酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭

近 2年来 ,我们应用酚妥拉明联合降纤酶治疗 32例慢性肺心病心力衰竭 (以下简称肺心病心衰 )患者 ,取得了较好的效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例全部符合慢性肺心病诊断标准 [1 ] ,临床有发绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率增快、双肺底湿口罗音、肝大、下肢水肿等右心衰竭表现 ,并除外其他心脏病所致的心力衰竭。1.2　本组共观察收住院肺心病心力衰竭患者 6 5例 ,其中男38例 ,女 2 7例 ;年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 3岁 ,70岁以上 14例 ; 度心力衰竭 2 4例 , 度心力衰竭 41例 ;并发肺性脑病 2 9例 ,DIC 11例。将…     

纳洛酮治疗肺性脑病32例体会

1992～ 1999年 ,我院收治肺性脑病 6 4例 ,随机分为两组 ,其中 32例用纳洛酮治疗 (观察组 ) ,对照组 32例采用常规治疗 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年第三次全国肺性脑病专业会议修订的肺性脑病诊断标准。男 39例 ,女 2 5例 ;年龄 38～ 87岁 ,平均 6 7.5岁。临床表现 :躁动不安或谵妄 2 4例 ;嗜睡或昏睡 2 9例 ;昏迷 11例 ;全部患者均伴有不同程度的心力衰竭 ,其中 度 12例 , 度 2 5例 , 度 2 7例 ;伴低血压休克 13例 ;呼吸衰竭经呼吸机辅助呼吸 2 1例 ;死亡 8例 ,观察组 3例 ,对照组 5例。1.2　治疗方法…     

紫外线照射充氧自血回输综合治疗慢性肺心病并发肺性脑病

资料和方法　　慢性肺心病患者并发肺性脑病 5 6例均为1997年 11月至 1998年 12月住院患者 ,按 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断及临床分级标准。分为紫外线照射充氧自血回输治疗(ＵＢＩＯ)组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 60～78岁 ,平均 67.1岁 ;病程 3～ 30ｄ ;轻型 11例 ,中型10例 ,重型 9例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 18例 ,Ⅱ型 12例。对照组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 5 9～ 77岁 ,平均 65 .4岁 ;病程 2～ 2 7ｄ ;轻型 9例 ,中型 12例 ,重型 5例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 10例。　　对照组每日采用抗感染、能量合…     

38例肺性脑病的TCD检测及血气分析

经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)对检测颅内主要血管病变具有一定的价值。本文对 38例肺源性心脏病合并肺性脑病患者进行颅内主要血管血液动力学检测及血气分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 38例患者 ,病程 5～ 35年。均有慢性支气管炎 ,并发阻塞性肺气肿、肺心病。部分患者曾有过呼吸衰竭或肺性脑病史。全部病例均符合1 980年第三次全国肺心病会议修订的标准。男2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 59 6岁。对照组 30例 ,均无其他器质性病变 ,以头晕头痛及晕厥症状前来就诊 ;男性 1 7例 ,女性 1 2例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 56 8岁。采用德国…     

前列腺素E1治疗肺心病心力衰竭

前列腺素 E在 1982年联邦德国 Schwarz公司作为药物首次上市后至今 ,已在心脑血管疾病、肢体血管疾病、肝炎、胰腺炎、外科手术、性疾病、ARDS等多种疾病的治疗中收到了良好的临床效果。在肺心病心力衰竭的治疗中报道不多 ,我们试用于肺心病心力衰竭的治疗 ,发现其疗效显著。1　临床资料1.1　观察组　慢性肺心病患者 76例 ,其中男 49例 ,女 2 7例 ,年龄 31～ 6 2岁 ,平均 5 1.45岁。均为 度以上心力衰竭患者。 31例合并有冠心病 ,15例合并肺性脑病 ,均有低氧血症 ,37例有高碳酸血症。1.2　对照组　 6 3例 ,其中男 38例 ,女 2 5例 :年龄 …     

30例肺性脑病治疗体会

我们收集了我院1980年1月～1995年1月住院肺心病患者134例。其中合并肺性脑病30例占22.4％,死亡8例占26.7％。全部病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的肺性脑病诊断标准。现将治疗中体会报道如下。 1 一般资料 本组男19例,女11例。最小年龄为47岁,最大年龄为84岁,平均年龄为67.4岁。肺心病病程年限1～10年为7例,10～20年12例,20年以上11例。 2 治疗方法     

米力农治疗肺源性心脏病心衰36例疗效观察

米力农是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类强心剂。我们对肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期合并重症右心衰 36例患者在综合治疗的基础上加用新药米力农治疗 ,效果显著 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1998年收住 71例肺心病心衰患者 ,均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准 [1 ] 。均合并心力衰竭 度。按入院顺序随机分为两组。观察组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均6 8.5岁 ;其中 8例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,符合肺心病合并冠心病的诊断标准 [1 ] ;3例合并高血压性心脏病。对…     

中西医结合治疗肺心病并发心力及呼吸衰竭80例

作者运用中西医结合的方法治疗肺心病并发心力及呼吸衰竭８０例 ,疗效满意 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料按１９７７年全国第二次肺心病专业会议修订的“慢性肺源性心脏病”诊断标准 ,选择慢性肺心病并发心力及呼吸衰竭患者１５９例 ,按入院顺序随机分成两组。中西医结合组 :８０例 ,男５２例 ,女２８例 ,年龄４４～７０岁 ,平均５８．５岁 ,病程６～２０年 ,Ⅰ型呼衰４５例 ,Ⅱ型呼衰３５例。西医组 (对照组 ) :７９例 ,男４９例 ,女３０例 ,年龄４３～６８岁 ,平均５７．８岁 ,病程７～１９年 ,Ⅰ型呼衰４６例 ,Ⅱ型呼衰３３例。经…     

肺心病急性加重期合并低钠血症的护理

肺心病急性加重期常可出现肺性脑病 ,同时合并严重的酸碱失衡和电解质紊乱 ,其中呼酸和 (或 )代酸、钾、氯代谢紊乱已为临床所重视 ,但对低钠血症常认识不足 ,尤其是低钠血症引起的低渗性脑病与肺性脑病时出现的精神神经症状相似 ,易予混淆而延误诊治。现将我院 1997～ 1998年 12月收治的32例肺心病合并低钠血症的护理体会总结如下。1　临床资料男 19例 ,女 13例 ,年龄均在 50岁以上 ,均因咳嗽、咳痰、气喘胸闷加剧而入院。其中并发呼吸衰竭2 0例 ,合并心力衰竭 15例。本组病例均有不同程度的精神神经症状和体征 ,其中昏迷 3例 ,嗜睡 18例 ,…     

肺心病合并上消化道出血2例报告

1　病例简介例 1,男 ,6 8岁。慢性支气管炎病史 2 0年 ,无胃病史 ,有严重的呼吸衰竭和二度心衰 ,感染为诱发因素 ,急性呕血 2次 ,一次出血量约 15 0 0ｍｌ,伴黑便。例 2 ,女 ,6 2岁。慢性支气管炎病史 15年 ,上呼吸道感染为诱发因素 ,合并肺性脑病 ,心衰Ⅱ° ,急性呕血 3次 ,每次出血量 10 0 0ｍｌ,伴黑便。治疗 :肺心病合并肺性脑病给予地塞米松治疗 ,每日 10ｍｇ稀释后静脉滴入 ,心衰给予强心、利尿 ,同时调整水、电解质平衡 ,抢救上消化道出血时给予禁食、补充血容量、止血、输血、控制感染、纠正呼吸衰竭。 2例上消化道出血死亡 1例。2…     

小剂量肝素和硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭32例临床观察

本文对 1990年以来救治的慢性肺原性心脏病心衰 6 8例病人 ,进行小剂量肝素和硫酸镁治疗的观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　肺心病患者 6 8人按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,两组病人均符合 1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。治疗组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄5 6～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁 ,其中心功能Ⅲ级 2 1例 ,心功能Ⅳ级 11例 ,呼吸衰竭Ⅰ型 2 4例 ,呼吸衰竭Ⅱ型 8例 ,肺性脑病2例 ,肺心病合并冠心病 9例。对照组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 48～ 73岁 ,平均年龄 6 1 5岁 ,其中心功能Ⅲ级 2 7…     

经纤支镜吸痰加局部给药治疗呼吸衰竭12例

1　引　言慢性阻塞性肺病(COPD)合并感染时,分泌物阻塞气道,可迅速发生呼吸衰竭,甚至猝死。因此保持气道通畅对抢救呼吸衰竭十分重要。1997～1998年,我们采用纤维支气管镜(纤支镜)吸痰加局部给药治疗COPD呼吸衰竭12例,疗效显著,现报道如下。2　临床资料2.1　一般资料12例均为住院病人,男8例,女4例,年龄51～70岁,平均64.8岁,病因均为慢性支气管炎、肺气肿、型呼吸衰竭。其中肺心病5例,肺性脑病4例,均符合诊断标准。常规综合治疗效果较差,仍有痰堵塞气道,无力咳出者。随机选择住院12例COPD呼吸衰竭病人,另设对照组12例,两组年龄、性别、…     

葛根素注射液治疗COPDl8例

为了观察葛根素在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的应用价值,我们对30例COPD急性加重患者,随机分为葛根素组和对照组。观察情况如下:1临床资料1.1—般资料30例COPD患者,诊断标准均符合中华医学会呼吸系病学会制订的“阻塞性肺疾病诊治规范(草案)”[1]。病例分为2组,葛根素组18例,男14例,女4例;其中年龄小于60岁2例,60￣70岁7例,71￣80岁8例,超过80岁1例;慢性支气管炎(慢支),慢性阻塞性肺气肿14例,支气管哮喘合并慢支4例;心功能III级11例,心功能IV级4例;肺性脑病3例,呼吸衰竭10例。对照组12例,男10例,女2例;其中年龄60￣70岁4例,71￣…     

多巴酚丁胺与硫酸镁联合治疗肺心病加重期心衰60例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　慢性肺心病急性加重期心衰 (合并肺性脑病 6例 )6 0例 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。随机分为 A组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 8～ 6 8岁 ,肺心病史 6～ 2 6 a;B组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,肺心病史 5～ 2 8a。两组均有呼吸困难、紫绀、尿少、下肢水肿、肝大、肺部湿性罗音、肺型 P波、二氧化碳分压 >5 0 mm Hg、动脉氧分压 <6 0mm Hg,两组具有可比性。1.2　方法　两组均常规应用低流量给氧及改善肺通气 ;控制呼吸道感染 ;纠正酸碱平衡 ;酚妥拉明降肺动脉压 ,6 5 4 -…     

输注洗涤红细胞后发生迟发性输血反应1例分析

对输注洗涤红细胞后发生迟发性输血反应1例分析如下。1病历摘要男,78岁。由外院转入我院。外院诊断为:(1)COPD合并感染;(2)肺心病,右心功能不全;(3)肺大泡;(4)陈旧性肺结核;(5)呼吸衰竭;(6)肺性脑病;(7)心力衰竭,心衰Ⅲ,心功能Ⅳ     

肝素与前列地尔治疗重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭

我院 1997年 3月至 2 0 0 2年 7月共收治重症肺源性心脏病 (肺心病 )合并呼吸衰竭 5 0例 ,应用肝素与前列地尔 (商品名 :前列腺素Ｅ1)联合治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,而呼吸衰竭的诊断标准均以动脉血气分析为主要依据 ,按随机双盲法分为对照组和治疗组 ,每组 2 5例。治疗组中男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均年龄 68.3岁 ;对照组中男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 5 3～ 81岁 ,平均年龄 69.7岁。1.2　方法　对照组给予吸氧、控制感…     

10%氯化钠治疗低渗性脑病23例观察

低渗性脑病,多为呼吸衰竭的并发症,是肺心病的死亡原因之一。近年越来越受到临床工作者的注意,我们自1982年以来,用10%氯化钠静脉注射治疗低渗性脑病23例,疗效显著,特报告如下。临床资料一、一般资料本组病例按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准确诊为肺心病,同时伴有意识障碍及精神症状,血浆渗透压低于270毫渗透分子/升,除外或合并肺性脑病者。计男10例,女13例,年龄在48～67岁之间,其中心功能不全Ⅲ级者8例,Ⅳ级者15例,同时合并肺脑病者4例,经治疗全部好转,有5例死于其他并发症。二、治疗方法及疗效在综合治疗的基础上,应用10%氯化钠40毫升,静脉注射,15～20分钟注完,每日二次。其中用药1天者8例,2天者14例,3天者1例,之后用生理盐水或林格氏液补充。用药后当日清醒者11例(47.8),第二日清醒     

纳洛酮抢救肺性脑病30例临床观察

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的临床治疗。方法通过对30例Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者在综合治疗的基础上，运用纳洛酮治疗的临床观察及30例Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者在综合治疗的基础上加用可拉明治疗进行临床比较。结果30例治疗组Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者中显效为20例，有效为7例，总有效率为90％，病死率降为10％；对照组有效率为66．6％，病死率达33．3％。结论Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病的患者，在常规治疗的同时加用纳洛酮静注和持续静滴，能使患者意识状态很快地改善，使患者能在24h内或更短的时间内由昏迷转为清醒。纳洛酮使用方便，静脉用药安全，未发现任何副作用，特别是缺少机械通气的基层医院，是值得推广的应用方法。     

前列腺素E_1和清栓酶治疗肺心病并冠心病HF的临床观察

我们于1991年1月～1992年12月,应用前列腺素E_1和清栓酶(蝮蛇抗栓酶)治疗肺心病并冠心病(以下简称双心病)性心力衰竭20例,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 按照1977年全国肺心病会议诊断标准和1985年实用内科杂志第12期白素华等制定的肺心病合并冠心病的诊断标准,将入院病人随机分为治疗及对照组各20例。治疗组:男14例,女6例,年龄46～70岁,平均62岁。对照组:男12例,女8例,年龄43～68岁,平均60岁。两组病程均在6～32年,入院时均有肺部感染、心力衰竭的症状和体征。治疗组Ⅳ级心功能15例,Ⅲ级心功能5例:对照组Ⅳ级心功能14例,Ⅲ级心功能6例(按NYHA分级标准)。并分别伴有左室肥厚劳损、心肌缺血、房颤     

通下法治疗肺源性心脏病急性发作期呼吸衰竭36例

肺源性心脏病（肺心病）属祖国医学“肺胀”、“支饮”、“心水”等范畴,因肺系疾病反复发作迁延不愈所致。肺与大肠相表里,肺心病急性发作期并呼吸衰竭（呼衰）常伴有腹胀、纳呆和便秘等胃肠道功能异常,我们应用通下法治疗肺心病急性发作期患者取得较好疗效,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：６４例患者均符合１９８１年全国第３次肺心病专业会议制订的慢性肺源性心脏病急性发作期呼吸衰竭诊断标准〔１〕。随机分为治疗组３６例和对照组２８例。治疗组中男２６例,女１０例;年龄５０～７６岁,平均５８．０岁;病程５～２０年,…