MAC/顺铂方案治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的：研究ＭＣＡ「甲氨蝶呤、放线菌素Ｄ（更生霉素）、环铂（ＤＤＰ）方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法：回顾性分析中山医科大学附属第一医院１９８６年１月－１９９５年１月间以ＭＡＣ／ＤＤＰ方案治疗６２例恶性滋养细胞肿瘤患者的疗效、副反应及随记结果。结果：绒癌的治愈率达８５．２９％,侵蚀性葡萄胎１００％;死亡５例,均为晚期绒癌;中度毒副反应７例;轻度反应５５例;患者经３－６年随访,２例复发,再以ＭＡＣ     

顺铂联合足叶乙甙治疗恶性胸腔积液60例

（目的）观察顺铂联合足叶乙甙联合治疗恶性胸腔积液的治疗效果。（方法）先将胸水尽量抽尽,将顺铂５０ｍｇ,足叶乙甙１００ｍｇ溶于生理盐水５０ｍｌ,胸腔内缓慢注射,（结果）６０例病人中,ＣＲ４４例,ＰＲ９例,总有效率８８．３％（结论）顺铂联合足叶乙甙胸腔化疗治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副反应轻,是值得推广的疗法。     

顺铂联合足叶乙甙治疗恶性胸腔积液60例

［目的］观察顺铂联合足叶乙甙联合治疗恶性胸腔积液的治疗效果。［方法］先将胸水尽量抽尽,将顺铂５０ｍｇ,足叶乙甙１００ｍｇ溶于生理盐水５０ｍｌ,胸腔内缓慢注射。［结果］６０例病人中,ＣＲ４４例,ＰＲ９例,总有效率８８．３％。［结论］顺铂联合足叶已甙胸腔化疗治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副反应轻,是值得推广的疗法。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗三方案比较

恶性滋养细胞肿瘤化疗三方案比较巫岳鹏，梅卓贤广州中山医科大学附属第一医院妇科（５１００８０）恶性滋养细胞肿瘤的化疗效果已被广泛认定。至于哪一种药物或者化疗方案最理想，国内外尚未见报道。据文献报道［１］，５Ｆｕ，ＫＳＭ单药化疗效果较好。但由于药物剂量大...     

足叶乙甙联合顺铂治疗29例难治性淋巴瘤疗效报告

近年来,恶性淋巴瘤的治疗已有许多经典的一线化疗方案,如对霍奇金病(ＨＤ)采用ＭＯＰＰ、ＡＢＶＤ方案或2个方案交替使用;非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)采用ＣＨＯＰ、ＢＡＣＯＰ、ｐｒｏＭＡＣＥ或ＭＯＰＰ等方案。70%以上患者可获长期生存,取得了显著的疗效,但仍有15%～30%患者复发     

顺铂足叶乙甙腹腔化疗治疗癌性腹水

依据腹腔化疗的药代动力学优势及其毒性作用特点，应用顺铂、足叶乙甙腹腔用药治疗癌性腹水２６例，近期疗效较好，总结如下。临床资料一、病例选择１９９５年５月～１９９７年２月我科收治癌性腹水２６例，年龄２３～７２岁，平均５１岁，均经病理或细胞学证实。其中卵巢...     

顺铂联合足叶乙甙或5—Fu腔内化疗恶性体腔积液

我科１９９４年１０月至１９９７年５月应用顺铂（ＰＤＤ）加足叶乙甙（ＶＰ－１６）或５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）联合腔内注射治疗恶性体腔积液７３例,取得满意疗效,减轻了病人痛苦,提高了生存质量,延长了生命。报告如下。临床资料一般情况：本组男性４９例、女性２４例,年龄２５～７５岁,平均４７．５岁;其中：肺癌３６例、恶性间皮瘤４例、食管癌１０例、胃癌６例、肝癌８例、卵巢癌３例、大肠癌６例;恶性胸腔积液４４例,恶性腹腔积液２７例,恶性心包积液２例;ＰＤＤ加ＶＰ－１６腔内化疗４２例中有肺癌、恶性间皮瘤、卵巢癌等…     

顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素治疗恶性胸腔积液

目的观察顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素治疗恶性胸腔积液疗效.方法恶性胸水43例经胸腔闭塞引流及胸腔穿刺抽液后胸腔内注射顺铂、足叶乙甙及α-干扰素观察胸水的变化及毒副作用.结果根据WHO癌性渗液的疗效评定标准,完全缓解21例(48.8%),部分缓解17例(39.2%),总有效率88%.结论顺铂联合足叶乙甙、α-干扰素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液能够相互协同作用,明显提高疗效,是一种安全有效的方法.     

PE方案治疗恶性滋养细胞肿瘤临床观察

我院对近两年收治的恶性滋养细胞肿瘤共 2 0例给予Ｖｐ 16及顺铂联合化疗 ,探讨ＰＥ方案治疗恶性滋养细胞肿瘤的可行性。1　临床资料1.1　一般资料我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月住院治疗的恶性滋养细胞肿瘤患者 2 0例 ,诊断标准参照《中华妇产科杂志》 1998年“妇科常见恶性     

静脉及腹腔联合化疗治疗滋养细胞肿瘤的探讨(附3例报道)

目的:探讨滋养细胞肿瘤治疗的另一种给药途径.方法:总结2000年以来以静脉联合腹腔化疗给药方式治疗的3例滋养细胞肿瘤患者治疗情况.结果:用常规给药途径治疗效果不佳的3例患者均取得满意疗效.其中2例痊愈出院,1例继续治疗.结论:静脉联合腹腔化疗对子宫穿破、盆腹腔病灶及术后局部复发的滋养细胞肿瘤患者,是一种有效的治疗方案.     

静脉及腹腔联合化疗治疗滋养细胞肿瘤的探讨（附3例报道）

目的：探讨滋养细胞肿瘤治疗的另一种给药途径。方法：总结2000年以来以静脉联合腹腔化疗给药方式治疗的3例滋养细胞肿瘤患者治疗情况。结果：用常规给药途径治疗效果不佳的3例患者均取得满意疗效。其中2例痊愈出院，1例继续治疗。结论：静脉联合腹腔化疗对子宫穿破、盆腹腔病灶及术后局部复发的滋养细胞肿瘤患者，是一种有效的治疗方案。     

妊娠滋养细胞疾病c-Ha-ras基因突变及ras p21蛋白表达的研究

目的 :探讨c -Ha -ras基因突变及 p21蛋白表达与妊娠滋养细胞疾病 (GTD)发生发展的关系 ,寻找具有特异性的可预测PTD的诊断标记。方法 :采用PCR -SSCP法及SP免疫组化法 ,对90例GTD组织中c -Ha -ras基因第1外显子点突变及其产物 p21表达进行检测 ,以正常足月新鲜胎盘30例为对照。结果 :所有正常胎盘组织ras突变及p21表达均为阴性。ras基因突变在恶性GTD中为36 7 % ,CM将来发展成为PTD的为43 3 % ,均高于CM无PTD发展的16 7 %。恶性GTD,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组织分化者点突变率分别为15 4 %、40 %、71 4 % ,各级间差异有显著性 (P<0 01)。不同转归的CM,p21表达不同 ,CM中发展成为PTD者 ,p21表达率为83 3 % ,明显高于未发展成PTD者的43 3 %(P<0 005) ,亦高于恶性GTD的60%(P<0 05)。结论 :GTD的发展演进与ras基因突变及p21表达有关 ,ras突变及p21表达可考虑作为预测PTD的诊断指标之一。GTD由良性到恶性的发展过程中 ,p21表达量存在由低→高→低的内在变化 ,其原因和机理尚需深入探讨     

妊娠滋养细胞肿瘤13例手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗对妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法回顾性分析13例妊娠滋养细胞肿瘤的临床资料。结果13例患者中有11例行全子宫切除术,2例行子宫病灶切除术。13例术前彩超均提示子宫存在病变,其中8例（61．5％）术后病理提示为坏死组织,5例（38．5％）可见滋养细胞。8例无滋养细胞残留的患者中2例（25．0％）HCG阳性,5例术后病理可见滋养细胞患者中有4例（80．0％）HCG阳性,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠滋养细胞肿瘤的治疗虽以化疗为主,但手术治疗仍有重要价值。     

联合化疗治疗晚期恶性软组织肿瘤35例

[目的]探讨治疗晚期恶性软组织肿瘤的化疗方案。[方法]以环磷酸胺、阿霉素、长春新碱组成CAO方案，分别加入氮烯咪胺和顺氛校钻组成CAODIC和CAO方案。以异环磷酸胶替代CAODIC中的环磷酰胺组成IFAODIC方案。随机治疗35例各种病理类型晚期恶性软组织肿瘤。[结果]四组有效率为50％、58．3％、80％、80％，全组总有效率为62．8％。[结论]CAO和CAODIC方案中分别加顺氯锭钥单药和以异环磷酰胺替代环磷酰胺后疗效较佳，毒副反应较小，值得临床进一步扩大使用。     

妊娠滋养细胞肿瘤患者的治疗方案研究

目的探讨对妊娠滋养细胞肿瘤患者应用不同规范化方案治疗的疗效。方法对80例妊娠滋养细胞肿瘤患者分别采用CMV(卡铂、氨甲蝶呤、长春新碱)方案治疗、双枪(5-氟尿嘧啶、更生霉素)治疗及化疗联合手术治疗,观察比较3种治疗方案的疗效和副作用。结果 CMV方案的总有效率和总治愈率均高于双枪方案,在总有效率上具有统计学差异(P<0.05);而相对双枪方案,CMV方案治疗副作用较少,在恶心、呕吐反应和脱发副作用指标上差异明显(P<0.01)。单纯化疗方案的综合总有效率较化疗合并手术低,且具有统计学差异(P<0.05)。化疗合并手术治疗副作用较单纯化疗方案偏低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单纯运用化学治疗方案中,CMV方案在总有效率、安全性方面优于双枪方案,而化疗联合手术治疗是最佳的治疗方案,但也要考虑个体的差异。     

Multicenter Analysis of Gestational Trophoblastic Neoplasia in Turkey

Background: To evaluate the incidence, diagnosis and management of GTN among 28 centers in Turkey. Materials andMethods: A retrospective study was designed to include GTN patients attending 28 centers in the 10-year period betweenJanuary 2003 and May 2013. Demographical characteristics of the patients, histopathological diagnosis, the InternationalFederation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) anatomical and prognostic scores, use of single-agent and multi-agentchemotherapy, surgical interventions and prognosis were evaluated. Results: From 2003-2013, there were 1,173,235 deliveriesand 456 GTN cases at the 28 centers. The incidence was calculated to be 0.38 per 1,000 deliveries. According to the evaluateddata of 364 patients, the median age at diagnosis was 31 years (range, 15-59 years). A histopathological diagnosis was presentfor 45.1% of the patients, and invasive mole, choriocarcinoma and PSTTs were diagnosed in 22.3% (n=81), 18.1% (n=66)and 4.7% (n=17) of the patients, respectively. Regarding final prognosis, 352 (96.7%) of the patients had remission, and 7(1.9%) had persistence, whereas the disease was mortal for 5 (1.4%) of the patients. Conclusions: Because of the differencesbetween countries, it is important to provide national registration systems and special clinics for the accurate diagnosis andtreatment of GTN.     

Advances in Diagnostics and Management of Gestational Trophoblastic Disease

BackgroundGestational trophoblastic disease (GTD) is a heterogeneous group of rare tumours characterised by abnormal proliferation of trophoblastic tissue. It consists of benign or premalignant conditions, such as complete and partial molar pregnancy and variants of malignant diseases. The malignant tumours specifically are commonly referred to as gestational trophoblastic neoplasia (GTN). They consist of invasive mole, choriocarcinoma, placental-site trophoblastic tumour (PSTT) and epithelioid trophoblastic tumour (ETT).ConclusionsPatients with GTD are often asymptomatic, although vaginal bleeding is a common presenting symptom. With the advances in ultrasound imaging in early pregnancy, the diagnosis of molar pregnancy is most commonly made in the first trimester of pregnancy. Sometimes, additional imaging such as chest X-ray, CT or MRI can help detect metastatic disease. Most women can be cured, and their reproductive function can be preserved. In this review, we focus on the advances in management strategies for gestational trophoblastic disease as well as possible future research directions.Key words: gestational trophoblastic disease, hydatidiform mole, molar pregnancy, gestational trophoblastic neoplasia, human chorionic gonadotropin, invasive mole, choriocarcinoma     

依托泊甙联合顺铂治疗食管小细胞癌的疗效

目的观察依托泊甙（VP-16）联合顺铂（DDP）治疗食管小细胞癌的疗效及不良反应。方法局限期（LD）患者7例,广泛期（ED）患者9例,所有患者均接受VP-16／DDP方案联合化疗。结果LD组CR 1例（14%）,PR 4例（57%）,PD 1例（14%）,总有效率71%（CR+PR）;ED组：CR 0例,PR 5例（56%）,总有效率56%（CR+PR）。LD组：中位至疾病进展时间（TTP）19月（95%CI：6.1~25.1月）,中位生存时间（OS）24.7月（95%CI：10.5~36.7月）。ED组：中位至疾病进展时间（TTP）8.2 月（95%CI：5.7~16.9 月）,中位生存时间（OS）12.5月（95%CI：9.5~25.1月）。LD组和ED组中非血液学毒性发生率最高的是消化道反应,Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐发生率分别为：72%和44%;Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少的发生率分别为43%和33%;本研究中无治疗相关性死亡。结论依托泊甙联合顺铂治疗食管小细胞癌疗效显著,耐受性好。     

50岁以上妇女恶性滋养细胞肿瘤

本文报告我院21例50岁以上妇女恶性滋养细胞肿瘤。其中恶性葡萄胎9例;绒癌12例。50岁以上妇女,葡萄胎发生率及恶变率较高。为预防本病发生,应做好避孕宣教,避免妊娠。一旦发生葡萄胎,应作子宫切除加预防性化疗,并需严密随诊。本病易误诊为功能性子宫出血、子宮内膜癌等,应予重视。本组仅7例生存5年以上,疗效之差与延误诊断致病情偏晚有关。