运用病例分型进行医院医疗质量管理的研究

病例分型理论与方法已得到了国内外医院管理专家和医学专家们的一致认可。本文以此为研究对象，对运用病例分型进行医院医疗质量管理的研究进行了简要论述。通过对近年来的研究现状的分析，我们看到了将“病例分型”引入医疗质量管理的必要性，而医疗质量管理考评标准的制订是综合评价医院医疗工作质量的前提和关键。本文对此进行了重点论述，希望研究成果能够对相关研究有所帮助。     

病例分型在医疗费用结构中应用

目的探讨病例分型与住院病例费用结构的变化规律。方法从“军字一号”医院信息系统中提取2006年-2008年出院病人86,281份数据,运用病例分型软件对86,281例出院病人医疗费用结构进行统计对比分析。结果四种病例分型的医疗费用排序：D型〉C型〉A型〉B型。结论病例分型法分析医疗费用结构,有利于客观地评价住院病人医疗费用结构的合理性,为医院管理者评价和控制目前不断增长的医疗费用提供了新的管理模式。     

以病例分型为基础的临床路径管理应用研究

目的：引入病例分型管理,扩大临床路径适用范围,探索合理调配医疗资源、控制医疗费用及提升医疗服务品质的有效管理办法。方法：应用病例分型管理系统,选择医院的多发病、常见病,制定并实施以病例分型为基础的临床路径管理。结果：通过以病例分型为基础的临床路径管理与传统的诊疗方式的对比研究,患者在平均住院日、人均医疗费用等医疗指标明显降低。管理效果显著。结论：以病例分型为基础的临床路径管理能够规范医务人员操作过程,合理调配医疗资源,控制医疗费用。     

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《现代医院整体医疗管理》出版社:人民军医出版社出版日期:2005年1月1日主编:王庆林向月应张卫兵定价:22元本书以医学整体论和“生物—心理—社会”医学模式为指导,结合作者的研究成果和实践经验,对现代医院整体医疗管理做了全面、系统的论述。包括整体医疗的理论基础、基本特征、组织结构及运作模式,整体医疗管理中的观念更新、医疗护理、心理、预防保健、人际沟通、文化建设和社区卫生服务等。相关内容对医院开展整体医疗管理具有重要借鉴、指导作用。本书介绍了管理科学的心理学、行为学、伦理学与管理科学基础;人口发展趋势与口腔疾病的…     

《中国医疗人工智能发展报告(2020)》蓝皮书正式出版

《中国医疗人工智能发展报告(2020)》蓝皮书日前由社会科学文献出版社正式出版发行。本书由国家卫生健康委医院管理研究所、《中国数字医学》杂志社联合国内知名科研院所及三甲医院共同编写而成。全书共七章,48万字。本书从“我国医疗人工智能产品分类与发展”总报告入手,内容涉及国际篇、政策法律篇、应用篇、学科技术篇及产业篇等。其中“国际篇”详细介绍了美国、欧盟地区医疗人工智能研究和应用现状;“政策法律篇”主要对我国医疗人工智能准入管理政策、相关法律研究以及医学伦理等内容进行了深入的剖析;“应用篇”除介绍了医疗人工智能在临床决策支持、语音识别、肺结节诊断中的典型应用外,还针对精神心理学领域以及慢性病管理方面的应用进行了深入的探讨与分析;“学科技术篇”重点讨论了医学人工智能科技投入产出模型的建立、前沿技术发展研究以及人工智能在生命科学领域的前沿热点;“产业篇”主要从医疗人工智能企业融资、研发投入、产品情况、产业发展困难与期望等方面,对我国医疗人工智能产业发展现状进行了分析,也对未来发展提出了政策建议。     

病例分型分级质量包罗模型评价法在临床科室质量管理中的应用

本文对入院病人的病例分型、医疗缺陷及医疗转归的标准进行了设计。用医疗质量代用值及医疗质量观察值进行了临床科室的质量管理。在此介绍了我们的管理方法并探索了这种管理方法在全面质量管理中的地位及病例分型与低劣型病例的相互关系;优良型病例数及低劣型病例数与效率指标,质量指标,医疗缺陷的动态变化。三年来对全院20个临床科室检查分析了3264例,A、B、C、D型病例与低劣型病例呈正相关,因此,还可用于临床科室之间的质量比较。这中管理方法虽未能提高效率指标,却减少了医疗纠纷,三年杜绝了医疗事故     

战略与选择

最近,中医古籍出版社推出了两本新书,一本是贾谦等著的《中医战略》,一本是高也陶著的《看中医还是看西医》。这两本书很值得一读,尤其是当此中医腾议、横遭责难之时,读来直可消块垒、抒胸臆,使人精神为之一振。贾谦先生是中国科学技术信息研究所的研究员,原本是学物理的,谦称自己是中医方面的“外行”。但就是这个“外行”,自上世纪九十年代以来,领衔主持了国家一系列有关中医药发展战略的软科学研究,深入药厂、医院、中医药院校及广大民间医生之中,了解中医药工作者的苦衷与隐曲,也搜集、掌握了大量中医药临床、科研、教学的真实情况,从而为中医药的前途担心、焦虑,并向政府和社会公开进言,大声呼吁,其拳拳之心、耿耿之志、殷殷之情、切切之意,无不溢于言表,成为中医的“谏议大夫”。用贾先生自己的话说：“软科学研究的任务是什么?就我们的体会,软科学研究的任务是批评政府,批评政府的法规政策,使之改进工作；为政府决策提供依据,使之决策正确。软科学研究人员相当于过去的谏议大夫,专门给皇上提意见的。     

“医院管理软科学研究体系新模式”研究平台的研究经过

“医院管理软科学研究体系新模式”研究平台的研究工作经历了以下4个阶段：广泛调查、研究启动。广泛调查市场经济条件下医疗行业中出现的问题,确立了研究领域;认识深化、了解规律。在总结前期调查的基础上,潜心研究问题;研究创新、理论升华。此阶段,研究组在理论研究方面有较大突破,提出了一系列概念;研究拓展、与时俱进。紧跟时代潮流,在理论研究和医学伦理实践上与时俱进,提出符合实际的理论和方法。     

中华医院管理学会2003年学术活动及继续教育项目计划

项目名称全国大型医院院长高级研修班主办单位中华医院管理学会2003年学术年会中华医院管理学会《医疗事故处理条例》研讨班中华医院管理学会新《医疗机构管理条例》培训班中华医院管理学会 内‘拜及主题贯彻十六大精神,深化公立医院管理体制改革医疗质量的持续改进与医疗安全以及医院文化建设《医疗事故处理条例》实施一年来的回顾与思考,《条例》颁布以来实施情况的调研及分析《医疗机构管理条例》起草人及有关专家宣讲“医院文化建设”研讨会中华医院管理学会研讨“医院文化建设”的理论与实践“医院后勤社会化改革”经验交流会中华医院…     

《中国医疗管理法律法规实用全书》简介

《中国医疗管理法律法规实用全书（1978-2008）》以医疗管理领域的法律法规为主线,适度收入了重要的技术标准与规范;同时,结合当前深化医药卫生体制改革的形势,考虑到医院管理的需要,还收纳了职业道德建设、信息、财务与收费、卫生改革,卫生监督等方面的规定。本书集文献性、指导性、实用性于一体,是一部供卫生行政、医院管理、医务人员和卫生法学人员学习实践的工具书。     

A型肉毒毒素是否属于医疗用毒性药品？——基于案例的法律法规分析

A型肉毒毒素不属于《广告法》《医疗用毒性药品管理办法》所指的“医疗用毒性药品”。《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》只是将肉毒毒素及其制剂列入“毒性药品”管理,而未将其增加为“医疗用毒性药品管理品种”。实践中,以广告形式对公众进行宣传肉毒毒素的行为依然是违法的。     

利用出院病案信息进行病例分型的探讨

利用出院病案信息进行病例分型。目的通过病例分型来达到降低过度医疗和减少医疗资源的浪费。方法通过出院病案按照国际疾病分类将同种疾病并以入院情况、治疗转归、住院天数等信息进行综合分析，将病例分成：A型：单纯普通型；B型：单纯急症型；C型：复杂疑难型；D型：复杂危重型。结果计算出C型和D型所占比率，称为疑难危重率（简称CD率），通过CD率可以评价医院的诊疗水平和工作绩效等。结论从中寻求解决“看病贵”所遇到的瓶颈问题。     

《医疗卫生单位预算管理》

本书对国际上医疗单位预算管理的先进的理论与方法进行了系统的考察和研究，分别从风险、价格、成本与生产能力4个方面总结了医疗卫生单位的预算管理问题，并提出了医疗卫生机构预算管理应该采取的基本模式，进而分析归纳了预算管理的精髓，即成功的预算管理本质上是一项“人”     

出版消息

▲《重症肝炎》(再版)由沈耕荣、余书文、董祥家、张定凤主编,承担国家科委“六五”、“七五”重型肝炎攻关组的人员集体编写,天津科技出版社出版,16开,精装,48万字,定价46元。 本书系统地介绍了重型病毒性肝炎的定义、分类、病原学、病理、发病机制、临床表现、分型、并发症(包括肝昏迷凝血机制障碍、感染、肝肾综合征等)、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、护理和预防等方面的基本理论与实践。 本次再版重点介绍重型肝炎攻关组“六     

《苏州医学》稿约

《苏州医学》为报道我地区医学卫生界在医疗、教学、科研、预防各领域有关学科的新进展、新成果、新技术以及报道基层医务人员的医疗实践活动和经验进行交流，以理论和实践相结合、提高与普及相结合为宗旨的综合性医学专业刊物。1本刊欢迎专题笔谈、论著、经验交流、论著摘要、祖国医学、卫生管理、临床护理、病例（理）讨论、综述、讲座、短篇报道、病例报告等栏目的文稿。     

《贵阳医学院学报》稿约

《贵阳医学院学报》是医药卫生类综合性学术期刊，国内外公开发行。《贵阳医学院学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究，医疗工作中的新方法、新技术，高等医学教育教学类文章，主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究、获奖工作综述和病例报道等。     

病例分型管理与医疗质量管理模式

目的在兼顾医院、患者、医疗保险机构三方利益的基础上,探索健全医疗质量管理方法,控制医疗费用不合理增长,引导医疗行为和合理医疗消费,提高医疗质量水平。方法对所有出院病案进行病例分型,通过病例分型进行目标管理、病案质量管理、临床路径管理。结果控制了医疗费用不合理增长,提高了医疗质量和病案内涵质量,保证了临床路径的顺利开展。结论病例分型兼顾了医疗质量和效益两方面的管理功能,能客观、公正地评价医疗质量,是先进、科学的医疗质量管理模式。     

终末病例分型法对股骨干骨折医疗费用分析

目的利用终末病例分型方法探讨在医疗费用结构中资源消耗情况。方法利用终末病例分型统计分析软件对单病种其中之一＂股骨干骨折＂进行5年住院费用医院结构特点进行分析。结果四种终末病例分型医疗费用为D型〉C型〉B型,在不同的费用中各型略有不同。结论提示医院要优化费用结构,客观地评价医疗费用指标,在引导医生合理施治,合理收费上有可借鉴的管理思路,从而解除人们对医疗单位＂看病贵＂的意识。     

科室病例分型与住院日住院费用评价结果分析

目的为实现住院病例质量—费用指标管理提供参考。方法运用病例单元包罗模型评价方法进行病例分型(M)、缺陷分级(D)和转归(T)分析评价,即把病例分为一般单纯病例(A型)、一般急症病例(B型)、疑难重症病例(C型)、危重病例(D型)。结果本院病例CD率为18.66%,没达到中等医院CD率可信范围;CD型的平均住院天数、平均总费用都比较高;超标的病例主要分布在妇产科的AB型,主要原因是住院日、住院费用、药费超标造成。结论病例分型有利于科学评价医疗质量,有利于病例费用成本控制,本院应提高医疗质量和技术水平,提高CD病例就诊率,减少AB型超标病例。     

本刊征稿启事

《农垦医学》（原《石河子医学院学报》）是国家“211工程”重点建设高校石河子大学主办的综合性医学学术期刊（双月刊）、,国内外公开发行。已被《中国学术期刊（光盘版）》、《中国期刊网》、“万方数据一数字化期刊群”等数据库全文收录。本刊栏目内容包括基础医学、临床医学、预防医学、药学、口腔医学、传统医学、临床护理、初级卫生保健、卫生事业管理、课题文献综述、新技术新方法讨论、专题讲座、短篇报道、临床病例讨论等。