间,对乳腺良恶性病变有鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实乳腺疾病40例,均行MR平扫,动态增强。统计良恶性病变形态学改变、强化类型、早期强化率、峰值时间。结果良性病变增强后大部分呈类圆形,边缘光滑,内部强化均匀。Ⅰ型曲线占68％,Ⅰ／型曲线占52％,早期强化率〈50％,50％-100％,〉100％均可见。峰值时间〉3min占89％。恶性病变多呈分叶状,边缘有毛刺,环形强化及Ⅲ型曲线为特征表现。Ⅱ型曲线占78％,与良性病变有明显重叠早期强化率均大于100％,峰值时间≤3min占87％。结论分析乳腺疾病血液动力学改变,可提高对良恶性病变鉴别的准确性。     

MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中的临床应用

目的：对磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管梗阻疾病中诊断的临床价值进行探讨。方法63例胆管梗阻疾病患者作为研究对象,所有患者均给予MRI及MRCP检测,检测后将其检测结果和病理学检查结果进行对比,观察诊断符合率。结果对患者给予MRI联合MRCP诊断,共确诊23例胆管结石,15例胆管炎,10例胆管囊肿,9例肝门区胆管癌,6例胰头腹壶癌。MRI及MRCP检查结果和临床病理学检查结果比较,均具有较高的临床检验率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗胆管梗阻疾病患者,给予MRI及MRCP检查,能够提高临床诊断正确率,减少患者检查次数,并减少检查费用,值得临床推广。     

STIR序列在骨髓病变中的应用

目的 :研究快速翻转恢复序列 (STIR)在骨髓病变中的应用价值。方法 :收集临床确诊的骨髓病变患者30例 ,采用 SE序列 T1 WI、T2 WI及 STIR序列观察骨髓病变。结果 :30例骨髓病变患者 SE序列 T1 WI、STIR序列均清晰显示 ,T2 WI显示欠清晰。结论 :STIR序列能有效抑制骨髓中脂肪信号 ,与 T1 WI结合能全面显示骨髓病变。     

肿瘤外照射后骨髓的MRI信号变化分析

目的探讨肿瘤外照射放射治疗后邻近骨髓的磁共振成像(MRI)信号变化特征。方法收集20例经病理证实的肿瘤,在放射治疗前,放射治疗后均行常规MRI扫描,对照射野内的骨髓进行对比分析。结果射野内MRI表现为T_1WI,骨髓信号呈高或极高信号改变,并且信号均匀,T_2WI信号不同程度增高,信号变化以T_1WI像信号比较明显。与正常骨髓有比较明显的分界。抑脂像上骨髓信号变化区域呈低信号变化,增强扫描未见明显强化,骨质形态未见改变。结论肿瘤外照射放射治疗引起照射野内MRI信号有特征性改变,对临床肿瘤的治疗及影像鉴别诊断具有指导作用。     

治疗骨髓疾病的新药获得FDA批准

最近,美国FDA宣布批准了第一个能有效治疗脊髓发育不良综合征(MyelodysplasticSyndrome,MDS)病人的Vi daza注射液,其有效成分为阿扎胞苷(azacitidine)。MDS是一种骨髓功能异常、不能产生足够血细胞的病症,会因其它疾病的药物治疗、放射治疗或没有任何已知的原因发病。有些MDS还能进一步发展成为急性髓细胞样白血病(AML)———白细胞过多的一种癌症。据估计,美国每年有70 0 0～1 2 0 0 0例MDS新病例。虽然这种疾病能在所有的年龄段中发生,但高危人群则是60岁以上的人群,其典型的症状包括虚弱、疲乏、感染、容易擦伤、出血和发热。M…     

骨髓间充质干细胞及基因治疗神经系统疾病的研究进展

现就间充质干细胞 (ＭＳＣｓ)的特征及其对神经系统疾病细胞治疗和基因治疗研究进展作一综述。１ＭＳＣｓ的来源ＭＳＣｓ因其形状呈成纤细胞样最初被称为成纤细胞样—集落形成单位 (ＣＦＵ—Ｆ)。近来 ,由于来自于骨髓基质具有支持诱导造血干细胞分化的功能 ,所以被称为骨髓基质细胞(ＢＭＳＣｓ)，又由于ＢＭＳＣｓ具有多向分化的潜能 ,它可以分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、成肌细胞等［１］,因此又被称为间质粗细胞 ;而在有的文献中亦称间充质干细胞或骨髓基质来源的干细胞等。２ＢＭＳＣｓ的表型特征由于ＣＦＵ—Ｆ细胞在全骨髓中…     

骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的研究进展

干细胞具有自我更新，多向分化能力，在适宜的体外培养中干细胞能够稳定生存增殖并保持多向分化潜能，是便于体外操作的理想的靶细胞。本综合近几年国内外献，阐述了骨髓干细胞通过移植技术移植至试验动物的病损心脏，可以分化增殖为心肌细胞和血管结构，从而改善缺血的心脏功能。因此具有广阔的临床应用前景，值得进一步研究。     

MRI 在急性白血病骨髓浸润诊断与CAG 化疗预后判断中的价值

目的　探讨MRI 在急性白血病骨髓浸润诊断及CAG 化疗预后判断中应用的价值。方法　选取急性白血病患者68 例,化疗前均行MRI 检查,其中34 例患者行CAG 治疗,34 例行HAG 治疗,观察并对比两种治疗方案的临床效果;34 例CAG 治疗患者化疗后再次借助MRI 检查其骨盆、腰椎矢状位、股骨近端冠状位,T1WI 腰椎骨髓SI 值变化情况,并与34 例健康志愿者对比分析。结果　CAG 治疗缓解率及中位生存时间均优于HAG 治疗（P<0.05）。健康对照组MRI 椎体骨髓分布表现为多发弥散性高信号;急性白血病组化疗前31 例均匀弥漫性低信号,3 例不均匀斑片状低信号。ALL 与AML 股骨大转子、股骨头骨骺浸润分布对比有显著差异（P<0.05）。经CAG 治疗后,缓解组11 例椎体中央带状高信号,5 例弥漫性斑点状高信号,4 例无明显信号变化;未缓解组与治疗前无明显变化,其中健康对照组SI 值高于急性白血病组（P<0.05）,急性白血病组SI值低于缓解组（P<0.05）,健康对照组与缓解组T1WI 腰椎骨髓SI 值相比有显著差异（P<0.05）,ALL 患者SI 值与AML 相比无明显差异（P>0.05）。结论　CAG 化疗治疗急性白血病患者的效果较好,MRI 在急性白血病骨髓浸润诊断及预后判断中的应用具有较高敏感性,可临床推广应用。     

CT血流灌注成像用于中枢神经系统疾病的研究进展

就CT血流灌注成像应用于脑血管病、中枢神经系统肿瘤和脑外伤等中枢神经系统疾病的临床诊治、研究进展及存在的问题、展望进行了阐述。     

股骨头缺血性坏死骨髓水肿MRI研究

目的通过核磁共振(MRI)影像学探讨股骨头缺血性坏死(ONFH)患者骨髓水肿的程度与坏死分期、髋关节液体量、临床症状之间的相关性,以提高骨髓水肿表现在股骨头缺血性坏死中临床意义的认识。方法回顾性分析经MRI扫描的ONFH病例117例、173髋次,根据MRI表现将骨髓水肿分为0～3级、将坏死分为Ⅰ～Ⅳ期、将髋关节液体量分为1～4型,另外将临床表现分为0～3级,分别统计分析不同等级的骨髓水肿在各个坏死分期、各型关节液体量、各级别临床症状下的分布情况。结果 173髋次MRI扫描中,骨髓水肿112髋次(64.7%),其中1级水肿27髋次(24.1%)、2级水肿44髋次(39.3%)、3级水肿41髋次(36.6%)。随骨髓水肿分级加重,坏死分期、髋关节液体量分型和临床症状分级均有不同程度的加重。结论骨髓水肿是ONFH的重要伴随征象,与坏死分期、髋关节液体量、临床症状密切相关;3级骨髓水肿多出现于ONFH的中晚期,提示病情进展、预后不良;骨髓水肿程度可作为评价ONFH进展情况的重要指标。     

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病MRI表现研究进展

近年来,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）作为一组包含多种临床亚型的炎性脱髓鞘疾病谱系,越来越受到临床关注。由于其不同于其他的神经炎症和脱髓鞘疾病,如多发性硬化、血清抗水通道蛋白-4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病,MOGAD的临床症状和影像表现复杂多样,累及视神经、脊髓、颅脑等多个部位,故准确及时诊断与否将直接影响临床治疗和患者预后。因此,为加强对MOGAD的认识,本文对近年来MOGAD的研究进行综述,包括发病机制、临床症状、影像学MRI表现、眼科检查等方面,重点阐述了视神经、脊髓、颅脑的MRI表现及其与多发性硬化、血清抗水通道蛋白-4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病的鉴别,以期为今后临床及影像医生对该疾病的MRI诊断提供参考依据。     

MRI结合MRCP对胰胆管系统疾病的诊断价值

目的探讨MRI结合MRCP技术在胰胆管系统疾病中的诊断价值。方法80例胰胆管系统疾病患者均行MRI及MRCP检查,其中32例患者有ERCP结果相对照,48例患者接受手术治疗并均有病理结果,结果MRI、MRCP与MRI MRCP对胆管梗阻部位显示的准确率均为100％,MRI MRCP可显示病灶大小、形态,定性准确率为93％(74／80),单独使用MRI对病变定性的准确率为89％(71／80),单独使用MRI MRCP对病变定性的准确率为71％(57／80)．结论MRI结合MRCP对于疾病定位、定性准确率高,具有重要的临床应用价值．     

慢性粒细胞白血病骨髓磁共振成像表现及临床应用分析

目的探讨慢性粒细胞白血病(chronicmyeloid leukemia,CML)骨髓磁共振成像(MRI)表现及临床价值。方法收集成人CML50例,其中初诊慢性期患者16例,治疗后病情稳定于慢性期者18例,病情发展到加速期者7例,发生急性变者9例。所有患者均行骨盆及股骨中上段MRI检查。结果初诊慢性期及进展到加速和急变期的患者SE序列T1WI表现为髂骨及股骨骨髓弥漫性低信号或仅有在股骨头、大转子处残留斑片状高信号。治疗后维持在慢性期的患者SE序列T1WI表现为髂骨弥漫性低信号为主,夹杂点片状高信号,股骨主要表现为高低混杂信号。初诊慢性期组与治疗后组、治疗后组与加速急变组MRI表现差异有统计学意义(P<0.01);初诊慢性期组与加速急变期组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CML患者骨髓MRI能反映其病程演变,与临床特点结合,有助于CML的诊断分期,对监测病情发展、提示加速和急变有重要价值。     

乳腺疾病中钙化的影像技术研究进展

乳腺疾病的钙化是乳腺影像学检查中常见的征象,在乳腺疾病的诊治过程中具有重要的提示意义,其形态、大小、数量、分布与乳腺病变的良、恶性有一定的相关性。自Leborgne 1951年最早报道首例乳腺疾病内的微钙化以来,国内外对有关乳腺钙化影像学方面的研究不断加深,本文就乳腺疾病的钙化在影像学检查中的研究近况进行综述。     

低场强MRI诊断膝关节外伤性骨髓水肿的临床观察

目的 探讨脂肪抑制成像对膝关节外伤性骨髓水肿的诊断价值。方法 分析156例外伤性膝关节MRI检查的表现。结论 脂肪抑制成像较常规T1WI，T2WI显示病灶灵敏度高，病变范围明确，周围正常组织对比度高。结论 脂肪抑制成像应为检测外伤性骨髓水肿常规序列。     

骨髓增生异常综合征研究进展

骨髓增生异常综合征（MDS）是一类异质性疾病,尚无有效的治疗方法,特别是对MDS患者疾病状态的评估和治疗策略的选择仍有待进一步研究。新的治疗目标在于改善血液学指标和阻止疾病进展。近年来对血管生成抑制剂、法尼基转移酶抑制剂和甲基转移酶抑制剂等的研究已经显示出令人鼓舞的结果,将为MDS患者提供新的治疗选择。     

2531例成人鼻窦MRI观察分析

1993年1月以来．对251例无耳鼻咽喉病史的非鼻窦炎患所做鼻窦磁共振成像(MRI)进行观察分析．并结合临床行上颌窦穿刺和鼻内筛窦手术等作必要的验证，从而对正常成人鼻窦炎性疾病的罹病情况有了比较客观、全面的了解。     

传统方法及MRI功能成像评价肾功能研究进展

肾脏的主要功能是排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质稳定及酸碱平衡。肾功能评价对临床诊断及治疗意义重大,传统方法包括实验室检测、放射性核素肾显像、B超、X射线检查等。现将肾功能评价方法研究进展综述如下。1传统方法评价肾功能1.1实验室检查评价肾功能常用血液检测指标包括尿素、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)5项。尿素水平易受饮食、肝