高血压慢病管理门诊患者现况调查研究

目的对进入高血压慢性病管理患者的基本情况进行横断面研究,了解社区高血压患者的基本状况,指导慢性病管理工作。方法对584例高血压患者的年龄、性别、高血压病史、家族史、伴随疾病、服药情况、血压水平和控制率等进行统计分析。结果 1,2,3级高血压分别占3.4%,15.4%,72.6%,统计资料不详无法明确高血压级别占8.6%。伴发合并症者占58.6%。血压总控制率为24%,其中男28.2%,女19.4%。无合并症者血压控制率30.6%,有合并症者血压控制率19.3%,合并糖尿病且血压控制<130/80mmHg者8%。五类降压药物均有选用,其中CCB使用率最高(占58.6%),β受体阻滞剂、ARB、ACEI、利尿剂使用率分别为28.4%、17.8%、16.1%、5.1%,2种以上降压药联合使用率为38.7%,复方制剂使用率为4.8%。阿司匹林使用率50%。降脂药使用率18.2%。结论入组患者合并症较多,血压控制率低,男性血压总控制率高于女性。CCB使用率最高。     

慢病管理中健康管理系统的应用效果探讨

目的探讨慢病管理中健康管理系统的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月于我院接受治疗的慢性病患者500例,随机分为对照组(n=250)常规体检和健康风险评估,接受常规用药指导,定期回院复查,而观察组(n=250)患者在完成体检和健康风险评估的基础上应用健康管理系统进行微信回访和健康指导。结果观察组患者随访18个月后的腰围较入组时明显减小,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的血压、空腹血糖、尿酸、血脂等各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察不良生活习惯的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组健康知识知晓评分和治疗依从性评分较对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组各项生活质量评分相优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在慢性病管理中应用深圳壹享健康管理系统,可以大大提高工作效率,同时可提升患者对健康知识的知晓率和治疗的依从性,改变不良的生活习惯及饮食习惯,改善患者的临床指标,全面提高慢性病患者的生活质量。     

社区慢病自我管理小组对提高患者管理效果的评价

目的探讨患者参与自我管理与社区医师指导相结合的慢病防治模式效果。方法开展慢病自我管理活动,采用统一的问卷进行培训前后调查,比较差异性。结果通过自我管理培训,患者的血压血糖得到提高。结论有效的自我管理能很好的提高慢病患者血压血糖的控制率,但行为习惯的改变困难大。     

临床路径在ABO溶血病诊疗中的卫生经济学评价

目的对实施临床路径前后ABO血型不合溶血病的诊疗程序进行卫生经济学评价。方法对2008年6月至2009年5月及2010年1月至2010年12月我院新生儿科确诊的ABO血型不合溶血病患儿进行回顾性分析,分为路径组和对照组,分别就其住院时间、总费用、药费、药品比等卫生经济学指标进行分析。比较临床路径实施前后单病种住院患者的医疗费用构成及费用差异。结果较之临床路径实施前,实行临床路径后医疗费用和药费没有显著性差异(P>0.05),治疗费有显著性减少(P<0.05)。住院天数是影响医疗费用变化的主要因素。结论设计合理的临床路径能够控制医疗费用的增长,缩短住院天数和控制药费是临床路径合理化的关键因素。     

2型糖尿病患者进行慢病管理后的观察与分析

目的通过对2型糖尿病患者进行健康档案管理,定期随访,健康干预,规范治疗,提高治疗效果。方法建立健康档案,每月两次健康教育,定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血压、眼底。结果在1.5年里,共纳入1114名2型糖尿病患者,其中720名完成观察,健康档案管理提高了治疗的依存性,使血糖控制达标率达到60%以上。结论糖尿病健康管理提高了相关知识的知晓率,提高了治疗的依从性,降低了再住院次数。     

从慢病管理突围药师窘境

中国的医改格局造就了药房的新机遇!但与此相背的,是药师的窘境——执业药师的能力与现状!我国实施执业药师制度已有19年历程,目前发展方向更加明确,但管理仍需优化与完善。同时,药师现行的考核体系和成长体系的问题,也促成了药店进一步协调自身硬件水平和软件水平向匹配的内生性要求,并且我们在日常工作中已经充分感受到这样的矛盾无处不在。零售药店的执业药师都有这样的抱怨,     

药物治疗管理服务对门诊慢病患者干预效果评价

目的:探讨药物治疗管理(MTM)服务对门诊老年慢病患者的干预效果。方法:选取上海市浦东新区公立医院2018年1月至2019年6月药学门诊收治的160名患有高血压或/和糖尿病老年慢病患者,随机分为干预组和对照组。对照组接受普通药物咨询,干预组至少在药学门诊实施1次完整MTM服务,随访时间不少于6个月。利用经济、临床和人文产出(ECHO)模型及药物治疗相关问题(DRPs)的改善评价药师MTM服务前后的效果。结果:入组6个月后,干预组在改善经济结果、临床结局、人文评价、解决药物相关问题(DRPS)方面与对照组有显著性差异。结论:MTM可以通过识别和干预药物治疗相关问题、及时发现和解决药物不良反应,改善患者依从性,从而提高药物治疗效果和安全性。MTM能以较低的成本提高患者的临床疗效和生活质量,患者对MTM服务的效果满意,在高血压/糖尿病等疾病治疗中有较好的作用,可推广应用,使更多患者受益。     

驻京某部队干部常见慢性病患病率的变化研究及慢病管理探讨

目的：调查驻京某部队干部近5年常见慢性病的患病率情况及变化。方法解放军305医院干部病房常规查体的207例男性部队干部,跟踪随访5年,采用SPSS 17．0统计分析软件进行分析。结果近5年部队干部外周血管动脉硬化、高血压、血脂异常患病率呈现快速增长趋势。慢病患病率随年龄变化也不断增加,年龄≥55岁组的部队干部5种常见慢性病的患病率均高于＜55岁组,但＜55岁组5年内慢病增长趋势高于≥55岁组,主要表现为血脂异常、外周血管动脉硬化呈明显上升趋势。结论近5年部队干部慢性病增长迅速,需采取早期干预措施和针对性健康管理来逐步降低慢病患病率。     

快、好、省开展慢病管理

要更好地从事慢性病管理,必须引进一个生产企业或专门机构,帮助药店开展专业培训和相关销售策划、标准话术的设计、工作流程的设计等。在如何开展慢性病管理问题上,业内众说纷纭,笔者建议当围绕"快、好、省"三个字来做文章。"快"即在开展的速度上,要求快速启动;为保证实施者的激情,需要选择一个最为合适、见效最快的慢性病,作为突破口,实现效益和口碑的双丰收。快速启动慢性病管理,是药店获得顾客专业认可的必然举措。众所周知,药店本应以用药指导取胜,但是,在实际上,价格竞争和区位方便性才是药店过往和当前的最有力竞争手段,也在一个侧面反映出药店的专业     

1例典型老年慢病药物治疗管理门诊病例的药学服务

目的介绍基于药物治疗管理门诊的老年慢病患者门诊药学服务。方法对1例典型老年慢病患者进行药物治疗管理,包括对患者进行药物治疗评估,找出药物治疗问题,提出药物治疗建议,重整药物治疗清单,随访与记录。结果患者腹泻在停用二甲双胍缓释片和复方丹参滴丸后逐渐好转,2周后随访时已痊愈;血压、血糖较为平稳,基本达标;血脂、尿酸偶有反复,但能接受药师的生活教育及药物调整建议,可恢复至正常水平。随访期间患者未出现记忆力下降等阿尔茨海默症的表现,未出现肝肾功能异常及其他新发不适症状。结论药物治疗管理的理念是门诊药学的一种新型服务模式,可很好地解决老年慢病患者的药物治疗管理问题,保障患者用药的安全与疗效。     

新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响

目的 探索新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响。方法 选取2020年5月至2021年4月在某院门诊就诊的病情相对稳定、适合长期服药,并且已建档管理的高血压慢性病患者80例,通过简单随机化抽样方法,将抽样样本随机分为长处方治疗组和常规治疗组,每组40例。2组均规范管理,随访1年。比较2组患者收缩压、舒张压、体重指数、满意率、就诊时间和累积就诊次数,计算血压控制率。结果 2组患者首次及终末随访收缩压、舒张压、血压控制情况、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);长处方治疗组患者满意率明显高于常规治疗组,就诊时间和累积就诊次数均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规治疗方法比较,慢病长处方不会对高血压患者疗效、安全性产生影响,但能有效缩短患者就诊时间,减少其就诊次数,有效改善患者的满意度,有助于提高患者治疗的依从性,促进疾病转归。     

从经济学视角看医疗机构制剂生存和发展之路

探讨医疗机构制剂的发展之路.运用经济学原理进行分析.结果表明,医疗机构制剂的管理不符合优化资源配置的原则,应该实行委托生产或建立制剂中心,创造规模经济效益,并充分利用制剂室的设施开展新项目,形成范围经济.     

从文献回顾分析看药物经济学研究在我国的发展

目的探讨国内药物经济学研究的现状和动向.方法运用文献计量学方法对1994-2004年国内专业学术期刊上发表的药物经济学文献进行统计分析,探讨我国药物经济学研究的发展与现状.结果 1994-2004年国内药物经济学文献有755篇,文献量年度发表量呈逐年增长趋势.药物经济学国内研究热点为①疾病和药物的药物经济学评价;②成本-效果分析的应用;③疾病中的消化系统疾病、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病;④药物中的抗微生物用药、作用于循环系统药物、作用于消化系统药物等.国内药物经济学研究中存在的主要问题是理论研究不够深入,应用研究中所用分析方法单一,有许多不规范与不完善之处,研究质量有待提高.     

从文献回顾分析看药物经济学研究在全军的发展

目的探讨国内药物经济学研究在全军的现状和动向。方法运用文献计量学方法对1994～2006年国内专业学术期刊上发表的药物经济学文献进行统计分析。探讨全军药物经济学研究的发展与现状。结果1994年～2006年国内药物经济学文献有167篇,文献量年度发表量呈逐年增长趋势。全军药物经济学研究热点为①疾病和药物的药物经济学评价;②成本一效果分析的应用;③疾病中消化系统疾病、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病：④药物中的抗微生物用药、作用于循环系统药物、作用于消化系统药物等。全军药物经济学研究中存在的主要问题是理论研究不够深入．应用研究中所用分析方法单一,有许多不规范与不完善之处．研究质量有待提高。     

从文献回顾分析看药物经济学研究在我国的发展

目的探讨国内药物经济学研究的现状和动向。方法运用文献计量学方法对1994-2004年国内专业学术期刊上发表的药物经济学文献进行统计分析,探讨我国药物经济学研究的发展与现状。结果1994-2004年国内药物经济学文献有755篇,文献量年度发表量呈逐年增长趋势。药物经济学国内研究热点为①疾病和药物的药物经济学评价;②成本-效果分析的应用;③疾病中的消化系统疾病、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病;④药物中的抗微生物用药、作用于循环系统药物、作用于消化系统药物等。国内药物经济学研究中存在的主要问题是理论研究不够深入,应用研究中所用分析方法单一,有许多不规范与不完善之处,研究质量有待提高。     

从医院卫生材料的管理看医院管理年工作的落实

医用卫生材料是医院开展医疗业务活动必不可少的物质材料,医院卫生材料管理中出现的问题,直接影响了医院管理年的落实,并造成医院财务管理工作的不规范。在医院卫生材料的管理过程中,实行卫生材料实耗实销管理,同时加大对患者治疗过程中卫生材料使用的监督力度、加强对医护人员的教育,对确保卫生材料安全、有效、低价、高质量地投入使用以及患者的利益和医院经营的健康发展尤为重要。     

从抗非典看健康教育在卫生工作中的地位及发展思路

健康教育作为公共卫生的重要组成部分,在防病工作中的重要作用已为大家所熟知。本文从2003年全国各地抗击非典的斗争实践以及我国的防病历史,进一步阐明了健康教育在疾病预防控制、维护社会稳定等方面的重大作用,同时分析我国健康教育工作在抗非过程中暴露出来的网络不健全、信息不畅通、工作方式陈旧以及科普资源缺乏整合等种种缺陷,并结合我国当前传染病和慢性非传染性疾病预防控制工作的需要,提出今后做好健康教育工作的几点建议。