罗哌卡因复合地佐辛在臂丛神经阻滞中的应用

目的:观察罗哌卡因复合地佐辛行臂丛神经阻滞对麻醉和镇痛效果的影响.方法:将90例需臂丛神经阻滞行肱骨切开复位内固定术的患者随机均分成A、B、C 3组(每组30例),局麻药均为0.33%罗哌卡因30 mL,A组不用地佐辛,B组在局麻药中加地佐辛0.1 mg/kg,C组阻滞完成后即静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.结果:B组感觉与运动神经阻滞起效时间快于A、C组(P<0.01),镇痛持续时间长于A、C组(P<0.01),术中、术后VAS疼痛评分低于A、C组(P<0.05,P<0.01);C组不良反应的发生率高于A、B两组.结论:罗哌卡因复合地佐辛行臂丛神经阻滞,可缩短阻滞起效时间,增强阻滞效果和延长镇痛时间,不良反应少.     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的效果

目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果.方法 选择行宫腔镜手术患者60例,随机均分为地佐辛组(D组)和对照组(C组).记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的MAP、HR、SpO2及RR;记录患者手术结束至睁眼、指令下握手时间间隔、丙泊酚用药量及呼吸抑制(SpO2＜93％或呼吸暂停＞15 s)、恶心呕吐等不良反应的发生率;记录患者术后宫缩痛的发生情况.结果 T1时D组MAP、SpO2显著高于C组(P＜0.05),HR、RR显著快于C组(P＜0.05).T2时D组HR显著快于C组(P＜0.05).T4时D组MAP显著低于C组(P＜0.05).D组睁眼时间和定向力恢复时间明显短于C组(P＜0.05),丙泊酚用量显著少于C组(P＜0.05),呼吸抑制发生率显著低于C组(P＜0.05).D组术后宫缩痛显著好于C组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳,且可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减轻患者术后宫缩痛,提高患者的舒适度.     

地佐辛复合咪达唑仑在颈神经丛阻滞术中的应用

目的:观察地佐辛复合小剂量咪达唑仑用于颈神经丛阻滞术中镇静镇痛的效果.方法:颈神经丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术80例,随机均分对照组(A组)和观察组(B组).A组给予咪达唑仑0.04 mg/kg,B组给予咪达唑仑0.04 mg/kg、地佐辛150 μg/kg,观察手术进行5 min、10 min、30 min及手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)与镇静、镇痛评分.结果:与A组相比,B组术中BP、HR比较平稳,R和SpO2无明显变化,镇静镇痛作用完善,恶心、呕吐发生率低,遗忘作用好,90%病人对手术麻醉满意.结论:地佐辛复合小剂量咪达唑仑用于颈神经丛阻滞行镇静、镇痛术是安全和有效的.     

喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞的效果观察

目的 观察喷他佐辛复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级,接受肌间沟臂丛神经阻滞行上肢手术的患者随机均分为:A组,0.33%罗哌卡因30 ml;B组,0.33%罗哌卡因30 ml+喷他佐辛30 mg.手术开始15、30、60 rain及术后1、6、12、24 h行VAS疼痛评分,并记录麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生率.结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P<0.05),镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05).结论 喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,改善镇痛效果.     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛效果观察

目的评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科术后静脉镇痛的效果及安全性。方法择期骨科全麻手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)和芬太尼组(F组),手术结束前30min给予负荷量:DF组静注地佐辛0.1mg/kg、托烷司琼5mg,F组静注芬太尼1μg/kg、托烷司琼5mg。在麻醉清醒后连接持续静脉镇痛泵(2ml/h),DF组镇痛泵配方为地佐辛0.5mg/kg加氟比洛芬酯150mg,F组为芬太尼16μg/kg;两组均加生理盐水配至100ml。对两组镇痛效果(VAS评分、BCS评分、Ramsay评分)和并发症进行观察并记录。结果两组VAS评分、BCS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,DF组不良反应明显少于F组(P<0.05)。结论地佐辛0.5mg/kg复合氟比洛芬酯150mg用于骨科手术后静脉镇痛效果满意且不良反应少。     

地佐辛用于老年患者术后自控静脉镇痛的临床研究

目的研究地佐辛用于骨科手术老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效。方法 80例老年骨科手术患者,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组选用地佐辛40mg+生理盐水至100ml;S组选用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml。均采用PCA泵(100ml)以LCP模式(负荷剂量3ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛。观察术后4、8、20、24和48h患者VAS评分、Ramsay镇静评分,记录术后48h内患者有效PCA按压次数。结果综合镇痛质量,D组与S组差异无统计学意义;D组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制、低血压等发生率明显低于S组(P<0.01)。结论地佐辛、舒芬太尼PCIA用于老年骨科手术患者术后镇痛均可获得满意的效果,地佐辛较舒芬太尼的不良反应少,似乎适合老年骨科手术患者术后自控静脉镇痛。     

地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼用于开胸手术术后镇痛的比较

目的 比较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 择期行开胸手术患者120例,随机均分为三组,术后均行PCIA,镇痛药配方分别为地佐辛30 mg+芬太尼0.5 mg(A组),地佐辛30 mg+氟比洛芬酯200 mg(B组),芬太尼0.5mg+氟比洛芬酯200 mg(C组),均加入托烷司琼6mg,且用生理盐水稀释至100 ml,初始负荷剂量2 ml,背景剂量2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15 min.观察并记录患者术后2、4、8、24、48h的VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应.结果 术后2、4h,A组VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数明显高于B、C组(P＜0.05).术后2h,A组Ramsay镇静评分明显低于B、C组,术后4、8、24 h高于B、C组(P＜0.05).结论 地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,而地佐辛复合芬太尼在术后最初数小时内镇痛效果欠佳,不良反应偏高.     

地佐辛用于耳鼻喉科局麻手术的观察

目的:观察地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术的有效性与安全性。方法:选择60例择期行鼻窦开放术的患者,随机双盲分为地佐辛组(D组)和对照组(C组)。两组均予1%利多卡因15ml行局部麻醉后开始手术,局麻前15minD组注入地佐辛0.05 mg/kg(生理盐水稀释至3ml),C组注入生理盐水3ml。记录两组患者术中开放鼻窦时(T1)、术毕填塞纱布时(T2)、术后30min(T3)、2h(T4)的MAP、HR、Sp02、VAS评分和Ramsay评分。记录术中及术后的呼吸抑制、恶心呕吐发生率。结果:D组各时点MAP、HR、VAS评分均低于C组(P<0.05或P<0.01);Ramsay评分高于C组(P<0.01);C组内术后(T3、T4)与术中(T1、T2)比较:MAP、HR均高于术中(P<0.05),VAS评分和Ramsay评分比较无差异;两组SpO2、恶心呕吐和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛超前用于耳鼻喉科局麻手术可以明显缓解患者疼痛,效果确切,且无明显不良反应。     

地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。     

氯胺酮复合臂丛神经阻滞用于小儿手显微外科手术

手显微外科手术因血管、神经吻合手术操作精细，要求麻醉止痛完善，绝对制动，而小儿患者大多不能合作，故本文选择氯胺酮复合臂丛神经阻滞用于小儿手显微外科手术，观察发现氯胺酮用量显著减少，同时镇痛完善，镇静深度良好．停药后清醒时间缩短，副作用减少。本文就本院30例病例作了小结。现报告如下。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

芬太尼复丙泊酚已广泛应用于无痛人流术,类似的研究报道也较多,地佐辛是一种新型的阿片类镇痛药,但应用于无痛人流中的报道较少.2011 年5 月-2011 年10 月我们对60 例患者进行了临床观察,以探讨地佐辛复合丙泊酚应用于人工流产术的临床效果和不良反应.     

地佐辛用于剖宫产产妇术中寒颤反应治疗效果

目的观察地佐辛用于剖宫产产妇寒颤反应治疗的安全性和有效性。方法 50例剖宫产手术产妇(均为腰硬联合麻醉,ASAⅠ～Ⅱ)随机分为2组(n=25),经静脉给药,观察产妇术中寒颤情况。实验组(Ⅰ组)用地佐辛,对照组(Ⅱ组)不用地佐辛,分别记录用药前及用药后5 min寒颤的评分和不良反应。结果Ⅰ组产妇于用药后5 min寒颤停止,Ⅰ组与Ⅱ组比较,2组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组嗜睡发生率较高,差异有统计学意义。结论地佐辛能有效的治疗剖宫产产妇术中寒颤反应。     

地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除手术术后镇痛的临床观察

目的：观察地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除手术术后的镇痛效果。方法：ASAⅠ或Ⅱ级择期拟行腹腔镜胆囊切除手术的患者40例,随机均分为地佐辛组（D）和对照组（C）。观察病人清醒时间,拔管时间以及拔管时、拔管后30分钟、1小时、2小时和6小时各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后恶心呕吐情况,病人满意度。结果：D组拨管后1小时、2小时VAS评分均较C组低（P〈0．05）。病人满意度D组高于C组（P〈0．05）。结论：地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术,可缓解术后疼痛,提高病人满意度。     

地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的效果

目的 观察地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的作用与效果.方法 40例美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术的患者,采用随机数字表法随机分为两组(每组20例),地佐辛超前镇痛组(A组)、地佐辛常规镇痛组(B组).A组于手术切皮前15 min静脉注射地佐辛10 mg,B组于手术结束前15 min静脉注射地佐辛10 mg.于术后2、4、8、12、24h随访并记录视觉模拟评分(VAS评分)、副作用发生情况.结果 A组术后2、4、8、12、24h各时点VAS评分[(1.7±0.6)、(1.5±0.5)、(1.2±0.5)、(4.1±0.9)、(1.2±0.4)低于同时点B组[(2.9±1.3)、(2.8±1.7)、(3.0±2.3)、(4.2±0.8)、(1.8±0.7)](P＜0.05),两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05). 结论 地佐辛超前镇痛能有效减轻妇科腹腔镜手术患者的术后疼痛,且不增加术后副作用的发生率.     

地佐辛预防七氟烷吸入麻醉清醒期躁动

目的探讨地佐辛对七氟烷吸入麻醉清醒期躁动预防的效果。方法择期腹腔镜胆囊手术患者80例,年龄48～70岁,ASAI-Ⅱ级,随机分为对照组40例（C组）,地佐辛组（D组）,每组40例,两组均静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵麻醉诱导,持续吸入2%～3%七氟烷麻醉维持。D组术毕30分钟静脉注射地佐辛0.1mg/Kg,C组给予等容量生理盐水。观察术毕躁动的发生率和躁动的程度。结果 D组和C组躁动的发生率分别7.5%和25.0%,与C组比较,D组躁动发生率降低（P〈0.05）。结论地佐辛可降低七氟烷吸入麻醉清醒期躁动的发生率。     

等效剂量地佐辛与芬太尼复合酮咯酸用于腹腔镜妇科手术术后镇痛的效果比较

目的探讨等效剂量地佐辛与芬太尼复合酮咯酸用于腹腔镜妇科手术术后镇痛的效果。方法将行腹腔镜妇科手术患者100例随机分为地佐辛组和芬太尼组,术前分别给予地佐辛+酮咯酸和芬太尼+酮咯酸。比较2组患者苏醒时间、镇静评分、舒适度评分、术后1、2、4、8 h疼痛评分及不良反应。结果地佐辛组患者苏醒时间、镇静评分均低于芬太尼组,舒适度评分高于芬太尼组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后1、2、4、8 h疼痛评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。地佐辛组不良反应总发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛复合酮咯酸与芬太尼复合酮咯酸应用于腹腔镜妇科手术,均能获得显著的术后镇痛效果。但地佐辛能缩短患者苏醒时间、提高患者舒适度,降低不良反应发生率。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术的应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性。方法将门诊行人工流产术的200例患者随机分成地佐辛复合丙泊酚组(A组)和单用丙泊酚组(B组)两组,观察两组丙泊酚用量、手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间、呼吸抑制(Sp O292%或呼吸暂停15s)及恶心、呕吐等不良反应的发生率,记录患者麻醉前5 min(T0)、睫毛反射消失时(T1),扩宫颈时(T2)、吸刮子宫内膜时(T3)、呼之能睁眼时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)的变化;记录患者术后宫缩痛的发生情况。结果 A组丙泊酚用量明显低于B组。A组手术结束至睁眼时间、定向力恢复时间明显短于B组。A组呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应的发生率显著低于B组;2组比较,差异有统计学意义(P0.05),A组患者术中血流动力学稳定。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳。可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减少术后不良反应发生率及宫缩痛,提高患者的安全性和舒适度。     

不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯在下肢骨折手术术后镇痛的效果

目的观察不同剂量地佐辛复合氟比洛芬酯在下肢骨折手术术后镇痛中的效果。方法择期行下肢骨折手术的患者160例,随机分为四组,每组40例。D1、D2、D3组分别给予地佐辛0.5、0.8、1.0mg/kg复合氟比洛芬酯150mg;S组给予舒芬太尼3μg/kg,D1、D2、D3组分别于手术结束前缓慢静注地佐辛5mg;S组于手术结束前缓慢静注舒芬太尼5μg。记录术后6、12、24、48h静息和活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA有效按压次数、患者镇痛满意度以及不良反应等。结果术后12~48hS组活动时VAS评分明显高于D1、D2、D3组,D1组明显高于D2、D3组,S组PCA有效按压次数明显多于D1、D2、D3组,D1组明显多于D2、D3组(P0.05)。S组恶心、呕吐、寒颤和嗜睡发生率明显高于D1、D2、D3组(P0.05)。D3组恶心、呕吐发生率明显高于D1、D2组(P0.05)。D1、D2、D3组镇痛满意度及总体评价满意率明显高于S组(P0.05)。结论与单纯应用舒芬太尼比较,地佐辛复合氟比洛芬酯对术后镇痛具有较好的疗效,且不良反应少,地佐辛0.8mg/kg复合氟比洛芬酯150mg较适合临床应用。     

地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用

目的：评价地佐辛复合舒芬太尼用于术后镇痛的协同作用。方法：选择80例择期腹部手术患者,随机分为：S组：舒芬太尼2μg/kg与昂丹斯琼8mg,加入到生理盐水注射液至100mL;D组：舒芬太尼1μg/kg、地佐辛0.4mg/kg与昂丹斯琼8mg,加入到生理盐水注射液至100mL。选择负荷剂量加维持剂量接微泵连续给药方式行静脉镇痛,持续给药速度为2mL/h,单次PCA剂量为lmL,锁定时间15min。结果：两组的镇痛评分、镇静评分、各时段按压次数和有效按压次数比较无差异,总体满意率亦无显著差异性,恶心呕吐、尿潴留等不良反应发生率亦无显著差异（P〉0.05）。结论：地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,其协同作用良好。     

地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果观察

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果。方法将腰-硬膜外联合阻滞(ECSA)麻醉的72例足月单胎择期剖宫产的产妇随机分为2组,每组36例,术后均采用PCEA。S组镇痛泵药液为舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼4 mg+0.9%氯化钠注射液。DS组为地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg+左旋布比卡因3 mg/kg。2组药液均用生理盐水稀释至100 m L。观察并记录2组患者术后2 h、12 h、24 g、48 h的疼痛评分及术后镇痛期间恶心呕吐、呼吸抑制、尿储留等不良反应情况。结果 2组术后疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),但DS组不良反应发生率明显低于S组(P0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛,效果良好,不良反应少。