胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的临床应用

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的临床应用卫洪波韩晓燕周崇丁雅芳胃肠道恶性肿瘤术后的５年生存率仍较低，主要原因是术后腹腔内复发和肝转移。通过动、静脉途径化疗，药物很难在腹腔内获得较高浓度，不易有效地杀灭残留在腹腔内的游离癌细胞或微小病灶［１，２］。我们通过...     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔灌注化疗的临床疗效观察

目的:探讨治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的方法。方法:术后将患者随机分为腹腔化疗组和静脉化疗组各90例,将丝裂霉素6～10mg/m和5-PU1～1.5/m分别加入按20ml/kg的林格氏液中,加热至37～40℃,经左或右下腹穿刺置管灌注腹腔;对照组应用丝裂霉素4～6mg/m+20～30MINS和5—FU0.75～1/m+5％GS500ml静脉治疗。结果:观察组和对照组相比,完全缓解率分别为15.55％、7.78％,部分缓解率为47.78％、27.78％,治疗组出现胃肠道反应、骨髓抑制轻,三年以上无瘤存活率高于对照组。结论:应用术后腹腔灌注法治疗胃肠道癌安全有效,毒副作用小于静脉化疗,疗效优于静脉化疗。     

消化道恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的护理

腹腔热灌注化疗是将腹腔局部用药与全身用药、热疗与化疗结合起来 ,以寻求治疗腹腔恶性肿瘤的新途径。 1 998年 5月至 1 999年 1 2月 ,我科对 30例消化道恶性肿瘤患者采用腹腔热灌注化疗 ,效果显著。1　资料与方法1 .1　资料30例中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 32～ 69岁 ,平均 50 .5岁。贲门癌 7例 ,胃癌 1 2例 ,大肠癌 1 1例 ,所有病例均经病理学检验证实。均表现不同程度腹胀、纳差、腹痛、发热。其中合并腹水 1 1例。1 .2　方法预先将生理盐水 30 0 0～ 40 0 0 ml置恒温水浴箱中加热至 44～ 45℃ ,患者取平卧位 ,选定左或右髂前上棘与脐连…     

术后早期腹腔内化疗治疗胃肠道恶性肿瘤

腹腔内区域性化疗优于其他给药方式其意义在于提高肿瘤部位药物浓度．提高杀伤力，并减轻全身毒副作用。我们于1999年5月至2003年12月对68例胃肠道恶性肿瘤患者临床应用腹腔内化疗，取得较好效果。     

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃肠道恶性肿瘤术后复发

对25例进展期胃肠道恶性肿瘤患者手术前后采用腹腔内热灌注化疗。灌注前后肝、肾功能正常。结果:患者白细胞、红细胞及血小板计数在灌注后第2~3周下降明显,但第4周后开始回升。随访近2年,2例分别于术后6和9个月死亡,余23例未发现肿瘤复发和转移。作者认为腹腔内化疗简单易行,毒副作用小,但在给药时间及药物剂量方面有必要进行前瞻性研究。     

腹膜透析配合腹腔内化疗治疗消化道恶性肿瘤并急性梗阻性肾功能衰竭临床观察

消化道恶性肿瘤常引起腹腔内广泛转移,如转移病灶压迫输尿管,引起急性梗阻性肾功能衰竭,有效治疗方法少。我们自1995年来,对11例此类患者,采用腹膜透析配合腹腔内化疗,并以同期9例患者对照,采用腹膜透析配合静脉化疗,观察疗效及副反应。 资料与方法 1.一般情况:治疗组11例,食道癌4例、胃癌3例、肠癌3例、胰腺癌1例,     

术后早期腹腔内化疗21例体会

术后早期腹腔内化疗(EPIC)是配合手术治疗中晚期消化道恶性肿瘤较好的辅助措施,有高选择性区域化疗的特点,既能在癌床周围腹腔内保持较高抗癌药物浓度,又可使全身毒副反应减轻,我科近5年来对21例中晚期消化道恶性肿瘤外科手术后采用EPIC,收到一定效果。现总结报告如下。临床资料1.一般资料:本组21例,男12例,女9例。年龄31~76岁,平均49岁。肿瘤类型及分期:胃癌11例,直肠、结肠癌8例,胰头癌1例,胆管癌1例。病检结果多数为腺癌,胃印戒细胞癌1例,肝管癌1例,未分化型2例。根据新TNM分期均属Ⅲa~Ⅳ期。手术方式:胃癌R2根治切除4例,姑息性胃大…     

腹腔内热灌注化疗预防进展期胃肠道恶性肿瘤术后复发

对２５例进展期胃肠道恶性肿瘤患者手术前后采用腹腔内热灌注化疗。灌注前后肝、肾功能正常。结果：患者白细胞、红细胞及血小板计数在灌注后第２￣３周下降明显，但第４周后开始回升。随访近２年，２例分别于术后６和９个月死亡，余２３例未发现肿瘤复发和转移。作者认为腹腔内化疗简单易行，毒副作用小，但在给药时间及药物剂量方面有必要进行前瞻性研究。     

消化道恶性肿瘤时辰化疗患者的护理

目的探讨消化道恶性肿瘤时辰化疗的护理.方法对61例消化道恶性肿瘤时辰化疗患者进行了给药方法、疗效及不良反应观察等综合护理.结果临床总有效率为65.6%,化疗毒性反应中45.9%(28/61)患者为感觉神经毒性(均≤Ⅱ级);消化道反应中恶心、呕吐发生率为31.1%(19/61),腹泻为4.9%(3/61)均＜Ⅱ度;白细胞下降为34.4%(21/61),其中Ⅰ度13例,Ⅱ度5例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例.仅发生静脉炎1例(Ⅱ度).结论做好时辰化疗的护理,能提高消化道恶性肿瘤疗效,降低药物不良反应.     

腹腔内一次性灌注化疗对消化道恶性肿瘤并大量腹水的疗效观察(附13例报告)

消化道恶性肿瘤并大量腹水是术后腹腔内复发及广泛转移的晚期表现,治疗棘手。我们近十年来共收治28例,其中13例实施了腹腔内一次性灌注化疗,收到了较好的效果,报告如下。     

结直肠癌术后腹腔化疗的疗效观察

目的　为提高结、直肠癌术后患者的临床治愈率和延长患者的生存时间。方法　对86例结直肠癌患者术后早期用五氟脲嘧淀 (5 Fu)和卡铂作腹腔化疗。结果　共完成 192 6次 ,无明显毒副作用 ,总有效率达 83.7% ,尤其是对有腹水的患者效果显著。结论　用 5 Fu加卡铂作腹腔化疗是结、直肠癌术后预防和治疗肝转移和腹腔内播散的有效化疗方式。     

腹腔内化疗和温热化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤

目的 探讨治疗中晚期消化器官肿瘤术后复发或转移的安全、可靠和有效疗法。方法 回顾分析83例患者的临床资料。57例病人术后行腹腔化疗(IPC)和腹腔热化疗(IHC)。结果 IPC及IHC的总有效率为73％。其1、3、5、>5年的生存率分别为98.8％、33.7％、17.9％和12.3％。并用生物制剂组疗效较佳。无肝硬化者腹水控制率100％。结论 IPC及IHC是提高中晚期消化器官恶性肿瘤疗效,防治术后复发、转移和恶性腹水的有效手段。     

胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗的疗效比较

目的　比较进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗的临床疗效。方法　将 68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组 (腹腔化疗 ) 3 3例及对照组 (静脉化疗 ) 3 5例 ,比较两组治疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、3年生存率的差异。结果　治疗组胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率、3年无瘤生存率、3年生存率分别为 12 .1%、9.0 %、18.1%、12 .1%、2 3 .6%、5 4.5 %。对照组胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率、3年无瘤生存率、3年生存率分别为 91.3 %、85 .7%、60 .0 %、3 7.1%、12 .8%、3 4.3 %。结论　与静脉化疗比较 ,进展期胃癌术后腹腔化疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、3年生存率率降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。     

胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔化疗的方法

目的　探讨胃肠道的恶性肿瘤根治术后腹腔化疗方法及其相关副作用。方法　应用直接注入法、腹腔置管法、腹腔置泵法三种手段进行腹腔化疗 ,选用的药物是 :5 Fu、CF、HCPT、PDD、VP 16等联合化疗药物组合有三种 :(1) 5 Fu、CF、HCPT ;(2 ) 5 Fu、CF、PDD ;(3) 5 Fu、CF、VP 16。化疗剂量与每一静脉化疗周期量相同 ,即 :5 +Fu 2 .5～ 3.0 g/周期 ;CF 10 0～ 15 0mg/天 (使用 5 Fu当天前 2～ 4小时应用 ) ;HCPT 40～ 5 0mg/周期 ;PDD 10 0mg/周期 ;VP 16 30 0～ 5 0 0mg/周期 ;输入腹腔的液体量在 2 5 0 0～ 30 0 0ml。结果　三种腹腔化疗方法各有优缺点 ,以腹腔置管法应用最为常用 ,腹腔化疗方法本身引起的主要副作用是腹胀 (10 0 % )、腹痛 (14.9% )、肠损伤、肠麻痹、腹膜炎偶有发生 ;腹腔化疗药物引起的反应有恶心、呕吐、白细胞下降、肝功损伤、腹泻、脱发等 ,但程度不重。结论　直接注入法、腹腔置管法、腹腔置泵法是值得推广的腹腔化疗方法。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗灌注的应用

目的:探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效。方法:选择Ⅱ～Ⅳ期胃肠道恶性肿瘤术后患者60例,32例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗 静脉化疗,28例作为对照组,采用常规静脉化疗。结果:治疗组腹腔复发率及转移率明显低于对照组(P<0.01)。治疗组3年及5年的生存率明显高于对照组(P<0.01)。结论:胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗 静脉化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高3年及5年的生存率。     

消化道恶性肿瘤淋巴化疗的现状

消化道恶性肿瘤是一种常见病，发病率逐年上升。约60％病人在初诊时已有淋巴转移，上皮源性肿瘤的淋巴转移率更高。故防治肿瘤淋巴途径转移具有重要意义。本文旨在介绍淋巴化疗在消化道恶性肿瘤防治中的现状。     

胃癌术后早期腹腔内化疗52例分析

目的　总结胃癌术后早期腹腔内化疗的实施经验及意义。方法　回顾性总结本院 1993～ 1996年 5 2例行胃癌术后早期腹腔内化疗的实施情况及疗效随访结果。结果　 5 2例均利用右上腹引流管顺利完成早期腹腔内化疗 ,未发现严重并发症 ,3年生存率为 6 1.5 %。结论　早期腹腔内化疗是一种安全有效的胃癌术后辅助治疗手段 ,宜在基层医院推广。