动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊治规范

自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)的发病率约为(4～10)／10万人年，总的病死率约为50％，三分之一的存活生活不能自理。在蛛网膜下腔出血的病因中，85％为动脉瘤破裂。目前对蛛网膜下腔出血的处理尚存不同观点，因此，迫切需要对其施行规范化诊断与治疗(图1)。     

自发性蛛网膜下腔出血的眼底改变与预后的关系

颅内血管破裂后 ,血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血。临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性与非外伤性两大类。由颅脑外伤引起者称为外伤性蛛网膜下腔出血 ,非外伤性蛛网膜下腔出血又称为自发性蛛网膜下腔出血或软脑膜自发性出血。自发性蛛网膜下腔出血 ,其年发病率为 5～ 12 / 10万 ,我国 6城市调查年发病率为 4 / 10万 ,其患病率为31/ 10万。其发病率约占急性脑血管病的 7%～ 15 % ,仅次于脑血栓形成与脑出血 ,占急性脑血管病的第三位[1] 。本病容易复发 ,死亡率高 ,青壮年多见。发病原因主要为颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化…     

前庭神经鞘瘤出血破入蛛网膜下腔及脑室一例

颅内肿瘤引起的蛛网膜下腔出血少见,脑肿瘤出血占脑出血的1％～11％。前庭神经鞘瘤占颅内肿瘤的5％-8％,出血大多为瘤内出血,引起蛛网膜下腔出血的病例极少见,迄今文献报道10余例。前庭神经鞘瘤自发出血破入第四脑室及蛛网膜下腔出血的相关报道更为罕见。2016年5月吉林大学第一医院神经肿瘤外科收治1例前庭神经鞘瘤出血破人蛛网膜下腔及脑室的患者,现报道如下。     

支架植入术治疗蛛网膜下腔出血1例护理体会

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血常见病因，早期病死率高达30％，且反复出血者病死率高达70％以上。所以。积极治疗颅内动脉瘤尤为重要。我科于2003-05-12成功地为一蛛网膜下腔出血患者进行支架植入术，现将护理体会报告如下。     

支架植入术治疗蛛网膜下腔出血1例护理体会

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血常见病因,早期病死率高达30％,且反复出血者病死率高达70％以上。所以,积极治疗颅内动脉瘤尤为重要。我科于2003-05-12成功地为一蛛网膜下腔出血患者进行支架植入术,现将护理体会报告如下。     

动脉瘤蛛网膜下腔出血诊疗进展

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管疾病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性或自发性SAH。由脑实质内、脑室出血和硬膜下血管破裂,血液穿破脑组织和蛛网膜流入蛛网膜下腔     

一颅内动脉瘤家系二例报告

颅内动脉瘤（intracranial aneurysm．IA）破裂出血是引起蛛网膜下腔出血最主要原因，约占蛛网膜下腔出血的70％～90％．临床病情凶险，致残率和死亡率极高。关于家族性IA的报告较少，我们在临床上发现一家族中2例发病，现报告如下：     

100例脑血管畸形的临床病理分析

本文了１００例经放射和／或手术病理证实的脑血管畸形。其中男多于女。１０～４０岁发病者最多见，占５６％。其中脑实质内血肿最常发生，占３７％，是同期非外伤性脑实质内血肿的２．８％。其次是蛛网膜下腔出血，占３２％，为同期自发性蛛网膜下腔出血的７．２％。本组中再出血率为２８．５％。大畸形较小畸形易再出血。６０例手术病理发现９３％为动－静脉畸形，５％为海绵状血管瘤，２％为毛细血管扩张症。８例血管造影示“闭塞     

103例成人继发性癫痫与病因分析

目的 探讨成人继发性癫痫的病因。方法 回顾性分析我院近10年来住院诊断的103例成人继发性癫痫的临床资料。结果 继发性癫痫的病因依次为脑血管病(61／103)、脑炎脑膜炎(13／103)、颅内肿瘤(11／103)、代谢性疾病(5／103)、酗酒性肝硬化(5／103)、脑囊虫(2／103)、脑动静脉血管畸形(2／103)、放射性脑病(2／103)和中毒(2／103)。全身性强直-阵挛发作占56．31％，简单部分性发作占26．21％，复杂部分性发作占17．48％，癫痫持续状态11例。本组继发性癫痫的各类型卒中，脑血栓形成最多(占50．82％)；其次为脑出血(占19．67％)：蛛网膜下腔出血(占11．48％)；脑栓塞(占11．48％)；腔隙性脑梗死最少(占6．55％)。结论 脑血管病是成人继发性癫痫的最主要病因，正确地诊断继发性癫痫的病因和发作类型有助于及时正确的治疗。     

脑动静脉畸形的外科治疗

脑动静脉畸形(AVM)是中枢神经系统的一种先天性疾病,过去常归类于颅内肿瘤中。1854年Luschka首先报告,但迄今对其治疗仍存在问题。脑AVM颅占内肿瘤的1.5～4％,在蛛网膜下腔出血中占6％,与颅内动脉瘤的比例为1:6.5～10％。国内多数学者指出,国人脑AVM的发病率及在蛛网膜下腔出血中所占比例均远较欧美为高,其与颅内动脉瘤之比为1:1,占蛛网膜下腔出血的36.6％。