甲醇中毒性视神经损害一例

陈某,男,39岁,工人,2天前酒后误服甲醇约20ml,醒后感双眼视物不见,轻度头痛,无恶心呕吐.于1991年10月3日来我院就诊.既往有饮酒嗜好.体检未见异常,血压14/8kPa(1kPa=7.5mmHg).眼部检查:双眼视力无光感,双瞳孔直径约5mm,直接和间接光反射均消失.眼底:双眼视乳头边界模糊,色泽正常.视网膜动脉稍细,静脉轻度充盈,A:V=1:2,视网膜无出血、渗出.黄斑中心凹反光存在.入院后给予大剂量皮质类固醇,维生素,能量合剂,血管扩张剂等治疗.2周后视力稍好转.1个月后出院时视力,右眼30cm指数,左眼10cm指数.双眼瞳孔直径为5mm,光反射(±).视乳头边界仍模糊,色泽较淡,视网膜血管较前细.出院诊断;双眼甲醇中毒性视神经病变.     

脉络膜骨瘤1例

患者常××女38岁双眼视物模糊10余年,右眼前有黑影5天。于1990年2月2日就诊。10多年前,双眼视物模糊,因近视而配镜矫正。以后,左眼视力较前降低,未引起重视。5天前,右眼前出现黑影。无其它病史及家族史。全身检查未见异常。视力右眼0.1,左0.1,矫正视力右-16D→0.1,左-16D→0.1。双眼前节未见异常。左眼视乳头呈椭     

一氧化碳中毒性视神经萎缩1例报告

一氧化碳中毒引起视神经萎缩报告很少,作者曾遇1例。报告如下: 患者,男,20岁,工人。住院号10174,双眼看物不清3个月,趋加重半月。于1989年4月4日入院。患者于3个月前双眼视物不清,入院前半月视物模糊加重,来院就诊。追问病史,发病前在井下接触过浓烟3次,有2次昏迷。送往医院内科抢救,经给氧及静脉输液,抗生素,能量合剂等治疗,很快全愈出院。既往无特殊病史,父母非近亲结婚,家族中无同类患者。患者1987年招工体检双眼视力1.5。     

视网膜色素变性合并单眼开角型青光眼1例

患者,男,46岁。双眼视物模糊4年,伴右眼胀痛、视物不见、同侧头痛3个月。现病史:患者4年前无明显诱因出现双眼视力逐渐下降,伴夜间视物模糊,当时在我院检查见双眼中心视力中度下降,中心视野向心性缩窄,诊断为双眼视网膜色素变性,并给予保守治疗,近4年来患者视力未见好转,中心视野进一步缩窄,2004年4月6日在我院行中心视野检查:双眼视野均≤15°。3个月前右眼胀痛伴同侧头痛,视力急剧下降,在我院门诊诊断为青光眼给予降眼压治疗眼压未能下降,在发病1周后视力下降至无光感,近3个月患者眼痛、头痛难以忍受要求手术治疗,于2006年4月10日入院。即…     

双眼Adie瞳孔1例

1病历摘要 患者，女，29岁，就诊时间：2007年1月17日。患者6个月前发现左眼瞳孔大，不伴有视物模糊。于2个月前发现双眼视近物模糊，同时发现右眼瞳孔大，曾在其他医院就诊诊断不清，使用0．5％真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小，视力增加，停药后症状复发。无既往病史，发病之前未使用过任何药物，无外伤史。查体：远视力双眼1．0，近视力右眼0．6、左眼0．5，双眼近视力矫正＋3．00 DS=1．0。     

首诊眼科的小脑幕脑膜瘤并幕上积水、小脑扁桃体疝

患者卡××女 57岁维族头痛、头昏1年,半年前出现双眼视物模糊,右眼视力下降明显,就诊于我院,门诊以双眼视神经乳头炎,双眼高血压视网膜病变,高血压病收住眼     

乙胺丁醇致视神经病变2例

例1 胡××男 25岁农民双眼视力逐渐减退4个月,1983年10月18日入院,住院号830315。患者因肺结核自服异烟肼0.2g 3次/日乙胺丁醇500mg 3次/日(相当于25mg/公斤/日)。服药一周后,双眼畏光、视物模糊,又继续服药120天,双眼视力明显减退来诊。眼科检查:视力右眼0.6j0.7,左眼0.02j0.1,不能矫正。双眼外眼无异常发现。眼底检查,双眼视神经乳头充血,轻度水肿,边界模糊,视网膜     

以视神经乳头炎为早期表现的圆锥角膜一例

患者男,17岁.因双眼视物模糊不清,逐渐加重3个月,于2008年10月9日来我院就诊.3个月前无明显诱因,自觉双眼视物模糊、重影,眼胀痛、头痛.曾在当地医院就诊,当时病志记录为:右眼视力0.4(-1.5 /-4.50×60→0.4+2),左眼视力0.15(-1.5/-3.25×165→0.4),眼底所见双眼视乳头边界模糊不清,图形VEP提示:(棋盘格翻转)刺激波形均略欠规则,P1波幅均较好,双侧各波潜伏期均显著延长;诊断为双眼视神经乳头炎.给与激素口服、球后注射,复方樟柳碱颞浅动脉旁注射等治疗2个月上述症状日渐加重.既往:双眼近视.     

视交叉部肿瘤误诊2例

例 1,女 ,8岁。主诉 :双眼视物不清 2 0余天。因反复发作性头痛、发烧 1月、双眼视物模糊 2 0余天 ,在当地卫生院按感冒治疗后 ,头痛、发热好转 ,但视物仍模糊 ,且加重致行走不便 ,从 2米高处摔下而就诊眼科。以“双眼视神经脊髓炎并神经萎缩”收住院。视力 :右眼指数 / 30 cm,     

摇头丸致视神经炎2例

我院1998年3月～2002年2月间诊治服摇头丸后致双眼视神经炎2例,现报告如下。例1女35岁因连续三天服摇头丸后出现双眼阵发性视物模糊,有轻度眼球疼痛感,畏光。1周后症状明显加重,双眼视力明显下降,视物变形,眼前暗影,发病10天后就诊。既往体健。无眼疾家族史。全身检查正常。右眼视力0.4,左眼视力0.1,矫正视力不提高,双眼瞳孔对光反应迟钝。双眼视神经充血,边缘模糊,隆起水肿,周边可见小片状出血,视网膜静脉充盈,黄斑区视网膜水肿,中心凹反光消失。视野检查:双眼均有中心暗点。诊断:双眼急性视神经炎。立即嘱患者禁用摇头丸,给予大量激素及抗…     

视神经乳头玻璃疣1例

杜××男45岁1983年8月5日初诊。主诉双眼阵发性视物模糊,约半年。1982年年初开始,双眼视力有时模糊,伴有间歇性头痛,双眼眶疼。1年来会阴部常发生溃疡,全身皮肤经常起红斑。口腔经常长溃疡约10多年。1982年3月在某医院诊断为“白塞氏病”和“视乳头水肿”。在某医院神经外科检查(包括CT扫描)均属正常。曾服用激素和双氢克尿塞,持续用药约1年。自觉症状无明显好转。半年来,视物模糊发作频繁,每次发作约数秒钟至20～30秒钟。双眼交替发作或同时发作。发病时,眼前不闪光,也不头疼。初诊印象为“双视乳头水     

双氯灭痛致视网膜炎一例

患者,女,36岁,农民.主诉双眼视物模糊1周于1998年8月11日入院,既往双眼视力正常.患者1周前因双膝关节酸痛就诊于私人诊所,给予双氯灭痛50mg1日3次口服,服药1天(150mg)后突然出现双眼视物模糊、恶心、头痛、头晕、全身无力、浮肿、多汗等症状.观察1周上述症状未缓解,双眼视物模糊加重.就诊于我科,以“双眼视网膜炎”收入院.入院时眼科检查:     

先天性白内障一家系

先证者(Ⅳ1)　王××　男　5岁　自幼双眼视力低下,于2003年3月来我院就诊。查体:智力正常,全身检查未见异常。双眼视力均为008,矫正无提高。双眼球间歇性水平震颤,结膜无充血,角膜透明、大小正常。前房轴深正常,虹膜色泽、纹理正常。双眼晶体中央混浊。散瞳后查眼底见视乳头略小。既往史:无其它疾患。个人史;父母非近亲结婚,第一胎足月顺产。家族史:祖母、父亲、一个姑姑均患有本病(图)。初步诊断:双眼先天性白内障。先证者之父(Ⅲ5)　王××　31岁　双眼视物模糊不清30余年。查体:全身未见明显异常。裸眼视力;右眼006,左眼008,矫正无提高…     

戴避孕环致双眼视乳头水肿二例

例一:成××,女,31岁,于1985年3月21日就诊.主诉:双眼视物模糊五天.眼部检查:视力:右0.8,左0.8,视力不能矫正,双眼前节正常,眼底:双侧视盘颜色稍红,边缘欠清,隆起 3D,静脉迂曲扩张,动脉管壁反光增强,黄斑中心反光存在,网膜无出血及渗出.视野:生理盲点扩大.全身检查无异常.实验室检查:血、尿常规及血沉均正常.片无异常.诊为双眼视乳头水肿性质待查.给予20%甘露醇注射液250毫升静脉滴注,口服维生素C、B1,芦丁,三磷酸腺苷,七天后限底所见同前.追问病史,述从1985年元月23日     

埋藏性视乳头玻璃膜疣临床诊断

埋藏性视乳头疣是一种少见的眼科疾病,其临床体征和眼底改变无特异性,故易误诊。我们1998～2003年共收治6例,其中男2例,女4例;年龄18～59岁,无家族史。4例体检时发现,2例感觉视物模糊时就诊。典型病例介绍患者男,59岁。双眼渐进性视物模糊8个月。8个月前曾在多家医院诊断为双眼视乳头水肿或视盘血管炎,治疗效果不佳,到我院就医。检查视力:右眼0.8,左眼0.9,近视力双眼J3。眼压:右眼16mmHg,左眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双眼前节正常。双眼视乳头充血、水肿,边界不清,局部少许出血,视乳头隆起约3D。神经内科检查未见异常。辅助检查:主观验…     

急性视网膜坏死误诊3例

例 1　患者男　 5 0岁　因双眼视力下降 3个多月于 1999年 11月 16日入院。 3个多月前 ,无任何诱因双眼红、痛伴视物模糊 ,在当地医院诊断为双眼急性虹膜睫状体炎 ,予抗炎、散瞳等治疗 2个多月后 ,症状逐渐好转 ,视力有所提高。半个月前 ,右眼前黑影飘动伴视力下降 ,我科门诊检     

双眼先天性视神经乳头缺损1例

双眼先天性视神经乳头缺损极为罕见,今遇1例,报道如下。患儿李××　男　8岁　患儿自诉自幼双眼视物模糊伴眼震。六岁时,发现右眼内斜,曾作斜视矫正术。其父母非近亲结婚。母亲怀孕期间未接触射线及服用各种药物。父母视力均正常。患儿足月顺产。查体:全身一般状况良,智力...     

高黏血症视网膜血管炎致玻璃体积血二例

高黏血症可以导致视网膜中央血管阻塞 [1 - 3 ] 。但高黏血症致视网膜血管炎、玻璃体积血尚未见报道。我们遇到 2例青年患者 ,红细胞聚集性增高 ,血黏度异常 ,治疗预后不佳 ,考虑血液流变学因素可能在视网膜血管炎的病因和预后影响因素中发挥了重要的作用。现报告如下。例 1　男 ,2 6岁。因右眼视物模糊 5个月 ,左眼视物模糊 1个月来我院就诊。患者 5个月前右眼突然视物模糊 ,视力下降至光感 ,无眼痛、头痛等。因同时患有肺结核 ,当地治疗结核 ,故右眼未治疗。 1个月前左眼也突然视物模糊。既往双眼近视- 6 .0 D。检查 :视力右眼光感 ,左眼…     

以双眼球后视神经炎为首发表现的T淋巴细胞性淋巴瘤一例

患者男，３６岁，因双眼视物模糊２０天，于１９９７年７月７日入院。２０天前患者因双眼视物模糊就诊于当地医院，检查：双眼视力０．０４，均不能矫正，屈光间质透明，眼底正常，头颅ＣＴ正常，诊断为双眼球后视神经炎。给予地塞米松、庆大霉素等治疗，７天后视力提高至...     

注射钩端螺旋体菌苗引起急性视神经乳头炎

胡××男45岁农民湖北省人住院号727 双眼突然视物模糊。1983年4月25日入院。入院前13天注射钩端螺旋体菌苗一支,一周后再次注射本菌苗一支。注射后约一小时,视物模糊、头昏,但无发冷、发热、恶心呕吐和眼胀痛等症状。晚饭时不能辨认碗内食物。在当地用中西药治疗无效。既往史:平素身体健康,无眼疾和传染病史。周身检查无异常改变。视力:右眼0.02,左眼前10cm指数,