北京市西城区登记肺结核并发糖尿病流行病学特征

目的了解肺结核患者并发糖尿病的流行病学趋势及发病特征,为制定相应防治策略提供依据。方法研究对象为2003年至2007年北京市西城区新登记肺结核患者。获得并发糖尿病肺结核患者的构成比及发病特点。结果并发糖尿病肺结核患者占患者总数的构成比从2003年的6.3%上升至2007年的11.1%。并发比例随着年龄的增大而增加,60岁以上年龄组达25.4%,特别60岁以上肺结核患者女性并发糖尿病的比例高达38.0%。与一般患者比较,并发糖尿病患者的痰涂片阳性率高达52.7%,患者中有空洞的比例也高达40.9%,均存在显著性差异。并发糖尿病涂阳肺结核患者治疗第2、5、6个月痰菌阴转率低于一般涂阳肺结核患者。结论糖尿病对结核病疫情影响显著,是目前结核病控制工作的重点,应加强对糖尿病患者的肺结核筛查,和对肺结核患者的糖尿病的诊断,特别是老年糖尿病患者,开展针对性的化疗研究,提高治愈率。     

肺结核合并糖尿病血糖控制对疗效的影响

河南省胸科医院2001年1月~2003年1月收治的初治菌阳性肺结核合并糖尿病患者78例就其发病特点、治疗情况进行回顾分析。1资料与方法1.1资料1996年1月~2002年12月收治初治菌阳肺结核合并糖尿病患者78例,男性46例,女性32例,男女比1.4∶1。其中60岁以下男性38例,女性19例,男女比2∶1。60岁以上男性8例,女性13例,男女比1∶1.6。年龄16~77岁,其中16~29岁4例,30~39岁7例,40~49岁16例,50~59岁30例,60岁以上21例。1.2方法抗痨与降糖同步进行。1.2.1抗结核治疗均以全国统一化疗方案为基础,即以H.R.Z.E.S为主要药物组成联合方案,强化期4~5种药物联合,…     

初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床分析

目的探讨初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床效果。方法纳入2016年3月至2017年6月90例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者以数字表法分组。对照组给予短程治疗,观察组则给予标准治疗。比较两组初治涂阳肺结核合并糖尿病控制率;血糖控制达标时间、病灶吸收时间、痰菌转阴时间;干预前后患者空腹血糖、餐后血糖;不良反应出现率。结果观察组初治涂阳肺结核合并糖尿病控制率高于对照组,P<0.05;观察组血糖控制达标时间、病灶吸收时间、痰菌转阴时间短于对照组,P<0.05;干预前两组空腹血糖、餐后血糖相近,P>0.05;干预后观察组空腹血糖、餐后血糖优于对照组,P<0.05。观察组不良反应出现率和对照组无明显差异,P>0.05。结论标准治疗初治涂阳肺结核合并糖尿病的应用效果确切,可有效改善血糖,加速血糖达标,促进病灶吸收和痰菌转阴,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

某市2008年～2012年肺结核病流行病学的特征分析

目的对海门市2008年²012年肺结核病的流行病学特征进行分析,为本市今后的结核病防治工作提供科学的依据。方法回顾分析海门市疾控中心2008年2012年肺结核病的流行病学特征进行分析,为本市今后的结核病防治工作提供科学的依据。方法回顾分析海门市疾控中心2008年²012年新登记的肺结核病例,总结流行病学特征,探讨科学的防控方法。结果 1海门市2008年2012年新登记的肺结核病例,总结流行病学特征,探讨科学的防控方法。结果 1海门市2008年²012年共报告肺结核病新病例5592例,平均报告发病率为110.388/10万(5592/5065790)。其中新登记活动性肺结核2895例,新登记涂阳病例1398例,平均患者涂阳比率为25%(1398/5592)。2活动性肺结核各个月份的发病率没有明显的差别,(χ2=1.3984,P>0.05)。3活动性肺结核男性患者新登记率高于女性,男女之比为2.70∶1。各年龄组均有较高分布,以552012年共报告肺结核病新病例5592例,平均报告发病率为110.388/10万(5592/5065790)。其中新登记活动性肺结核2895例,新登记涂阳病例1398例,平均患者涂阳比率为25%(1398/5592)。2活动性肺结核各个月份的发病率没有明显的差别,(χ2=1.3984,P>0.05)。3活动性肺结核男性患者新登记率高于女性,男女之比为2.70∶1。各年龄组均有较高分布,以55⁶4岁年龄组为最高(21.35%)。4新登记结核病例中,农民发病率最高(86.98%)。524个乡镇中,年平均发病率最高的分别是开发区、江心沙、三星镇,年平均发病率最低的是临江镇、海永乡。结论海门市肺结核病新登记率仍然比较高,发病无季节差异,大多数患者集中在农村,男性发病显著高于女性,且患者年龄从青壮年到老年人均有,有老龄化趋势,严重影响人民群众身体健康,应该切实加强农村的肺结核病防控工作。     

128例糖尿病合并肺结核诊治体会

目的 探索糖尿病合并肺结核患者的合理治疗方案.方法 将初治痰检阳性肺结核合并糖尿患者128例观察组与单纯初治痰检阳性肺结核患者267例进行抗结核治疗6、12个月痰检阴转及胸片吸收情况对比分析.结果 痰检阴转率:6、12个月末两组差异有显著性,12个月末两组间病灶显效吸收差异有显著性.结论 血糖控制与抗结核疗程是糖尿病合并肺结核患者结核病治疗成功的关键,糖尿病合并肺结核患者抗结核疗程至少12个月.     

初阳肺结核合并糖尿病治疗与单纯初治阳肺结核标准治疗的临床疗效研究

目的:研究初阳肺结核合并糖尿病治疗与单纯初治阳肺结核标准治疗的临床疗效。方法:随机选取某院2017年6月～2018年6月收治的20例初阳肺结核合并糖尿病患者作为A组,同时选取20例单纯初治阳肺结核患者作为B组,共40例患者,对两组患者均给予国际标准疗法,观察两组患者的痰菌转阴率与X线病灶吸收好转率。结果:A组患者的X线病灶吸收好转率与痰菌转阴率明显分别为90.00%、85.00%,与B组患者的95.00%、90.00%比较无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。结论:应用国际标准疗法初阳肺结核合并糖尿病患者与单纯初治阳肺结核患者均具有较高的临床价值,能够有效提高其X线病灶吸收好转率和痰菌转阴率,值得临床推广使用。     

某县2008年～2012年肺结核患者痰涂片镜检结果的分析

目的探索南涧县肺结核患者痰涂片镜检特点。方法对2008年~2012年南涧县肺结核患者痰涂片镜检结果进行回顾性分析。结果痰涂片镜检结果方面,2008年~2012年肺结核患者的初诊痰涂片阳性率为31.48%,显著高于复诊的涂片阳性率(1.13%),具有统计学差异(χ2=617,P<0.01);在不同性别方面,男性痰涂片阳性率为32.34%,女性为29.71%,男性痰涂片阳性率明显高于女性,具有统计学差异(χ2=1.113,P<0.05);在不同年龄涂阳率方面,<30岁组和30~50岁组涂阳率较高分别为41.95%和34.26%,各年龄组病例涂阳率比较差异有统计学意义(χ2=42.727,P<0.01);不同痰性状涂阳率方面,最高阳性率为浓性痰的18.97%,最低为水样痰的3.61%,不同痰性状之间的涂阳率比较差异有统计学意义(χ2=52.928,P<0.01)。结论应加强肺结核患者痰标本的采集质量,以提高结核杆菌的检出率。     

卡介菌素多糖核酸在治疗糖尿病合并肺结核中的作用

目的:探讨卡介菌素多糖核酸(斯奇康)在糖尿病合并肺结核治疗中的作用,为糖尿病合并肺结核治疗寻求新的治疗方法。方法:将112例受试者随机分为化疗+斯奇康治疗组(58例)和单纯化疗对照组(54例),观察临床疗效并检测血清中T淋巴细胞亚群和一氧化氮(NO)水平。结果:两组患者痰菌阴转率有显著性差异(P<0.05),斯奇康治疗组CD4+水平明显高于单纯化疗对照组(P<0.05),两组间NO水平有非常显著性差异(P<0.01)。结论:卡介菌素多糖核酸能提高糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转率,它在糖尿病合并肺结核治疗中的作用可能是通过释放大量的NO而增强机体的保护性免疫功能。     

吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核疗效的影响

目的：观察吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核治疗效果的影响。方法：回顾性分析在我院接受治疗的初治菌阳肺结核患者的临床资料,本次研究对象共有78例,分别对其进行药敏试验并根据试验结果进行分组,其中对吡嗪酰胺敏感的为观察组,对其耐药的作为对照组,统一采用吡嗪酰胺治疗,并对两组临床疗效进行比较。结果：研究对象中53例显示对吡嗪酰胺敏感,其中男性36例,女性17例;25例对吡嗪酰胺耐药,其中男性16例,女性9例;可见两组性别比例构成无差异,P>0.05;观察组转阴率为88.68%（47/53）,对照组转阴率为44.00%（11/25）,观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组吸收好转率为90.57%（48/53）,对照组吸收好转率为52.00%（13/25）,观察组更高,P<0.05。结论：采用吡嗪酰胺治疗的初治菌阳肺结核患者治疗后痰菌转阴率以及X线吸收好转率比未使用患者要高,临床应根据患者实际情况,合理选择用药。     

血糖水平对初治菌阳肺结核合并糖尿病患者抗痨疗效的影响

目的：分析初治菌阳肺结核合并糖尿病患者不同血糖水平与患者抗痨治疗疗效的关系。方法：分析不同血糖水平的93例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果：使用胰岛素降糖治疗的患者,其血糖更易控制在理想和尚可水平。血糖控制水平理想和尚可的患者与血糖控制水平差的患者相比有更高的痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率和临床痊愈率（P〈0.05）。结论：血糖水平与患者病情轻重和抗痨治疗疗效密切相关,肺结核合并糖尿病患者更适宜使用胰岛素降糖。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床分析

目的探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法收集分析2001年1月至2008年12月,于重庆煤炭第二建筑安装工程公司职工医院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料,并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点;在糖尿病稳定,血糖控制在8.4mmol/L以下,其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论糖尿病与肺结核互有影响,糖尿病对肺结核影响较大,并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

糖尿病合并肺结核的临床治疗分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的发病因素与治疗方法和预后。方法 2011年8月到2013年7月选择在我院进行诊治的糖尿病合并肺结核患者40例,同期选择在我院进行诊治的单纯糖尿病患者20例,对两组临床资料进行调查与多因素分析,同时给予积极的降糖与抗结核治疗。结果多因素Logistic回归后逐步回归法果显示年龄、吸烟饮酒、体育锻炼、粉尘接触史是导致糖尿病合并肺结核发生的独立危险因素(P<0.05)。所有患者治疗后空腹血糖值恢复正常,糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转19例,阴转率为95.0%。结论年龄、吸烟饮酒、体育锻炼、粉尘接触史是导致糖尿病合并肺结核发生的危险因素,在治疗中要积极给予对症治疗。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床探讨

目的：探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法：收集分析2001年1月～2006年12月，于我院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果：浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论：糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

高血压病社区治疗的体会与分析

<正>目前,社区卫生服务中心在高血压病的干预与治疗工作中,已成为关键一环。现将我社区卫生服务中心2012年新登记原发高血压病的干预与治疗工作总结如下。1资料与方法 1.1一般资料:我社区卫生服务中心共登记高血压患者3 615例,其中2012年新登记原发高血压186例,男性90例,女性96例;年龄18⁸5岁,平均58岁;其中合并心脏病62例,脑血管病18例,糖尿病37例,肾病5例,无并发症64例。本组186     

糖尿病合并肺结核60例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的病例特点、治疗方案及预后。方法选取本院结核内科确诊为糖尿病合并肺结核的60例患者为研究组,同时选取单纯肺结核患者60例为对照组,对患者治疗前后的肺部病灶、空洞吸收、血糖等情况进行对比分析。结果研究组空洞的发生率明显高于对照组,治疗2个月和6个月后,研究组的痰菌阴转率明显低于对照组,且研究组的病灶吸收情况也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组中血糖控制良好的患者痰菌转阴率和空洞吸收率较血糖控制不良的患者明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,高血糖状态是影响肺结核病灶好转的重要原因,积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

肺结核合并糖尿病的流行病学及临床特征比较

目的：了解重庆市云阳县2005～2006年肺结核合并糖尿病的流行现状,探讨其临床及治疗特点。方法：重庆市云阳县各医疗机构所报告的1939例（2005年组）和1945例（2006年组）肺结核病例进行调查,确诊肺结核合并糖尿病140例和145例,对其临床特征进行分析。结果：两年肺结核合并糖尿病分别为7.22%和7.46%,组内性别分布无显著区别,年龄分布以老年段显著为高,地区分布以乡镇为高,以上3项指标组间分析无显著差异。肺结核合并糖尿病空洞发生率、痰菌阳性率及咯血发生率均显著高于单纯肺结核患者,2005年组和2006年组组间无显著区别。结论：重庆市云阳县2006年肺结核合并糖尿病与2005年比较差异无显著性,肺结核合并糖尿病临床症状较重,其治疗及控制值得重视。     

涂阳肺结核治愈后短期复发的原因及应对措施

目的 探讨影响涂阳肺结核治愈后短期复发的影响因素以及应对措施.方法 随机抽取150名涂阳肺结核患者,在初治涂阳肺结核治愈停药后对全部患者进行2年随访研究,观察导致病情复发的危险因素.结果 随访率100%,复发患者49例,复发率为32.7%.高年龄、痰菌耐药、合并糖尿病、免疫治疗与否及营养状况、停药时残留空洞大、吸烟量、规则治疗与否是肺结核复发的危险因素.初治用药规律、使用项目治疗方案是预防和阻止肺结核复发主要措施.结论初治规律用药、初治使用项目治疗方案、初治PPD反应强对降低肺结核复发有帮助.采用WHO推荐的化疗方案能保证高治愈率,降低复发率.     

糖尿病合并肺结核100例临床分析

目的:探讨不同方案治疗糖尿病合并肺结核的疗效.方法:选择我院住院100例糖尿病合并肺结核患者不同降糖方案,比较不同方案对肺结核治疗的影响.比较两组治疗前及治疗后1,2,3,6个月病灶吸收,空洞闭合,痰菌阴转等指标.结果:胰岛素治疗组比口服降糖药组病灶吸收,痰菌阴转率,空洞闭合差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).结论:糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服降糖药疗效好.     

肺结核强化治疗期病灶进展原因分析

我院自1995～1997年共收治肺结核病人460例,其中在强化治疗期出现病灶进展28例,占6％,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 治疗前情况:28例病人均经临床症状、胸片及痰检确诊的肺结核病人。其中男性21例,女性7例,年龄12～55岁,20例为初治病人,8例为复治病人,其中2例合并结核性脑膜炎。     

糖尿病并发肺结核患者的临床特点及防治对策

目的探讨糖尿病并发肺结核患者的临床特点及防治对策。方法回顾性调查了1988年～1998年收治的肺结核患者1063例 ,糖尿病患者801例 ,其中二病合并者30例 ,运用U检验揭示糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者的差别及其合理的治疗方法。结果糖尿病肺结核患者的痰菌阳性率、治疗失败率及空洞率均显著高于单纯肺结核患者(P<0.05) ,其治疗原则为早期有效控制糖尿病 ,同时施以合理的抗结核治疗。结论糖尿病肺结核患者具有痰菌阳性率高、传染性强、治疗失败率高的特点 ,是结核病的重要传染源 ,早期发现、合理治疗对结核病疫情控制方面有重要意义