显微手术中的视网膜光损伤

本从手术显微镜对视网膜的光损伤及导光纤维对视网膜的光损伤，分析视网膜光损伤的特点，从光损伤的机制探讨视网膜光损伤的可能发病机理，提出视网膜光损伤的预防措施。     

现代眼内手术的光性视网膜损伤

现代眼内手术的光性视网膜损伤广州市第二人民医院眼科陈林早在１９７７年，人们已经注意到由手术显微镜引起的光性视网膜损伤［１］。以后，又在有晶体的猴眼（１９７９）［２］和人眼白内障手术（１９８３）得到证实［３］。近１０年来，随着眼前段显微手术和玻璃体视网...     

兔视网膜光损伤模型的建立

目的建立和研究视网膜光损伤动物模型,观察手术显微镜致兔眼视网膜光损伤的病理变化。方法将健康灰兔8只随机分为对照组、光损伤组,每组4只。所有实验动物均在循环光环境适应7d,光照前暗适应24h。实验前,散大瞳孔至8mm左右。光损伤组光照（14500lux）30min,暗适应30min。光照48h后取材制成超薄切片,电镜观察。对照组散瞳后不予光照,相应时间取材观察。结果对照组视网膜组织结构清楚,细胞形态规整。光损伤组光感受器外节膜盘崩解非常明显,外核层细胞排列紊乱,核固缩。色素上皮层核染色质边集,呈现细胞凋亡的早期改变,线粒体空泡变性。结论手术显微镜（14500lux）可诱导兔视网膜光损伤,病理特点是光感受器的退行性改变。     

显微手术中的视网膜光损伤

本文从手术显微镜对视网膜的光损伤及导光纤维对视网膜的光损伤，分析视网膜光损伤的特点，从光损伤的机制探讨视网膜光损伤的可能发病机理，提出视网膜光损伤的预防措施。     

益气明目口服液对光损伤模型大鼠的疗效观察

目的:探讨中药益气明目口服液对实验性视网膜光损伤模型大鼠的治疗作用。方法:Sprague-Dawley大鼠54只随机分为阴性对照组、光损伤模型组、益气明目口服液组。采用绿色荧光灯(Lux为1900±106.9)24h持续光照射建立大鼠视网膜急性光损伤模型,光照前分别采用等量蒸馏水和益气明目口服液灌胃治疗7d。光照后6d,观察视网膜电图的改变,检测视网膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量,并进行视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察。结果:光损伤后6d,益气明目口服液对实验大鼠视网膜光损伤后ERGa波及b波振幅的降低均有保护作用,益气明目口服液组视网膜中SOD的活性高于光损伤模型组(P<0.01),而MDA的含量则低于光损伤模型组(P<0.01);通过视网膜透视电子显微镜和光学显微镜的组织学观察,益气明目口服液组的病理组织学损害较光损伤模型组明显减轻。结论:益气明目口服液是一种治疗视网膜光损害性疾病的有效中药复方制剂。     

白内障手术中应用手术显微镜致黄斑部光损伤

近年来眼科仪器如间接眼底镜、裂隙灯显微镜及眼底照相机的使用导致光照射对视网膜的潜在性损伤,已日益引起人们的关注。1983年以来,由于手术显微镜引起的脉络膜视网膜光损伤逐渐增多。作者总结了这方面的文献,并建议在晶体手术中应避免对视网膜过度的光照射。McDonald等(1983)描述了6例在施行白内障囊外摘出联合后房型人工晶体植入术后,因使用手术显微镜引起光致黄斑部损伤,6例手术均在安装于天花板的标准Zeiss手术显微镜下进行。显微镜的灯泡功率为30W,手术时间为75～90分钟。在植入人工晶体时前房均充有空气。     

视网膜光损伤的防治研究进展

光对视网膜的损伤能诱发活性氧自由基产生,使视网膜细胞处于氧化应激状态,从而造成细胞一系列损伤、凋亡、生物膜溶解和细胞坏死,导致感光细胞的凋亡和视网膜变性,引发眼病,甚至导致视力丧失。目前国内外对视网膜光损伤的防治有一些研究和报道。我们就从视网膜光损伤的机制和多方面的防治进行归纳研究,现综述如下。     

手术显微镜对视网膜的光毒性作用

各种手术具体情况强光源可引起视网膜光毒性病变。损伤早期视网膜出现水肿或轻度色素紊乱；1个月后损伤减轻或不易看出；严重病例可出现长达3~5个月的黄白色斑状改变。手术显微镜所致视网膜光毒性改变与光的功率、暴露时间及入射光的波长有关；另外，受照眼本身的条件对光毒性的产生也密切相关。光毒性损伤的预防主要在于缩短手术照明时间。减低照明强度等。 （中华眼底病杂志，1995，11：274-276）     

视网膜光损伤动物模型的建立

视网膜光损伤日益成为眼科研究的热点,但目前没有公认的视网膜光损伤动物模型.研究者在建立视网膜光损伤动物模型时选择的实验动物和光照条件都有所不同.故本文从建立视网膜光损伤动物模型所用的实验动物和实验光照二大方面作一综述,以期建立合理的视网膜光损伤动物模型,为研究视网膜光损伤疾病奠定基础.     

前房注入空气及共轴照明对视网膜的影响

已知光对视网膜有损害作用,间接眼底镜及光导纤维眼内照明器等眼科器械可引起组织学和临床上可见的视网膜损伤。在无晶体眼及置入人工晶体的患者,由于缺如滤过紫外线的天然透镜,在手术显微镜应用时亦可发生视网膜损害。     

视网膜光损伤动物模型的建立

视网膜光损伤日益成为眼科研究的热点,但目前没有公认的视网膜光损伤动物模型.研究者在建立视网膜光损伤动物模型时选择的实验动物和光照条件都有所不同.故本文从建立视网膜光损伤动物模型所用的实验动物和实验光照二大方面作一综述,以期建立合理的视网膜光损伤动物模型,为研究视网膜光损伤疾病奠定基础.     

视网膜光损伤动物模型的建立

视网膜光损伤日益成为眼科研究的热点,但目前没有公认的视网膜光损伤动物模型.研究者在建立视网膜光损伤动物模型时选择的实验动物和光照条件都有所不同.故本文从建立视网膜光损伤动物模型所用的实验动物和实验光照二大方面作一综述,以期建立合理的视网膜光损伤动物模型,为研究视网膜光损伤疾病奠定基础.     

视网膜光化学损伤机制的研究进展

视网膜光损伤已引起人们的特别注意，并对其发生机制进行了广泛的研究。目前认为视网膜的光化学损伤是最主要的机制。本介绍了视网膜光损伤的光源类型，着重探讨了有关光性视网膜损伤的病理机制及其进展。     

视网膜光损伤研究的分子生物学进展

光诱导视网膜损伤的概念早在柏拉图时代就已被提出。此后 ,有作者描述了太阳光照后眼部改变的特点。直到 6 0年代中期 ,Noell等才开始实验室研究。近 30年 ,视网膜光损伤的临床和科研研究日益成为眼科医师关注的热点。其意义主要在于 :第一 ,随着眼科光学诊疗器械的日益增多 [1 ] ,过强的光源导致的视网膜损伤不断见诸报道。认识其发病机制和防治方法 ,对于减少医源性光损伤是大有好处的。第二 ,视网膜光损伤是研究视网膜变性类疾病的良好动物模型 [2 ] 。众所周知 ,老年性黄斑变性 (ARMD)是西方社会老年人致盲的重要眼疾 ,而视网膜光损伤…     

低氧预适应与视网膜光损伤的防治研究进展

视网膜光损伤可引起不可逆的视力丧失并与视网膜变性疾病有相似的病理过程。本文就视网膜光损伤韵发生机制及防治研究，特别是低氧预适应对视网膜光损伤的保护作用作一概述。     

明目"五子"对大鼠光损伤视网膜一氧化氮水平的影响

目的观察中药明目"五子"对大鼠光损伤视网膜一氧化氮(NO)水平的影响,并探讨其对视网膜光损伤的保护作用及其机制.方法采用绿色荧光灯持续照射24 h造成大鼠视网膜光损伤.同时分别给予中药明目"五子"高、低剂量灌胃,连续给药14 d后,采用硝酸还原酶法检测视网膜NO的含量.结果光照后,大鼠视网膜NO含量升高;"五子"高、低剂量组能降低视网膜NO的含量,与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05～0.01).结论明目"五子"可降低视网膜NO水平,减轻光对视网膜的损伤.     

光照对大鼠视网膜的影响及其机制研究

目的 探究光损伤对大鼠视网膜结构和功能的影响及其机制。方法 自制光照箱。取健康成年SD(Sprague-Dawley)雄性大鼠,随机分为正常组和实验组。正常对照组大鼠饲养在12 h明12 h暗的正常环境中;实验组大鼠首先暗适应24 h,后采用5 000 lx照度的可见光照射48 h,再暗适应24 h。麻醉大鼠,时间约30 min。首先,应用视网膜电生理(ERG)检测大鼠视网膜功能;其次,取出大鼠眼球后放入眼球固定液或4%多聚甲醛,制作石蜡切片行苏木精-伊红(HE)染色观察视网膜组织结构变化,冰冻切片行TUNEL染色,分别应用光镜和共聚焦显微镜观察。实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)及蛋白质印迹法(WB)检测光损伤后视网膜肿瘤坏死因子-α (TNF-α)含量。结果 HE染色显示光照后视网膜外核层较正常明显变薄,颞侧较鼻侧视网膜损伤较重;TUNEL染色显示光损伤后视网膜凋亡细胞数量明显增多;qRT-PCR及WB显示光损伤后视网膜组织表达TNF-α增多;ERG显示光损伤大鼠视网膜功能明显降低。以上结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 光照后视网膜外核层损伤是导致视...     

黄色晶状体Acrysof Natural对急性视网膜光损伤保护作用的形态学研究

目的：在造成急性视网膜光损伤的光照条件下,通过不同人工晶状体下比较视网膜组织及超微结构的变化,以观察Acrysof Natural对视网膜的保护作用。方法：在无菌条件下将新鲜离体猪眼制成眼杯,利用显微镜光源对视网膜后极部照射,使相应视网膜蓝光光照强度为30J／cm^2或40J／cm^2,进行单独光照、透过Acrysof一片IOL、透过Acrysof Natural,照射后培养48h,对相应部位视网膜组织,HE染色光镜、透射电镜下观察。结果：未照射部位：视网膜各层次结构清晰,神经上皮层内各细胞排列规则,整齐,RPE细胞排列紧密均匀,色素颜色一致;单独光照和透过Acrysof一片式IOL：光感受器层部分细胞丢失,外核层可见固缩核,浓密,内颗粒层细胞大量丢失,内丛状层内空泡明显增多,RPE表面,细胞大小不均,可见肿胀、缺失,细胞内色素浓密、聚集成块;透过Natural一片：与未照射处相比,视网膜各层次结构仍有部分破坏,但程度明显减轻。结论：30J／cm^2与40J／cm^2蓝光光照强度均可造成新鲜离体猪视网膜的急性光损伤,Acrysof一片与直接光照相比对视网膜的光损伤形态学没有明显改变;Acrysof Natural与Acrysof一片相比具有减弱光损伤的作用。     

视网膜光损伤的研究进展

视网膜光损伤及其损伤防御机制和药物性防治的研究一直是数十年来眼科领域一个基础结合临床的重要研究课题。本文回顾了视网膜光损伤的研究历史，从致伤光源的性能，光损伤的影响因素，分子病理机制的研究进展，及其防治措施等方面的研究进展进行综述，指出在视网膜光化学损伤过程中，存在着我种因素的调控与影响，其损伤机制是多层次多方面的，但随着分子生物学在光损伤机制研究中的普遍应用，光损伤确切的分子致病机制可在不久的将     

重视眼底激光治疗中不同波长光对视网膜损伤

眼科激光作为一种具有损伤性的治疗手段,激光造成的视网膜光损伤越来越受到人们的重视。如眼底激光治疗的原理、眼底激光治疗中视网膜光损伤、眼底激光治疗中视网膜光损伤的治疗及防护。临床应用激光治疗时应该采取相应的保护措施,在谋取最大治疗效益的同时,将激光治疗中视网膜的光损伤降低到最小。