急性白血病患者化疗前后肿瘤相关物质群检测的临床意义

目的探讨恶性肿瘤相关物质群(Tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)检测在急性白血病(AL)患者疗效观察及预后判断中的价值。方法采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF检测试剂盒,对47例AL初治患者、8例复发患者及15例健康献血员血清TSGF水平进行测定。结果47例AL初治患者血清TSGF水平为78.47±14.71U/ml,8例复发患者血清TSGF水平为74.62±15.03U/ml,均明显高于对照组水平(51.29±7.54U/ml),差异非常显著(t=6.847,5.009,P<0.001);完全缓解(CR)组(11例)血清TSGF水平(56.15±9.18U/ml)明显下降,其水平与正常对照组比较无显著性差异(t=1.482,P>0.05);难治组血清TSGF水平(90.08±13.01U/ml)明显高于非难治组的水平(73.44±13.21U/ml),两者具有显著性差异(t=3.878,P<0.001)。结论TSGF对急性白血病患者疗效观察及预后判断有重要价值。     

血清肿瘤相关物质群检测鉴别良、恶性骨肿瘤的作用

目的检测骨肿瘤患者血清肿瘤相关物质群(Tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)的水平,探讨TSGF对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断的意义。方法采用化学显色法,检测18例良性骨肿瘤患者、21例恶性骨肿瘤患者及15例健康献血员血清TSGF的水平,并进行比较。结果恶性骨肿瘤患者血清TSGF的水平为(89.2±24.1)U/ml,明显高于良性骨肿瘤患者的(61.5±15.7)U/ml(P<0.01),及健康献血员的(58.6±12.9)U/ml(P<0.01),而后两者间无显著性差异(P>0.05)。结论恶性骨肿瘤患者存在TSGF的高表达,检测血清TSGF水平有助于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。     

两种细胞因子对肺癌的应用评价

目的:探讨细胞生长因子肿瘤相关物质(TSGF)和转化生长因子(TGF-a)与肺癌的关系及诊断效率。方法:采用化学比色法和放射免疫分析法测定30例正常对照、25例肺癌病人、15例转移癌病人和31例化疗后病人血清生长因子水平变化和诊断效率。结果:肺癌组两种生长因子的血清含量分别为73.1±19.1U/ml和7.7±1.70ng/L,显著高于对照组的57.5±5.8U/ml和4.6±1.22ng/L(P<0.01),转移癌组的血清含量分别为89.7±15.6U/ml和8.9±1.63ng/L,显著高于对照组(P<0.01);化疗后组的血清含量分别为60.3±14.8U/ml和8.0±1.68ng/L,前者低于肺癌组和转移癌组(P<0.05),后者则无明显变化(P>0.05)。两种生长因子诊断肺癌的灵敏度分别为75%和67.5%,特异性分别为90%和93.3%,诊断效率分别为81.4%和78.6%。结论:两种生长因子与肺癌的发生、发展有一定关系。TSGF和TGF-a对肺癌的诊断、预测转移、TSGF对肺癌的疗效观察有较高的诊断效率。     

肝癌患者癌组织及血清中CD163的表达水平及意义

目的 探究CD163在原发性肝癌患者癌组织及血清中的表达水平及其临床意义.方法 选取2013年9月至2016年9月于本院诊治的100例原发性肝癌患者为观察组研究对象,同期本院体检正常者50例为对照组研究对象,比较两组研究对象癌组织(正常肝组织)及血清中CD163的表达水平.结果 观察组CD163在癌组织中的表达水平显著高于对照组CD163在正常肝组织中的表达水平[(47.96±13.35) ng/ml比(20.50±6.57) ng/ml],差异具有统计学意义(t=13.721 0,P=0.000 0);观察组CD163在血清中的表达水平显著高于对照组[(2000.25±833.11) ng/ml比(307.76±140.18) ng/ml],差异具有统计学意义(t=14.241 5,P=0.000 0).结论 原发性肝癌患者癌组织及血清中CD163表达水平均显著升高,可为临床诊断肝癌提供重要参考.     

伽玛刀放疗前后胰腺癌患者血清CA19-9水平变化及临床意义

目的探讨通过检测伽玛刀立体定向放射治疗前后胰腺癌患者血清CA19-9水平变化评价胰腺癌放疗疗效及判断预后。方法 采集患者外周血用电化学发光法,测定40例放射治疗前后胰腺癌患者血清中CA19-9水平。结果治疗前胰腺癌患者血清CA19-9(128.06±82.46)U/ml,治疗后胰腺癌患者血清CA19-9(52.72±55.62)U/ml,治疗前后比较,有统计学差异(P<0.05);治疗后完全缓解和部分缓解的患者其CA-199水平(35.43±18.22)U/ml,明显低于治疗后稳定甚至进展的患者的(71.55±63.28)U/ml(P<0.05)。结论血清CA19-9可作为胰腺癌诊断、疗效观察和判断预后的重要客观指标,伽马刀立体定向放射治疗能明显下调胰腺癌血清CA19-9水平。     

胃癌血清骨桥蛋白测定的临床意义

目的探讨血清OPN测定对胃癌诊断及预后判断的临床意义。方法用酶联免疫吸附法测定胃癌术前患者60例、胃溃疡患者60例、健康体检者60例外周血清OPN含量;比较分析胃癌患者血清OPN水平改变。结果胃癌组、胃溃疡组和健康对照组的血清OPN浓度分别为:(114.2±68.7)ng/ml、(67.3±29.8)ng/ml、(29.5±17.0)ng/ml,经统计学处理,胃癌组血清OPN浓度明显高于胃溃疡组及健康对照组(F=10.663,P<0.01),胃溃疡组与健康体检组差异无统计学意义(P>0.05),血清OPN水平与远处转移呈正相关(t=3.14,P<0.01),与病理类型、是否淋巴结转移、病理分期无相关性。结论血清OPN水平检测对胃癌具有一定的筛选辅助诊断价值,可作为胃癌的预后判断指标之一。     

血清可溶性CD40L水平与胃癌生物学行为相关性的研究

目的　探讨胃癌患者血清可溶性CD4 0L(sCD4 0L)水平变化及其与胃癌侵袭、转移等生物学行为之间的相关性。方法　运用酶联免疫吸附试验 (ELISA)定量检测 15例正常健康人、10例胃溃疡患者及 4 5例胃癌患者外周血清sCD4 0L水平 ,并比较其中 10例胃癌患者手术前后血清sCD4 0L水平变化。结果　胃癌组外周血清sCD4 0L水平 (3 5 7± 1 6 4ng/ml)与正常组 (1 94± 0 86ng/ml)比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,术后胃癌患者 (n =10 )血清sCD4 0L水平较术前明显下降 (P <0 0 5 )。胃癌患者血清sCD4 0L水平与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期密切相关。结论　sCD4 0L水平与胃癌生物学行为密切相关 ,检测胃癌患者血清sCD4 0L水平有助于评估胃癌的侵袭深度、淋巴结转移程度、TNM分期以及预后。     

急性白血病患者化疗前后血清TSGF与α_1-AG水平

目的探讨急性白血病(AL)患者血清恶性肿瘤相关物质群(TSGF)及血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)的水平及其临床意义。方法选择51例AL初治患者及11例复发患者。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)33例,初治27例,复发6例;急性髓细胞白血病(AML)29例,初治24例,复发5例。用化学显色法检测其血清中TSGF的水平,采用免疫透射比浊法测定其血清中α1-AG的含量,并与正常对照组比较。结果AL初治组及复发组血清TSGF水平均明显高于正常对照组水平(t=10.986、7.850,P<0.001);AL初治组及复发组血清α1-AG水平均明显高于正常对照组水平(t=41.021、23.658,P<0.001);15例完全缓解(CR)患者血清TSGF水平及α1-AG水平均明显下降,与正常对照组相比较均无显著性差异(t=1.321、0.776,P>0.05),与其化疗前血清TSGF及α1-AG水平比较有显著性差异(t=6.223、28.799,P<0.001);ALL难治组血清TSGF及α1-AG水平均明显高于非难治组(t=4.869,16.167,P<0.001);AML难治组血清TSGF及α1-AG水平均高于非难治组水平(t=2.703,16.672,P<0.05,0.001);血清TSGF水平与α1-AG水平呈正相关(r=0.5265,P<0.01)。结论联合检测血清TSGF及α1-AG水平对于监测AL的化疗效果及复发有一定临床价值。     

还原型谷胱甘肽对急性有机磷中毒的治疗

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在急性有机磷中毒(AOPP)中的治疗作用.方法将42例中重度急性期AOPP患者随机分为Ⅰ组(n=20)、Ⅱ组(n=22).两组均常规治疗的同时,Ⅰ组加用GSH治疗.在急性期治疗前后分别测定血浆中胆碱酯酶(CHE)、超氧化物歧化酶(SOD),并以20例正常健康人为对照组.结果Ⅰ组CHE治疗前后分别为(127±25)IU/L、(2899±136)IU/L,SOD治疗前后分别为(50.79±12.85)U/ml、(109.27±13.56)U/ml,治疗前后自身对照比较均有非常显著性差异(P值均＜0.01).Ⅱ组CHE治疗前后分别为(116±56)IU/L、(2216±148)IU/L,治疗前后自身对照比较有显著性差异(P＜0.05);SOD治疗前后分别为(50.62±13.75)U/ml、(56.23±12.82)U/ml,治疗前后自身对照比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后Ⅰ组和Ⅱ组比较,CHE有显著性差异(P＜0.05)、SOD有非常显著性差异(P均＜0.01).结论GSH对AOPP有确切的治疗作用.     

血清VEGF与bFGF在胃癌中的变化及其意义

目的探讨胃癌患者血清VEGF、bFGF变化及与胃癌生物学行为的关系.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定33例胃癌血清VEGF、bFGF含量.结果胃癌血清VEGF、bFGF分别为134.45±77.54pg/ml,35.58±11.71pg/ml;而正常对照组(n＝8)VEGF、bFGF分别为61.75±6.24pg/ml,2.75±6.78pg/ml,均有显著性差异(P＜0.001).胃癌≥5cm(n＝23)血清VEGF较＜5cm(n＝10)明显升高,分别为112.2±76.36pg/ml与144.13±77.99pg/ml(P＜0.05).另外,血清VEGF与胃癌TNM分期、有无淋巴结转移、细胞病理类型可能无明显关联;而bFGF与胃癌肿瘤大小、TNM分期、有无淋巴结转移、细胞病理类型无明显关联.结论血清VEGF的水平与胃癌肿瘤负荷有关,血清VEGF、bFGF是诊断胃癌的客观指标之一.     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.