动脉灌注化疗为局部晚期乳腺癌的术前治疗

12例局部晚期乳腺癌采用内乳动脉和锁骨下动脉插管灌注化疗。作者于1969～1973年5年间共行乳腺癌根治术267例,而局部晚期患者仅此12例。药物为5-FU持续灌注,每日125～250毫克,丝裂霉素4～10毫克冲击灌注,每3日1次,疗程28天。疗效显著,不仅原发癌明显缩小,转移淋巴结亦明显缩小。此12例以后皆行扩大根治术。术后标本显示病灶有显著的化疗反应,尤以小病变     

直肠癌术前动脉灌注化疗的近期疗效

应用Seldinger法对14例中晚期直肠癌行术前动脉灌注化疗(PTAC)。经肠系膜下动脉和/或髂内动脉,选择MMC、DDP、5-FU进行三药配伍,PTAC进行1～4次。化疗后肿瘤有不同程度的缩小,活动度增大,临床症状明显改善,提高了中晚期直肠癌的手术切除率。化疗的大体有效率92.9％,病理组织学有效率78.58％;手术发现淋巴结转移率为21.4％,有效延长了晚期患者的生存时间。     

选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效分析

背景与目的：晚期胰腺癌化学治疗效果差。本研究目的是探讨选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效与应用价值。方法：20例晚期胰腺癌经选择性动脉插管持续灌注化疗。采用Seldinger技术经股动脉插管留置导管12例,经左锁骨下动脉插管植入药盒导管系统8例。导管选择至肿瘤供血动脉持续灌注化疗药物。9例采用THP-ADM HCPT 5-FU／CF方案,11例采用GEM CBP 5-FU／CF方案,4天为一疗程。4～6周重复1次疗程。治疗后观察客观缓解率、临床受益疗效(CBR)和病人的生存时间。结果：客观缓解率10％(CR、PR各1例),临床受益疗效70．0％,6个月及9个月生存率分别为58．8％和39．2％,中位生存期8．8个月。无出现插管合并症。结论：选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌安全可靠。临床受益疗效良好,可提高患者的生存质量和生存期。值得临床进一步观察研究。     

直肠癌术前动脉灌注化疗的近期疗效

应用Seldinger法对14例中晚期直肠癌行术前动脉灌注化疗(PTAC)。经肠系膜下动脉和／或髂内动脉，选择MMC、DDP、5-FU进行三药配伍，PTAC进行1～4次。化疗后肿瘤有不同程度的缩小，活动度增大，临床症状明显改善，提高了中晚期直肠癌的手术切除率。化疗的大体有效率92．9%，病理组织学有效率78．58%；手术发现淋巴结转移率为21.4％，有效延长了晚期患的生存时间。     

腹腔动脉插管FAM方案灌注治疗晚期胃癌20例

胃癌死亡率高,就诊病人多属中晚期。为提高化疗药物的效果,本院在方法上采用经股动脉穿刺选择性腹腔动脉插管,FAM(5-FU、ADM、MMC)方案灌注治疗晚期胃癌。现将我院自1988年6月～1990年3月底插管3次以上可评价的20例报告如下:临床资料一、病例选择(1)不能手术或手术探查已转移不能切除者;(2)切除后复发或转移;(3)拒绝手术者。20例分别经胃肠钡透和(或)胃镜活检或病理检查。男性18例,女性2例,年龄46～73岁,平均     

全反式维甲酸联合诱导分化治疗晚期胃癌的初步临床观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)与5-FU和MMC联合治疗晚期胃癌的疗效.方法用ATRA治疗晚期胃癌.5-FU/ARTA/MMC联合化疗5-FU500～750mg/m2,第1～5天iv,ATRA20mg,口服,每日3次;MMC6～8mg/m2,iv,每周2次.5-FU/ADM/MMC方案,5-FU500～750mg/m2,第1～5天iv,ADM30mg/m2,iv,连用2日,MMC6～8mg/m2,iv,每周2次.联合化疗每28天重复为一周期.结果5-FU/ATRA/MMC治疗15例胃癌的有效率为60.0%(9/15),5-FU/ADM/MMC治疗15例胃癌的有效率为40.0%(6/15).前一方案的有效率高于后者(P<0.05),两者毒副反应相似,但多数患者能耐受.另外,ATRA主要对高、中分化的胃癌作用明显.结论ATRA与5-FU/MMC联用能明显提高化疗药物对高、中分化胃癌的疗效.     

ATP法癌细胞体外药敏在肝癌治疗中的临床意义

目的 对104例不能切除的晚期肝癌病人通过体外肿瘤细胞培养及药敏试验，行肝动脉灌注化疗，以提高疗效。方法 剖腹肝动脉置泵术中切取肿瘤组织，在体外采用ATP法肿瘤细胞培养及化疗药敏试验，分别用5-FU，MMC，ADM三种单药与联合用药比较有效性，根据结果以二联化疗药物作肝动脉灌注治疗。然后选30例条件相同病例，以传统的5-FU，MMC，ADM三联化疗药物肝动脉灌注治疗，两组均作三个周期的治疗后进行临床比较。结果 单药敏感试验有效率为36％～44％，联合用药有效率为81％，研究组临床总有效率为75％，对照组为56％，在缓解症状，缩小肿瘤，改善肝功能，降低AFP(CEA)等方面，研究组优于对照组。研究组生存期6mo以上占80％，1a以上44％，对照组生存6mo以上60％，1a以上为30％。结论 ATP法体外肿瘤细胞培养 药敏试验对晚期肝癌化疗有较好的指导作用，能减少化疗药物剂量，减低毒副作用，提高疗效。     

区域动脉灌注治疗进展期胃肠癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)区域动脉灌注治疗进展期胃肠癌的临床效果及毒副反应。方法对33例进展期胃肠癌无外科手术指征患者,采用Seldinger方法,经皮锁骨下动脉穿刺术,根据肿瘤部位不同(局部复发或远处转移病灶)将导管插入相应主要供血动脉植入药盒,术后经药盒予L-OHP85mg/m2由皮下药盒缓推持续30分钟,CF200mg/m2静滴2小时,5-FU500mg经皮下药盒推入,再予5-FU2.5～3.0g/m2用输液泵持续动脉灌注48小时,以上治疗每两周一次,每28天为一疗程。结果33例随访时间为2～26个月,均可评价疗效。总有效率(CR1例 PR19例)为60.6%,NC8例,PD5例。中位缓解时问为9.8个月。其中3例PR患者经手术或放疗后达CR。主要毒副反应为消化道反应、感觉神经毒性、腹泻等,骨髓抑制轻微。本组患者未见明显肝肾功能损害。结论L-OHP联合CF和5-FU动脉内联合灌注化疗治疗进展期胃肠癌疗效好,毒副反应轻,值得临床研究推广。     

盐酸吡柔比星术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的:探讨吡柔比星（Pirarubicin,THP ）在原发性局部晚期乳腺癌介入治疗中的作用。方法:选取2001年5 月至2006年4 月收治68例原发性局部晚期乳腺癌患者,随机分为术前盐酸吡柔比星介入化疗（区域内灌注化疗）和术前全身静脉化疗。36例患者在放射科DSA 室,采用经皮血管穿刺（Seldinger ）法经右或左股动脉穿刺,将导管置入患侧锁骨下动脉造影证实导管位于患侧胸廓内动脉内或患侧锁骨下动脉与胸廓内动脉开口处的近端后,立即缓慢注入THP 60～80mg、5-Fu 750mg、CTX 800mg,化疗药物推注完毕后,拔除导管,局部加压包扎,1 个疗程即结束。如局部病期较晚,无法施行手术,3～4 周后可重复介入化疗,观察其临床疗效。32例患者用相同方案采用全身静脉化疗。结果:介入化疗组临床完全缓解（CR）５例,占13.9% ,临床部分缓解（PR）27例,占75.0% ,病情稳定（SD）4 例,占11.1% ,进展（PD）0 例。总有效率为88.9% 。全身静脉化疗组临床完全缓解（CR）１例,占3.1% ,临床部分缓解（PR）18例,占56.3% ,病情稳定（SD）13例,占40.6% ,进展（PD）0 例。总有效率为59.4% 。二者比较有统计学差异（P<0.05,χ2=7.87）。结论:THP 用于局部晚期乳腺癌介入化疗,近期疗效满意,而且副作用少,适于进一步推广及应用。      

介入化疗治疗乳腺癌继发上肢肿胀疗效分析

研究介入化疗治疗乳腺癌继发的上肢肿胀的疗效。采用Seldinger技术对 6例乳腺癌继发上肢肿胀患者行锁骨下动脉灌注化疗 ,随访观测患肢症状的变化。 6例患者共治疗 12例次 ,上肢肿胀症状短期内均显著减轻 ,治疗前后患侧与健侧上臂中份周径的差值分别为 6～ 13cm、1～ 7cm ,平均差值分别为 8 7、3 5cm。毒副反应少。锁骨下动脉灌注化疗是治疗乳腺癌继发上肢肿胀的最有效方法之一     

经胃左动脉灌注化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌临床观察

为了观察经胃左动脉灌注表柔比星(EPI)化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌的疗效及不良反应,对21例晚期贲门癌患者应用经胃左动脉灌注EPI60mg/m2联合FOLFOX方案化疗〔(奥沙利铂(L-OHP)135mg/m2静脉滴入,d1;亚叶酸钙LV150mg/m2静脉推注,d1～d5;5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静脉滴入,持续16h,d1～d5,21d为1个周期〕。至少2个周期后评价疗效及不良反应。21例患者均可评价疗效,共化疗78个周期,平均3.71个周期。其中CR1例,PR8例,NC9例,PD3例,CR+PR为42.9%,中位TTP为5.4个月,中位生存期8.2个月,1年生存率23.8%(5/21)。主要不良反应为骨髓抑制、脱发及神经性毒性。初步研究结果提示,经胃左动脉灌注EPI化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌近期疗效肯定,不良反应轻微,患者耐受性良好。     

介入化疗治疗乳腺癌继发上肢肿胀疗效分析

研究介入化疗治疗乳腺癌继发的上肢肿胀的疗效。采用Seldinger技术对6例乳腺癌继发上肢肿胀患者行锁骨下动脉灌注化疗，随访观测患肢症状的变化。6例患者共治疗12例次，上肢肿胀症状短期内均显著减轻．治疗前后患侧与健侧上臂中份周径的差值分别为6～13cm、1～7cm，平均差值分别为8．7、3．5cm。毒副反应少。锁骨下动脉灌注化疗是治疗乳腺癌继发上肢肿胀的最有效方法之一。     

双侧髂内动脉灌注化疗加放疗治疗晚期宫颈癌

目的　探讨应用双侧髂内动脉灌注化疗加放疗治疗晚期宫颈癌的方法及疗效观察。方法　选择 5 3例晚期宫颈癌 (Ⅲb 期 5 1例、Ⅵa 期 2例 )患者 ,放疗前 1周实施双侧髂内动脉灌注化疗 ,然后再行正规放疗 ,观察其疗效、毒副反应。结果　双侧髂内动脉灌注化疗后 2周临床症状缓解率达 83 %。双侧髂内动脉灌注化疗加放疗的近期有效率 (肿块消退率 )达 10 0 %。结论　对晚期宫颈癌患者放疗前采用双侧髂内动脉灌注化疗可有效地杀灭肿瘤细胞 ,降低放疗剂量 ,提高临床治愈率     

经肝动脉输入药物治疗肝癌

从1966～1987年,经导管持续肝动脉输入丝裂霉素C和5-FU治疗了566例晚期原发性和转移性肝癌。经肝动脉输入药物的局部化疗     

术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌

目的 :评价术中放疗联合区域动脉灌注治疗局部晚期胰腺癌的效果。方法 :17例局部晚期胰腺癌减黄手术时行术中放疗(IORT) ,胃网膜右动脉插管行 5 -氟尿嘧啶( 5 FU ) 表阿霉素 (EPI) 丝裂霉素(MMC)方案的区域灌注化疗 ,其中 6例术后行外照射放疗。结果 :疼痛缓解率70 5 9% ( 12 / 17) ,临床受益指数 3 5 2 9%( 6/ 17) ,局部病灶部分缓解 2 3 5 3 % ( 4 / 17)。中位生存 11个月 ,1年生存率 3 5 2 9%( 6/ 17)。结论 :IORT结合区域动脉灌注化疗毒副作用轻微 ,可明显提高临床受益率 ,延长生存期     

肝动脉门静脉双灌注化疗治疗晚期肝癌

对 18例不能手术切除的晚期肝癌患者 ,行肝动脉门静脉插管 ,皮下埋藏灌注器 ,经灌注器穿刺灌注化疗药物 (卡铂 40 0mg、丝裂霉素 10mg、阿霉素 3 0mg) ,其中总剂量的 3 /4行肝动脉灌注 ,1/4行门静脉灌注 ,经两次局部化疗后 ,10例(5 5 6% ,10 /18)自觉症状明显改善 ,11例 (62 5 % ,11/18)B超显示肿瘤变小或被“击碎”。结果提示肝动脉门静脉双插管灌注化疗以 1～ 2次疗效为好 ,以后再用药效果欠佳。平均生存 4 3个月 ,与未经治疗的肝癌患者生存期相比有所延长     

术中放疗联合区域动脉灌注治疗晚期胰腺癌

目的 评价术中放疗联合区域动脉灌注治疗晚期胰腺癌的效果。方法 17例晚期胰腺癌减黄手术时行IORT，胃网膜右动脉插管采用5—氟尿嘧啶(5—FU) 表阿霉素(E—ADM) 丝裂霉素(MMC)方案行区域灌注化疗，其中6例术后行外照射放疗。结果 疼痛缓解率70．59％(12／17)，临床受益指数35．29％(6／17)，局部病灶部分缓解23．53％(4／17)。中位生存11个月，1年生存率35．29％(6／17)。结论 IORT结合区域动脉灌注化疗毒副作用轻微，可明显提高临床受益率，延长生存期。     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效分析

目的：观察手术不能切除的晚期胰腺癌动脉灌注化疗结合三维适形放疗的疗效。方法：对47例晚期胰腺癌患者先给予动脉灌注健择1800mg、5-FU1000mg，1周后给予三维适形放疗DT30～50Gy／10～25F。结果：全组患者有效率(CR PR)为48％，，临床症状缓解率为82％，中位生存期10．2个月。结论：动脉灌注化疗结合三维适形放疗是治疗晚期胰腺癌的一个安全有效的方法。     

结肠癌和直肠癌肝转移的治疗

本文报告31例来自结-直肠癌的肝转移癌治疗情况,男18例、女13例,年龄在4—72岁之间。其中2例转移癌仅限于肝脏一叶,行部分肝叶切除后给于5-Fu 全身化疗。13例为多处肝转移,经全身化疗(7例给5-Fu,6例给5-Fu 加CCNU)。9例经胃网膜右动脉行肝动脉插管化疗,导管顶端置于肝动脉分叉处,灌注5-FUDR,剂量0.3～0.6毫克/公斤体重/天,平均给药4周。另外7例用肝动脉插管灌注合併间竭性堵塞肝动脉。(方法是用一根双腔导管,其远端放一个可装入1～1.5毫升的气球,当充气时可堵闭动脉     

锁骨下动脉灌注治疗晚期乳腺癌的临床研究

局部晚期或复发乳腺癌的治疗仍是当前的棘手问题,特别是伴有放疗并发症的复发性乳癌治疗尤为困难。我们自1992年10月起在对15例局部晚期乳癌进行手术治疗的同时经胸外侧动脉在锁骨下动脉留置导管,外端连接皮下埋藏式输液泵,术后经输液泵进行动脉灌注化疗及过继免疫等治疗,获得较好疗效,现报告如下。