小儿抗癫痫药物的合理应用

癫痫是小儿时期的常见病，据文献报道儿童患病率约为5‰～8‰，近年来其发病率有增加趋势，目前已经引起广大医务工作者的广泛注意。由于小儿处于快速的生长发育阶段，其机体器官功能、药物代谢动力学显著不同于成人，且癫痫的病因、诊断、治疗、预后具有它的特殊性。因此，合理使用抗癫痫药物对于小儿来说十分重要。     

小儿抗癫痫药物临床应用新进展

小儿处于生长发育时期,其癫痫的病因、诊断、治疗、预后以及药物代谢动力学都显著不同于成人,因此抗癫痫药(AEDs)的应用远较成人复杂,有它的特殊性,近年的深入研究和临床实践更提高了对它们的应用水平,具体表现在以下几方面。诊断的规范化提高了用药的针对性[1]癫痫(EP)的诊断,我国过去大多只笼统地诊断癫痫或按自己的简单分类标准,治疗单一,1999年后我国神经学界普遍接受了国际抗癫痫联盟(1981、1989)对癫痫发作和癫痫与癫痫综合征的分类标准,包括随后(2001)的分类新建议,其中的几十种癫痫与癫痫综合征主要见于小儿。准确的诊断是正确治…     

拉莫三嗪、卡马西平及丙戊酸对癫痫患儿的骨质影响

癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,发生率约为7‰[1]。抗癫痫药是治疗小儿癫痫重要而有效的手段,长期使用抗癫痫药导致不同系统的不良反应已引起临床的重视。1968年Kruse首先报告了服用抗癫痫药可造成骨病,这些损害表现为亚临床的骨代谢障碍、骨生化指标异常、易骨折、身材矮小等[2]。近年来,随着多种抗癫痫药物的广泛应用,许多学者     

孕期癫痫的药物治疗

<正>癫痫是很常见的神经系统疾病,其患病率约 5‰,除脑外伤所致癫痫外,男女的患病率基本相同。癫痫发作及服用抗癫痫药物(AEDs)可以对育龄妇女产生很多不利影响,并进而影响到患者妊     

拉莫三嗪单药治疗2～12岁儿童癫痫及其对认知功能影响的研究进展

癫痫是儿童常见的中枢神经系统疾病,是由于大脑神经元反复异常过度或同步化的电活动所引起的临床症状或体征[1]。国内外流行病学调查显示[2-6],儿童癫痫的患病率为2.98‰～8.80‰,约60%起源于婴幼儿时期,发生率随年龄增长逐渐降低。抗癫痫药物治疗是儿童癫痫的主要治疗手段,2013年国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫治疗指南[7]和2012年英国国家卫生与临床优化机构（NICE）癫痫诊疗指南[8]推荐首选抗癫痫药物单药治疗,其目的为控制癫痫发作、减少副作用、减轻患者经济负担,同时提高患儿生活质量。拉莫三嗪是一种新型广谱抗癫痫药物,     

自身免疫性脑炎患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物治疗分析

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物的治疗效果。方法收集2014年1月-2018年12月在本院神经内科住院的有癫痫发作且诊断为自身免疫性脑炎患儿62例,其中男34例,女28例,就诊年龄为6个月～13岁6个月,平均年龄7岁8个月。总结分析患儿癫痫发作特点、头部MRI、视频脑电图、血及脑脊液抗神经元抗体检测、使用的免疫疗法及抗癫痫药物类型、治疗结果等。结果所有患儿中有34例(54.84%)患儿以癫痫发作为首发症状;13例患儿为全面性强直阵挛发作,27例为局灶性发作,18例为局灶性进展为双侧强直-阵挛,2例为局灶起源自主神经发作,1例为失神发作,1例为痉挛发作。62例患儿中局灶性起源发作共47例(75.81)%。有24例(38.71%)患儿有癫痫发作持续状态,16例(25.81%)有频繁的簇状发作。所有患儿明确诊断后均给予了免疫治疗(免疫球蛋白联合激素),23例单用免疫治疗后癫痫发作控制。39例患儿联合了口服抗癫痫药物治疗,其中21例用了1种抗癫痫药物,13例用了2种抗癫痫药物,5例用了3种抗癫痫药物。首选抗癫痫药物主要为奥卡西平。结论癫痫发作是AE最突出的症状,多表现为部分性发作并快速进展为癫痫持续状态(SE)或严重的簇状发作。对于有癫痫发作的AE患者,主要依靠免疫治疗,并建议依据癫痫发作的类型,合理选用抗癫痫药物联合治疗。     

癫痫的术前评估及外科治疗现状和展望

癫痫(epilepsy)是一种常见且起因比较复杂的慢性临床症候群 ,是以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病.据统计, 目前在我国, 癫痫的发病率在3.5‰～4.8‰,每年新发癫痫病人约有30余万人.虽然抗癫痫药物可使70%～80%病人的发病得到控制或发作减少,但仍有20%左右的癫痫病人不能被药物所控制,或因药物毒副作用无法用药而成为顽固性癫痫[1].     

抗癫痫药物在危重症患者中的应用进展

危重症患者是癫痫发作的高危人群,多种因素可诱发癫痫发作。如果不及时预防或控制癫痫症状,会加剧危重症患者疾病的进展,对其预后也会产生不良影响。危重症患者的癫痫发作多需要两种或两种以上的抗癫痫药物才能控制,同时危重症患者合并使用多种其他种类的药物,抗癫痫药物之间以及与非抗癫痫药物之间均可能产生相互作用,影响药物的疗效和安全性。本文对常见可能诱发癫痫发作的抗癫痫药物的应用进展进行综述,同时也对抗癫痫药物之间及其与非抗癫痫药物之间的相互作用进行汇总,为危重症患者抗癫痫药物的合理使用提供依据。     

左乙拉西坦对癫痫患儿性激素水平的影响

<正>癫痫是小儿神经科常见疾病之一,发病率较高,有一定的致残性。癫痫患者中除一部分能针对病因进行治疗外,其余均需长期服用抗癫痫药物(AEDs)治疗。除达到癫痫发作的完全缓解外,深入了解AEDS的不良反应,然后尽可能监测和预防,避免不良反应的发生,是我们治疗癫痫的理想目标。抗癫痫药物可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴、诱导肝酶及增加血浆性激素结合球蛋白的浓度等,造成内分泌功能的紊乱~([1])。目前关于AEDS对性激素水平的影响,主要针对传统抗癫痫药物及成     

解读“中国抗癫痫药物治疗专家共识(2011)”

抗癫痫药物(AED)是临床癫痫的主要治疗手段,合理选择个体化治疗方案是治疗的关键。本文结合近期出台的《中国抗癫痫药物治疗专家共识(2011)》中的相关治疗建议,综述AED的临床应用。