2型糖尿病患者外周血中SDF-1水平和内皮祖细胞CXCR4表达率的变化

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平和内皮祖细胞(EPCs)表面SDF-1受体CXCR4表达率的变化及意义.方法: 测定104例T2DM患者和26例健康对照者外周血中SDF-1水平、EPCs数量和CXCR4表达率.糖尿病患者分单纯糖尿病组、血管病变组.结果: SDF-1水平和EPCs数量对照组、单纯糖尿病组、血管病变组依次下降(P<0.05 或<0.01);CXCR4表达率单纯糖尿病组较对照组、血管病变组升高(P<0.05或<0.01),血管病变组较对照组降低(P<0.05);SDF-1水平与EPCs数量成正相关(r=0.241,P<0.05).结论: T2DM患者外周血中SDF-1/CXCR4轴与EPCs的数量及功能密切相关,参与血管病变的发生与发展.     

2型糖尿病患者血清SDF-1和MMP-9的变化及相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化及意义.方法 测定120例T2DM患者和30例健康对照者血清中SDF-1和MMP-9的水平、血管内皮祖细胞(EPCs)的数量和其表面CXCR4的表达率.糖尿病患者分单纯糖尿病组和血管病变组.结果 SDF-1水平和EPCs数量在对照组、单纯糖尿病组、血管病变组中依次下降(P<0.05 or 0.01);MMP-9水平在对照组、单纯糖尿病组和血管病变组中依次增高(P<0.01);CXCR4表达率单纯糖尿病组较对照组和血管病变组升高(P<0.05 or 0.01),血管病变组较对照组降低(P<0.05);SDF-1与MMP-9呈负相关(r=-0.223,P<0.05),与EPCs呈正相关(r=0.224,P<0.05);MMP-9与EPCs呈负相关(r=-0.215,P<0.05).结论 T2DM患者SDF-1/CXCR4轴与EPCs的数量及功能密切相关,MMP-9通过降低SDF-1水平可能是其促进血管病变的机制之一.     

血浆护骨素水平与内皮祖细胞在老年2型糖尿病患者血管病变中的关系探讨

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血浆护骨素（OPG）水平与外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）含量的相关性,并分析在老年T2DM血管病变中的作用.方法 （1）采用流式细胞仪测定20例初诊T2DM患者、20例血糖控制良好（HbA1c ＜7％） T2DM患者（A组）、20例血糖控制中等（HbA1c7％～11％） T2DM患者（B组）、20例血糖控制较差（HbA1c＞1 1％） T2DM患者（C组）及10例糖耐量正常的健康对照者外周血中EPCs的含量; （2）采用酶联免疫分析法检测上述患者的血浆OPG水平.结果 （1）EPCs在T2DM组低于健康对照组,OPG在T2DM组高于健康对照组,且均有统计学差异（P＜0.05）; （2）C组血浆EPCs的水平低于B组及A组,B组低于A组,且有统计学差异（P＜0.05）;C组血浆OPG的水平高于B组及A组（P＜0.01）,B组血浆OPG的水平高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）; （3）单因素分析结果显示,糖尿病患者外周血中OPG水平与EPCs含量呈负相关（r=-0.354,P＜0.05）;多元回归分析结果显示,FPG、OPG、EPCs为血管病变的影响因素（P＜0.05）.结论 老年T2DM患者中空腹血清OPG水平与EPCs存在一定关系,二者可能在老年T2DM血管病变发生发展中发挥一定作用.     

糖化血红蛋白对糖尿病患者血管内皮和左心结构与功能的影响

目的：探讨不同水平的糖化血红蛋白（ HbA1c）对2型糖尿病（ T2DM）患者血管内皮和左心结构及功能的影响程度。方法入选115例2型糖尿病患者,根据测得糖化血红蛋白水平分为HbA1c＜7％组42例,HbA1c 7％～9％组42例,HbA1c＞9％组31例。同时入选82例健康志愿者作为正常对照组。应用外周动脉张力测定（ PAT）技术检测所有入选者血管内皮细胞功能、计算反应性充血指数（ RHI）。所有入选者均行超声心动图检查。结果①与正常对照组相比,HbA1c 7％～9％组和HbA1c＞9％组患者的RHI值存在明显减低（P＜0．05）,且HbA1c＞9％组患者RHI最低（P＜0．05）;②与HbA1c＜7％组相比, HbA1c 7％～9％组和HbA1c＞9％组患者舒张末期左心室后壁厚度（ LVPW）、室间隔厚度（ IVS）、左心室舒张晚期峰值速度（ A）明显增加（P＜0．05）,左心室舒张早期峰值流速（E）、E／A值明显降低（P＜0．05,P＜0．01）。结论糖化血红蛋白＞7％时,2型糖尿病患者的内皮功能、左心结构及功能均会出现异常,其异常程度随着糖化血红蛋白的升高而加重。     

皮肤晚期糖基化终末产物与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的分析2型糖尿病（T2DM）伴周围神经病变（DPN）患者皮肤晚期糖基化终末产物（AGEs）水平变化及其临床意义。方法选择99例 T2DM 患者,依据神经缺陷评分（NDS）将其分为 DPN 组和非 DPN 组,同时选取正常对照组（NC 组）35例,测定各组皮肤 AGEs 和糖化血红蛋白（HbA1c）水平并进行比较。结果与 NC 组相比,T2DM 患者皮肤 AGEs 水平明显升高（P ＜0.05）;与非 DPN 组相比,DPN 组患者皮肤 AGEs 水平明显增（P ＜0.05）,两组 HbA1c 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论T2DM 患者皮肤 AGEs 水平升高可能参与糖尿病周围神经病变的发生。     

老年女性2型糖尿病患者血浆皮质醇的变化

目的 探讨老年女性2型糖尿病(T2DM)患者皮质醇变化及其与糖代谢、相关生化指标的关系.方法 80例老年女性T2DM患者为病例组,正常值为对照组;80例按照糖化血红蛋白(HbA1c)分组:HbA1c＞7%组40例,年龄(67.44±6.270)岁;HbA1c≤7%组40例,年龄(67.05±5.54)岁,分析皮质醇变化.结果 病例组血浆皮质醇与对照组比较明显增高(P＜0.05);HbA1c＞7%组日均血浆皮质醇、24 h尿游离皮质醇、空腹血糖(FPG)明显高于HbA1c≤7%组(P＜0.05);老年女性T2DM患者皮质醇与FPG、HbA1c、总蛋白呈正相关(P＜0.05).结论 老年女性T2DM患者皮质醇明显增高,血糖升高与皮质醇互为因果,良好控制血糖、监测皮质醇可以改善老年女性T2DM患者病情.     

2型糖尿病患者血清胆红素浓度与血糖的关系

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素浓度与血糖的关系,探讨胆红素在T2DM诊治中的意义.方法 住院及门诊T2DM患者50例(T2DM组),健康对照组40例,早晨抽取空腹静脉血测定血清总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),T2DM组治疗3个月后复查上述各项指标.结果 T2DM组治疗前Tbil、Dbil、Ibil浓度均比对照组低(P＜0.05),Tbil与FPG、HbA1c均呈负相关(r=-0.584、-0.626,P＜0.01);治疗后胆红素浓度与治疗前比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 T2DM患者血清胆红素浓度降低,与FPG、HbA1c呈负相关,血清胆红素浓度可能是糖尿病诊疗中的一个有价值的临床生化指标.     

2型糖尿病患者抑郁情绪对血糖控制的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪对血糖控制的影响.方法 应用Zung抑郁自评量表(SDS)评估抑郁情况,276例T2DM患者分为SDS≥53分(A组)、SDS＜53分(B组).比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,分析T2DM患者血糖控制的影响因素.结果 T2DM患者SDS标准分与HbA1c呈正相关(r=0.26,P＜0.05).多元回归分析显示T2DM患者SDS标准分与HbA1c仍相关(β=0.30,t=5.1,P＜0.05).A组HbA1c水平高于B组(t=3.685,P＜0.05);当校正性别、年龄、受教育程度等因素后,A组HbA1c仍高于B组(F=47.8,P＜0.05).结论 抑郁情绪不利于T2DM患者血糖控制.     

外周血C肽、糖化血红蛋白和血糖水平与2型糖尿病患者并发症发生关系及其预测价值研究

目的:探讨外周血C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖水平与2型糖尿病(T2MD)患者并发症发生的关系，分析其对T2MD患者并发症发生的预测价值。方法:选取T2DM患者331例，根据是否合并糖尿病并发症分为并发症组(297例)和无并发症组(34例)。比较两组患者服糖后不同时间C-P、血糖和HbA1c水平；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血糖、HbA1c、C-P水平对T2DM并发症的预测价值。结果:两组T2DM患者一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组T2DM患者空腹C-P、FBG以及服糖后1、2 h血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。并发症组患者服糖后1、2、3 h的C-P水平低于无并发症组，服糖后3 h血糖和HbA1c水平高于无并发症组(均P<0.05)。服糖后1、2、3 h的C-P水平以及HbA1c水平对T2DM并发症均有一定的预测价值，但联合检测相对于单项检测对T2DM并发症具有更高的预测价值。结论:C-P和HbA1c水平与T2DM患者并发症发生有关，对T2DM患者并发症具有较好的预测价值，可以通过动态观察两者水平变化评...     

2型糖尿病患者外周血循环祖细胞的变化和临床意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中循环祖细胞(CPCs,以CD34+细胞为分子标志物)的变化,并分析其与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)之间的相关性.方法 采用流式细胞仪检测22例健康体检者(A组)、38例无并发症T2DM患者(B组)、32例T2DM合并微血管病变患者(C组)外周血CD34+细胞数量,同时检测3组外周血FPG、HbA1c和hsCRP水平.结果 B、C组患者外周血CD34+细胞数量均降低,与A组相比,其CD34+、FPG、HbA1c、hsCRP水平差异均有统计学意义(均P<0.05).外周血CD34+细胞数量与FPG 、HbA1c 、hsCRP均呈负相关.结论 CPCs在一定程度上参与了T2DM及其微血管病变的发生、发展,可作为T2DM病情变化及其微血管病变的监测指标.     

罗格列酮联合阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖及血浆HbA1c、hsCRP水平的影响

目的观察罗格列酮联合阿卡波糖对2型糖尿病(T2DM)患者血糖及血浆糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法选取2014年8月至2016年4月郑州大学第五附属医院收治的T2DM患者68例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各34例。对照组给予罗格列酮治疗,观察组在对照组基础上给予阿卡波糖治疗。检测比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果治疗前两组FBG、2 h PG、HbA1c及hsCRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FBG、2 h PG、HbA1c及hsCRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮联合阿卡波糖治疗T2DM,能提高血糖控制效果,降低血浆HbA1c、hsCRP水平。     

不同病程2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平的比较

目的:比较不同病程的2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)水平。方法:将180例T2DM患者按病程分为3组:<5 a者为A组,5~15 a者为B组,≥15 a者为C组。定量检测3组患者血清C反应蛋白(CRP)水平,比较并分析3组间血清CRP水平,同时分析空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:A、B、C组患者CRP水平随着患者病程增加而显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),而3组空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T2DM患者血清CRP水平随病程的延长而升高,且与2型糖尿病的发生、发展关系密切。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与焦虑抑郁状态的关系分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与焦虑、抑郁状态之间的关系.方法 将72例T2DM患者分为HbA1c≥7%组(45例)和HbA1c<7%组(27例),比较2组HAMD评分、HRSD评分,分析HbA1c和焦虑、抑郁严重程度之间的相关性.结果 HbA1c<7%组HAMD评分和HRSD评分均低于HbA1c≥7%组(P<0.05).HbA1c水平和患者焦虑程度呈中度相关(r=0.318,P<0.05),和抑郁呈弱相关性(r=0.285,P<0.05).结论 T2DM患者中焦虑、抑郁发生率较高,血糖控制不好的患者精神障碍严重程度较高.     

2型糖尿病患者血清糖类抗原199水平与血糖控制及微血管并发症的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清糖类抗原199 (CA199)水平与血糖控制及微血管并发症的关系.方法 测定173例T2DM患者血清CA199、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及空腹C肽水平,计算胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数.通过眼底检查、尿微量白蛋白及尿肌酐测定、肌电图检查评估糖尿病微血管并发症的存在情况.分析T2DM患者CA199水平与HbA1c、FBG、2hPBG及胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数的相关性,采用多因素logistic回归分析影响T2DM患者血清CA199水平的因素;比较有糖尿病微血管并发症患者与无糖尿病微血管并发症患者的CA199水平.结果 HbA1c、FBG与CA199呈正相关(P＜0.05),2hPBG、胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数与CA199无相关性(P＞0.05).有微血管并发症的患者CA199水平高于无微血管并发症患者(P＜0.05),存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的患者CA199水平分别高于无糖尿病肾病、无糖尿病视网膜病变、无糖尿病周围神经病变的患者(P＜0.05).HbA1c是T2DM患者CA199升高的独立危险因素(P＜0.05).结论 T2DM患者CA199水平高于健康人群平均水平时需要评价其血糖状态及微血管并发症的存在情况.     

血糖变异对老年T2DM合并ACS患者内皮功能和MACE的影响

目的探讨血糖变异对老年2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者内皮功能和主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择109例老年ACS患者,按是否合并T2DM分为T2DM组与非T2DM组,按有无MACE分为MACE组与无MACE组。记录空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和入院后MACE。辅理善瞬感扫描式血糖监测系统检测最大血糖波动幅度(LAGE)、日内血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖绝对差(MODD)、餐后血糖波动幅度(PPGE)。ELISA法检测血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS),冠状动脉造影(CAG)检查血管病变特点,进行冠状动脉Gensini评分。结果与非T2DM组比较,T2DM组MODD、PPGE、LAGE、MAGE、FBG、HbA1c增高,eNOS水平降低,血管单、双支病变和轻中度病变较少,多支病变及重度病变较多,Gensini评分较高。与无MACE组比较,MACE组Gensini评分、LAGE、MAGE、MODD、PPGE升高,eNOS水平降低。Logistic回归显示,LAGE、MAGE、eNOS和Gensini评分是老年T2DM合并ACS患者MACE的独立危险因素;ROC曲线分析显示,LAGE和MAGE对该类患者MACE有预测价值。 结论LAGE和MAGE是老年T2DM合并ACS患者MACE的危险因素,减少血糖变异可能通过改善内皮功能降低其MACE的发生。     

2型糖尿病合并CAD患者HbA1c水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CAD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变的相关性。方法选取2016年1月至2017年1月漯河市第二人民医院收治的94例CAD患者为观察对象,按病情分为两组,A组为单纯CAD 46例,B组为T2DM合并CAD 48例,其中冠状动脉轻度狭窄23例,重度狭窄25例,另选同期健康体检者50例为健康对照组,检测对比3组受检者的HbA1c水平,比较B组冠状动脉轻度狭窄患者与重度狭窄患者HbA1c水平,分析B组HbA1c水平与Gensini积分的相关性。结果 B组患者HbA1c水平高于观察A组,且A组高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组轻度狭窄患者HbA1c水平低于重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组HbA1c水平与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者HbA1c水平与冠状动脉病变程度呈正相关,可反映冠状动脉病变的严重程度。     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义. 方法: 收集97例冠心病患者,其中单纯冠心病组32例,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组31例,冠心病合并2型糖尿病(T2DM)组34例,所有患者均采用放射免疫法测定HbA1c,根据住院期间冠状动脉造影(CAG)结果,采用冠脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标. 结果: 冠心病合并T2DM组的糖化血红蛋白水平及冠脉狭窄程度积分均较单纯冠心病组及冠心病合并IGT组明显升高(P《0.05);冠心病合并IGT组明显高于单纯冠心病组(P《0.05);相关分析显示,糖化血红蛋白水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.6447, P《0.01),在剔除了其他常见影响因素后这种相关性仍然存在. 结论: HbA1c水平与冠脉病变程度积分呈正相关. HbA1c水平升高是冠心病的独立危险因素.     

糖化血红蛋白(HbA1c)对于2型糖尿病检测的临床意义

生活节奏的加快以及饮食的不规律,导致现阶段我国的糖尿病患者数量急增,其中2型糖尿病(T2DM)约占我国DM患者群的93.7%。采用合适的方法,准确的诊断糖尿病特别是2型糖尿病(T2DM)显得极为重要。糖尿病肾病是糖尿病中一般出现的并发症,其检测在临床上具有重要意义。糖化血红蛋白(HbA1c)是一种非特异性炎性标志物,糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是一种糖尿病(diabetes mellitus,DM)的微血管并发症,对患者的健康影响很严重。本文根据正常人与患者的糖化血红蛋白(HbA1c)的对比,并对控制情况进行分析,得出了糖化血红蛋白(HbA1c)对于2型糖尿病检测的临床意义。     

2型糖尿病患者血糖达标现况调查

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况,以及HbA1c达标与并发症、血脂、患者满意度依从性的相关关系。方法随机选取正在门诊进行降糖治疗的2型糖尿病患者490例,按HbA1c是否达标分为达标组(HbA1c≤6.5%,148例)和未达标组(HbA1c6.5%,342例)。采用问卷调查的方式收集患者一般情况、患者满意度、依从性等相关资料。然后分别测定其糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),对该类患者血糖达标情况进行统计学描述和分析。结果符合入选条件患者共490例,HbA1c达标率为30.2%。未达标组中并发症发生率明显大于达标组(P0.05)。达标组的血脂水平明显低于未达标组。达标组中患者的满意度及依从性明显大于未达标组(P0.05)。结论目前2型糖尿病患者HbA1c达标率为30.2%,达标控制并不理想。HbA1c达标有利于减少并发症的发生,降低TC、TG、LDL-C水平。血糖达标组的患者较未达标组患者满意度高且依从性较好。     

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者血脂和尿微量白蛋白及慢性并发症的相关性研究

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）的水平与2型糖尿病（T2 DM）患者脂质代谢、尿微量白蛋白（u-ALB）及并发症的关系。方法根据278例T2 DM患者HbA1c水平分为三组：低值组HbA1c≤7%;中值组7%＜HbA1c＜10%;高值组HbA1c≥10%。同时测定空腹血糖、血脂、u-ALB水平,及糖尿病相关并发症的检查。结果（1）三组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义。FBG、TG、LDL-C和u-ALB水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与HbA1c呈正相关,（分别为r=0.992,P=0.04,r=0.998,P=0.22,r=1.0,P=0.08,r=0.845,P=0.18）;（2）随着HbA1c水平上升,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和冠心病、脂肪肝的发病率升高（P〈0.05）。糖尿病周围神经病变、糖尿病足和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义。结论 T2 DM患者HbA1c水平与血脂、尿微量白蛋白及其慢性并发症相关,应加强患者对HbA1c认识和检测,为糖尿病及其并发症的临床诊断和防治工作提供依据。